}
Фалло тетрадасының тән белгілеріне біреуінің қатысы жоқ:
{
=қабырғалар узурациясы (кертіктенуі)
~жүректің “байпақ” тәріздес көлеңкесі
~өкпе жазықтарының ауалылығының артуы
~өкпе артериясының доғасы кеңімеген
~өкпе түбірлері өлшемінің кішіреюі
}
Тынысты ішке алудың соңында төстің төменгі үштігінде систолалық шудың күшеюі ... тән:
{
=үшжармалы қақпақтардың шамасыздығына
~митральді қақпақтардың шамасыздығына
~митральді стенозға
~аорта қақпақтарының шамасыздығына
~аорта сағасының стенозына
}
Үшжармалы қақпақтардың органикалық шамасыздығына тән емес белгі:
{
=«бөдене» ырғағы
~семсерше өскіншенің тұсындағы систолалық шу
~оң веналық пульс
~жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясы
~Плеш симптомы
}
«Мезосистолалық» шертпе ... байланысты:
{
=митральді қақпақтар жармаларының сол жүрекшеге пролапсімен
~митральді стенозбен
~аорталық стенозбен
~үшжармалы стенозбен
~жүрекшеаралық перденің дефектімен
}
30 жастағы науқас бас ауыруына, айналуына, жүрек тұсының ауыруына, жүрген кезде тез шаршауға шағынады. Аталған ауытқулар бала шағынан бар. Об-ті: дене дамуы пропорциялық емес (денесінің жоғары бөлігі жақсы дамыған, аяқтары әлсіз дамыған). Аяқ басында пульсі әлсіз, толымы аз. Сол ІІ қ/а және Боткин-Эрб нүктесінде, ұйқы, бұғанаасты артериялары үстінде систолалық шу; қ/а артериялар пульсациясы күшейген. АҚ қолында 170/100; аяқтарында 90/60 мм сын. бағ. АГ себебіне қатысты тұжырым:
{
=аорта коарктациясы
~бейспецификалық аортоартериит
~аорта сағасының стенозы
~Лериш синдромы
~Рейно ауруы
}
11 жастағы жеткіншек, әлсіздікке, бас айналуына, физикалық күштемеге жүрегінің қағып кетуіне шағынады. Қарағанда: диффузды цианоз, саусақтары “дабыл таяқшаларындай”, тырнақтары “сағат әйнегіндей”. Жүрегінің шектері оңға ығысқан. Тыңдағанда сол ІІ қ/а дөрекі систолалық шу. Жүректің мүмкін ақауын көрсетіңіз:
{
=Фалло тетрадасы
~өкпе артериясының дефекті
~өкпе артериясының стенозы
~митраль қақпақтарының пролапсі
~аорта коарктациясы
Достарыңызбен бөлісу: |
