Ер кісі, 26 жаста, қызбаға, қалжырататын қалтырауға, малшынып терлеуге, ішінің сол бөлігінің ауыруына шағымданды.Об-ті: конъюнктивасының қыртысында петехийлер, тырнақ астында геморрагиялар. Диагнозын нақтаудағы зерттеудің ақпаратты тәсілі: {
=қанды гемокультураға егу
~қанның жалпы анализі
~коагулограмма
~қанның биохимиялық анализі
~несепті бактериологиялық егу
}
Нашақор науқаста жоғары қызба негізінде ентігу, жүрек қағуы дамыды. Об-ті: жүректің тұйық шектерінің солға ығысқаны, тахиаритмия, Боткин-Эрб нүктесінде диастолалық шу. АҚ 120/60 мм сын. бағ., гепатоспленомегалия. Науқаста: {
=инфекциялық эндокардит
~дилятациялық кардиомиопатия
~экссудатты перикардит
~ревматизмдік емес миокардит
~жедел өкпе текті жүрек
}
32 жастағы әйелді 2 айдан бері дене қызуының 39 0С дейін көтерілуі, қалтырау, шамалы физикалық күш түскендегі ентігуге, бас ауруына шағымданады. Өздігінен қызу түсіретін дәрілермен, оксациллинмен емделген. Об-ті: дене қызуы 38.20С, терісі қуқыл, беті мен алақандарында бірлі-екілі петехилік экзантемалар, пульсі 100 мин., АҚ 140/20 мм сын. бағ. Жүрек тондары тұйықталған, төстің сол қыпынан диастолалық шу естілді; гепатоспленомегалия. Тұжырым жасаңыз: {
=инфекциялық эндокардит, аорталық шамасыздық
~жедел ревматизмдік қызба, митральді стеноз
~жедел ревматизмдік қызба, аорталық шамасыздық
~геморрагиялық васкулит
~ревматизмдік емес миокардит
}
Инфекциялық эндокардит емінің негізгі принциптеріне жатпайды: {
=дене қызуы қалыптасқанда емді тоқтату
~ем ұзақтығы 4-6 аптадан кем емес
~консервативті ем нәтижесіз болғанда хирургиялық ем тағайындау
~гломерулонефритте, васкулитте люкокортикоидтарды тағайындау
~бактерицидті антибиотиктердің қандағы жоғары концентрациясына қол жеткізу
