}
67 жастағы ер кісі төс артының сол жауырынға тарайтын ауыруына шағымданады. ЭКГ: ST сегментінің V1-V3 тіркемелерінде жоғарылауы. Тромболитиктер тағайындалды, олармен емдеуге қарсы көрсетпені атаңыз:
{
=анамнезіндегі геморрагиялық инсульт
~науқас жасының 60 дейін болуы
~ауырсыну синдромының күшті болуы
~тропониндер деңгейінің жоғарылауы
~АҚ тұрақты 160/90, 170/90 мм сын. бағ. деңгейінде болуы
}
Гепариннің антагонисті …
{
=протамин-сульфаты
~викасол
~унитиол
~реополиглюкин
~эпсилон-аминокапрон қышқылы
}
Тромболизистік дәрмектерге жатады: 1) гепарин, 2) стрептокиназа, 3) плазминогеннің тіндік активаторы (альтеплаза), 4) эноксипарин, 5) фраксипарин
{
=2,3
~1,4
~4,5
~ 1,5
~1,2
}
Жоспарлы ЭИТ нәтижелі жүргізу үшін керек:
{
=антикоагулянттарды алдын ала тағайындау
~кардиоспецификалық ферменттердің деңгейін анықтау
~жүрек гликозидтерін кардиоверсияға дейін 3 күн бұрын тағайындау
~ЭИТ жүргізгеннен соң антикоагулянттар мен дезагреганттарды алып тастау
~кардиоверсияға дейін 1 тәулік бұрын антиаритмиялық дәрмектерді алып тастау
}
Антикоагулянттардың жағымсыз қасиетіне қатысы жоқ:
{
=гиперальдостеронизм
~остеопороз
~АЛТ жоғарылауы
~тромбоцитопения
~тері астына енгізгенде дамитын тері некрозы
}
39 жастағы, бұрын миокард инфарктін басынан өткерген науқаста, аорта-коронарлық шунттаудан 3 апта өткеннен соң, антикоагулянттарды қабылдау барысында ентігу, перифериялық ісінулер, жүректің шектерінің әжептеуір ұлғаюы және доғалар контурларының тегістелуі анықталды. Болуы мүмкін себебін атаңыз:
{
=перикардтомиядан кейінгі экссудатты перикардит
~гидроперикард
~экссудатты перикардит
~миокардтың қайталанған инфаркті
~тромбоэмболиялық асқыну
Достарыңызбен бөлісу: |
