В двух томах
Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå
жүктеу/скачать 2 Mb.
|
4147 (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Äèàãíîñòèêà.
- Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà
| Ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå äàííûå. В общем анализе крови выявляют уме- ренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, гипо- или нормохромную анемию. Характерно зна- чительное повышение в плазме -глобулинов, фибриногена и С-реактивного белка.
При гистологическом исследовании биоптатов височной артерии выявляют инфиль- трацию стенки сосудов лимфоцитами и макрофагами, вблизи эластической мембраны – гигантские многоядерные клетки. Äèàãíîñòèêà. Гигантоклеточный артериит диагностируют у пожилого больного по сочетанию головных болей нового измененного характера с лихорадкой, симптомами рев- матической полимиалгии или без таковых, изменениями чувствительности при пальпации сонной артерии или снижением ее пульсации, повышением СОЭ и анемией. Диагноз под- тверждается биопсией височной артерии. Следует удалить и исследовать участок длиной в 2–2,5 см. Готовят несколько срезов, чтобы не пропустить измененный участок. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà проводится с опухолями головного мозга, глауко- мой, невралгией тройничного нерва, неспецифическим аортоартериитом. Ëå÷åíèå. Наиболее эффективны глюкокортикоиды. Назначают преднизолон внутрь в дозе 40–60 мг/сут в течение 1 мес. При достижении ремиссии и снижении СОЭ дозу препарата постепенно снижают до поддерживающей – 7,5–10 мг, продолжительность ле- чения 1–2 года. Снижение дозы преднизолона контролируют величиной СОЭ, которая может в это время немного возрасти. Но при отсутствии жалоб это увеличение не явля- ется показанием для прекращения снижения дозы препарата, так как длительный прием глюкокортикоидов в высоких дозах приводит к остеопорозу, артериальной гипертонии, сахарному диабету, поражению ЖКТ. Ïðîãíîç благоприятный. Наступающая ремиссия обычно сохраняется длительно. Неспецифический аортоартериитНеспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) – воспалительное заболевание стенки аорты и отходящих от нее крупных артерий с их стенозированием и ишемией кро- воснабжаемых ими органов. Аортоартериит относится к редким заболеваниям. Чаще болеют девочки-подростки и молодые женщины. жүктеу/скачать 2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|