В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
- Бұл бет үшін навигация:
- Насильственные разрывы матки
- III. По клиническому течению: - Угрожающий разрыв. -Начавшийся разрыв. - Совершившийся разрыв. IV. По характеру повреждения
- V. По локализации
- ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВОВ МАТКИ
| -Разрыв во время родов.
II. По патогенетическому признаку: - Самопроизвольные: Типичные: - механические (механическое препятствие для родоразрешения и здоровая матка); Атипичные: - гистопатические (при патологических изменениях стенки матки); - механическо-гистопатические (при сочетании механического препятствия для родоразрешения и патологических изменений маточной стенки). - Насильственные разрывы матки: -Травматические - грубое вмешательство во время беременности или родов при отсутствии перерастяжения нижнего сегмента или во время беременно- сти и родов от случайной травмы. -Смешанные - внешнее воздействие при перерастяжении нижнего сегмента. III. По клиническому течению: - Угрожающий разрыв. -Начавшийся разрыв. - Совершившийся разрыв. IV. По характеру повреждения: -Трещина (надрыв). - Неполный разрыв (не проникающий в брюшную полость). - Полный разрыв (проникающий в брюшную полость). 157 V. По локализации: - Разрыв в дне матки. - Разрыв в теле матки. - Разрыв в нижнем сегменте. - Отрыв матки от сводов влагалища. Классификация Л.С. Персианинова является до настоящего времени наибо- лее распространенной. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РАЗРЫВОВ МАТКИ Существуют две теории, объясняющие развитие данной акушерской патоло- гии: механическая и гистопатическая . В настоящее время доказано, что оба эти фактора имеют существенное значение в патогенезе разрыва. Структур- ные изменения в мышце матки можно рассматривать как причины, предрас- полагающие к травме матки, а механические препятствия - как выявляющий разрыв фактор. В 1875 г. Бандль выдвинул механическую теорию разрывов матки. Соглас- но этой теории разрыв матки является следствием сильного растяжения нижнего маточного сегмента в связи с несоответствием размеров предлежа- щей части плода с размерами таза матери. Головка плода ущемляет шейку матки, мешает ее смещению кверху. После излития вод при нарастающей родовой деятельности плод перемещается в растянутый нижний сегмент матки. При переходе за пределы растяжимости тканей или при незначитель- ном вмешательстве происходит разрыв перерастянутой стенки матки. Кли- ническая картина несоответствия размеров плода и таза матери может воз- никнуть при анатомическом сужении таза, поперечном положении плода, разгибательных предлежаниях головки плода, особенно при переднем виде, асинклитических вставлениях головки плода, высоком прямом стоянии стреловидного шва, гидроцефалии, крупном плоде, переношенной беремен- ности, когда головка плода не способна к конфигурации, опухолях в области малого таза, рубцовых сужениях различных отделов мягких родовых путей, неправильных положений матки после операций, фиксирующих ее положе- ние, экзостозах, дистоции шейки матки. Клиническая картина разрыва матки по Бандлю - это бурная родовая деятельность, которая проявляется как угрожающий, начавшийся и совершившийся разрыв. В начале нашего столетия Н.З. Иванов, а затем и жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|