В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
| Я.В. Вербов
, изучая струк- туру матки после ее разрыва, выдвинули другую теорию. Согласно этой тео- рии причиной разрывов являются глубокие патологические изменения в му- скулатуре матки воспалительного и дегенеративного характера, приводящие к функциональной неполноценности органа, которая проявляется в виде слабости и дискоординации родовой деятельности в одних случаях и приво- дит к разрыву матки в других случаях. Следовательно, основным клиниче- ским проявлением этих разрывов будет не бурная, а слабая или дискоорди- нированная родовая деятельность. Чаще такие разрывы происходят у по- вторнородящих или многорожавших женщин. 158 Причинами патоморфологических изменений в миометрии могут быть руб- цы на матке после операций (консервативная миомэктомия, кесарево сече- ние, иссечение трубного угла при внематочной беременности, повреждения матки при искусственных абортах), инфантилизм и аномалии развития по- ловых органов, воспалительные заболевания матки и придатков, аденомиоз, тяжелые, затяжные роды, паритет родов (более 5 родов), многоводие, мно- гоплодие, приращение и предлежание плаценты, разрушающий пузырный занос и хорионэпителиома. Возможность разрывов матки возрастает при применении на этом фоне опе- ративных методов родоразрешения. Однако здоровая матка может стать неполноценной, если недостаточно внимательно вести роды, упорно стиму- лировать родовую деятельность. В настоящее время считают, что в этиопатогенезе разрывов матки присут- ствуют оба механизма, т.е. разрывы возникают при одновременном суще- ствовании гистопатических изменений в ее стенке и каких-либо препятствий для изгнания плода. При более выраженном изменении структуры маточной стенки даже незначительное механическое воздействие может привести к разрыву последней. Согласно М.А. Репиной, сейчас имеют место в основ- ном гистопатические самопроизвольные разрывы матки, чистая травма встречается редко, трещины матки не бывают. Однозначно решить, что яв- ляется причиной разрыва матки не всегда возможно, так как всегда имеет место комплекс неблагоприятных факторов. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|