В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
Межпредметные и внутрипредметные связи
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- 6.Содержание занятия 6.1.Теоретическая часть РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ
- РАЗРЫВЫ МАТКИ
| 5.Межпредметные и внутрипредметные связи
Преподование данной темы базируется на знании студентами основ анато- мии,топографической анатомии,гистологии,нормальной и патологической физиологии,эндокринологии и микробиологии.. Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении ими эндокринологии, терапии, хирургии, патологической акушер- ства,гинекологии, акушерстве,гинекологии,гематологии, гигие- ны,терапии,педиатрии и травматологии.. 6.Содержание занятия 6.1.Теоретическая часть РОДОВОЙ ТРАВМАТИЗМ МАТЕРИ Родовые пути матери во время родов подвергаются значительному растя- жению, вследствие чего могут быть повреждены. В основном эти поврежде- ния могут носить поверхностный характер в виде трещин и ссадин, которые не дают никаких симптомов и самостоятельно заживают в первые дни по- слеродового периода, оставаясь нераспознанными. Иногда повреждения мягких родовых путей матери, возникающие при растяжении тканей или в результате оперативных вмешательств, бывают настолько значительными, что являются причиной серьезных осложнений, последствия которых обна- руживают во время родов и в послеродовом периоде, которые опасны для жизни женщины и приводят в некоторых случаях к длительной потере тру- доспособности и инвалидности. Различают разрывы тела матки, шейки матки, влагалища, наружных поло- вых органов, промежности, гематомы наружных половых органов и влага- лища, острый выворот матки, растяжение и разрывы сочленений малого та- за, мочеполовые и кишечно-половые свищи. РАЗРЫВЫ МАТКИ Разрывом матки называют нарушение целостности ее стенок. Разрыв матки может произойти во время беременности и в родах и является тяжелейшим проявлением акушерского травматизма. Частота его, по данным различных авторов, колеблется от 0,015% до 0,1% от общего числа родов. Судя по данным литературы, в последние десятилетия значительно измени- лась структура разрывов матки. Уменьшилась частота разрывов в силу ме- ханических причин (неправильные положения плода, клинически узкий таз и т.п.), насильственных разрывов, как следствия грубых и неосторожных акушерских вмешательств. Чаще разрывы матки возникают на фоне отяго- щенного акушерского анамнеза, упорной первичной слабости родовой дея- тельности или после перенесенной операции на матке, что составляет от 17 до 60% всех разрывов матки. К росту числа женщин с рубцом на матке при- 155 водит не только увеличение частоты кесарева сечения, но и не уменьшаю- щееся количество абортов, при которых нередко возникает полная или не- полная перфорация матки, иногда нераспознанная, воспалительные процес- сы. Кроме того, увеличилось количество консервативно-пластических опе- раций на матке при миомах матки у женщин молодого возраста и количе- ство других внутриматочных вмешательств и операций. По данным литера- туры рубец на матке имеют 4-8% беременных и рожениц, и каждое 5-3 кеса- рево сечение является повторным. В связи с неполноценностью рубца на матке оперируют в плановом порядке 40-50% беременных, а всего повторно оперируют 55-85% женщин с рубцом на матке. Обширность травмы, шок, массивные кровотечения, присоединение инфек- ции требуют оказания не только квалифицированной хирургической помо- щи, но и целенаправленных реанимационных мероприятий и длительной, интенсивной терапии. В связи с этим спасение беременной или роженицы не всегда является возможным. Летальность при разрывах матки в настоящее время достигает 3-4%. Вовлечение в разрыв смежных с маткой органов отя- гощает судьбу больных. На исход заболевания влияют задержка оказания хирургической помощи, противошоковых мероприятий, включая перелива- ние крови и ее заменителей. Особенно опасны разрывы матки, происшедшие дома. Причиной смерти женщин в 66-90% являются шок и анемия, реже - септические осложнения. Среди выживших женщин некоторые страдают гипоксической энцефалопатией. Разрывы матки являются губительными для плода, так как некоторые их формы приводят к его гибели в 100% случаев. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|