В настоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования
жүктеу/скачать 2,2 Mb. Pdf көрінісі
|
UTF-8288699
| РАЗРЫВЫ ПРОМЕЖНОСТИ
Разрывы промежности являются одним из самых частых осложнений родов, происходят у 7-15% родивших, причем у первородящих в 2-3 раза чаще, чем у повторнородящих. ЭТИОЛОГИЯ Этиология разрывов промежности разнообразна. Причинами разрывов мо- гут быть ригидность тканей у первородящих старше 30 лет, рубцы, остав- шиеся после предшествующих родов, а также высокая промежность, круп- ный плод, прорезывание головки большим размером при разгибательных предлежаниях, заднем виде затылочного предлежания, оперативное родо- разрешение (акушерские щипцы, вакуум-экстракция, извлечение плода за тазовый конец), анатомически узкий таз, быстрые и стремительные роды, неправильное оказание акушерского пособия (преждевременное разгибание и прорезывание головки плода). Разрыв промежности может начинаться с задней или боковых стенок влага- лища или с задней спайки с переходом на промежность и заднюю стенку влагалища. Травме промежности предшествуют признаки, свидетельствую- щие об угрозе ее разрыва - значительное выпячивание промежности, ее циа- ноз вследствие венозного застоя, а затем - отек и блеск тканей и, при нару- шении артериального кровотока, бледность кожных покровов. На коже про- межности сначала могут появиться трещины, а затем произойдет разрыв. При наличии признаков угрозы разрыва промежности, чтобы избежать травмы, производят или ее срединный разрез - перинеотомию, или ее боко- вой разрез - эпизиотомию (срединную или латеральную), так как известно, что резаные раны заживают лучше рваных. КЛИНИКА По клинической картине разрывы промежности можно разделить на само- произвольные и насильственные, которые возникают вследствие техниче- ских погрешностей при оказании акушерского пособия и родоразрешающих операций. По глубине повреждения травмы промежности делят на три степени : жүктеу/скачать 2,2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|