В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
| Ж. Тактика ведения
1. При сильном кровотечении, угрожающем жизни матери, независимо от срока беременности проводят экстренное родоразрешение путем кесарева сечения. 2. В отсутствие сильного кровотечения и при сроке беременности 36 нед и более после подтверждения зрелости легких плода проводят родоразреше- ние в плановом порядке. Такое родоразрешение более предпочтительно, чем экстренное. а. Обычно родоразрешают путем кесарева сечения. При частичном предле- жании плаценты и зрелой шейке матки возможны роды через естественные родовые пути. б. Если плацента располагается по передней стенке матки, при кесаревом сечении может возникнуть сильное кровотечение. В связи с этим делают продольный разрез в области нижнего маточного сегмента с переходом на тело матки. 3. Если легкие плода незрелые или срок беременности менее 36 нед и отсут- ствует кровотечение, проводят консервативное лечение. Оно включает сле- дующие мероприятия. а. Ограничение физической активности. б. Воздержание от половой жизни и спринцеваний. в. Поддержание гемоглобина на уровне не менее 100 г/л. г. Введение анти-Rh 0 (D)-иммуноглобулина женщинам с Rh-отрицательной кровью. д. Токолитическая терапия (проводят с осторожностью). Препарат выбо- ра — сульфат магния. е. Заготовка препаратов крови. 25 ж. Амбулаторное лечение возможно в следующих случаях. 1) Беременная осознает тяжесть своего состояния. 2) В домашних условиях возможно соблюдение вышеописанных ограниче- ний. 3) Беременная находится под постоянным присмотром, имеется возмож- ность быстро доставить ее в лечебное учреждение. з. По достижении 36-й недели беременности регулярно оценивают зрелость легких плода. Родоразрешение проводят сразу после получения положи- тельного результата исследования. жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|