Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç. Этиология неизвестна. Ведущее значение в патогенезе имеют иммунные нарушения. В крови больных обнаруживают иммунные комплексы и антитела к фосфолипидам, но их роль не изучена.
Ïàòîëîãè÷åñêàÿ àíàòîìèÿ. Неспецифический аортоартерит характеризуется разви- тием панартериита с мононуклеарной инфильтрацией, иногда встречаются многоядерные гигантские клетки. Происходит пролиферация клеток внутренней оболочки, возникают надрывы эластических мембран, развивается фиброз, разрастаются сосуды меди. Просвет сосудов сужается, возможен тромбоз. Частота поражений артерий приведена в табл. 94.
Таблица 94
Поражение артерий при аортоартериите (по данным ангиографии, Kerr J. et al., 1994)
Артерии
|
Частота поражений,%
|
Проявления
|
Подключичные
|
93
|
Боль в руках по типу "перемежающейся хромоты", синдром Рейно, асимметрия АД
|
Общие сонные
|
58
|
Нарушения зрения, обмороки, преходящая ишемия мозга, инсульт
|
Брюшная аорта
|
47
|
Боли в животе, тошнота, рвота
|
Почечные
|
38
|
Артериальная гипертония, почечная недостаточность
|
Дуга аорты и корень аорты
|
35
|
Аортальная недостаточность, сердечная недостаточность
|
Позвоночные
|
35
|
Нарушения зрения, головокружения
|
Ветви чревного ствола
|
18
|
Боль в животе, тошнота, рвота
|
Верхняя брыжеечная
|
18
|
Боль в животе, тошнота, рвота
|
Подвздошные
|
17
|
Перемежающаяся хромота
|
Легочные
|
10-40
|
Атипичные боли в груди, одышка
|
Коронарные
|
< 10
|
Стенокардия, инфаркт миокарда
|
Достарыңызбен бөлісу: |