Әйел кісі, 32 жаста, профилактикалық тексерілуге келді. Анамнезінде 14 жасында буындық және кардит синдромдарымен жедел ревматизмдік қызбаны басынан өткерген. Шағымдары: әлсіздік, тез шаршау, физикалық күштемеге ентігу, кешке қарай аяқ бастарының ісінуі. Жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында пансистолалық дөрекі шу естілді. Сіздің тактикаңыз: {
=допплерографиямен ЭхоКС жолдама беру
~динамикада бақылау
~ревматолог кеңесіне жолдау
~ардиохирург кеңесіне жолдау
~антибиотиктер мен фуросемидті тағайындау }
Науқас 45 жаста, 15 жасынан қантты диабеттің І типімен сырқат. Соңғы айларда гипогликемиялық жағдайлар жиілеп, артериялық гипертензия “қатерлі” ағымға ие болды. Бұл клиникалық көріністің себебі: {
=диабеттік нефропатия
~ЖИА, жүрек шамасыздығының үдеуі
~ұзақ инсулиндік емге байланысты инсулинге резистенттіліктің дамуы
~инсулинге сезімталдықтың нейропатияға байланысты азаюы
~екіншілік кардиомиопатияның ЖСШ асқынуы
