наблюдается при митральном стенозе, эмфиземе легких и некоторых других хронических заболеваниях сердца и легких, когда происходит изменение возбудимости вазомоторных центров. Кроме того, в условиях недостаточности кровообращения у таких больных развивается вторичный гиперальдостеронизм, известное значение имеет и ухудшение кровоснабжения почек. При данной гипертензии редки кризы, нет выраженных изменений глазного дна, не наблюдается синдрома злокачественной гипертензии.
Г. Нейрогенные (около 0,6%):
опухоли и кисты
травмы мозга
хроническая ишемия некоторых зон головного мозга вследствие сужения сонных и позвоночных артерий
острая порфирия и др.
В практике терапевта из данной группы СГ наибольший интерес вызывает гипертензия, обусловленная диэнцефальным синдромом. Хотя гипертензия при этом непостоянна и невысока, но в период кризового повышения АД дифференциальная диагностика от ГБ может быть затруднительна.
Особое значение приобретает оценка общего состояния больных: отмечается обилие жалоб, эмоциональная неустойчивость, метеолабильность,
АД в межприступный период невысокое, нередко нормальное,
Изменения на глазном дне отсутствуют, нормальная ЭКГ и прочее.
Д. Поздний токсикоз беременных.
Е. Экзогенные:
•отравления свинцом, таллием, кадмием
•лекарственные воздействия.
Ж. Разные.
Лекарственная форма АГ
АД могут повысить :
•стероидные и нестероидные противовосполительные препараты
•гормональные противозачаточные средства
•симпатомиметики
•кокаин
•эритропоэтин
•циклоспорины
•лакрица (солодка гладка)
Лечение 1.Лечение симптоматических артериальных гипертензий заключается в лечении основного заболевания (устранении причин приводящих к развитию артериальной гипертензии)и коррекции артериальной гипертензии.
При нефрогенной артериальной гипертензии назначают мочегонные средства (фуросемид, гипотиазид) в сочетании с ингибиторами АПФ.
При артериальной гипертензии, обусловленной патологией почечных сосудов, каорктацией аорты, гормонально-активными аденомами надпочечников ставят вопрос об оперативном вмешателстве.
Комбинированная терапия с применением различных групп гипотензивных средств показана при стабильной артериальной гипертензии любого генеза.
