Диаграмма, иллюстрированная на рисунке 9, помогает
нам понять различие между
"полной" компенсаторной паузой (при большинстве ЖЭ) и "неполной" паузой
(типичной для большинства ПрЭ). Верхняя часть рисунка 9 показывает три синусовых
сокращения и ПрЭ. Синусовый зубец P после ПрЭ прибывает ранее, чем
ожидаемый,
потому что ПрЭ при входе в синусовый узел вызывает его перезагрузку. В нижней
половине рисунка 9 три синусовых сокращения сопровождаются ЖЭ. Вы
можете
увидеть, что цикл СА-узла не прерывается, но один
синусовый импульс не может
пройти к желудочкам, потому что желудочки являются рефрактерными из-за ЖЭ.
Следующий
зубец P прибывает вовремя, производя полную компенсаторную паузу.
Рисунок 9
ЭКГ на рисунке 10 иллюстрирует 2 ПрЭ, проводимые с аберрацией. Отметьте, как
преждевременный эктопический зубец P достигает максимума и искажает
предыдущий зубец T. Первая ПрЭ проводится с аберрацией по типу БЛНПГ, а вторая
– по типу БПНПГ. Во второй полосе регистрируется
фибрилляция предсердий,
начинающаяся с ПрЭ с аберрацией БПНПГ (отметьте длинный предыдущий интервал
RR, сопровождаемый коротким интервалом сцепления ПрЭ). Аберрантно проводимое
сокращение, которое начинает
фибрилляцию предсердий, является примером
феномена "второй подряд",
который часто
отмечается при предсердных
тахиаритмиях с аберарциями. Это второе сокращение подряд, который проводится с
аберрацией.
Рисунок 10
На рисунке 11 Вы можете увидеть сокращения Ашмана. Сокращения по типу БПНПГ
в отведении V1 следуют с последовательностью «длинный – короткий цикл».
Достарыңызбен бөлісу: 
