В двух томах
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå.
| Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. В течении заболевания выделяют две стадии: острое воспале- ние и повреждение стенки артерий с типичными клиническими проявлениями.
В острую стадию у больных выявляют субфебрильную температуру, слабость, быструю утомляемость, боли в суставах, тахикардию. Заболевание развивается в возрас- те от 6 до 20 лет. Продолжительность острой фазы составляет 3–7 недель. До появления характерных сосудистых синдромов диагностировать неспецифических аортоартериит не представляется возможным. Появление сосудистых симптомов происходит через несколь- ко месяцев или лет от момента острой стадии заболевания. Диагноз неспецифического аортоартериита следует заподозрить, если у молодой женщины обнаруживают ослабление или отсутствие пульса на одной из верхней конеч- ностей, асимметрию АД, синдромы перемежающейся хромоты в руках и Рейно. Пораже- ние сонных артерий приводит у половины больных к транзиторной ишемии мозга, корти- кальным расстройствам зрения, ишемическим инсультам. У всех больных над сонными и подключичными артериями выслушивается систолический шум. Основные клинические проявления в сопоставлении с данными ангиографических исследований представлены в табл. 94. Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå. В крови выявляют увеличение СОЭ, умеренную гипохромную анемию, гипергаммаглобулинемию. Наиболее информативным методом диагностики являются аортография и селективная ангиография пораженных артерий, позволяющие обнаружить окклюзии ветвей аорты, участки стеноза и постсте- нотического расширения пораженных артерий. Для визуализации стенозов используют ультразвуковое сканирование сосудов. Äèàãíîç. Диагностическими критериями неспецифического аортоартериита, предло- женными Американской ревматологической ассоциацией (1990), являются возраст моло- же 40 лет, "перемежающаяся хромота" верхних конечностей, ослабление или отсутствие пульсации на одной или обеих плечевых артериях, асимметрия АД более 10 мм рт. ст. на руках, систолический шум над сонными и подключичными артериями, сужение или ок- клюзия аорты и/или ее ветвей, выявленные при ангиографических исследованиях. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|