Воп 1-аг-43 сурак

жүктеу/скачать 1,19 Mb.

бет	126/127
Дата	20.12.2023
өлшемі	1,19 Mb.
	#197888

1 ... 119 120 121 122 123 124 125 126 127

Байланысты:
Аттестация 6 курс 2019-2020

Вопрос 241

Босанудың бірінші кезеңінде, қағанақ қабының бүтіндігінде нәрестенің жүрек соғысын ........... минут сайын тыңдау қажет:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)

(+)	30
( )	2-3
( )	5-10
( )	35-40
( )	40-50
Вопрос 242 Преэкламсияның ауыр сатысында магний сулфатының негізгі және күштемелік көлемі : (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	4-5 г құрғақ зат
( )	1 г құрғақ зат
( )	2 г құрғақ зат
( )	3 г құрғақ зат
( )	2-3 г құрғақ зат
Вопрос 243 Жеңіл преэкламсияның критериі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	Жеңіл гипертеинзияда протеинурия(0,3 г/л ден көп)
( )	Патологиялық салмақ қосу,АҚ 10-15мм жоғары,протеинурия 1 г/л
( )	Тізенің ісінуі,систолалық қысымның 40 мм.сн.б қалыптыдан жоғарлауы,диастолалық қысым 20 мм.сн.б .,протеинурия 0,033-0,132 г/л
( )	АҚ 150/100 мм.сн.б жоғарлауы,протеинурия 1 г/сағ
( )	Бас ауруы,құсу.құлақтың шуылы
Вопрос 244 24 жастағы алғаш жүкті әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады. Жүктілік мерзімі 40 апт/ Қарағанда: артериялық қысым 180/100 мм сын. бағ., аяғында ісінулер. Ішкі органдарды зерттеуге кіріскенде сананың жоғалуы мен тырысулар басталды. Ең дұрыс диагнозды көрсетіңіз: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	эклампсия
( )	эпилепсия
( )	преэклампсия
( )	истерия
( )	Гипокальцемия
Вопрос 245 Плацентаның толық жатуында босануға көрсетілім болып табылады: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	Кесер тілігі
( )	Табиғи жолмен босану
( )	Энзапростом мен окситокцин салу арқылы тудыру
( )	Энзапростом мен окситокцин салу арқылы қоздырып тудыру
( )	Краниотомия
Вопрос 246 Физиологиялық жүктілікте дәрігердің қабылдауында ..... болуы керек : (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	Жүктілік кезінде 4 рет
( )	Жүктілік кезінде 2 рет
( )	Жүктілік кезінде 1 рет
( )	Жүктілік кезінде 3 рет
( )	Жүктілік кезінде 2 рет
Вопрос 247 Төмендегі мәселелердің қайсысы нәрестенің құрсақ ішілік өліміне әкелуі мүмкін: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	қалыпты орналасқан плацетнтаның мерзімінен бұрын ажырауы
( )	артериальды гипотензия
( )	жедел аппендицит
( )	созылмалы бронхит
( )	созылмалы гастрит, өт шығару жолдарының дискинезиясы
Вопрос 248 Преэклампсияның симптомдарына төмендегілер жатпайды: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	Жиі, ауырсыднумен зәр шығару
( )	Бастың ауырсынуы, эпигастрий аймағында ауырсыну
( )	Көрудің бұзылуы, көз алдының бұлыңғыр тартуы
( )	Жүрек айну, құсу
( )	Беттің, аяқ- қолдардың, сегізкөздің және арқаның ісінуі
Вопрос 249 Жүктілік кезінде ұрықтың жедел гипоксиясы дамуы мүмкін: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	жатырдың тыртық бойдынша жыртылуында
( )	қант диабетінде
( )	жүректің декомпенсирленген ақауларында
( )	жедел пневмонияда
( )	3 дәрежелі анемияда
Вопрос 250 Плацентаның жартылай төмен орнығуы – бұл ................: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	ішкі ернеу плаценетамен жартылай жабылған
( )	ішкі ернеу плацентамен толығымен жабылған
( )	сыртқы ернеудің жоғарғы жиегін жабады
( )	сыртқы ернеудің төменгі жиегін жабады
( )	сыртқы ернеуді толық жабады
Вопрос 251 Плацентаның төмен орнығуының күдіктенген жағдайда қынаптық зерттеу жүргізіледі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	дайын операция бөлімінде
( )	әйелдер кеңес бөлімінде
( )	жатыр мойнын айнамен қарау
( )	жергілікті наркоз беру арқылы
( )	қабылдау бөлімінде
Вопрос 252 Преэклампсияда кесар тілігі операциясының көрсетілімі: (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	қалыпты орналасқан плаецентаның мезгілінен бұрын ажырауы
( )	нәрестенің құрсақішілік гипоксиясы
( )	нәрестенің құрсақішілік дамуының кідіруі
( )	қағанақ суының мезгілсіз ағуы
( )	жатыр мойнының толық ашылмауы
Вопрос 253 Көлденең және қиғаш орналасуда позиция нәрестенің .............. анықталады. (Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+)	басымен
( )	аяқтарымен
( )	жамбаспен
( )	қолымен
( )	арқасымен

ВОПРОС 254
Қайталамалы жүктілік ,бірінші тума плацентаның жатыр мойнына толық
орналаспауы,2 см ашылуы, ұрықтың жамбаспен жатуы,ұрықтың салыстырмалы
салмағы 3900 гр.жүргізу тактикасы:
{
~ Ерте амниотомия және туылдыруға әрекет ету
~ Кесар тілігі ++++
~ Ерте амниотомия
~ Токолитиктерді қолдану
~ Ұрықтың басы жамбастың түбінде жатуы
}
ВОПРОС 255
Плацентаның толық төмен орнығуы – бұл ..............:
{
~ плацентаның ішкі ернеудің жиегінде орналасуы
~ ішкі ернеудің плацентамен жартылай жабылуы
~ ішкі ернеудің плацентамен толық жабылуы ++++
~ плацентаның сыртқы ернеудің жиегінде орналасуы
~ сыртқы ернеудің плацентамен жартылай жабылуы
}
ВОПРОС 256
Алдынан симфиздің төменгі жиегі, бүйірінен отырықшы сүйек өсіндісінен,
артынан сегізкөз-құйымшақ байланысымен шектеліп жатқан кіші жамбастың
........... жазықтығы деп аталады:
{
~ тар бөлім+++++
~ кең бөлім
~ шығаберіс
~ кіреберіс
~ үлкен жамбас
}
ВОПРОС 257
24 апталық жүктілікте жатыр түбінің биіктігі:
{
~ симфизден 28-30 см жоғары
~ симфизден 24 см жоғары
~ кіндік деңгейінде++++
~ симфизден 34-36 см жоғары
~ симфизден 12 см жоғары
ВОПРОС 258
Патологиялық прелиминарлы кезеңге тән толғақтар:
{
~ ретті, әлсіз ауырсынулы
~ ретсіз, әлсіз ауырсынулы
~ 6-сағат бойы ретсіз ауырсынулы
~ ретсіз, әлсіз аз ауырсынулы
~ 1-6 сағат бойы ретсіз, әлсіз ауырсынулы +++
}
ВОПРОС 259
Тез жүретін босану әрекетін емдеуде ............ қолданған тиімді:
{
~ перидуральды анестезия
~ спазмолитиктер
~ ауырсыздандыру
~ медикаментозды ұйқы
~ бета-адреномиметиктер ++++

ВОПРОС 260

Қай аптада жүрек-қантамыр жүйесіне максималды жүктеме түседі:
{
~ 12 апта
~ 16 апта
~ 28-29 апта++++
~ 23-24 апта
~ 35-36 апта
}ВОПРОС 261
.Жүктілікте жүрек ақауының жиілігі қанша?
{
~ 0,5 - 1 %
~ 3-4 %
~ 6-8 %++++
~ 5-7 %
~ 10-15 %
}ВОПРОС 262
Жетілген жүктілікте ұрық суының мөлшері қандай:
{
~ 500,0 көп
~ 800,0 көп
~ 1000,0 көп
~ 1200,0 көп
~ 1500,0 көп+++
}ВОПРОС 263
Жүктілікте қан тобының теріс резус антиденесіне тексеріледі:
{
~ 1 рет айына++++
~ 1 рет аптасына
~ Анықтамайды
~ 1 рет 2аптада
~ 1 рет әр триместрде
}ВОПРОС 264
Вирусты гепатиттің келесі түрі жүкті әйелдерде ең ауыр ағымда өтеді:
{
~ вирусты Е гепатит++++
~ вирусты А гепатит
~ вирусты В гепатит
~ вирусты С гепатит
~ вирусты Д гепатит
}ВОПРОС 265
Құрсақ ішілік инфекция дегеніміз:
{
~ Босанудан кейін ұрыққа жұғады;
~ Ұрыққа инфекцияның гематогенді жолмен жұғуы.
~ Ұрыққа инфекцияның лимфогенді жолмен жұғуы.
~ Құрсақ ішілік инфекция дегеніміз бұл инфекциялық процеске байланысты
ұрықтың зақымдануы; Ұрыққа анасынан босануға дейін, плацента арқылы
гематогенді жолмен немесе әйелдің жыныс жодарындағы қоздырғыштың
ретроградты жолмен жұғуы;+++++
~ Жыныстық жолмен жұғады.
}ВОПРОС 266
Жүктілік кезінде анемияның анықталатын түрлері:
{
~ Сидеропениялық анемия.
~ Витамин тапшылықты анемия.
~ Постгеморрагиялық анемия.
~ Жүре пайда болған: темір тапшылықты анемия, мегалобластты анемия,
гемолитикалық анемия, апластикалық анемия немесе гипопластикалық анемия;
туа біткен: талассемия, орақ жасушалы анемия;+++++++
~ Белок тапшылықты анемия.
}ВОПРОС 267
Жүктілерде гломерулонефриттің жиілігі:
{
~ 10-20%;
~ 5-7%
~ 0,1-0,2%;++++
~ 20-25%
~ 0,9-1,8%
}ВОПРОС 268
24 жастағы алғаш жүкті әйел бас ауруына, көруінің нашарлауына шағымданады.
Жүктілік мерзімі 40 апт/ Қарағанда: артериялық қысым 180/100 мм сын. бағ.,
аяғында ісінулер. Ішкі органдарды зерттеуге кіріскенде сананың жоғалуы мен
тырысулар басталды. Ең дұрыс диагнозды көрсетіңіз:
{
~ эклампсия+++++
~ эпилепсия
~ преэклампсия
~ истерия
~ гипокальцемия
}ВОПРОС 269
Жүктіліктің 28 аптасынан кейін АҚ жоғарылауы тән:
{
~ эссенциальді артериялық гипертензияға
~ преэклампсияға ++++
~ созылмалы гломерулонефритке
~ созылмалы пиелонефритке
~ несеп-тас ауруына
}ВОПРОС 270
Жүктiлерге қауiптілігі төмен антибиотик тобы:
{
~ аминогликозидтер
~ тетрациклиндер
~ пеницилиндер++++
~ фторхинолондар
~ имидазолдар
}ВОПРОС 271
28 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланысты әйелдер кеңес беру
емханаға тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда: аяғының ісінуі анықталған. АҚ
160/90 мм сын.бағ.. Зәрдің жалпы анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1012,
белок 1,066г/л, лейкоциттер 4-5 к/а, лейкограмма 40% лимфоциттер. Зимницкий
сынамасы: салыстырмалы тығыздығы айырмасы 0,007. ЭКГ – сол қарынша
гипертрофиясының белгілері. Креатининннің қандағы деңгейі 100 мкмоль/л.
Болжам диагноз:
{
~ жедел гломерулонефрит
~ жедел пиелонефрит
~ созылмалы пиелонефрит
~ созылмалы гломерулонефрит++++
~ жүктілік гестозы
}ВОПРОС 272
25 жастағы әйел, жүктілік 12 апта, диспансерлік тексеруден өткен. Шағымдары
жоқ. Ісінулер жоқ. Өкпе, жүрек, іш қуысы ағзалары жағынан бұзылыстар
анықталмаған. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Қанның жалпы анализі және несептің
жалпы анализдері өзгеріссіз. Несептің бактериологиялық зерттеуінде - E. Coli
концентрациясы 1 мл-ге 105, пенициллинге, бисептолға, ципрофлоксацинге
сезімтал. Сіздің тактикаңыз:
{
~ бензилпенициллинмен емдеу
~ бисептолмен емдеу
~ несепті бактериологиялық зерттеуге қайта тапсыру++++
~ ципрофлоксацинмен емдеу
~ ем жүргізбеу
}ВОПРОС 273
Жүктілерде туберкулезбен ауырып емделгенен кейінгі минималді босану мерзімі:
{
~ 1,5 жылдан кейін
~ 2-3 жылдан кейін
~ 1 жылдан кейін++++
~ 3 жылдан кейін
~ 4 жылдан кейін
} ВОПРОС 274
Туберкулезді менингитпен ауыратын жүктілерді жүргізу тактикасы:
{
~ Тиімді ем және жүктілікті қалаған мерзімде үзу
~ 12 аптаға дейін жүктілікті үзу және емдеу++++
~ Жүктілікті 35-36 аптасында үзу және тиімді ем қолдану
~ Жүктілікті сақтау және туберкулезге қарсы ем қолдану
~ Фтизатрдың бақылауы және жүктілікті сақтау
}ВОПРОС 275
Жедел аппендицит және жүктілікті сақтау тактикасы :
{
~ Аппендэктомия және кесар тілігі
~ Аппендэктомия және кесар тілігімен жатырға ампутация жүргізу
~ Аппендэктомия және консервативты тууға жағдай жасау+++++
~ Тууға жағдай жасау содан кейін аппендэктомия
~ Аппендэктомия және кесар тілігімен жатырды алып тастау
}ВОПРОС 276
Жатыр көлемі жүктіліктің соңында үлкейеді:
{
~ 5 есе
~ 10 есе
~ 15 есе
~ 20 есе ++++++
~ 25 есе
}ВОПРОС 277
Босануда патологиялық қан кетудің көлемі:
{
~ Дене салмағының 0,3 %
~ Дене салмағының 0,5 % көп болса
~ Дене салмағының 0,6 %
~ Дене салмағының 0,1 %
~ Дене салмағының 1 % көп болса
}ВОПРОС 278
Ірі ұрық кезеңінде босанудың ІІ кезеңін жүргізу ерекшеліктері:
{
~ Артериалық қан қысымын бақылау
~ Ұрық жүрек соғуын бақылау
~ Вастен белгісіне көңіл бөлу, ұрық басының қозғалысы мен конфигурациясына
мән беру+++++
~ Зәр бөлінуін бақылау
~ Қанды бөлінділер бөлінуін бақылау

}ВОПРОС 279

28-31 аптада жүкті әйел салмақ қосуы:
{
~ 1,2кг
~ 2,3кг++++
~ 1,5кг
~ 2 кг
~ 1,9 кг
}ВОПРОС 280
УДЗ тексеріс арқылы ұрықтағы анoмалияларды анықтаудың ең қолайлы мерзімi:
{
~ 5-6 апта
~ 8-9 апта
~ 3-4 апта
~ 27-28 апта
~ 15-16 апта+++
}ВОПРОС 281
Қалыпты өтіп жатқан босанудан кейінгі кезеңде сыртқы жатыр мойны жабылуы
мына уақыт аралығында аяқталады:
{
~ Алғашқы тәулік
~ 2 ші тәулік
~ 3 аптада
~ 4 аптада
~ 6-8 апта+++++
}ВОПРОС 282
Босанудың үшінші кезеңін жүргізу байланысты:
{
~ Босану ұзақтығына
~ Қан жоғалтуды азайтуға ++++
~ Босанушы анамнезі
~ Босанған әйел жағдайы
~ Сусыз кезең ұзақтығы
}ВОПРОС 283
Клиникалық HELLP-синдромында пайда болады,мынадан басқа:
{
~ Анурия+++++
~ Сарғаю
~ Оң қабырға маңында ауырсынуы
~ Қан құсу
~ Инфекция түскен жерден қанталауы
}ВОПРОС 284
28-ші аптада ұрық ұзындығы болады:
{
~ 30 см
~ 12 см
~ 35 см
~ 6-7 см
~ 50 см
}ВОПРОС 285
Жүктіліктің 39-40 аптасында жатыр түбі анықталады:
{
~ Лонадан 28-30 см жоғары
~ Төс өсіндісі деңгейінде
~ Төс өсіндісі мен кіндік ортасы аралығында+++++
~ Кіндік деңгейінде
~ Кіндіктен 4 см жоғары
}ВОПРОС 286
Алғашқы босанушылардың І кезеңінің ұзақтығы:
{
~ 6-9 сағ
~ 14-16 сағ
~ 19-24 сағ
~ 10-12 сағ++++
~ 14-16 сағ
}ВОПРОС 287
Босануда физиологияның қан жоғалту көлемі:
{
~ 200 мл
~ 750 мл
~ 300 мл
~ 250 мл++++
~ 100 мл
}ВОПРОС 288
Қант диабеті бар жүкті әйелде босану алдында инсулин мөлшері.........:
{
~ Бұрынғыдай қалады
~ 1,5 есе жоғарлайды
~ енгізілмейді
~ 2 есе жоғарылайды
~ Төмендейді+++++
}ВОПРОС 289
Жатыр жыртылуы қауіпінде .............. қолданылады:
{
~ Акушерлік қысқыштар салу
~ Краниотомия
~ Классикалық акушерлік бұрылыс жасау
~ Кесар тілігі+1+++
~ Босануды стимуляциялау
}ВОПРОС 290
20 жаста алғаш босанушыда, жатыр мойнының қынап аралығына дейін
жыртылуы анықталды,не істеу керек:
{
~ Жыртылуды тігу
~ Тігіс салғаннан кейін жатыр қуысына ловаж енгізу
~ Жатыр жыртылуы жоқтығына көз жеткізу үшін жыртылуды қолмен тексеру++++
~ Антибиотиктер тағайындау
~ Аталғандардың барлығы дұрыс
}ВОПРОС 291
Босанудан кейінгі кезеңде сыртқы цервикалды ернеу каналы мына мерзім арасында қалыптасады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 6-8 аптада
( ) Алғаш тәулікте
( ) Екінші тәулікте
( ) 3-ші аптада
( ) 4-ші аптада
ВОПРОС 292
УДЗ тексеру кезінде ұрықтың аномалиялық дамуын анықтауға ең оптимальды мерзім:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 15-16 апта
( ) 5-6 апта
( ) 8-9 апта
( ) 22-23 апта
( ) 27-28 апта
ВОПРОС 293
Алғашқы жүкті әйел наркодиспансерде есепте тұрады.Жүктіліктің мүмкін асқынулары:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Ұрықтың ақаудлары
( ) Гестоз
( ) Плацентаның бөлінуі
( ) Фетоплацентарлы жеткіліксіздік
( ) Босану анамалиялары
ВОПРОС 294
Ұрықтың құрсақ ішілік өсуінің кідіру себебтері:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Фетоплацентарлы жеткілтіксіздігі
( ) Ауыр дәрежелі анамия
( ) Гестоз,плацентаның ажырауы
( ) Әйел жасы
( ) Плацента орналасу

ВОПРОС 295

Жүктілік аралығы минималды интервал болу қажет
() 3
() 5
() 4
(+) 2
() 1
ВОПРОС 296
Контракциялы сақина бұл
()жатыр оң және сол бұрышындағы шекара
(+)жоғары жиырылған сегментпен төменгі босаңсыған сегмент арасындағы шекара
()жатырдың жоғарылауы және төмендеу сегменттерінің арасндағы шекара
()денесімен төменгі сегмент арасындағы шекара
()жоғарғы босаңсушы және төменгі сегмент арасындағы шекара
ВОПРОС 297
Перитониттің клиникалық көрінісі:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) жалпы интоктсикация, іш перденің тітіркену симптомдары
( ) ішектің парезі, жүрек жетіспеушілігі
( ) іш перденің тітіркену симптомдары, ақ бөлінділер
( ) іш перденің тітіркену симптомдары, гормональды дисбаланс
( ) гипотермия, іштің өтуі, салмағын жоғалту
ВОПРОС 298
Әйел жыныс мүшелерінің саңырауқұлақтармен зақымдануы байқалады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Ұзақ уақыт антибактериальды терапия қабылждаған науқастарды
( ) Репродуктивті жастағы барлық әйелдерде
( ) Жүктілерде
( ) Босанғаннан кейінгі кезеңдегі әйелдерде
( ) Пубертантты кезеңдегі қыздарда
ВОПРОС 299
Жыныс жолдары арқылы берілетін аурулардан қандай контрацептив сақтандыра алады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) презерватив
( ) оралды контрацептивтер
( ) қынаптық спермицидтер
( ) жатырішілік контрацептивтер
( ) инъекциялық контрацептивтер
ВОПРОС 300
Жатыр түтіктерінің туберкулезді зақымдануының негізгі клиникалық симптомы:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) біріншілік бедеулік
( ) аменорея
( ) Менометроррагия
( ) жамбастың созылмалы ауырсынуы
( ) екіншілік бедеулік
ВОПРОС 301
Аралық жыртылу қаупі төнген кезде не істеу қажет:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Перинеотомия
( ) Пудендальды анезтезия жасау
( ) Күшенуді болдырмау және бала басы жылжуын шектеу
( ) Спазмолитиктер енгізу
( ) в/і 1,0 промедол енгізу
ВОПРОС 302
Жалпақ жамбаста босануды жүргізу ерекшеліктері:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Оқ тәрізді тігісті көледенең орналастырып,толық жазу,асинклиническое вставление
( ) Басты бұру,оқ тәрізді тігіс қиғаш өлшемдердің біреуінде
( ) Басты толық бұру,сына тәрізді қою
( ) Жамбас кіреберісіне бастың көлденең орналасуы,толық бұрылу
( ) Бас пен оқ тәрізді тігісті ұзына бойы өлшемге туралау
ВОПРОС 303
..Мынадан басқасының бәрі ІІ дәрежелі аралық жыртылуында байқалады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Тік сыртқы қабыжрғасынажәне сфинктерінің бұзылысы
( ) Аралық терілердің зақымдануы
( ) Аралық бұлшықеттеріне
( ) Қынап қабырғасының бұзылысы
( ) Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ

ВОПРОС 304

Аралықтың ІІІ дәрежелі жыртылуында,бірінші тігіс қай жерге салады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Тік ішек қабырғиасынажәне сфинктеріне
( ) Қынап жыртылуының жоғарғы бұрышына
( ) Аралық бұлшықеттеріне
( ) Аралық терілерге
( ) Тігісті қай жерден салудың ерекшелігі жоқ

ВОПРОС 305

ІІІ дәрежелі жатыр мойны жыртылуында,Не істеу керек:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Жатыр қуытсын қолмен тексеру
( ) Асептика,антисептика сақтау
( ) Терең жансыздандыру
( ) Бірінші тігісті жыртылған жерді жоғары салу
( ) Ректалды тексеру
ВОПРОС 306
Мынадан басқа әйелдерде жатырдың Бандл бойынша жыртылуы анықталмаған:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Көп босанудшыларда
( ) Ірі ұрықта
( ) Тар жамбас
( ) Ұрық басы дұрыс орналаспауында
( ) Көлденең орналасқан ұрықта
ВОПРОС 307
Алфельда белгісі:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Сыртқы кіндік бау кесінидісінің спантанды ұзаруы
( ) Жамбастың жоғарлауы және оңға ығысуы
( ) Күшену кезінде сыртқы кіндік бау кесіндісін ұзарту
( ) Қасаға үстінен бөртіп шығуы
( ) Күшенуді қалау
ВОПРОС 308
Акушерлік көмек көрсетуді қандай жағдайда қолдану керек:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Кіндік бауды кесктенде және кесіп болғанда
( ) Күшену кезінде
( ) Кіші жамбас кіреберісіне бала баспен орныққан
( ) ІІ кезең басталған кезде
( ) Бас жамбас түбінде орналасқан
ВОПРОС 309
Шүйдемен келу,алдыңғы көрініс, ІІ позиция қынаптық тексеріс кезінде анықталады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Сагитальды тігіс сол қиғащ өлшдемде,кіші еңбек оң жақта
( ) Сагитальды тігіс көлденең өлшемде ,кіші еңбек оң жақта
( ) Сагитальды тігіс сол өлшемде ,кіші еңбек сол жақта
( ) Сагитальды тігіс оң өлшемде ,кіші еңбек сол жақта
( ) Сагитальды тігіс ұзына бойы өлшемде ,кіші еңбек алға қараған
ВОПРОС 310
Жалған толғақтардың ұзақтығы:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 8 сағ дейін
( ) 12 сағ дейін
( ) 6 сағ дейін
( ) 10 сағ дейін
( ) 4 сағ дейін
311
Кіші жамбастың тар бөлігінің тік өлшемі тең :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 11см
( ) 10 см
( ) 10,5 см
( ) 11,5 см
( ) 12 см
312
Ұрықтың жатыр ішілік күйзелісін КТГ мәліметі бойынша амплитудасының бір сәттік осциляциясын көрсетеді:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 0-5 минутта
( ) 5-10минутта
( ) 10-25 минутта
( ) 25-30 минутта
( ) 30минуттан көп
313
Емханаға келген жүкті әйел көз алдына шіркей көрінуі мен басының ауруына шағымданады. Тексеруде АҚҚ 170\80 мм.с .Дәрігердің іс әрекеті.
()шұғыл госпитализация және жүктілік патологиясы бөлімінде гестозды емдеу
(+)магнезия сульфатты көктамырға енгізу және жедел жәрдем көлігімен шұғыл стационарға жеткізу
()амбулаторлы бақылау жүргізу
()келесі дәрігерлік қабылдауға шақыру қағазын беру және үйіне жіберу
()стационарға жолдама беру
314
Преэклампсияның жеңіл дәрежесінде систолдық қысым көрсеткіші?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 140/90 мм.с.//
( ) 150/90 мм.с.//
( ) 180/100 мм.с.//
( ) 200/120 мм.с.//
( ) 110/70 мм.с.//
315
Эклампсияны міндетті түрде емдеу қажет?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 1-2 сағат
( ) 5 күн
( ) бір тәулік бойы
( ) 1-3 күн
( ) 4-5 сағат
316
Протеинурия жүктілік кезінде қандай патологияға тән?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) преэклампсияға
( ) гломерулонефритке
( ) Циститке
( ) жатыр қосалқыларының қабыну ауруларына
( ) пиелонефритке
317
Жүкті әйелдерде ауыр преэклампсия кезінде диурез неге байланысты:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) шумақтық фильтрациядан
( ) бүйрек паренхимасының өзгерістерінен
( ) тамырлардың перифириялық қарсылығынан
( ) бүйрек тамырларының тарылуынан
( ) түтікшелік реабсорбциядан
318
Жеңіл дәрежелі преэклампсияға тән протеинурия:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 0, 03г/24сағат немесе 0,3г/л
( ) 0,132 екі сынамада
( ) 0,436 ден 1,0
( ) 1,0 ден 3 г/л - не дейін
( ) 1 г/л ден 5 г/л - не дейін
319
Егер жаңа туылған нәрестеге Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл берілсе, бұл нені білдіреді ?
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Нәрестенің жағдайының қалыптылығын
( ) Нәрестенің жағдайының орташа ауырлығын
( ) Нәресте жағдайының ауырлығын
( ) Нәрестенің өмірге маңызы бар әсер ететін аздаған езгінің бар екенін
( ) Клиникалық өлім жағдайы
320
Босанған әйел, 28 жаста , күніне жеткен тірі, ұл жынысты, салмағы 3900,0 г, бойы 53 см нәресте туды. Туылған кезде нәрестенің жүрек соғу жиілігі – минутына 120 рет, дене терісі қызғылт, тынысы ырғақты – минутына 16 рет, рефлекстері жақсы, гипертонус. Апгар шкаласы бойынша нәрестеге қандай балл қойған дұрыс болып табылады:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) сегіз-тоғыз бал
( ) төрт-бес балл
( ) бес-жеті балл
( ) екі-үш балл
( ) тоғыз-он балл
321
Нәрестелерде жүйке жүйесіндегі гипоксиялы –травмалық жарақат ....... нәтижесінде пайда болады
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Босану әрекетін окситоцин арқылы стимуляциялау
( ) Жатыр-плацентарлы қан айналымның төмендеуі /
( ) Зат алмасудың қышқылдық емес заттарының ұрық қанына жиналуы
( ) Сусыз уақыттың ұзауы
( ) Босанудың ұзаққа созылуы
322
Нәрестелерде Сильверман шкаласы есепке алады . . . .
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Тек қана сыртқы клиникалық белгілерді
( ) Метаболикалық бұзылыстардың тереңдігін
( ) Жүрек-қан тамыр жүйесінің жағдайын
( ) Бауыр қызметінің бұзылысын
( ) Бүйрек қызметінің бұзылысын

323
Нәрестелердегі физиологиялық сарғаю қашан пайда болады және неше уақытқа созылады:

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Туылған соң 2-3 күннен кейін пайда болады 5-6 күні кетеді
( ) Туылған соң 2-3 күннен кейін пайда болады 1-2 күннен кейін кетеді
( ) Алғашқы туылған күні пайда болады және 2-3 күні кетеді
( ) Туылған соң 5-6 күннен кейін пайда болады 7-8 күні кетеді
( ) Туылған соң 6-7 күннен кейін пайда болады 3-4 күні кетеді

324
Нәрестелердегі жыныстық криздің белгілірін көрсетіңіз :

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Қыздарда сүт бездерінің дөрекіленуі , жыныс жолдарынан қанды бөлінділердің бөлінуі
( ) шүртекейдің гипертрофиясы
( ) гипоспадия
( ) крипторхизм
( ) сүт бездерінің дөрекіленуі

325
Токсикалық эритема бұл:

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 1-2 күндері пайда болып 6 күні жойылатын дақты-папулезді бөртпе /
( ) 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын жұмсақ және везикулярлы пролиферативті бөртпе
( ) 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын розеолалы бөртпе
( ) 4-5 күндері пайда болып 6 күні жойылатын пустулезді бөртпе /
( ) 4-5 күндері пайда болып , 2 - 3 күннен соң жойылатын дақты – папулезді бөртпе
326
Дамып жатқан босану әрекетінің белгісі :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Жатыр мойны тегістелген
( ) Қағанақ суы кетуі
( ) Толғақ жиілеуі
( ) Бел аймағында ауырсынудың күшеюі
( ) Ұрық басының кіші жамбас кіреберісіне келуі
327
Физиологиялық салмақ жоғалтудың ұзақтығы :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 3-4 күн
( ) 1-2 күн
( ) 5-6күн
( ) 7-10күн
( ) 10-15 күн

328
Децидуальды қабық бұл :

(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) жүктілікке байланысты эндометрий қабатының трансформациясы
( ) жүктілікке байланысты миометрийдің трансформациясы
( ) етеккір кезінде түсетін эндометрий қабаты
( ) жүктілікке байланысты эндо- және миометрий трансформациясы
( ) жатырдың барлық қабаттары
329
Клиникалық тар жамбас-бұл...
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Ұрық басының сәйкессіздігі және тууы кезінде анытқталған анадағы жамбас
( ) Жамбас сүйегінің тума ақауы
( ) Анатомиялық тар жамбастың бір түрі
( ) Әлсіз туылуда ұрық басының тұрып қалуы
( ) Жүктілік кезінде ұрық басымен ана жамбасының сәйкессіздігі
330
Губарев-Гаус белгісі бұл :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Жатыр мойнының жеңіл жылжуы
( ) Жатырдың алға қарай жылжуы
( ) Жатырдың алдыңғы қабырғасының тараққа ұқсап қалыңдауы
( ) Жатыр консистенциясының өзгеруі
( ) Жатыр бұрыштарының асимметриясы
331
28 аптада ұрықтың ұзындығы құрайды :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) 35см
( ) 30 см
( ) 12 см
( ) 6-7 см
( ) 50 см
332
Ұрықтың ДНК-сын пренатальді диагностикалау үшін алуға болатын ең ерте мерзім бұл :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) хорион бүрлерінің биопсиясы
( ) фетоскопия
( ) амниоцентез
( ) кордоцентез
( ) ұрық тіндерінің биопсиясы
333
Нәрестелердің физиологиялық салмақ жоғалтуы :
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) Туылған кезде дене массасынан 3-8%
( ) Туылған кездегі дене массасынан 10-15 %
( ) Туылған кездегі дене массасынан 3-5%
( ) Туылған кездегі дене массасынан 3% аз
( ) Туылған кездегі дене массасынан 15% көп
334
Преэклампсия кезінде гипотензивті препараттар қолдануға көрсеткіш:
(Тип: Одиночный выбор, Баллов: 10, Попыток: 1)
(+) ауыр дәрежелі гипертензия кезіндe
( ) протеинурия кезінде
( ) АҚҚ бір рет көтерілуінде
( ) Ісікте
( ) эклампсия кезінде
335
Босанушыға босану кезінде позициясы және босану әрекетін таңдау еркіндігі мына
жағдайды алдын алады :
{
+ Босану жолдарындағы жарақат санын азайту
~ I және II босану периодтарының ұзақтығын қысқырту
~ Босану кезіндегі қан кету көлемін азайту
~ Қағанақ суының мерзімінен ерте кетудің алдын-алу
~ Босанудың үшінші кезеңінің ұзақтығын қысқырту
}336
Плацентаның орналасуын төмен деп айта алмыз, егер жүктіліктің III кезеңінде
жүргізілген жатырдың УДЗ-да плацентаның төменгі шеті ішкі ернеуден ...... төмен
болса :
{
~ 2 см
~ 3 см
~ 5 см
~ 6 см
+ 7 см
}337
Мерзімі жетпеген жүктілік,плацентаның толық жабылуы және қан шығыны 250
мл аз болған кездегі ең дұрыс тактика :
{
~ госпитализация, гемотрансфузия,тез арада кесарьтілігі
~ амбулаторлық жағдайда бақылау, гемоглобин мен қанды бөліністерді
қадағалау
~ госпитализация,тез арада табиғи жолмен гемоглобинді қадағалай отырып
босандырып алу
~ госпитализация,босану жолдарын босануға дайындау және бір мезгілде
гемотрансфузия жүргізу
+ госпитализация, гемоглобин мен қанды бөліністерді қадағалау
}338
Қайта жүкті болушы, алғаш босанушы, плацентаның ұрық жолында жартылай
орналасуы, жатыр мойны өзегі 2 см-ге ашылғанда ұрықтың жамбасымен
орналасуы анықталды. Ұрықтың болжам салмағы 3900,0. Жүргізу тактикасы:
{
~ ерте амниотомия
~ токолитиктерді қолдану
~ ерте амниотомия және босануды қоздыру
~ ұрықты жамбасынан тартып шығару
+ кесар тілігі
}339
Босанушы әйелді қынаптық тексергенде анықталады: жатыр мойнының ашылуы
толық, ұрық басымен кіші жамбас кіреберісіне бекіген, оң жағынан кеңсірік және
қас үстіндегі доғасы, сол жағынан – үлкен еңбектің алдыңғы ұшы келіп тұр. Сіздің
диагнозыңыз:
{
+ Маңдаймен келуі
~ Алдыңғы төбемен келуі
~ Шүйдемен келудің алдыңғы көрінісі
~ Бетпен келуі
~ Шүйдемен келудің артқы көрінісі
}340
Босанушыны қынаптық тексеру кезінде анықталды: жатыр мойнының ашылуы
толық, қағанақ қабы жоқ. Бас сегізкөз ойығын және қасаға қосылысын
толығымен алып жатыр. Шоңданай төмпектері және құйымшақ ұшы
пальпацияланады. Оқ тәрізді тігіс оң қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақтан,
алдынан. Ұрықтың түрін және позициясын анықта:
{
~ алдыңғы түр, 2 позиция
+ алдыңғы түр, 1 позиция
~ артқы түр, 1 позиция
~ артқы түр, 2 позиция
~ дұрыс жауап жоқ
}341
Босану кезіндегі нәтижелі әрекет :
{
~ Маңдайдағы шашты кесу және қыру
+ Қалаған позицияда босану
~ Босанудың бірінші кезеңінде спазмолитиктерді қабылдау
~ Тазалау клизмасын жүргізу
~ Медқызметкерлермен толғақты реттеу
}342
Санақ бойынша жүктілік мерзімі уақытынан өткен болып табылады :
{
~ 280 күн
~ 283 күн
~ 285 күн
~ 270-280күн
+ 287-290 күн
}343
Созылған және мерзімі өткен жүктіліктің дифференциальді диагноз критериі:
{
~ Жүктілік мерзімі
~ Қағанақ маңы суының көлемі
~ Босану жолдарының жағдайы
+ Ұрық жағдайы
~ Жатыр жағдайы
}344
Мерзімінен өткен жүктілік кезінде босанудың бірінші кезеңінде жиі болатын
асқыну :
{
~ Босану әрекетінің дискоординациясы
~ Кіндік баудың түсуі
~ Жатыр жыртылуы
+ Босану әрекетінің әлсіздігі
~ Жатыратониясы
}345
Алғашқы босанушы 25 жаста келесі диагнозбен: Жүктілік 41 апта,мерзімінен 6 күн
асқан.ІА – 92 см,ЖТБ – 35 см.Ұрық ұзыннан орналасқан,басы кіші жамбасқа
жабысқан.Ұрықтың жүрек соғысы анық,ритмді 136 рет/мин.Қынаптық тексеруде
: жатыр мойны артқа ығысқан,периферия бойынша ұзындығы 3,0 см дейін
жұмсарған.Цервикальді каналдан ішкі мүйіске 1 к/с дейін қиын өтеді,өтпелі валик
анықталады.Қағанақ қуысы бүтін,төмен орналасқан бөлігі басы.Дәрігер
тактикасы :
{
~ Өзіндік ретті босану әрекеті басталуын күту
~ Амниотомия,егер босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде спонтанды
босану әрекеті жоқ болса
+ Босану жолдарын простагландиндермен дайындау
~ Амниотомия, босану әрекетін қоздырғаннан соң 6 сағ ішінде – кесарь тілігі
~ Амниотомия, босануды қоздыру,егер нәтиже болмаса 3-4 күн ішінде – кесарь
тілігі
}346
Жүктілік мерзімі 33-34 апта, жыныс жолдарынан 100 мл көлемінде және әлі де қан
кетуіне шағымданып түсті.Анамнезінде:1 күн бұрын стационардан преэклампсия
себебімен жатып шыққан.Жатыр тонусы күшейген,босаңсуы толық емес.Ұрық
ұзыннан орналасқан,төмен орналасқан бөлігі басы.Ұрықтың жүрек соғысы
бәсеңдеген 140 рет/мин.УДЗ – плацента жатырдың артқы қабырғасында,ұсақ
кисталы өзгерістер,плацента шеттерінде тығыздығы гиперэхогенді 3х3 см аймақ
бар.Нақты диагноз :
{
~ Мерзімінен ерте басталған босану
+ Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы
~ Мерзімінен ерте басталған босанудың басталуы
~ Дисссеминирленген тамыр ішілік синдром
~ Плацентаның жабылуы қан кету
}347
Плацентаның шынайы бітісуі кезіндегі тактика:
{
~ Жатыр қуысын қолмен тексеру және қалдықты шығару
~ Жатыр қуысын қыру және қалдықты жою
+ Ампутация немесе жатыр қосалқыларынсыз экстирпация
~ Утеротоникалық дәрілірді немесе простагландиндерді енгізу
~ Екі сағат көлемінде күту тактикасы
}348
Орталық веноздық қысымның қалыпты көрсеткіші болып табылады:
{
~ 60-69 мм.сын.бағ.
~ 70-79 мм.сын.бағ.
+ 90-100 мм.сын.бағ.
~ 80-89 мм.сын.бағ.
~ 100 мм.сын.бағ. жоғары
}349
Қағанақ суының мерзімінен ерте кетуі – бұл.....:
{
+ Босану әрекеті басталғанға дейін қағанақ суының кетуі ++++
~ Қағанақ суының босану әрекеті басталғанда кетуі
~ Қағанақ суының жатыр мойны 4-тен 6 см –ге дейін ашылғанда кетуі
~ Қағанақ суының жатыр мойны 3см –ге дейін ашылғанда кетуі
~ Қағанақ суының жатыр мойны толық ашылғанда кетуі
}350
Босану кезінде сагитальді жіктің ажырауы .......... жарақаттайды:
{
~ Тік ішек сфинктерін
+ Несеп қуығын
~ Аралықты
~ Қынап қабырғасын
~ Жатыр мойнын
}351
Қауіпсіз ана бағдарламасы бойынша босанудан кейінгі ерте кезеңдегі
гипотониялық қан кетудің профилактикасына жатады :
{
+ Ұрық туылғаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу
~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 10 бірлік окситоцинді енгізу
~ Ұрық туылғаннан кейін мефипристона 1000 мг perrectum енгізу
~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 1,0 метилэргометринді
енгізу
~ Ұрық басы жарып шыққаннан кейін бұлшықетке 5 ЕД окситоцинді енгізу
}352
Кеш босануды табиғи жол арқылы жүргізу кезінде қарайды :
{
~ Ұрықтың жүрек соғысын аускультациялау
~ Окситоцинмен босануды стимуляциялау
~ Күшеншек кезеңін болдырмау
~ Босанудың екінші кезеңінің аяғында эпизиотомия жасау
+ Ұрықтың жағдайын кардиомониторлы бақылау
}353
Көп ұрықты жүктілікті диагностикалаудың негізгі жолы болып табылады:
{
~ Сыртқы акушерлік тексеру
~ Жүрек тондарын аускультациялау
~ Кордоцентез
~ ІА және ЖТБ өлшеу
+ УДЗ
}354
Жатыр ішілік ұрық дамуының кешеуілдеуін диагностикалау үшін скрининг
жүргізіледі:
{
~ Ана қанында фето-протеинді анықтау
~ Жатыр түбінің биіктігін өлшеу
+ Гравидограмма
~ УДЗ
~ ІА өлшеу
}355
Мерзімінен ерте босануда 33 аптаға дейін токолитиктерді тағайындаудың негізгі
себебі болып табылады :
{
~ Толғақты болдырмау
~ Нәресте дамуының кешеуілдеуінің профилактикасы
+ Нәрестелердегі РДС профилактикасы
~ Босану кезіндегі прогрестің қанағаттанбауының профилактикасы
~ Босанудан кейінгі эндометрит профилактикасы
}356
Көп нәрестелер өз еркімен шыңғырады немесе демалады,алғашқы :
{
+ 30 секунд ++++
~ 25 секунд
~ 20 секунд
~ 35 секунд
~ 40 секунд +
}357
Нәрестенің қалыпты дене температурасы :
{
~ 36,4-36,0
+ 36,5-37,5
~ 36,7-37,0
~ 36,7-37,5
~ 36,8-37,5
}358
Көрсетілген жауаптардың ішінен ауыр гипертензияға тән симптомды анықтаңыз:
{
~ диастолдық қысым ≥90 мм.с.// екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым ≥ 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым ≥ 140 мм.с.//екі рет өлшегенде
~ систолдық қысым ≥ 130 мм.с.//бір рет өлшегенде
+ диастолдық қысым ≥ 110 мм.с.// екі рет өлшегенде
}359
Преэклампсия ауыр дәрежесінде магнит сульфаттың алғашқы дозасы:
{
~ 2 г құрғақ заты
+ 4-5 г құрғақ заты
~ 3 г құрғақ заты
~ 1г құрғақ заты
~ 2-3 г құрғақ заты
}360
Ауыр дәрежелі преэклампсияны емдегенде магнит сульфаттың сүйемелдеу дозасын
2 г/сағ қандай жылдамдықта еңгізеді:
{
~ 16-17 тамшы/мин
~ 11 тамшы/мин
+ 22 тамшы/мин
~ 33 тамшы/мин
~ 44 тамшы/мин
}361
Жеңіл преэклампсияның көрсеткіштері:
{
~ балтырында ісік, систолдық қысым 40 мм. С.//жоғарылауы бастапқыдан,
диастолдық қысым 20 мм. с.//жоғарылауы бастапқыдан протеинурия 0,033-0,132 г/л
~ АҚҚ 150/100 мм.с.// жоғарылауы, протеинурия 1 г/тәулігіне
+ аздаған гипертензия және протеинурия ( 0,3 г/л жоғары )
~ бас ауру, құсу, құлағының шулауы
~ патологиялық салмақ қосу, АҚҚ 10-15 мм.көтерілуі бастапқыдан протеинурия
1 г/л
}362
Жүктіліктің 36 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын
ажырауы болған. Жүргізілетін іс-әрекет:
{
~ босануды консервативті жүргізу
~ амниотомия жасап, босану қызметін шақыру
+ кесар тілігі операциясы
~ күні жетілген мерзімге дейін жүктілікті ұзарту
~ босануды қоздыру
}363
Жүкті әйел 34 аптасында қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын
ажырауы болды. Ұрық өлді. Дәрігердің әрекеті :
{
~ Қарқынды ем және босануды қоздыру
~ Босануды табиғи жолмен жүргізу және ұрық бұзушы операциясын жасау
+ Ана жағынан өмірлік көрсеткіш бойынша кесар тілігі операциясына алу
~ Тез арада спазмолитиктер мен токолитиктерді беру сосын босануды
белсендіру
~ Босануды қоздыру сосын амниотомия
}364
Плацентаның толық төмен орналасуында босандыру әдісі:
{
~ табиғи босану жолдары арқылы
+ кесар тілігі операциясы
~ босануды энзапрост окситоцинмен қоздыру
~ босануды энзапрост окситоцинмен күшейту
~ краниотомия
}365
Нәрестені алғаш патронаж жасау жүргізіледі :
{
~ Перзентханадан шыққан соң 10 күні
~ 1 айда
+ Перзентханадан шыққан алғашқы 3 күнде
~ 20 күні
~ 1,5 айда
}366
Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауында ауырсыну белгінің себебі:
{
+ баро-, механорецепторлардың ретроплацентарлық гематомамен тітіркендіру
~ жатыр ішілік қысымның жоғарлауы
~ жатыр бұлшығының жиырлуы
~ сол аймақта жатырдың қан айналымының бұзылысы
~ қантамыр жүйенің өзгерісі
}367
25 жастағы қайта босанушы анамнезінде 2 аборт, жүктіліктің 37 - 38 апталық
мерзімінде толық тынығу кезінде жыныс жолдарынан қанды бөліністер көрінді.
Қандай патология туралы айтылған:
{
~ босанудың басталуы
~ қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын ажырауы
~ кіндіктің қабыққа бекуі
+ плацентаның төмен орналасуы
~ ұрық гипоксиясы
}368
Қайта босанушы 26 жаста, плацентаның бөліктік төмен орналасуы, нәрестенің
жамбаспен келуі. Дәрігердің іс-әрекеті:
{
~ Амниотомия
~ Босануды стимуляциялау
+ Кесар тілігі
~ Амниотомия және бас-тері қысқыштары
~ Акушерлік демалыс
}369
Жүктіліктің қай мерзімінде жамбаспен келу нақты диагноз қойылады:
{
~ 34 аптасында
~ 40 аптасында
~ 28 аптасында
~ 32 аптасында
+ 36 аптасында
}370
Жүктіліктің қай мерзімінде жүрек-қан тамыр жүйесіне күш түседі:
{
~ 16 аптаға дейін
~ 23-24 апта
~ 12 аптаға дейін
~ 35-36 аптада
+ 28-29 аптада
}371
Жүкті әйелдер арасында жүре пайда болған жүрек ақауы:
{
~ 3-4 %
~ 5-7 %
~ 0.5-1 %
~ 10-15 %
+ 6-8 %
}372
Қант диабеті кезінде босандырудың оптимальды мерзімі:
{
~ 35-36 апта
~ 36 аптаға дейін
+ 36-37 аптада
~ 32 аптадан кейін
~ 38 аптадан кейін
}373
Суегіздікте күні жетілген жүктілікте қағанақ суының мөлшері:
{
~ 700.0 жоғары
+ 1500.0 жоғары
~ 1000.0 жоғары
~ 1200.0 жоғары
~ 500.0 жоғары
}374
Ұрықтың жатыр ішілік дамуының кешеуілдеуінің себебі :
{
~ Фетоплацентарлы жеткіліксіздік
+ Ауыр дәрежелі анемия
~ Плацентаның ерте ажырауы
~ Әйел жасы
~ Плацентаның төмен орналасуы
}375
25 жастағы жұкті әйел салмағы өсу, іш көлемі ұлғаю, жатыр тонусының қатаюы,
жылдам шаршау шағымдарымен тұсті. Бұл симптомдар 25 аптасынан бастап
көрінді соңгы аптасында ұлғайды. I триместрде- ЖРА, қызуы 38,8 көтерілді,
өзбетімен емделді. Жұктілік мерзімі -32 аптасы. Ұрық орналасуы - көлденен,
басымен келу. Ұрық жұрек соғуы анық, ырғақты. Флюктуация симптомы оң.
Диагнозы:
{
+ суегіздік
~ көп ұрықты жұктілік
~ ұрық
~ жатырдын жұқалығы
~ уақытынан бұрын босанудын қаупы
}376
Резусы теріс қанды жүкті әйелдерде 20аптадан кейін антиденелердің титрін
анықтау жиілігі:
{
~ аптасына 1 рет
~ анықталмайды
+ айына 1 рет
~ 2 аптада 1 рет
~ 2 айда 1 рет
}377
Истмико-цервикалды жетіспеушіліктің хирургиялық коррекциясын жасау үшін
қолданылады:
{
+ акушерлік писсарий қолдану +++
~ Бакшеев клеммасы
~ Лосицкой тігісі
~ кардиналды байламаға тігіс салу
~ Б-Линч бойынша тігіс салу
}378
ЖүктіліктіңII жартысында учаскелік дәрігерге жыныс жолдарынан қанды
бөлінділердің келуіне шағымданады. Дәрігердің тактикасы :
{
~ Т/і 1,0 окситоцин енгізіп,тез арада перзентханаға госпитализациялау
~ Жыныс органдарында жарақаттың жоқ екеніне көз жеткізу үшін айнамен
қарау
~ Мерзімінен ерте босану жоқтығына көз жеткізу үшін қынаптық тексеру
жүргізу
+ Жедел жәрдем шақырып,тез арада перзентханаға госпитализациялау
~ Егер бөлінді аз мөлшерде болса папаверин емін бастап,3 күннен кейін
бақылап қарау
}379
Суегіздікті анықтауды негізгі белгілер болып табылады:
{
~ ішінің көлемінің және жатыр түбінің биіктігінің жүктілік мерзіміне сәйкес
болмауы
~ жатыр шамадан тыс ұлғайған, керілген
~ ұрықтың орналасуы көлденең немесе қиғаш
+ ұрық бөліктерінің анықталуыы қиын, флюктуция анықталады
~ төменгі бөлігі жоғары орналасқан
}380
}
Суегіздікте босануды қандай әдіспен жүргізеді:
{
~ босануды кәдімгідей жүргізеді.
~ кесар тілігі операциясы арқылы.
+ қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай кқрсеткіш бойынша
босануды қоздыру.
~ қағанақ суын жездетіп жіберу.
~ босануды күшейту
} 381
УДЗ кезінде ұрықтың даму ақауларын жоққа шығару үшін ең тиімді мерзім:
{ ~ 22-23 аптасында
~ 5-6 аптасында
~ 15-16 аптасында ++++
~8-9 аптасында
~ 16-18 аптасында
}
382
Шынайы конъюгата- бұл:
{ ~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық
~ симфиздің жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық ++++++
~ II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасы арасындағы қашықтық
~ шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық
~ симфиздің жоғарғы жиегі мен сегізкөз мүйісі арасындағы қашықтық }
383
Жамбастың өткізгіш сызығы бұл:
{ ~ кіші жамбастың барлық қиғаш өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
~ кіші жамбастың классикалық жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық++++
~ терминальды сызыққа параллель сызық ~
кіші жамбастың паралелльды жазықтардың барлық тік өлшемдерінің ортасын қосатын сызық
~ симфиздіѕ жоғарғы- ішкі жиегінен сегізкөз мүйісіне дейінгі қашықтық }384
Кіші жамбастық кіреберісі жазықтығының көлденең өлшемі:
{ ~ шоңданай сүйектерінің өсінділерінің арасындағы қашықтық
~ II және III сегізкөз омыртқаларының қосылған жері мен симфиздің ішкі бетінің ортасының арасындағы қашықтық
~ доға тәрізді сызықтардың алыс аймақтарының арасындағы қашықтық+++
~ ұршық ойықтарының ішкі бетінің орталары арасындағы қашықтық
~ доға тәрізді сызықтардың ең алыс аймақтарының арасындағы қашықтық }

385

Шүйдемен келу, алдыңғы көрініс, II позиция, қынап арқылы тексеру кезінде анықталады:
{ ~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек оң жақта
~ сагитальды жігі сол жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек оң жақта+++
~ сагитальды жігі көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта
~ сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта
~ сагитальды жігі тік өлшемде, кіші еңбек алдына қарай }
386
Қалыпты жағдайда жалған толғақтың (прелиминарлық кезеңнің) ұзақтығы:
{ ~ 6 сағаттан астам
~ 12 сағаттан астам
~ 6 сағатқа дейін
~ 8 сағаттан астам +++
~ 10 сағаттан астам }
387
Креде-Лазаревич әдісіне қарсы көрсеткіш: {
~ үлкен жастағы алғаш босанушы
~ суаздық
~ босанудың I және II кезеңінің әлсіздігі
~ жүктілер ісігі
~ жүрек аурулары, ауыр дәрежелі кеш гестоз, жатыр тыртығы } +++
388
Бастың алдыңғы төбесі бөлігімен келгенде бастаушы нүкте болып табылады :
{ ~ маңдай
~ кеңсірік
~ шүйде
~ мұрын
~ үлкен еңбек +++
389
Контракциялы сақина - бұл:
~ жиырылатын жоғарғы және босаңсыған төменгі сегмент арасындағы шек +++++
~ жоғарғы және төменгі сегмент арасындағы шек
~ жатырдың оң және сол бұрыштарының арасындағы шек
~ дене мен төменгі сегмент арасындағы шек
~ босаңсыған жоғарғы сегмент пен төменгі сегмент арасындағы шек }
390
Суегіздікте босануды қандай әдіспен жүргізеді:
{ ~ кесар тілігі операциясы арқылы.
~ босануды кәдімгідей жүргізеді.
~ қағанақ суын 2 сағат бойы жайлап жіберу әрі қарай көрсеткіш бойынша босануды қоздыру. +++
~ қағанақ суын жездетіп жіберу. ~ босануды күшейту. }
391
Аралық жыртылуының қаупінде ........істеу керек:
{ ~ пудендальды анестезия
~ күшенуді және бастың жылжуын кідірту
~ эпизиотомия +++
~ спазмолитиктер енгізу
~ 1,0 промедол қан тамырға енгізу }
392
Аралық жыртылуының қаупінің клиникасы:
{ ~ аралық терісінде сызат пайда болуы
~ терісінің көкшіл болуы
~ терісінің қызаруы
~ терісінің бозғылтануы ++++
~ қанды бөліністердің пайда болуы }
393
Босану қызметін күшейтуге қарсы көрсеткіш:
{ ~ қағанақ суының уақытынан бұрын кетуі
~ қағанақ суының ерте кетуі
~ анатомиялық және функциональды тар жамбас ++++
~ босанудың І кезенінің толғақ әлсіздігі
~ өте жас алғаш босанушы }
394
Патологиялық прелиминарлық кезеңдегі сыртқы гистерографияға тән :
{ ~ үштік төмендеуші градиенттың бұзылысы +++++
~ ырғағтың бастауышы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жақ бұрышына дейін
~ ырғағтың бастауышы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне жайылады
~ ырғағтың бастаушысы жатырдың оң жақ бұрышынан сол жағына, содан кейін жатыр денесіне, төмеңгі сегментке жайылады
~ ырғағтың бастауышы анықталмайды }
395
Қағанақ суымен эмболияда жүргізілетін шаралардың реті:
{ ~ өздігінен тыныс алумен қамтамасыз ету, шокты басу, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу ++++++
~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы
~ өздігінен демалыспен қамтамасыз ету, геморрагиялық асқынулардың алдын алу және емдеу, лапаротомия, жатыр экстирпациясы
~ лапаротомия, жатыр экстирпациясы, шокты басу, ОЦК қалыптастыру
~ ОЦК қалыптастыру, бауыр-бүйрек жетіспеушілігімен күресу }
396
Төменгі сегменттің жабысқақ процесі кезінде қандай кесар тілігі операциясы қолданылады: {
~ көлденең төменгі сегментте кесар тілігі
~ экстраперитонеальды кесар тілігі
~ қынаптық кесар тілігі
~ классикалық корпоральды кесар тілігі ++++
~ іш қуысын уақытша шектеп жасаған кесар тілігі }
397
Емханада жүкті әйелдерді қандай әдіспен жүргізеді:
{ ~ диспансерлік бақылау ++++
~ қаралуға келгенде медициналық көмек көрсету
~ мекемелерде алдын – алу қарау жүргізу
~ белсенді патронаж
~ белсенді емес патронаж }
398
Кесар тілігінің негізгі физиологиялық әдісі:
{ ~ классикалық корпоральды кесар тілігі
~ экстраперитонеальды кесар тілігі
~ қынаптық кесар тілігі
~ іш қуысын уақытша шектеп,кесар тілігін жасау
~ көлденең төменгі сегментте кесар тілігі } ++++
399
Күні жетілген жүктілікте кіндік баудың ұзындығы:
{ ~ 40-45 см
~ 50-55 см ++++
~ 60-65 см
~ 70-75 см
~ 80-85 см }
400
Алғашқы босанушы, 24жаста, босанудың II кезеңінде 20минут, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрықтың жүрек соғысы 135 рет/минутына, қынап арқылы тексергенде аузы, беті анықталады. Нәрестенің басының қандай қондырылуы:
{ ~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі
~ артқы төбемен келуі
~ бетпен келуі ++++
~ маңдаймен келуі
~ алдыңға төбемен келуі }
401
Алғашқы босанушы 20 жаста, қынап арқылы тексергенде, ұрық басы қондырылған, сагитальды жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол алдыңғы жағында. Нәрестенің басының қандай қондырылуы: {

~ маңдаймен

~ шүйдемен келгендегі алдыңғы көрінісі, I позиция ++++
~ бетпен
~ шүйдемен келгендегі артқы көрінісі, I позиция
~артқы төбемен келуі }
402
Қайталап босанушы 23 жаста, соңғы етеккірі 5 мамырда болған, босану мерзімі қай кезде: {
~ 15 қантар
~ 14 наурыз
~ 15 сәуір
~ 12 ақпан++++
~ 20 наурыз }
403
Бала туылғаннан кейін оның дем алуы мен тері түсін міндетті түрде тексеріп тұру керек әр {
~ 15 минут сайын+++
~ 10 минут сайын
~ 5 минут сайын
~ 20 минут сайын
~ 25 минут сайын }
404
Бала туылғаннан кейін оның дене температурасын міндетті түрде тексеріп тұру керек , әр :
{ ~ 10 минут сайын
~ 5 минут сайын
~ 20 минут сайын
~ 25 минут сайын
~ 15 минут сайын } ++++
405
Бала туылғаннан кейін жатырды қан кету көзі ретінде міндетті түрде 1-сағатта тексеріп тұру керек , әр: {
~ 10 минут сайын
~ 5 минут сайын
~ 15 минут сайын+++
~ 20 минут сайын
~ 30 минут сайын }
406
Босану палатасының температурасы өз мезгілімен туылған балада кемінде неше градус болу керек : {
~ 24 градус
~ 23 градус
~ 26 градус
~ 25 градус +++
~ 27 градус
} 407
Егер жаңа туылған нәрестеге Апгар шкаласы бойынша 4-6 балл берілсе, бұл нені білдіреді : {
~ Нәрестенің жағдайының қалыптылығын
~ Нәресте жағдайының ауырлығын
~ Нәрестенің жағдайының орташа ауырлығын +++
~ Нәрестенің өмірге маңызы бар әсер ететін аздаған езгінің бар екенін
~ Клиникалық өлім жағдайы }
408
Акушерлік көмекті қай уақытта бастайды: {
~ күшену басталысымен
~ басы жарып шыққанда ++++
~ кіші жамбас кіре берісі жазықтығына ұрық басы орналасқанда
~ екінші кезең басталысымен
~ басы жамбас түбіне түскенде
409
20 жастағы алғашқы босанушыда, гистерограммада жиырылу жатырдың төменгі сегментінен басталады. Диагноз қойыныз: {
~ қалыпты босану қызметі
~ босанудың I кезеңінің әлсіздігі.
~ босану қызметінің дискоординациясы. ++++
~ босану қызметінің қатты болуы.
~ босанудың I кезеңінің екіншілік әлсіздігі. }
410
35 апталық жүктілік. Ауыр емес преэклампсия. Ұрықтың болжам салмағы 2350 г. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойнының жетілуі 7 балл. Доплерометрияда диастолалық қанайналымның жоқ екені анықталды. Екі рет 1 сағат интервалмен КТГ жасағанда – монотондық базальдік ритм, терең децелерациялар. Жүргізу тактикасы: {
~ Жедел түрде кесар тілігін жасап босандыру ++++
~ Амниотомия жасап, көк тамырға окситоцин тамшылап босандыру
~ Жатыр мойнын босануға дайындау
~ Ұрықтың жағдайы бойынша жүктілікті 1 аптаға созу
~ Допплерометрияны қайталау, КТГ динамикада }
411
Алғаш босанушы 20 жаста жамбас тарылуының I дәрежесі, ұрық салмағы 3400,0, I кезең 12 сағатқа созылды, 10 минутта 4 толғақ, ұрық басының жылжуы жоқ, ұрық басының конфигурациясы+++ . Не істеу керек? {
~ босануды жалғастыру
~ акушерлік демалыс
~ кесар тілігі +++
~ амниотомия
~ босану қызметін қоздыру
} 412
23 жастағы алғаш рет жүкті болушы әйелде 39 апта жүктілігінде эклампсия ұстамасы болып қалды. Дәрігердің әс-әрекеті? {
~ амниотомия жасау
~ интенсивті емдеп, жалпы жағдайы стабилизациялап болған соң босандыру++++
~ наркоз беріп, интенсивті емді бастау
~ наркоз беріп, амниотомия жасау
~ амниотомия жасап, толғақ қоздыруды бастау }
413
28 жастағы алғаш босанушы әйелде, босану әрекеті басталғаннан 2 сағаттан кейін басы ауыра бастады, 10 минуттан кейін қысқа уақытты есінен танумен тырысу болды; АҚҚ 150/95 и 160/100 мм рт ст. зәрінде – белок 1,65 г/л. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ретті 132 уд/мин. PV: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. қағанақ қабы бүтін, басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. ҚР ДСМ 29.12.08 №697 бұйрығына сәйкес патогенетикалық терапия: {
~ Магний сульфаты ++++
~ Окситоцин
~ Допегит
~ Диазепам
~ Дроперидол }
414
Алғаш босанушы әйелде жүктілік 33 апта 4 күнінде босанудың ІІ кезеңі басталды. Сіздің тактикаңыз? {
~ Күшену кезінде босану стимуляциясы
~ Босануды неонатолог қатысуымен жүргізу ++++
~ Ұрықтың ваккум-экстракциясы
~ Пудендальді анестезиямен босануды жүргізу
~ Эпизиотомия немесе перинеотомия }
415
Цилиндрурия көбірек тән: {
~ гломерулонефритте+++++
~ пиелонефритте
~ зәрдегі тас ауруларына
~ циститте
~ преэклампсияда }
416
Жүктілерде жиі кездесетін созылмалы гломерулонефриттің түрі:
{ ~ нефротикалық
~ аралас
~ латентті ++++
~ айқын көрінетін клиникалық симптомдар
~ гипертониялық
}
417
Нечипоренко әдісімен тексеруде эритроциттерінің зәр анализінде көбірек болуына тән: {
~ гломерулонефритке++++
~ эклампсияға
~ преэклампсияға
~ пиелонефритке
~ жүктілер шеменіне }
418
28 жастағы әйел жүктіліктің 17-18 аптасына байланысты әйелдер кеңес беру емханаға тіркеуге тұрған. Объективті қарағанда: аяғының ісінуі анықталған. АҚ 160/90 мм сын.бағ.. Зәрдің жалпы анализінде: салыстырмалы тығыздығы 1012, белок 1,066г/л, лейкоциттер 4-5 к/а, лейкограмма 40% лимфоциттер. Зимницкий сынамасы: салыстырмалы тығыздығы айырмасы 0,007. ЭКГ – сол қарынша гипертрофиясының белгілері. Креатининннің қандағы деңгейі 100 мкмоль/ л. Болжам диагноз {
~ жедел гломерулонефрит
~ жедел пиелонефрит
~ созылмалы гломерулонефрит+++
~ созылмалы пиелонефрит
~ жүктілік гестозы }
419
Гломерулонефриттi ... тудырады. {
~ iшек таяқшасы
~ стафилококк
~ энтерококк
~ саңырауқұлақ
~ бета-гемолитикалық стрептококк++++ }
420
Гломерулонефриттiң нефротикалық түрiнде ... болмайды. {
~ iсiну
~ гиперхолестеринемия+++
~ протеинурия
~ гипопротеинемия
~ қан қысымының жоғарылауы }
421
Созылмалы гломерулонефриттiң латенттiк түрiне тән: {
~ гипертония
~iсiну
~ гипопротеинемия
~ микропротеинурия,микрогематурия,бiрең-сараң цилиндрлер ++++++
~ гиперхолестеринемия }
422
Созылмалы гломерулонефриттiң ... түрiне тетрада симптомдары тән. {
~ аралас
~ гипертониялық
~ нефротикалық ++++
~ латенттiк
~ ошақты гломерулонефрит }
423
Созылмалы гломерулонефриттiң ... түрi әйел өмiрiне қауiптi болады. {
~ аралас +++
~ гипертониялық
~ нефротикалық
~ латенттiк
~ ошақтық }
424
Созылмалы гломерулонефриттiң ... түрiнде жүктiлiктi жалғастыруға болмайды. {
~ ошақты
~ гипертоникалық
~ жайылмалы ++++
~ латенттiк
~ нефротикалық }
425
Жүктілерде гломерулонефриттің жиілігі {
~ 0,1-0,2%;+++++
~ 10-20%;
~ 5-7%
~ 20-25%
~ 0,9-1,8% }
426
Созылмалы гломерулонефриттiң ... түрiне тетрада симптомдары тән. {
~ аралас
~ гипертониялық
~ латенттiк
~ нефротикалық+++
~ ошақты гломерулонефрит }
427
Терминальды (соңғы) гематурия көрсетілгендердің қай бірінде кездеспейді: {
~ Қуық мойынының тастарында және ісіктерінде
~ Қуық мойынының веналары варикозды кеңеюі кезінде
~ Созылмалы гломерулонефритте ++++
~ Коллкулитте (ұрық төбешігінің қабынуы)
~ Жіті циститте }
428
Лейкоцитурия бар деп қай кезде айтуға болады, микроскоптың көру аумағында лейкоциттер саны: {
~2 ден көп
~ 4 тен көп
~ 6 дан көп++++
~ 10 ден көп
~ 8 ден көп }
429
Лейкоциттердің саны 1 мл несепте қанша болғанда лейкоцитурия де айтуға болады: {
~ 500 көп
~ 1000 көп
~ 2000 көп
~ 4000 көп+++
~ 3200 көп }
430
Жүктіліктің 20 аптасы. Оң жақтама жіті серозды пиелонефрит. Оң несепағардың жамбас бөлімене дейін кеңеюі. Тас жоқ. Науқасты емдеуді келесіден бастау қажет. {
~ Оң жақтама нефрэктомиядан
~ Жүктілікті үзуден
~ Несепағардың катетерленуінен
~ Тері арқылы пункциялық нефростомиядан
~ Науқастың тұрақты түрде, қарам-қарсы жанында жатуы, антибактериялық ем.+++++ } белгісіз?????
431
Жасырын лейкоцитурия анықталады? {
~ преднизолон және озокерит тестімен ++++
~ жалпы несеп анализімен
~ Каковский - Аддис әдісімен
~ аталгандардың барлығы
~ Нечипоренко әдісімен }
432
Секреторлы анурия -бұл? {
~өздігінен несеп шығара алмауы
~ құықта несептің болмауы
~ бүйректен бөлінген зәрдің несепағардан өте алмауы
~ бүйректен несеп бөлінбеуі ++++
~ несепағардағы зәр қуыққа өте алмауы }
433
Қант диабеті бар жүкті әйелдерде қолданылатын таңдаулы препараттар: { ~ Инсулин ~ Толбутамид ~ Бигуанидтер ~ Глибенкламид ~Манинил } жауабы жок
434
Жүктілік кезіндегі қант диабетін емдеудің негізгі әдісі:
~ Бигуанидтермен емдеу
~ Диетотерапия
~ Сульфонил мочевина туындыларымен емдеу
~ Инсулинотерапия++++ ????????????
~ Альфа-глюкозидаза ингибиторымен емдеу }
435
20 жастағы әйел әйелдер консультациясына есепке тұруға келді. Өзін жүктімін деп санайды (менструациясы 10 күнге кідірген). Обьективті қарағанда: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Іші пальпация жасағанда жұмсақ, ауырсыну жоқ. АҚ 120/80 мм с.б., пульсі 72 рет/мин. Гинекологиялық зертеуде: жатыр қалыпты мөлшерде, оң жақ қосалқылары ұлғайған, қынаптың кілегей қабатында цианоз байқалады. Қандай диагнозмүмкін? {
~Үдемелі жатырлық жүктілік
~ Үдемелі түтіктік жүктілік+++++
~Үдемелі аналық бездік жүктілік
~)Үдемелі жатыр мойындық жүктілік
~Үдемелі құрсақ ішілік жүктілік

Жұқпалы аурулар

18 жастағы еразамат, студент жатақханада тұрады. Ауруы жедел басталған, дене қызуы 39,20С – қа дейін көтерілген,қалтырау, басының айналуы, әлсіздік. Ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, 1рет құсу болған, үлкен дәреті жиі, сұйық, тәулігіне 7-8ретке дейін. Қарағанда: іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, кілегей қан аралас. Қажетті зерттеулерді таңдаңыз?
{
= нәжісті бактериологиялық зерттеу
~ ПЦР
~ копрология
~ жалпы қан анализі
~ компонент байланыстырушы реакциясы
}

Ер адам 23жас, ауруының 7-ші күні келесі шағымдармен түсті: жұтынғанда тамағының ауруы, бас ауруына, құсуына, қатты әлсіздікке, буындарындағы ауру сезіміне, зәрінің қоңырлануына шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы, склерасы субэктериялық, мойын және жақ асты лимфа түйіндері палпацияланады. Аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене температурасы 38,5C. Диагнозын нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?

{
= Пауль-Буннель реакциясы
~ Видаль реакциясы
~ Хеддельсон реакциясы
~ Райта реакциясы
~ Микроагглютинация реакциясы
}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{
= безгек,кома
~ вирусты гепатит, кома
~ иерсиниоз,ИТШ
~ псевдотуберкулез
~ ДВС - синдром
}

42 жастағы еразамат, тамыз,қыркүйек айларында Түркменстанда іссапарда болған. Сол іссапарда ернінің жоғарғы бөлігін шіркей шаққан. Шаққан орнында ісіну, 2,5-3,0см көлемінде жара пайда болған. Емханаға аймақтық дәрігерге келген. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
= терілік лейшманиоз
~ сібір жарасының терілік түрі
~ листериоз
~ иерсиниоз
~ еріннің қатты шанкрі
}
19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= листериоз, баспалық түрі
~ іріңді – некротикалық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
~ созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы
~ лакунарлы баспа
}

Ер адам 23 жаста. Жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн ішінде дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: ауыз қуысының кандидозы, полилимфаденопатия анықталды. Анамнезінен: өткен жылы пневмониямен, ұшықпен ауырған. Гомосексуалист, 1 жыл бұрын жыныстық серіктесін ауыстырған. ВИЧ-инфекциясының клиникалық сатысын анықтаңыз:

{
= III (үшінші )
~ I (бірінші)
~ II (екінші)
~ ЖИТС
~ IV (төртінші)
}

42 жасар ер адам жедел түрде ауырып қалды. 4 күн бұрын дене температурасы жоғарылап қалтыраған, басы, тамағы, бұлшықеттері ауырған. Эпиданамнез: шабан болып жумыс істейді. Ауырғанға дейін қоянның терісін сыдыруымен айналысқаны белгілі болды. Қарап тексеру кезінде: Дене температурасы жоғарылаған,беті гиперемияланған. Мойын, құлақ аралық, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған. Тілі ақ жабындымен жабылған. Араңы гиперемияланған, оң жақ бадамша безі ақшыл сұр түсті некротикалық жабындымен жабылған. Қақты алып тастағаннан кейін терең орналасқан жара пайда болған. Бауыры қабырға доғасынан 2см төмен орналасқан. Көкбауыры пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?

{
= туляремия, ангинозды- бубондық түрі
~ оба, бубондық түрі
~ араң дифтериясының таралған түрі
~ инфекциялық мононуклеоз
~ лакунарлық ангина
}

Ер адам 65жас, шағымы айқын интоксикация, қызба, бульбарлы бұзылыстар (тілдің девиациясы, дизартрия). Обьективті:аздаған розеолалық-петехиялық бөртпелер. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, желшешекпен, эпидемиялық бөртпе сүнзегімен ауырған. Диагностика үшін қандай зерттеу әдісін қолданамыз?

{
= РСК
~ ПЦР
~ ИФА
~ РЛА
~ РИФ
}

Ер адам 37 жас, келесі жұқпалы аурулар ауруханасына диагнозбен госпитализацияланды: “Эпидемиялық бөртпе сүзегі”. Госпитализацияның екінші күні оң жақ тізе асты аймағында айқын ауру сезімі, ұйып қалуы пайда болды. Обьективті: оң жақ балтырының көгеруі. Қандай асқыну болуы мүмкін?

{
= оң жақ аяқ веналарының тромбофлебиті
~ тізе асты аймағының соғылуы
~ аллергиялық дерматит
~ оң жақ балтырдың гематомасы
~ теріастылық гематома
}

Ер адам 32 жас, жүк тасушы, дене температурасы 39,2С жұқпалы аурулар ауруханасына түсті. Обьективті: беті гиперемияланған, склерасының тамырлары инъецирленген, конъюктивасында қоңыр- күлгін түсті дақтар, ауыз-жұтқыншақтың шырышты қабатында энантемалар. Алдын ала диагноз: Эпидемиялық бқртпе сүзегі. Қай аурумен дифферинциалдық диагностика жүргіземіз.

{
= қызылша
~ иеррсиниоз
~ қызымық
~ сары қызба
~ қу қызбасымен
}

40жастағы еразамат, ауруханаға мынадай шағымдарымен түскен: әлсіздік, басының ауырснуы, ішінің ауырсынуы, 10-ретке дейін ішінің өтуі. Ауырғанына 20күндей болған, күніне 5 – ретке дейін іші өтіп отырған. Дене қызуы субфебрильді. Түскен кездегі жалпы жағдайы қанағаттанарлық дәрежесін жақын. Оң жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, соқыр ішегі қатайған. Үлкен дәреті сұйық, шыны тәрізді, кілегей,қан аралас. Болжам диагноз қойыныз.

{
= амебалы дизентерия
~ жедел дизентерия
~ тырысқақ
~ псевдотуберкулез
~ иерсиниоз
}
27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік,сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?
{
= жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ ботулизм
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}

38 жастағы еразамат, ауруханаға ауырлық дәрежеде мынадай шағымдарымен келді: ентігу ТАЖ – 60рет.мин, жөтел, цианоз, жалпы әлсіздік, дене қызуы 38,00С, полиаденит, екі өкпесіндегі тынысы әлсіреген, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенографияда: екі өкпесіндеде бұлт тәрізді қараюлар байқалады. Қақырықта анықталғаны:P.carinii. 2 айлық емханалық емнің әсері болмаған. Эпиданамнезінен: бірнеше жыныстық байланыста болған. Кандай инфекция болуы мүмкін?

{
= адамның иммунды тапшылық вирусы
~ цитомегаловирусты
~ ұшықты инфекция
~ токсоплазмоз
~ легионеллезді
}

Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= сальмонеллез, ИТШ
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ тырысқақ
~ тағамдық токсикалық инфекция
}
Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.
{
= сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ іш сүзегі
~ тағамдық токсикалық инфекция
}

Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
= ботулизм
~ сальмонеллез
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}

Науқас 42 жаста, мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, қалтырау, тершеңдік оң жақ қабырға астының ауырсынуы, ірі буындарының ауырсыну. Анамнездің белгілі болған мәлімет науқас көп жыл қатарынан жақын орналасқан совхозға аңшылыққа шықан. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, тілі ақ жабындымен жабылған, шеткі лимфа түйіндері 1 см ге дейін ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз айнала шетіндегі тканьдермен байланыспаған. Эриксана, Нахласа, Ларрея, Джонабера симптомдары оң мәнді тізе буыны ұлғайған деформацияланған қозғалыс кезінде тықыр естіледі. Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

{
= иерсиниоз
~ легионеллез
~ сарып
~ псевдотуберкулез
~ жұқпалы мононуклеоз
}

Науқас О. 25 жаста, Созақ ауданының тұрғыны, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Райондық ауруханаға 20 шілдеде ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен түскен. Әлсіздік, ыстықтық, мұрнынан қан кету, басының ауырсынуы. Кешке қарай мұрнынан көп мөлшерде қан кеткен.Объективті: дене қызуы 38,10С жалпы жағдайы ауыр, әлсіз, санасы айқын, тері жамылғысы бозғылт, көк петехиялармен жабылған. Қабылдау бөлімінде кофе түсті тәріздес су болған нәжісі қапқара. Жүрек тондары айқын тахикардия 120 рет минутына, А/Қ 85/50 мм. сб. өкпеде везикулалық тыныс іші жұмсақ ауырсынусыз, бауыр және көк бауыр ұлғаймаған, зәр шығаруы еркін, менингиальді белгілері жоқ.Сіздің алғашқы диагнозыңыз?

{
= қырым қанды геморрагиялық қызбасы
~ ку – қызбасы
~ іш сүзегі
~ туляремия
~ бөртпелі сүзек
}
Науқас 20 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?
{
= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
~ тағамдық токсикалық улану
~ дизентерия
~ іш сүзегі
~ сальмонеллез
}

Науқас К. 32 жаста, ауруханаға 08/07 ауруының 3-ші күні түскен. Ауруы жедел басталған көп мөлшерде сұйық, кілегей қансыз нәжіс болған, 2-ші күні көп мөлшердегі, көп көлемдегі құсу қосылған, балтыр бұлшық еттері құрысқан. Бірақ іш ауырсыну болмаған.Қарағанда: науқастың жағдайы ауыр, дене қызуы 35,90С, науқастың санасы анық, қатты шөлдеуіне байланысты әр дайым су сұрайды, даусы қарлыққан әлсіз. Құсық массалары көп көлемді сусыз, түссіз. Тері жамылғылары бозғылт көкшіл мұздай терімен жабылған тургоры төмен, Бет әлпеті шүңірейген, тілі құрғақ ақ жабынмен қапталған. Аяқ бұлшық еттерінің қатты қалтырауы, қол саусақтарының көгеруі, бүрісуі. Жүрек тондары әлсіз пульстің анықталуы өте қиын 100 рет минутына. А/Қ 80/40 мм. с.б. Бүгін кіші дәретке шыққан жоқ үлкен дәреті жиі, сұйық түссіз, иіссіз.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= тырысқақ, ИТШ
~ тағамдық токсикалық улану
~ дизентерия
~ ботулизм
~ сальмонеллез
}

Объективті: дене температурасы 38,0С жағдайы ауыр, науқас бозарған көзі шүңірейген, тері тугоры төмендеген, іші кеппеген жұмсақ эпигастрия аумағында ауырсыну бар. Ішек спазма жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. А/Қ 85/50. мм.с. б. Пульс ритмді минутына 100 рет. Өкпе жағынан патология жоқ, кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көк сулы еттің шайындысы тәрізді.Сіздің диагнозыңыз?
{
= тағаммен токсикалық улану
~ жедел ішек инфекциясы
~ дизентерия
~ іш сүзегі
~ сальмонеллез
}

Науқас Б. 30 жасар. Үйінде шошқа, қой, қара мал өсіреді. Ауруының 5 күні ыстыққа бас ауырған, бұлшық еттерінің ауруына, тәбетінің төмендеуіне, шағымданып түскен, жедел ауырған: қалтырау температурасы 380С, әлсіздік температурасы күні бойы көтеріңкі, бас ауруына қарсы таблетка қабылдағанымен көмектеспеген. Бүгін буын аймағында және бетінде эритемалық бөрітпе пайда болғанын байқаған. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38,90С. әлсіз, адинамикалық, санасы анық, терісі бозарған, эритемалы бөрітпелер бар. Қарағанда: араны гиперемияланған, бадамша бездері ұлғайған, нүктелі жабынды мен жабылған, регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, тығыздалған. Жүрек тондары тұйықталған, пульс: 140: АД 90/60 мм. с.б. Өкпеде тыныс қатайған, сырылдары жоқ, іші жұмсақ ауырсыну жоқ. Бауыр және көк бауыр ұлғайған. Үлкен дәреті азайған. Диурез қалыпты. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= легионеллез
~ оба
~ сарып
~ туляремия
~ бөртпелі сүзек
}

65 жастағы еразамат, жоғары қызбамен, айқын уыттану белгілерімен, бульбарлы бұзылыстамен(тілдің девиациясы,дизартрия) ауруханаға келген. Қараған кезде: денесіне розеолезді – петехиальді бөртпелер байқалады. Анамнезінен: балалық шағында іш сүзегі, жел шешек, эпидемиялық бөртпелі сүзекпен ауырған. Диагностика барысында қандай зерттеулерді жасау керек?

{
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
~ ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
~ ИФА (иммунды ферментті зерттеу)
~ РЛА (реакция латекс агглютинация сынамасы)
~ РИФ(иммунды флюоресцентті сынамасы
}

{
= Брилл ауруы
~ А пара сүзек
~ іш сүзегі
~ ұшықтық инфекция
~ серозды менингит
}
40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:
{
= доксоциклин
~ трихопол
~ цефазолин
~ ципролет
~ пенициллин
}

47 жастағы Д еразамат, жұқпалы аурулар бөліміне «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» диагнозымен қабылданды. Науқаста 2- ші күні оң жақ бұғана аймағында қатты ауырсынуы, оң жақ аяғының ұюы байқалды. Қараған кезде: оң жақ сан аймағында көгерулер байқалады. Қандай асқыну болуы мүмкін?

{
= оң жақ аяқтың тамырларының тромбофлебиті
~ тері астылық гематомалар
~ аллергиялық дерматит
~ оң жақ сан аймағының лимфа түйінінің ұлғаюы
~ тізе буынының артриті
}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
= эпидемиялық бөртпелі сүзек/
~ ку – қызбасы
~ кенелік бөртпелі сүзек
~ Конго қырым қанды геморрагиялық қызбасы
~ Цуцугамуши қызбасы
}
48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?
{
= Доксициклин
~ Метронидазол
~ Солюсурьмин
~ Пенициллин
~ Фуразолидон
}

40 жастағы әйел, ауруының 13 – ші күні мынадай шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек айну, құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, қызыл иектерінің қанағыштығы, несеп түсінің қоюлануы, үлкен дәретінің ағаруы. Аурудың ағымы біртіндеп әлсіздікпен басталған, тәбетінің төмендеуі, буындарының ауырсынуы, дене қызуының 37,30С – қа көтерілуі, 12 - ші күні несеп түсі өзгерген үлкен дәреті ағарған. Қараған кезде: сорғыштық, гепатоспленомегалия анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
= Вирусты гепатит
~ Инфекциялық монокуклеоз
~ Лептспироз
~ Гепатодуоденальді аймақтағы ісіктер
~ Жедел холецистит
}

32 жастағы әйел, ауруының 8 – ші күні ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, терісінің қышуы, оң қабырға астының түйнеп ауырсынуы. Ауруының 7 ші күні склерасының сарғайғанын және несеп түсінің өзгергендігін байқаған, 2 күннен кейін сарғаю белгілері айқындала түскен.Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлыққа жақын. Терісі сары түсті. Бауыры 1,5 - 2 см – ге ұлғайған, аздап ауырсынады. Үлкен дәреті ахолиялы.Сіздің диагнозыңыз?

{
= ВГА сарғаю түрі
~ ВГВ сарғаю түрі
~ Лептоспироз
~ Орнитоз
~ Иерсиниоз
}
37 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына естүссіз, сарғаю белгілерімен жедел жәрдеммен жеткізілді. Жүрек тондары тұйықталған, пульс әлсіз толуымен, ритмді, 120 рет.мин, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ. Бауыр перкуссиясында бауырдың төменгі шектері қабырға доғасынан 2 см жоғары орналасқан. Сарғаю белгілері ауруханаға түспестен 1 күн бұрын пайда болған, 1 апта бұрын науқас суықтан ауырған науқаста қандай асқыну белгілері дамыған?
{
= жедел бауыр энцефалопатиясы
~ жедел тыныс шамасыздығы
~ бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы
~ жедел бауыр шамасыздығы
~ жедел жүрек – тамыр шамасыздығы
}
43 жастағы еразамат, ВГВ диагнозымен 8 күннен бері стационарда ем қабылдауда. Шағымдары: әлсіздік, тамақтан кейінгі құсу, ұйқысының бұзылысы, қорқынышты түстер көру. Қарау кезінде: санасы анық емес, түнде ұйқысыздық мазалаған, қозу белгілері байқалады, қойылған сұрақтарға адекватты жауап бермейді. Сарғаю белгілері күшейген бауыры 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты пульс 100 рет.мин, АҚ – 100/70 мм.сын.бағ. Несеп түсі қоюланған, нәжісі ахолиялы. Қандай асқынулар туралы ойлау керек?
{
= Жедел бауыр энцефалопатия, прекома ІІ
~ ВГВ, ауыр дәрежесі
~ Жедел бауыр энцефалопатиясы
~ Инфекциялық токсикалық шок
~ Жедел бауыр энцефалопатия, кома ІІ
}

25 жастағы ер азамат, 3 күннен бері қалтырау, басының ауырсынуы. Бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының ауырсынуы, қос жөтел (лающий кашель), демалуының қиындауы, мұрыннан серозды сұйықтықтың бөлінуі, тамағының қырылдауы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= парагрипп
~ тұмау
~ аденовирусты инфекция
~ менингоэнцефалит
~ менингит
}

24 жастағы әйел, сүйектерінің, буындарының, беттерінің, басының ауырсынуына, мұрынның бітелуіне, құрғақ жөтел, тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді болуы сақталуда. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1 – 2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасының қан тамырларының инъекциясы және конъюктивті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= аденовирусті инфекция
~ тұмау
~ менингококк инфекция
~ ротовирусты инфекция
~ риновирусты инфекция
}

31 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған, маңдай және ретроорбитальді бөлігінің ауырсынуы, қалтырау, бұлшық еттерінің, буындарының сырқырап ауырсынуы, мұрнының бітелуі, дене қызыуының 390С – қа дейін көтерілуі. Қарау кезінде: ауруының 2 – ші күні бетінің ісіп, қызаруы байқалған, склера қан тамырының инъекциясы, құрғақ жөтел тахикардия байқалады. Қандай ауру туралы ойлайсыз?

{
= тұмау
~ аденовирусты инфекция
~ менингит
~ дифтерия
~ парагрипп
}
20 жастағы әйел, ауруының 1- ші күні дәрігерге келіп көрінген. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39,50С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, маңдай бөлігімен басының ауырсынуы болған, мұрнының бітелуі тамағының ауырсынуымен жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық етінің ауырсынуы, жарықтан қорқу сезімі мазалаған. Эпиданамнез: 3 күн бұрын үйінде бала ауырған. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті мен араны гиперемияланған, тері жамылғылары ылғалды.. Мұрны бітелген, тыныс алу ауыз арқылы өкпесінде везикуалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған, пульс -108 рет. мин. АҚ 100/60 мм. сын. бағ. Іші қалыпты пішінде жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?
{
= тұмау
~ эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ аденовирусты инфекция
~ парагрипп
~ респираторлы – синцитиальді инфекция
}

20 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған дене қызуы 400С – қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық етінің ауырсынуы. Келесі күні жамбаста, санда , балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс -100 рет.мин. Лабораториялы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит - 20х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер 120мың. жұлын сұйықтығының зерттеуінде: түсі - бұлдыр, қысыммен шығады, Панди сынамасы (===), нейтрофилдерге байланысты цитоз анықталды. Қандай ауру туралы ойлануға болады?

{
= менингококкты инфекция, менингит = менингококкемия
~ тұмау, асқынуы менингит
~ менингококкты инфекция, менингит
~ серозды менингит
~ екіншілік іріңді менингит
}

16 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына ауырлық дәрежеде жеткізілген. Ауырғанына 7 сағат болған. Жедел басталған, бірден қалтырау, басының ауырсынуы, құсу, дене қызуының 390С - қа дейін көтерілуі. 4 сағаттан кейін тері жамылғыларында геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Ауруханаға түскен кезде дене қызуы 36,50С болған, ентігу, цианоз, қимылдық қозулар, пульсі жіпше тәрізді, АҚ – 60/40мм.сын.бағ. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ серозды менингит
= менингококкты инфекция, менингококцемия
~ тромбоцитопениялық пурпура
~ геморрагиялық қызба
~ сепсис
}
19 жастағы әйел, ауруы жедел басталған. Дене қызуы 380С – қа дейін көтерілген, ринит, ларингит, конъюктивит симптомдары байқалады. 3 күннен кейін дақты – папулезді бөртпелер алғашқыда бетте, кейін денесінде, санда, аяқтарында пайда болған. Болжам диагноз қойыңыз?
{
~ жел шешек
= қызылша
~ қызамық
~ аллергиялық дерматит
~ скарлатина
}

20 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші. Ауруының 3-ші күні ауруханаға түскен. Ауруы жедел басталған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілген, қалтырау, делсалдық, тамағының ауырсынуы байқалған. Эпиданамнез: 2 күн бұрын сол бала бақшаның жоғарғы тобының тәрбиешісі баспа диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасына түскен. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,40С ,тері жамылғылары құрғақ, қалыпты түсте, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Өкпесінде везикулалық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс – 88 рет.мин, АҚ – 100/70мм.сын.бағ. Бадамша бездері ұлғайған, араны гиперемияланған, ісінген, серозды жабындымен қапталған. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ тұмау, ларингит
= аранның дифтериясы
~ жұқпалы мононуклеоз
~ туляремия, ангинозды – бубонды түрі
~ паратонзилярлы абсцесс
}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ серозды менингит, менингококцемия
= паратитті инфекция, серозды менингит
~ паратитті инфекция, жедел панкреатит
~ жедел іріңді сиалоденит
~ менингококкты инфекция
}

23 жастағы еразамат, ауруының 7-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді: тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынуы күшейеді, басының ауырсынуы, жүрек айту, әлсіздік, буындарының ауырсынуы,несеп түсінің өзгеруі. Қарау кезінде: тері жамылғылары,склерасы сарғайған, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аранында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,50С – қа дейін көтерілуі байқалады. Диагнозды анықтау мақсатында қандай зерттеулер қажет?

{
~ Райта реакциясы
= Пауля – Буннел сынамасы
~ Видал сынамасы
~ Хеддельсон сынамасы
~ микроагглютинация сынамасы
}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ Орнитоз
= Легионеллез
~ Орнитоз
~ Иерсиниоз
~ Пастереллез
}

40жастағы еразаматқа, «Легионеллез» болжам диагнозы қойылды. Бактериологиялық зерттеуге алынатын биоматериалды атаңыз?

{
~ нәжіс анализі
= плевралық сұйықтықты
~ ликвор
~ араннан жағынды алу
~ мұрыннан жағынды алу
}

45 жастағы еразамат, 20.08-не аймақтық дәрігердің жолдамасымен дәрігер – инфекционистке жіберілген. Науқастың шағымдары: дене қызуының көтерілуі, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Анамнезінен: жер үйде тұрады. Үйінде бассейіні және бірнеше кондиционер қолданады. Рентгенограммада: Сол жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясы. ЖҚА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ – 60мм/сағ. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ описторхоз
= легионеллез
~ орнитоз
~ листериоз
~ АИТВ – инфекциясы
}

47 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімінде «Легионеллез, ауырлық дәрежесі» диагнозы қойылды. Қандай асқынулар дамуы мүмкін?

{
~ бауыр энцефалопатиясы
= инфекциялық токсикалық шок
~ ДВС – синдром
~ менингоэнцефалит
~ гиповолемиялық шок
}

43 жастағы еразамат, 19.08-не жұқпалы аурулар бөліміне мынадай шағымдарымен келді: іріңді – кілегейлі қақырықты жөтел, кеуде аймағының ауырсынуы. Қараған кезде: іші жұмсақ, эпигастрий аймағы ауырсынады, бауыры мен талағы ұлғаймаған, несептің көлемі азайған. Ренгенограммада: Оң жақ өкпенің пневмониясы байқалады. Анамнезінен: гидромассаж салонында жұмыс атқарады. Осы мәліметтерге сүйене отырып болжам диагноз қойылды: «Легионеллез, орташа ауырлық дәрежесі». Легионеллезді қандай аурулармен салыстырмалы диагноз жасау керек?

{
~ Конго қырым қанды геморрагиялық қызба
= ку – қызбасымен
~ іш сүзегімен
~ менингококкты пневмониямен
~ эпидемиялық бөртпелі сүзекпен
}
42 жастағы еразамат, жиі іссапарда болады. Ауруының 5 күні жоғары қызбамен, денесінде розеолезді – петехиальді бөрпелер, басының қатты ауырсынуымен, сандырақтаумен жұқпалы аурулар бөліміне жеткізілді. Қарағанда: беті гиперемияланған, склералары инъецирленген, Киари – Авицина, Говорова - Годелье симптомдары оң мәнді. Сіздің диагнозыңыз?
{
~ иерсиниоз
= бөртпелі сүзек
~ іш сүзегі
~ иерсиниоз
~ лептоспироз
}

75 жастағы еразамат, Ауруханаға мыдадай шағымдарымен тусті: басының ауырсынуы, жоғары қызба, денесінде розеолезді бөртелердің пайда болуы. Қараған кезде: науқас аздап қозулы, бауыры мен талағы ұлғайған, инъекция, жгут орындарында геморрагиялар байқалады. Анамнезінен: жас кезінде қызбалық аурумен ауырған. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ ку қызбасы
= брилл ауруы
~ бөртпелі сүзек
~ лептоспироз
~ іш сүзегі
}

{
~ РЛА (реакция латекс агглютинация сынамасы)
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
~ ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
~ ИФА (иммунды ферментті зерттеу)
~ РИФ(иммунды флюоресцентті сынамасы
}

{
~ Қызылша
= Брилл ауруы
~ А пара сүзек
~ іш сүзегі
~ серозды менингит
}

40жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне Эпидемиялық бөртелі сүзек диагнозына күдіктеніп жеткізілді. Этиотропты емде қолданылатын препаратты көрсетініз:

{
~ левомецетин
= доксоциклин
~ трихопол
~ цефазолин
~ пенициллин
}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg +, HBeAg+, aHBcor IgM+ ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{
~ иммунды ферментті зерттеу
= иммунды флюоресцентті әдіс
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды блоттинг
~ иммунограмма
}

{
~ аденовирусты инфекция
= эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ ку – қызбасы
~ кенелік бөртпелі сүзек
~ Цуцугамуши қызбасы
}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?

{
~ гентамицин
= Доксициклин
~ Метронидазол
~ Солюсурьмин
~ Фуразолидон
}

{
~ менингит
= безгек,кома
~ вирусты гепатит, кома
~ иерсиниоз,ИТШ
~ сепсис,кома
}

{
~ пастереллез
= терілік лейшманиоз
~ сібір жарасының терілік түрі
~ листериоз
~ еріннің қатты шанкрі
}

40 жастағы еразамат, геолог. Ауруы жедел басталған, жоғарғы температура, басының ауырсынуы,қалтырау байқалған. Науқас төсек қалпында, төсектен тұруы қиындаған ума аймағының қатты ауырсынуына байланысты. Қарау кезінде: сол жақ шап аймағының, ума маңы бубонының ауырсынуы, терімен жабысып орналасуы, шегі анық емес. Балтырда, санда бүргенің шаққан іздері мен қасыған іздері байқалады. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ туляремия
= оба
~ іш сүзегі
~ лимфагранулематоз
~ сарып
}

62 жастағы еразамат, шопан. Ауруханаға ауруының 3-ші күні келген. Шағымдары: дене қызуының 390С – қа дейін көтерілуі, басының ауырсынуы, әлсіздік. Науқастын санасы анық,делсал, әлсіз. Ерні құрғақ, тілі ісінген,құрғақ, қою ақ өңезбен қапталған. Оң жақ ума аймағы қатты ауырсынады, лимфа түйіндері қатты, жанындығы тіндермен жабысып орналасқан, ісіну, гиперемия байқалады. Көрсетілген клиникалық белгілеріне сүйене отырып қандай диагноз қоясыз?

{
~ сарып
= оба
~ туляремия
~ лимфагранулематоз
~ сібір жарасы
}

29 жастағы әйел, жұқпалы аурулар ауруханасында «Жедел вирусты гепатит В,орташа ауырлық дәрежесі»(HbsAg =, HBeAg=, aHBcor IgM= ) диагнозымен ем алуда. Эпиданамнезінен: 2 ай бұрын науқас ауыр жүктілікпен босанған, босану кезінде қан құйылған. Қанды ИФЗ-де(иммунды ферметті зерттеу)АИТВ - инфекциясы 2 рет күмәнді болған. АИТВ – инфекциясын анықтау үшін қандай зерттеулерді қолдану керек?

{
~ серологиялық зерттеу
= иммунды блоттинг
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды флюоресцентті әдіс
~ иммунды ферментті зерттеу
}

20 жастағы әйел, 2 жыл көлемінде «еркін» өмір сүреді. Бірнеше шетелдік азаматтармен жыныстық қатнаста болған. Шамымдары жоқ. Клиникалық тұрғыда дені сау. АИТВ – инфекциясына тексеру барысында АИТВ – инфекциясының антиденелері табылды. Сіздің дәрігерлік тактикаңыз?

{
~ үй жағдайында емдеу
= бақылауға алу
~ госпитализациялау
~ жұмыс орнына хабар беру
~ спецификалық ем тағайындау
}

32 жастағы әйел, ауруның 8-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының бірінші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 390С –қа дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі болған. Ауруының 2-ші күні, науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгергендігін байқаған. Қараған кезде: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Дене қызуы 38,5 0С, ірі лимфа түйіндері пальпацияланады. Аранында – фарингит. Бауыры 1,5 – 2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ сібір жарасы
= листериоз
~ жедел вирусты гепатит
~ жұқпалы мононуклеоз
~ иерсиниоз
}

27 жастағы еразамат, ауырғанына 9-күн болған. Ауруы жедел қалтыраумен, дене қызуының 390С көтерілуі, әлсіздік басының қатты ауырсынуымен басталған. Жиі қайнатылмаған сүт қолданады. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Денесінде бөртпелер жоқ. Санасы анық. Дене қызуы 380С, пульс 68 рет минутына. өкпесінде қатаң тыныс, сырылдар жоқ. Гепатоспленамегалия. Үлкен дәреті қалыпты. Бірінші кезекте қандай ауру туралы ойлау керек?

{
~ лейшманиоз
= ку-қызбасы
~ іш сүзегі
~ бөртпелі сүзек
~ менингококкты инфекция
}

25 жастағы еразамат. Желтоқсан айында дәрігер – терапевтке көрінген. Шағымдары: ішінің өтуі, тәбетінің төмендеуі. Шілде айында ауырған. Ауруын арықтан су ішуімен байланыстырады. Сол кезде ішінің өтуі тәулігіне 4- тен 10-ретке дейін болған,сол жақ мықын аймағының тесіп ауырсынуы байқалған.Самфталазол қабылдағаннан кейін ішінің өтуі тоқтаған, емдәмді бұзу салдарынан ауруы қайта өршіген. Түскен кездегі шағымдары: дене қызуының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, бозғылт, ішінің сол жақ мықын аймағы ауырсынады, үлкен дәреті ботқа тәрізді, шынытәрізі кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ тырысқақ
= амебті дизентерия
~ жедел дизентерия
~ іш сүзегі
~ сальмонеллез
}

19 жастағы еразамат, ауруының 4-ші күні мынадай шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді: тамағының ауырсынуы, жұтынғанда ауырсынуы күшейеді. Дене қызуы 390С, араны ашық қызыл түсті, бадамша бездері ұлғайған, іріңді жабындылармен қапталған. Полилимфаденит, гепатоспленомегалия, қатты таңдайдың кілегей қабаты аздап сарғайған. ЖҚА: аздап нейтрофильді лейкоцитоз байқалады. Сіздің болждам диагнозыңыз?

{
~ безгек
= иерсиниоз
~ жедел вирусты гепатит
~ лакунарлы баспа
~ жұқпалы мононуклеоз
}

19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ риновирусная инфекция
= листериоз, баспалық түрі
~ іріңді – некротикалық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
~ созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы
}

39 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған. Дене қызуы 39,20С – қа дейін көтерілген, қалтырау, басының ауырсынуы, әлсіздік, басының айналуы, бір рет құсу болған. Кейін ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы пайда болған, ішінің өтуі, алғашқыда нәжісі қою болған, ауруының 2-ші күні нәжісінің мөлшері азайған, қан кілегей аралас тәулігіне 20-ретке дейін және жалған шақырулармен тенезмдер байқалған. Қандай синдромдарға сүйене отырып диагноз қоюға болады?

{
~ латентті форианың дамуы
= колиттік және интоксикациялық
~ дегидратациялық
~ интоксикациялық және дегидратациялық
~ қызбалық
}

Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
~ ішектік иерсиниоз
= ботулизм
~ сальмонеллез
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
}

{
~ тениарнитоз
= парагрипп
~ тұмау
~ аденовирусты инфекция
~ бөртпелі сүзек
}

{
~ безгек
= қырым қанды геморрагиялық қызбасы
~ бөртпелі сүзек
~ ку - қызбасы
~ іш сүзегі
}

Науқас 20 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ жедел дизентерия
= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
~ жедел гастрит
~ тағамдық токсикалық улану
~ сальмонеллез
}

{
~ тілме
= легионеллез
~ сарып
~ оба
~ туляремия
}

{
~ лейшманиоз
= аденовирусті инфекция
~ риновирусты инфекция
~ тұмау
~ парогрипп
}

{
~ парагрипп
= тұмау
~ аденовирусты инфекция
~ реовирусная инфекция
~ бөртпелі сүзек
}

19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырсынуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ менингоэнцефалит
= паратитті инфекция, серозды менингит
~ паратитті инфекция, жедел панкреатит
~ жедел іріңді сиалоденит
~ менингококкты инфекция
}

25 жастағы ер азамат тәжірибе барысында Іле өзеніне шомылып, қайнатылмаған су ішкен. Ауруханаға ауруының 10 – шы күні түскен, санасы анық, делсал күйінде келген. Басының ауырсынуы, дене қызуының 400С – да д/н көтерілуі, айқын тершеңдік, құрғақ жөтел. Өкпесінде жайылмалы құрғақ сырылдар естіледі. Бауыры 1см – ге ұлғайған. Бөртпелер жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ кенелік бөртпе сүзегі
= ку – қызбасы
~ іш сүзегі
~ орнитоз
~ лептоспироз
}

30 жастағы әйел, сауыншы, 3 ай бұрын қызбамен жүретін белгісіз аурумен ауырған, құрғақ жөтел, басының маңдай бөлігінің ауырсынуы, тершеңдік байқаған. Ауруын суықтаумен байланыстырып үйінде ем қабылдаған. Дәрігер – невропотологқа жұмысқа деген қабілетінің төмендеуі, тершеңдікке шағымданып барған. Қандай зоонозды ауру туралы ойлауға болады?

{
~ Цуцугамуши қызбасы
= ку – қызбасы
~ листериоз
~ сарып
~ токсоплазмоз
}

Зерттеу барысында 32 жастағы әйелде анықталғаны: хориоретиний ошақтары, созылмалы уыттаны симптомдары, полимилефаденопатия, гепатомегалия, миокардит. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттар анықталады. Үйбекесі, жиі шкі шайнатылған етті ұнатады. Қандай серологиялық зерттеуге сүйене отырып токсоплазмозбен зақымданғанын анықтауға болады.?

{
~ иммунофлюоресценті әдіс
= преципитация реакциясы
~ ДНК - гибридизация
~ латекс - агглютинация
~ иммунды ферментті зерттеу
}

{
~ оба
= безгек,кома
~ иерсиниоз,ИТШ
~ А вирусты гепатит,кома
~ тырысқақ,ИТШ
}

Азамат Д., 2 жыл бойы Африка мемлекетінде малярияға қауіпті ауданда жұмыс жасаған. Онымен бірге 5 жасар баласы мен әйелі барған. Бұл жағдайда қажеттті шараларды атаңыз

{
~ иммунды ферментті зерттеу
= қанды микроскопиялық зерттеу («қалың тамшы» және «жұқа жағынды»)
~ хлоксилмен профилактикалық емдеу
~ дезинсекциялық шаралар
~ серологиялық зерттеу
}

30 жастағы инженер, жедел ауырды. Емхана дәрігерінің диагнозы "жедел дизентерия", стационарда сальмонеллез бактериологиялық тексеру арқылы дәлелдеген. Эпидемиологиялық анамнез: ауырар алдында туыстарында қарым-қатынаста болып, салат, торт, қуырылған қаз етін жеген. Қарым-қатынастағылар және үй иелері арасында 5 адамда осындай симптомдар пайда болған. Осы ошақта өткізілетін эпидемияға қарсы шараларды көрсетіңіз

{
~ науқасты санитарлық өңдеу жасау
= барлық ауруларды госпитализациялау
~ ошақта дезинсекция жасау
~ ағымды дезинфекция жүргізу
~ камералық дезинфекция жүргізу
}

50 жастағы ер азамат, ауыл шаруашылығында жұмыс атқарады. Сырқатының 2-ші күні ауруханаға жатқызылған. Ауруы жедел басталған: жоғары қызба, ретроорбитальді ауырсыну, құрақ жөтел,әлсіздік, тершеңдік, миальгия, артралгия. Беті гиперемияланған, бөртпелер жоқ. Өкпесінде әлсіреген везикулалық тыныс. Бауыры 2 см – ге ұлғайған. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ вирусты гепаит В
= ку- қызбасы
~ тұмау
~ бөртпелі сүзек
~ сарып
}

{
~ безгек
= ку- қызбасы
~ бөртпелі сүзек
~ іш сүзегі
~ лептоспироз
}

{
~ описторхоз
= ку-қызбасы
~ сарып
~ листериоз
~ токсоплазмоз
}

19 жастағы әйел ауырлық дәрежеде жандандыру бөлмесіне токсоплазмоз, септикалық түрі, ауырлық дәрежесі диагнозымен түскен. Анамнезінен: Диспансерлік бақылауда ЖИТС – пен тұрады. Стандартты емде қандай комбинациялық препараттар тағайындалады.

{
~ сульфаниламидті препараттар
= пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин
~ доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол
~ сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы
~ фоли қышқылы, метронидозол, аугментин
}

25 жастағы әйел, 8 апталық жүктілік барысында токсоплазмоз, жұқтырған. І үш апталық жүктілік барысында токсоплазмоздық, ұрыққа әсер етуі және асқынуы қандай?

{
~ тахикардия
= түсік тастау
~ латенты түрінің дамуы
~ жүрек ақауы
~ эпилепсия
}

29 жастағы әйел, әлсіздікке көзінің нашар көруіне, дене қызуының 37,00С – қа көтерілуіне басының ауырсынуына, жүрек тұсының ауырсынуы және беттерінің ауырсынуына, оң жақ жауырын аймағының ауыр сезінуіне шағымданады. Қалада тұрады үйіне 5 мысық ұстайды. Жүктіліктің І үш аптасында түсік болған. Зерттеу барысында анықталған: хориоретиний ошағының болуы, гепатомегалия, миокардитті анықталады. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттардың болуы. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ тырысқақ
= токсоплазмоз
~ ішек иерсиниозы
~ тениоринхо
~ токсокороз
}

{
~ иерсиниоз
= брилл ауруы
~ бөртпелі сүзек
~ лептоспироз
~ геморрагиялық қызба
}

{
~ Видаль реакциясы
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
~ ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
~ ИФА (иммунды ферметті зерттеу)
~ РИФ(иммунды флюорецентті сынамасы)
}

{
~ геморрагиялық қызба
= брилл ауруы
~ А пара сүзек
~ серозды менингит
~ жедел бас ми қан айналымының бұзылысы
}

{
~ бисептол
= доксоциклин
~ трихопол
~ пенициллин
~ фуразолидон
}

24 жастағы әйел, сүйек буындарының , бұлшық еттерінің қатты ауырсынуына, басының ауырсынуы, мұрнының бітелуі, құрғақ жөтел, тамағының ауырсынуына шағымданады. Дене қызуы 10 күннен берісубфебрильді тұрақты. Эпигастри аймағының ауырсынуы, 1-2 рет іші өткен. Қараған кехзде склерасының тамырларының және конъюнктивасының инъекциясы байқалады, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатиясы байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ тұмау
= аденовирусты инфекция
~ менингококкты инфекция
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
}

Симптомокомплекс: қызба, уыттану симптомдары,аурудың 4-5 – ші күндері розеолезді – петехиальді бөртпелер, гепатоспленмегалия қандай ауруға тән?

{
~ менингококкты инфекция
= эпидемиялық бөртпелі сүзекке
~ омдық геморрагиялық қызбаға
~ аллергиялық дерматитке
~ іш сүзегіне
}

{
~ геморрагиялық қызба
= эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ қу - қызбасы
~ кенелік бөртпелі сүзек
~ қызылша
}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ .Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{
~ бауыр энцефалопатиясы
= безгек,кома
~ вирусты гепатит, кома
~ иерсиниоз,ИТШ
~ тырысқақ,ИТШ
}

{
~ трофикалық жара
= терілік лейманиоз
~ сібір жарасының терілік түрі
~ еріннің қатты шанкр
~ тілме
}

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
~ туляремия
= ботулизм
~ тағаммен токсикалық улану
~ сіріспе
~ тырысқақ
}

{
~ сібір жарасы
= иерсиниоз
~ бруцеллез
~ сіріспе
~ тырысқақ
}

{
~ тілме
= оба
~ лимфагранулематоз
~ туляремия
~ сібір жарасы
}

{
~ гемокультура
= иммунды блоттинг
~ иммунды ферментті зерттеу
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды флюоресцентті әдіс
}

{
~ сальмонеллез
= листериоз
~ жедел вирусты гепатит
~ жұқпалы мононуклеоз
~ лептоспироз
}

{
~ безгек
= ку-қызбасы
~ іш сүзегі
~ бөртпелі сүзек
~ тұмау
}

19 жастағы еразамат, 5 кун бұрын ауырған. Дене қызуы 39,0 С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, артро және миалгиялар. Қарау кезінде: аранында іріңді – некротикалық баспа, мойын жақасты лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпиданамнезінде анықталғаны: жиі сәбіз, капуста салаттарын көп қолданатындығы анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ ЖРВИ, факикулярлы баспа
= листериоз, баспалық түрі
~ іріңді – некротикалық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
~ созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы
}

24 жастағы еркісі. Жедел дизентерия, колиттік түрі, жедел дәрежесімен жұқпалы аурулар ауруханасына келген.Науқастың аспазшы қызметін атқаратындығы анықталды.Сіздің тактикаңыз?

{
~ жұмыс орнын анықтап, шектеу жасау
= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
~ клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
~ үй жағдайында емдеу
~ асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау
}

Науқас И 40 жаста, зоотехник ауыруының 18 күні бас ауруы, әлсіздік ішінің ауырсынуымен түскен. Ауруы біртіндеп басталған, алыс районға іс – сапармен барған кезде: барлық күні күшейе түсетін әлсіздік, бас ауру, күніне 1-2 рет сұйық нәжіс, дене қызуын өлшемеген бірақ қатты ысып терлеу мазалаған. Кешке қалаға келгеннен соң ішінің ауырсынуы қосылған, дәрігер шақырылып ауруханаға жолданған. Түскен кезде: дене қызуы 39,50С. Жағдайы ауыр науқас бозарған, тежелген, беті көзі шүңірейген, ішінде бірең – сараң мономорфты розеолезді – папулезді бөрітпе, ентігу. Тілі жабынмен қапталған. Тістің іздері бар, құрғақ. РS –100 мин жұмсақ ритімді. А/Қ 85/60 мм рт.ст. Өкпесінде құрғақ сырылдар естіледі.. Іші кебіңкі, тыныс алуға толық қатынаспайды. Пальпация кезінде оң жақта күштірек. Щеткина – Блюмберга = мәнді. Бауыр және талақ қабырға доғасында бүгін нәжіс болмаған .Сіздің болжам диагнозыңыз

{
~ иерсиниоз
= іш сүзегі
~ дизентерия
~ сальмонеллез
~ бөртпелі сүзек
}

{
~ ботулизм, ТШ
= сальмонеллез, ИТШ
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні мынадай шағымдармен ауруханаға түскен ішінің ауырсынуы, қызуының көтерілуі, іш өтуі, бас ауырсынуы.Ауруы майлы тауық жегеннен 12 сағат өткеннен кейін басталған, ол бөлме температурасында бір тәулік бойы тұрып қалған еді.Объективті: дене қызуы 390С жалпы жағдайы ауыр. Науқас әлсіз тері тургоры төмендеген. Іші кепкен эпигастрий және кіндік аймағында ауырсыну бар. Ішек спазмы жоқ. Бауыр және талақ ұлғайған.Нәжісін қараганда сұйық көпмөшерде, сасықиісті, жасыл түсті кілегейлі.Сіздің диагнозыңыз және тактикаңыз.

{
~ іш сүзегі, ішектен қан кету
= сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}

{
~ аденовирусты инфекция
= паратитті инфекция, серозды менингит
~ менингококкты инфекция
~ паратитті инфекция, жедел панкреатит
~ цитомегаловирусты инфекция
}

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
~ іш сүзегі
= ботулизм
~ тағаммен токсикалық улану
~ сіріспе
~ тырысқақ
}

{
~ микроскопиялық тексеру
= иммунды блоттинг
~ иммунды ферментті зерттеу
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды флюоресцентті әдіс
}

{
~ менингит
= листериоз
~ жедел вирусты гепатит
~ жұқпалы мононуклеоз
~ лептоспироз
}

{
~ ЖІИ, гастроэнтерит
= амебті дизентерия
~ іш сүзегі
~ жедел дизентерия
~ сальмонеллез
}

{
~ қызамық
= паратитті инфекция, серозды менингит
~ менингококкты инфекция
~ паратитті инфекция, жедел панкреатит
~ цитомегаловирусты инфекция
}

{
~ клинико – эпидемиологиялық
= Пауля – Буннел сынамасы
~ микроагглютинация сынамасы
~ Видал сынамасы
~ Хеддельсон сынамасы
}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ лейшманиоз
= легионеллез
~ иерсиниоз
~ пастереллез
~ орнитоз
}

37 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасына естүссіз, сарғаю белгілерімен жедел жәрдеммен жеткізілді. Жүрек тондары тұйықталған, пульс әлсіз толуымен, ритмді, 120 рет.мин, АҚ – 110/70 мм.сын.бағ. Бауыр перкуссиясында бауырдың төменгі шектері қабырға доғасынан 2 см жоғары орналасқан. Сарғаю белгілері ауруханаға түспестен 1 күн бұрын пайда болған, 1 апта бұрын науқас суықтан ауырған науқаста қандай асқыну белгілері дамыған?

{
~ ДВС синдром
= жедел бауыр энцефалопатиясы
~ бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы
~ жедел тыныс шамасыздығы
~ инфекциялық токсикалық шок
}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі:

1) сарғаю;
2) жүрек айну, құсу;
3) гепатомегалия;
4) қанда - HBS Ag болуы;
{
= ВГВ
~ иерсиниоз
~ ВГА
~ инфекциялық мононуклеоз
~ лептоспироз
}

{
~ изониазид
= доксициклин, аугментин, метронидазол
~ доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол
~ пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин
~ сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы
}

{
~ тахикардия
= түсік тастау
~ латенты түрінің дамуы
~ жүрек ақауы
~ эпилепсия
}

{
~ Видаль реакциясы
= преципитация реакциясы
~ ДНК - гибридизация
~ латекс - агглютинация
~ иммунофлюресцекция әдісі
}

43 жастағы еразамат, ВГВ диагнозымен 8 күннен бері стационарда ем қабылдауда. Шағымдары: әлсіздік, тамақтан кейінгі құсу, ұйқысының бұзылысы, қорқынышты түстер көру. Қарау кезінде: санасы анық емес, түнде ұйқысыздық мазалаған, қозу белгілері байқалады, қойылған сұрақтарға адекватты жауап бермейді. Сарғаю белгілері күшейген бауыры 2 см ұлғайған. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты пульс 100 рет.мин, АҚ – 100/70 мм.сын.бағ. Несеп түсі қоюланған, нәжісі ахолиялы. Қандай асқынулар туралы ойлау керек?

{
~ ДВС синдром
= жедел бауыр энцефалопатиясы, прекома ІІ
~ ВГВ, ауыр дәрежесі/
~ жедел бауыр энцефалопатия, /
~ жедел бауыр энцефалопатия, кома І
}

{
~ цитомегаловирусты инфекция
= парагрипп
~ аденовирусты инфекция
~ менингит
~ бөртпелі сүзек
}

{
~ цитомегаловирусты инфекция
= аденовирусты инфекция
~ менингококк инфекция
~ риновирусты инфекция/
~ парагрипп
}

{
= тұмау
~ менингит
~ аденовирусты инфекция
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
}

20 жастағы әйел, ауруының 1- ші күні дәрігерге келіп көрінген. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39,50С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, маңдай бөлігімен басының ауырсынуы болған, мұрнының бітелуі тамағының ауырсынуымен жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық етінің ауырсынуы, жарықтан қорқу сезімі мазалаған. Эпиданамнез: 3 күн бұрын үйінде бала ауырған. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті мен араны гиперемияланған, тері жамылғылары ылғалды.. Мұрны бітелген, тыныс алу ауыз арқылы өкпесінде везикуалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған, пульс -108 рет. мин. АҚ 100/60 мм. сын. бағ. Іші қалыпты пішінде жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ парагрипп
~ респираторлы – синцитиальді инфекция/
= тұмау
~ эпидемиялық бөртпелі сүзек/
~ аденовирусты инфекция/
}

{
~ паратитті инфекция
= менингококкты инфекция, менингит = менингококкемия
~ менингококкты инфекция, менингит/
~ менингококкты инфекция, менингококкемия
~ екіншілік іріңді менингит!
}

{
~ серозды менингит
= менингококкты инфекция, менингококцемия
~ тромбоцитопениялық пурпура
~ геморрагиялық қызба
~ сепсис
}

Сіріспеге тән белгілер:

{
= ауыздың ашуының қиындауы
~ сарғаю
~ жүрек айну
~ құсу
~ ішінің өтуі
}

{
~ Инфекциялық монокуклеоз
= Вирусты гепатит
~ Гепатодуоденальді аймақтағы ісіктер
~ Лептспироз
~ Жедел холецистит
}
32 жастағы әйел, ауруының 8 – ші күні ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының көтерілуі, терісінің қышуы, оң қабырға астының түйнеп ауырсынуы. Ауруының 7 ші күні склерасының сарғайғанын және несеп түсінің өзгергендігін байқаған, 2 күннен кейін сарғаю белгілері айқындала түскен.Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлыққа жақын. Терісі сары түсті. Бауыры 1,5 - 2 см – ге ұлғайған, аздап ауырсынады. Үлкен дәреті ахолиялы. Сіздің диагнозыңыз?
{
~ ВГА сарғаю түрі
~ Лептоспироз
= ВГВ сарғаю түрі
~ Иерсиниоз
~ Псевдотуберкулез
}

Вирусты гепатит А мен контактіде болған 15 жастағы бұрын гепатитпен ауырмаған оқушыда бақылаудың 4-ші күнненде әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, 38,20С , тәбетінің төмендеуі мазалаған. Вирусты гепатиттің алғашқы кезеңіне күдік туды. Қандай биохимиялық анализ гепатиттің ерте кезеңін анықтауға көмектеседі.

{
~ протромбинді индекс
~ АлаТ
~ тимол сынамасы
= қанның белокты фракциялары
~ холестерин деңгейі
}

Іш сүзегі кезінде бөртпелердің біріншілік пайда болу уақыты

{
= аурудың 4-7 күні
~ аурудың 3-4 күні
~ аурудың 8-10 күні
~ аурудың 2-3 күні
~ аурудан соң 14 күні
}

Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:

{
~ тромбофлебит
= iшектен қан кету, перфоративті перитонит, инфекциялық - токсикалық шок
~ пневмотиф
~ пенетрация
~ катаракта
}

Іш сүзегінде перифериялық қанда қандай өзгерістер тән:

{
= аздаған лимфоцитозбен лейкоцитоз
~ нейтрофильді лейкоцитоз
~ лейкоцитоз лимфоцитозбен
~ лейкоцитоз эозинофилиямен
~ лейкоцитоз моноцитпен
}

{
~ іш сүзегі
= қу – қызбасы
~ бөртпелі сүзек
~ лептоспироз
~ Холера
}

48 жастағы әйел, ауруының 13 – ші күні мынадай шағымдарымен ауруханаға түсті. Жүрек айну, құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, қызыл иектерінің қанағыштығы, несеп түсінің қоюлануы, үлкен дәретінің ағаруы. Аурудың ағымы біртіндеп әлсіздікпен басталған, тәбетінің төмендеуі, буындарының ауырсынуы, дене қызуының 37,30С – қа көтерілуі, 12 - ші күні несеп түсі өзгерген үлкен дәреті ағарған. Қараған кезде: сарғыштық, гепатоспленомегалия анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
~ Жәншәу
= вирусный гепатит
~ Қызамық
~ Дизентерия
~ Желшешек
}

Ауруханаға С. Азамат қаралды, жедел респираторлы симптомдары бар. Сұрастырғанда анықталда 2 жыл бойы С., малярияға қауіпті жерде жұмыс істеген. Үйге 1 ай бұрын оралған. Инфекция көзіне бағытталған шараны атаңыз

{
= госпитализациялау
~ үй жағдайында қалдыру
~ дезинфекция
~ таңдамалы дезинсекция
~ жедел профилактика
}

{
= жедел бауыр энцефалопатиясы
~ бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы
~ жедел тыныс шамасыздығы
~ жедел жүрек – тамыр шамасыздығы
~ инфекциялық токсикалық шок
}

Емдік антитоксикалық сарысуғы жатады:

{
= бруцеллезға қарсы
~ ботулизмге қарсы
~ сібір жарасына қарсы
~ энцефалитке қарсы
~ дифтерияға қарсы
}

Ішек инфекциясының негізгі берілу жолы

{
~ ауа - тамшылы
= фекальнді — оральді
~ парентералді
~ ауа — шаңды
~ гематогенді
}

Пассивті иммунитет қалыптастыру үшін енгізеді:

{
~ антибиотик
= вакцина
~ сарысу
~ анатоксин
~ иммуноглобулин
}

Инфекциялық тәжірибеде дезинфекция үшін жиі қолданылатын:

{
~ спирт
~ қышқыл
= хлорқұрамдас препараттар
~ синтетикалық жуғыш заттар
~ химиялық жуғыш заттар
}

Сальмонеллоздің жеңіл формасының емдеу тәсілі:

{
= асқазан жуу+ көп мөлшердегі сұйықтық
~ ампициллин бұлшық етке
~ витаминдер
~ тұзды ерітінділерді парентеральді енгізу
~ глюкокортикостероидтар
}

Тырысқақты сипаттайтын симптомдар:

{
= көп мөлшердегі иіссіз, сулы нәжіс, іш ауырсынуының болмауы, жүрек айну =
~ жүрек айну , құсу
~ сулы, жағымсыз иісті нәжіс
~ жасыл түсті, сұйық нәжіс, іште диффузды ауырсыну
~ сұйық нәжіс, сасық иіспен, құсу
}

Сальмонелездің жалпы формасынан ошақты формасының айырмашылығы :

{
~ құсу
~ іштегі ауырсыну
~ сұйық нәжіс
= гепатоспленомегалия.
~ жүрек айну
}

Иерсиниоздың гастроинтестинальді формасына тән симптом:

{
~ сұйық нәжіс, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы
~ сұйық нәжіс, іштің ауырсынуынсыз
= сұйық нәжіс, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы
~ сұйық нәжіс, асқазан ауырсынуы
~ сұйық нәжіс, құсу
}

Вирусты гепатит В продромальді кезеңінде кездеседі:

{
~ грип тәріздес
~ диспепсиялық
~ артралгиялық
~ астено-вегетативті
= аталғандардың барлығы
}

Іш сүзегіндегі ішектен қан кетудің негізгі себебі:

{
~ интоксикация;
~ бактериемия;
= мықын ішектің лимфоидты тіндерінің жаралы зақымдануы
~ он екі елі ішектің жаралы зақымдануы
~ тоқ ішектің жаралы зақымдануы
}

Вирусты гепатиттің бауырлық тіндердің цитолизі кезінде анықталатын биохимиялық тест:

{
~ холестерин деңгейі
~ қандағы белок фракциясын және жалпы белок деңгейі
= аланинаминотрансфераза және аспартатаминотрансфераза деңгейі
~ тимол сынамасы
~ жалпы билирубин деігейі
}

Вирусты гепатит кезінде холестазды нақтылайтын қандай фермент:

{
~ АлАт;
~ АсАт;
~ циклитикалық аминофосфат
= Сілтілік фосфатаза
~ жалпы билирубин
}

Холераның ауыр ағымында қай патогенез звеносы анықталады:

{
~ интоксикация;
= изотоникалық дегидратация
~ ішектің шырышты қабығы қоздырғышының инвазиясы
~ инфекциялық процестің жайылуы
~ ИТШ
}

Гепатит А- ның жедел кезеңіне тән серологиялық маркер:

{
~ HbsAg;
~ anti-HB cor IgM;
= anti-HAV IgM;
~ anti-HCV IgM.
~ anti-HBe IgM.
}

Гепатит В- ның жедел кезеңіне тән серологиялық маркер:

{
~ HbsAg;
~ anti-HBcor IgM;
= anti-HAV IgM;
~ anti-HBe IgM.
~ anti-HCV IgM.
}

Амебиоздың жедел формасына тән симптом:

{
~ сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, сұйық нәжіс
= сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, «таңқурай желесі» тәрізді нәжіс
~ құсу, іште ауырсыну болмайды
~ жоғарғы температура, сұйық қанды нәжіс
~ эпигастрий аймағының ауруы, сұйық нәжіс
}

{
~ менингит
~ аденовирусты инфекция
~ парагрипп
= тұмау
~ бөртпелі сүзек
}

25 жастағы әйел, балабақшада тәрбиеші. Ауруының 3-ші күні ауруханаға түскен. Ауруы жедел басталған. Дене қызуы 390С – қа дейін көтерілген, қалтырау, делсалдық, тамағының ауырсынуы байқалған. Эпиданамнез: 2 күн бұрын сол бала бақшаның жоғарғы тобының тәрбиешісі баспа диагнозымен жұқпалы аурулар ауруханасына түскен. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 38,40С ,тері жамылғылары құрғақ, қалыпты түсте, жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Өкпесінде везикулалық тыныс, сырылдар жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс – 88 рет.мин, АҚ – 100/70мм.сын.бағ. Бадамша бездері ұлғайған, араны гиперемияланған, ісінген, серозды жабындымен қапталған. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ адинамия
~ Пульстің декротиясы
= эйфория
~ Бөртпе
~ гепатоспленомегалия
}

Декомпенсациялық сусызданудың белгісіне жатпайтын симптом:

{
~ жұқпалы мононуклеоз
~ стрептококкты ангина
= аранның дифтериясы
~ туляремия, ангинозды – бубонды түрі
~ паратонзилярлы абсцесс
}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ иерсиниоз
~ пастереллез
= легионеллез
~ орнитоз
~ өкпе туберкулезі
}

Іш сүзегіндегі жалпы өзгерістерді атаңыз:

{
= паренхиматозды ағзалардағы дистрофиялық өзгерістер
~ лимфа жүйесіндегі гиперпластикалық процестер
~ әр түрлі ағзалардығы іш сүзегілік гранулемалардың түзілуі
~ бөртпе
~ жұтқыншақтың іріңді перихондриті
}

Сальмонеллездің жайылған түрінің емінде тағайындалмайтын антибактериальді препарат

{
= фуразолидон
~ ампициллин
~ левомицетин
~ ципрофлоксацин
~ амоксициллин
}

Тырысқақтың алгидті түрінде дене салмағын жоғалту қанша пайыз құрайды

{
~ 3%;
~ 6%;
~ 8%;
= 10% және одан жоғары
~ 5%
}

Іш сүзегінде перифериялық қанда қандай өзгерістер тән:

{
~ нейтрофильді лейкоцитоз
= Аздаған лимфоцитозбен лейкоцитоз
~ лейкоцитоз лимфоцитозбен
~ лейкоцитоз эозинофилиямен
~ лейкоцитоз моноцитпен
}

Холерамен сырқаттанатын науқастың III дәрежелі емдеуге қолданылатын препарат:

{
~ регидрон
~ цитроглюкосалан
~ 5% глюкоза ерітіндісі
~ физиологиялық ерітінді
= хлосоль
}

Қай патогенездік звено, сальмонеллездің жалпы формасынан гастроинтестинальді формасын ажыратады.

{
~ Жіңішке ішектің шырышты қабатына сальмонелланың енуі
~ Интоксикация
= Бактериемия
~ Паренхиматозды диффузды қоздырғыш
~ Іштегі ауырсыну
}

Қызылша қоздырғышының туысына жатады

{
= паромиксовирустар
~ энтеробактерия
~ ортомиксовирустар
~ пикорновирустар
~ тогавирутар
}

АИТВ инфекциясының І клиникалық сатысына тән симптоматикалық көрініс

{
= Персистирлеуші генерализацияланған лимфаденопатия
~ мононуклеоз тәрізді синдро
~ диарея
~ тері және шырышты қабықтардың жеңі зақымдануы л
~ герпетикалық инфекция
}

АИТВ инфекциясымен тіркеуге алынған науқастың ІІІ клиникалық сатысы диагнозын қоюға енгізгі көрсеткіш :

{
= өкпе туберкулезі
~ өкпелік емес туберкулез
~ өкпе кандидозы
~ Капоши саркомасы
~ цитомегаловирусты ретини
}

Іш сүзегіне тән емес симптом

{
~ тері жамылғысының бозаруы
~ розеолезнды экзантема;
~ гепатоспленомегалия;
= тахикардия.
~ бөртпе
}

Гриптің патогенезінде негізг звено

{
= Вирусемия
~ Токсинемия
~ Бактеремия
~ Полилимфоаденопатия
~ тамырлық дистония
}

Сальмонеллезді инфекцияның гастроинтестинальді түрінің патогенезіндегі негізгі фактор:

{
= Қысқа уақытты бактеремия және токсинемия
~ Катаральді гастроэнтерит
~ Токсикалық энцефалит
~ жаралы проктосигмондит
~ Дегидратация
}

Холерадағы декомпенсациялық сусызданудың сипатына тән зертханалық мәлімет

{
~ брадикардия
= ОЦК жоғарылауы ;
~ ацидоз;
~ гипокалиемия;
~ гипохлоремия.
}

Қызылшадағы патогномдық симптом

{
= Бельий- Филатов-Коплик дақтары ;
~ Пастя симптомы ;
~ Филиппович симптомы
~ ақ дақ симптомы
~ талма симптомы
}

Холераның диарея даму сатысына тән патогенездік механизмі

{
~ аш ішекте эндотоксиннің бөлінуі
~ энтероцитке вибинонның енуі
~ жіңішке ішекте эпителийдің түлеуі
~ жіңішке ішекте вегетативті иннервацияның бұзылысы
= токсикалық субстанциның энтероциттің ферментті жүйесіне әсері
}

Амебиазда ішектегі біріншілік патологиялық ошақты көрсетіңіз:

{
~ тік ішек
~ сигматәрізді ішек
~ онекі елі ішек
= соқыр және тоқ ішектің өрлеуші бөлігі
~ тоқ ішектің төмендеуші бөлігі
}

Іш сүзегінің колитикалық түріне тән нәжіс сипаттамасы

{
~ көлемді сулы
~ «ет жуындысы» тәрізді көлемді
~ «таңқурай желесі» тәрізді
= аздаған шырышты және қан аралас
~ көлемді, сулы, жасылдау түсті
}

Ботулизм кезінде нерв жүйесінің қай бөлімі зақымдалады:

{
~ бас миының қыртысы
= сопақша мидың қозғалтқыш ядролары
~ перифериялық нервтер
~ гангли
~ ішкі капсула
}

Холера кезінде нәжіс сипаты:

{
~ көлемді,сулы,сасық
= көлемді, сулы, нәжістік иіссіз және түссіз
~ көлемді, сулы, жасыл түсті
~ сулы,қан аралас
~ обильный типа «ет жуындысы» тәрізді көлемді
}

Қай синдромның бірігуі сальмонеллездің ауырлық ағымын көрсетеді:

{
~ изотоникалық сусыздану
~ интоксикация
интоксикациямен біріккен сусыздану
~ қызба
~ бөртпе
}

Қай клиникалық симптомдар сальмонеллездің гастроинтестинальді формасына тән:

{
= жүрек айну,құсу, жасыл түсті сұйық нәжіс, іштің жайылмалы ауырсынуы, жоғары температура
~ жүрек айнусыз құсу, іш ауырсынусыз, қалыпты температура;
~ іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, көлемсіз нәжіс, жоғары тем¬пература;
~ «күріш қайнатпасы» тәрізді сулы көлемді нәжіс, іш ауырсынусыз, қалыпты температура.
~ қалыпты температура, көлемсіз нәжіс, құсу
}

Іш сүзегі кезінде бөртпелердің біріншілік пайда болу уақыты

{
~ аурудың 3-4 күні
~ аурудың 4-7 күні
= аурудың 8-10 күні
~ аурудан соң 14 күні
~ аурудың 2-3 күні
}

Вирусты гепатит кезінде билирубиннің және оның фракцияларының дәрежесінің өзгеруі

{
~ байланысқан фракцияларының жоғарылауы
~ бірдей иөлшерде байланысқан және бос фракцияларының жоғарылауы
~ бос фракциясының жоғарылауы
= бос билирубиннің аз жоғарылауында байланысқан фракциясының жоғарылауы
~ бос билирубиннің аз жоғарылауы
}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?

{
= доксициклин
~ метронидазол
~ сульфаниламидтер
~ макролидтер
~ цефалоспориндер
}

Дизентерияның ауыр ағымды колитикалық түрінің емінде қолданылатын препарат:

{
~ пенициллин
~ фталазол
~ эритромицин
= ципрофлоксацин
~ азитромицин
}

Гепатит В кезінде бауырлық клеткалардың цитолизінің себебін көрсетіңіз:

{
~ вирустардың гепатоциттерге әсер етуі
= вирусты антигендерге және аутоантигендерге иммундық жауап
~ өт жолдарының зақымдалуы
~ зәр шығару жүйесінің зақымдалуы
~ жүрек тамыр жүйесінің зақымдалуы
}

Іш сүзегінде инкубациялық кезеңнің ұзақтығын көрсетіңіз:

{
~ бірнеше сағаттар
~ бір тәулік
~ 2-3 тәулік
= 7-28 күн
~ бірнеше минут
}

Холерамен сырқат науқастың І дәрежелі сусыздануының емінде қолданылатын препарат:

{
= трисоль
~ дисоль
~ хлосоль
~ цитраглюкосолан
~ натрий хлорид
}

Барлық жедел ішектің диареялық ауруына тән, іш сүзекілік синдроиның механизмінің біреуін көрсетіңіз:

{
~ энтероцитке қоздырғыштың инвазиясы
~ қоздырғыштың қанға енуі
= аденилатциклаза жүйесіне токсиндердің әсері
~ ішектің шырышасты қабатына қоздырғыштың енуі
~ тоқ ішекке қоздырғыштың енуі
}

Иерсинозда жиі зақымдалатын ішек бөлігі

{
~ Он екі елі ішек
~ Жіңішке ішек
= Мықын ішек
~ жуан ішек
~ Соқыр ішек
}

Менингитпен ауырған науқас қанша уақыт димпансерлің бақылауды болады:

{
= 2 жыл
~ 3 жыл
~ 1,5 жыл
~ 7 жыл
~ 5 жыл
}

Грипп кезінде негізгі синдром

{
= Интоксикациялық, катаральді
~ Диспепсиялық
~ құрысу
~ Астеновегетативті
~ Артралгиялық
}

Жедел вирустық гепатит В-ның диагностикалық белгiлерi:

{
~ аурудың жедел басталуы
= сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы, бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы, бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы
~ аурудың жеделдеу басталуы
~ жоғары тимол сынамасы
~ диастазаның жоғарылауы;
}

Вирустық гепатит А және вирустық гепатит В арасында ажырату диагнозын жүргiзу үшiн қажет өте маңызды көрсеткiштер:

{
= температура қисығының сипаттамасы, интоксикацияның ұзақтығы
~ қанның клиникалық анализi
~ ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерi
~ бауыр- клеткалық ферменттердiң белсендiлiк деңгейi
~ билирубин мөлшерi
}

Сальмонеллездiң асқазан-iшектiк түрлерiндегi нәжiс сипаттамалары:

{
= көп мөлшерде нәжiс, бақа уылдырығы типтес, бiршама кiлегейлi қоспамен
~ аз мөлшерде, нәжiстiк емес
~ кілегейлі
~ мөлдiр кiлегейлi тығынмен
~ ботқа тәрізді
}

Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:

{
= iшектен қан кету, перфоративті перитонит, инфекциялық - токсикалық шок
~ тромбофлебит
~ пневмотиф
~ пенетрация
~ варикоз
}

Сальмонеллездiң лабораториялық диагностикасында ... әдiстердi қолданады

{
~ биологиялық
= бактериологиялық, серологиялық
~ вирусологиялық
~ инструменталді
~ капрологиялық
}

Грипптің клиникасындағы жетекші синдромдар

{
= интоксикациялық, катаральді
~ диспепсиялық
~ астеновегетативті
~ құрысу
~ артралгиялық
}

Менингококковый инфекцияда қандай антибиотиктер тағайындайды

{
= пенициллин, левомицетин
~ рифампицин
~ бисептол
~ бисептрим
~ стрептомицин
}

34 жастағы еразамат, ауруының 2-ші күні ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, деге қызуының көтерілуі, тәулігіне 15-рет ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қарағанда: дене қызуы 38,80С , АҚ – 100/70мм.сын.бағ. пульс – 92рет.мин.Сигма тәрізді ішегі қатайған.Пальпацияда ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Эпидемиологиялық анамнез жинағанда науқастың ас арқылы жұқтырғанын анықтай аламыз ба?

{
~ шикі жұмыртқа
= жуылмаған қияр
~ саңырауқұлақтар арқылы
~ бұзылған салат
~ ішімдіктер арқылы
}

27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?

{
~ сальмонеллез, генерализденген түрі
= жедел дизентерия, гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}

{
= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализациялау
~ клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
~ үй жағдайында емдеу
~ асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау
~ антибактериальді ем тағайындап, емхана жағдайында зерттеулер жасау
}

34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Науқасты қараған кезде: дене қызуы 38,80С, АҚ – 100/70мм.сын.бағ.пульс – 92рет.мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған,пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ сальмонеллез
= жедел дизентерия
~ тағамдық токсикалық инфекция
~ амебиаз
~ тырысқақ
}

Науқас 27 жаста, 10/07. Күні мынадай шағымдармен түсті. Әлсіздік, іштің ауырсынуы. Кешке қонақта болып әртүрлі тағамдарды, алкогольды пайдаланған. Жедел ауырған: эпигастральді аймағында ауырсыну, жүрек айну, көпрет құсу, жиі үлкен дәретке отыру.Объективті: дене қызуы 38,00С. Жағдайы ауыр, науқас бозарған, көздері сығырайған тіндердің тугорлары төмендеген. Іші үлкеймеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну байқалады. Ішектердің спазмысы жоқ. Жүрек тондары айқын емес. А/Қ – 85/50 мм с.б.б. пульсі ритмді минутына 100 рет соғады. Өкпесінде патология жоқ. Нәжісі обильді, (обилъный), сулы, түсі – ет қалдықтары түстес. Сіздің диагнозыңыз?

{
~ жедел гастрит
~ тағамдық токсикалық улану
~ дизентерия
~ сальмонеллез
= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
}

Науқас, 62 жаста, соңғы 6 ай бойы дене салмағының төмендеуін, үдемелі әлсіздікті, тәбеттің төмендеуін байқаған. Тұрақсыз тері қышуы мазалаған. Соңғы 2 күнде сарғаю пайда болып, зәр мен нәжістің түсі өзгерді. Іші аздап кепкен, пальпация ауыру сезімсіз. Бауыр қабырға доғасынан 1,5-2,0 см-ге төмен анықталады. Курвуазье симптомы «оң». Зерттеу жоспарында қате табыңыз:

{
= қанных биохимиялық анализі;
~ жалпы қан анализі;
~ УДЗ;
~ КТ;
~ дуоденалды зондтау
}

Науқас, 42 жаста, ауруының 4-ші күні, қалыпты дене қызуымен, ішіндегі жайылмалы ауыру сезіміне (көбінесе, сол жақ аумақта), 1-5 рет ішінің өтуіне, нәжіске шырыш пен қанның қосылуына шағымданып, ауруханаға түсті. Дефекацияға дейін және дефекациядан кейін іштегі «тартып» ауыру сезімі, ішектің толық емес босау сезімі мазалайды. Көк бауыр бұрышының аумағында тоқ ішектің жергілікті шектелген толуы байқалады.Маңызды диагностика әдістері:

{
= нәжісті дизентерияға және сальмонеллезге себу;
~ жалпы қан анализі;
~ нәжісті дисбактериозға себу;
~ копрология;
~ ректороманоскопия, колоноскопия.
}

Науқас О., 35 жаста, АИВ-инфекциясы диагнозы 8 жыл бұрын қойылған.

Жағдайы ауыр, тыныштық кезінде де айқын ентігуге шағымданады. Қызба, тері жабындысы бозғылт, акроцианоз, тәбеті төмен. Иммунды статус: 1 мкл-де СД 4 - 20, вирусты жүктеме - 1500 000 копия/мл ДДҰ жіктелуі бойынша диагноз:
{
= АИВ-инфекция, IV клиникалық саты, пневмоцистті пневмония
~ АИВ-инфекция, IV клиникалық саты, АИВ-кахексия
~ АИВ-инфекция, III клиникалық саты, өкпе туберкулезі
~ АИВ-инфекция, III клиникалық саты, пневмония
~ АИВ-инфекция, III клиникалық саты, белгісіз этиологиялы қызба
}

Науқас А., 28 жаста. АИВ-инфекция диагнозы 2 апта бұрын қойылған.

Жағдайы ауыр, жұтынудың қиындығына шағымданады. Жұтыну кезінде төс арты аймағының ауру сезімімазалайды, дауысы сырылдаған. Ауыз қуысының шырышында ақ түсті жабынды бар. Симптомдар ДДҰ жіктелуі бойынша аурудың қай клиникалық сатысына сәйкес?
{
~ АИВ-инфекция, I клиникалық саты
~ АИВ-инфекция, II клиникалық саты
~ АИВ-инфекция, IV клиникалық саты
= АИВ-инфекция, III клиниклық саты
~ диагнозын қою үшін иммунды статусты білу керектігі
}

Науқас А, 70 жаста, 3 күн бойы дене қызуының көтерілуіне шағымданады. Оң тізенің аумағындағы кернеген сезімі, әлсіздік, бас ауыруы, оң тізе аумағындағы айқын шекаралы гиперемия, ісіну мазалайды; оң жақ шап аумағындағы лимфа түйіні 1,5 см-ге үлкейген, пальпацияда ауырусезімді. 1 жыл бұрын оң тізенің тілмелік қабынуына (эритематозды-буллезды түрі) қарсы амбулаторлы ем қабылдаған, пенициллин 4,0 г/тәулігіне 7 күн бойы тағайындалған.

Тілменің рецидиві бойынша қандай антибактериалды терапия тағайындалады?
{
= пенициллин + гентамицин
~ ампициллин
~ пенициллин
~ цефтриаксон
~ амоксиклав
}

Науқас аурудың 1-ші күні түсті., қонақта болғаннан кейін 3 сағаттан соң жедел ауырды: эпигастрий аймағында ауыру сезімі, көп қайталамалы құсу, жиі сұйық нәжіс пайда болған. Температура 37,0 С, терісі бозарған, көзі үңірейген. Ішек спазмы жоқ, нәжіс сулы, «ет жуындысы» тәрізді.Сіздің диагнозыңыз:

{
~ сальмонеллез
= тағамдық токсикоинфекция
~ тырысқақ
~ эшерихиоз
~ жедел дизентерия
}

Науқас тұрып қалған тағам жегеннен кейін, 6 сағаттан соң ауырады: көп реттік

құсу, жиі сұйық сулы нәжіс, іштің барлық аумағындағы ауру сезімі пайда болған. Дене қызуы қалыпты, нәжіс «ет жуындысы» тәрізді, айқын әлсіздік. АҚ 80/50 мм сынап бағанасымен, пульс минутына 100 рет, құсу мен іш өтудің тоқталысымен жағдайы жақсарды.Тағамдық токсикоинфекцияға тән емес белгіні таңдаңыз.
{
~ гастроэнтерит
= «кофе тәрізді» құсу
~ тұрып қалған тағамды қолдану
~ қысқа инкубациялық кезең
~ жағдайының тез жақсаруы
}

Науқас аурудың бірінші күні басының маңдай аймағындағы ауыру

сезіміне, қызбаға, тұмауға, құрғақ жөтелге шағымданып, ауруханаға түсті. Жедел ауырған: температурасы 39,9 С-қа дейін жоғарылады, қатты бас ауыру сезімі, әлсіздік, артралгия, миалгия пайда болған. Температура 39,6 С, беті гиперемияланған, склера мен конъюктива инъекциясы, жарықтан қорқу, мұрыннан көп мөлшерде, шырышты бөлінділер бөлінеді. Ауызжұтқыншақтың шырышты қабаты айқын гиперемияланған, артқы қабырғасы дәнді. Құрғақ жөтел.Тағайындалулардан қатені табыңыз.
{
= десенсибилизация
~ кесте бойынша ремантадин
~ фурацилин ерітіндісімен тамақты шаю
~ антибиотиктер
~ дезинтоксикация
}

20 жастағы науқас аурудың бірінші күні түсті. Жедел ауырды: түнгі сағат 2-де

дене қызуы 39,5 С-қа дейін жоғарылады, қатты бас ауруы пайда болған; аспирин қабылдады, әсері болған жоқ. Көп реттік жеңілдену әкелмейтін құсу мазалаған. Есі тежелген. Жалпы терілік гиперестезия. Температурасы 39,2 С. Зәрі жоқ, бірақ қуығы толған. Шүйде бұлшық еттерінің кернеуі. Керниг симптомы екі жақта «оң» нәтижелі. Диагнозды дәлелдеу үшін қажетті зерттеу жоспарына кірмейді:
{
= бас сүйегінің ренгенографиясы.
~ ликвордың бактериологиялық анализі;
~ аңқадан менигококқа жағынды алу;
~ ликвордың нативті жағындысы микроскопиялау;
~ қанды заласыздыққа тексеру;
}

Науқас Үндістаннан (Бомбей қаласынан) келген. Келген соң көп реттік көп мөлшерлі сулы нәжіс және көп мөлшерлі сулы құсу басталған. Дене қызуы 35,1 С. Тері жабындылары құрғақ, тері тургоры төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ. Бет әлпеті үшкірленген. АД – 70/40 мм сынап бағанасымен. Пульс - 115 рет 1 минутта. Жүрек тондары бәсең. Дауысы сырылдаған. Зәр болған жоқ. Зерттеу жоспарындағы қателікті табыңыз:

{
= зәрдің бактериологиялық анализі.
~ № 30 формаға нәжісті тексеру;
~ № 30 формаға құсық массасын тексеру;
~ қан электролиттерін анықтау;
~ жалпы қан анализі;
}

Жедел вирустық гепатит В-ның диагостикалық белгiлерi:

{
~ жоғары тимол сынамасы
= бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы
~ бауыр мөлшерінің кішіреюі
~ аурудың жеделдеу басталуы
~ анти-HAVJgM табылуы
}

Сальмонеллездiң аурухана iшiлiк шарпыны үшiн ... тән.

{
= жоғары контагиоздық, тез таралу
~ баяу таралу
~ ағымы жеңіл
~ ағымы көмескi болуы
~ созылмалы
}

Вирусты гепатит В жедел ағымында диагностикалық маркерлер:

{
= қанда HBsAg болуы, қанда HBеAg болуы,
~ қанда HBсAg болуы
~ анти-HBеJgG болуы
~ қанда анти-HBs болуы
~ HBV ДНК-полимеразы табылуы
}

Безгекке жуан қан тамшысынң дайындау үшiн:

{
= аты жок саусактын дистальды фаланғысының жұмсақ бетiнен 2-3 тамшы қан алады
~ кубинтальдық көктамырдан
~ 5-7 мл қан алады
~ заттық шыныға қанды диаметрi 5 см. кем емес овал жасай отырып жағады
~ бұлшық еттен
}

Мынадай белгілер гепатиттің қай түріне тән: жас ерекшелік, қосалқы аурулардың болмауы, ауру жеңіл ағыммен өтуі, билирубин және АЛТ – нің динамикада тез төмендеуі, болжамы қолайлы болуы

{
= ВГД
~ ВГЕ
~ ВГВ
~ ВГС
~ ВГА
}
Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі: 1) сарғаю; 2) жүрек айну, құсу; 3) гепатомегалия; 4) қанда - HBS Ag болуы;
{
= ВГВ
~ Иерсиниоз
~ ВГА
~ инфекциялық мононуклеоз
~ лептоспироз
}

Энтеровирусты этиологиялы серозды менингитке тән:

{
~ Жоғары белок, нейтрофильдi плеоцитоз
~ қанттың төмендеуi, аралас плеоцитоз
= хлоридтер қалыпты, қант қалыпты, лимфоцитарлы плеоцитоз
~ нейтрофильдi плеоцитоз,қант және хлоридтер қалыпты
~ Лимфоцитарлы плеоцитоз, қант төмен, белок жоғары
~ белок жоғары
}

Бөртпе сүзегiнiң бастапқы кезеңiнiң ұзақтығы мен клиникалық көрiнiстерi:

{
= 3-4 кун, дене Т. жоғарылауы, бас ауыру, 3-4 күн, нейроинтоксикация симптомдары, гиперстезиялар:есту, көру, тактильдi; эмоциональдық лабильдiк
~ 5-8 күн, жүрек айну, құсу, iш өту
~ 6 күн, бас ауыру, мұрыннан қан кету
~ мұрыннан қан кету
~ 7-12 күн, бас айналу, естен тану
}

Тұмау клиникасындағы жетекшi синдромдар :

{
~ диспепсиялық
= катаральдық, интоксикациялық
~ астеновегетативтiк
~ құрысу
~ артралгиялық
}

Паратиф В-ның бастапқы көрiнiсi:

{
~ мұрынның бiтелуi
= қалтырау, тершеңдiк, бұлшық еттердiң ауыруы
~ ерiндерiнде ұшық болуы
~ мұрыннан су ағу
~ еріндерінің жарылуы
}

Туа пайда болған қызамықта анықталады:

{
~ қатты тағдай кемiсi, крипторхизм, бүйрек аномалиясы
~ пилоростеноз, өт өзектерiнiң облитерациясы
= катаракта, жүрек ақаулары, кереңдiк
~ синдактилия
~ гидроцефалия
}

Тұмау ... сипатталатын жедел жұқпалы ауру.

{
~ қарын- iшек трактының зақымдануымен
~ асқазан зақымдалуымен
= интоксикациямен, қызбамен
~ бас ми зақымдалуымен
~ жүрек-тамыр жүйесiнiң зақымдануымен, нерв жүйесiнiң зақымдануымен
}

АИЖВ инфекциясының 2Б кезеңiнде шеткi лимфа түйiндерiнiң ...

топтары ұлғаяды
{
= мойын, желке, қолтық асты, мезентериалдық
~ шап
~ қол
~ бас
~ аяқ
}

АИЖВ инфекциясының 2В (персистенттiк жайылмалы лимфаденопатия) сатысында лимфаденопатия сипаттамасы ... белгiлерiн қамтымайды.

{
~ бiр-бiрiмен және қоршаған тканьдермен жабыспаған
= лимфа түйiндерi күрт ауырсынулы, лимфа түйiндерi 2-3 см-ге жетедi лимфа түйiндерi қоршаған тканьдермен жабысқан
~ лимфа түйiндерi жұмсақ, қозғалмалы,
~ iсiнген
~ лимфа түйiндерiнiң 2 және одан да көп топтарының ұлғаюы
}

АИЖВ инфекциясының диагностикасында ... әдiстер қолданылады.

{
= радиоиммундық, иммунофлюоресценттiк иммуноблотинг әдiсi, иммунноферменттiк
~ қанның жалпы анализi
~ иммуноголобулиндік
~ терi-аллергиялық сынама
~ зәрдің жалпы анализі
}

АИЖВ инфекциясына лабораториялық тексеру жүргiзу ... көрсетiлген.

{
~ гемофилиямен ауыратынлар
= эпидемиологиялық және клиникалық мәлiметтер бар адамдарға жоғары қатер топтарына жататын адамдарға
донорларға (қан, плазма, сперма, тканьдер мен мүшелердiң), жүктi әйелдерге
~ 2 жасқа дейiнгi балаларға
~ стационарға емделуге түскен барлық науқастарға
~ жас балалар
}

Қызылшалық энцефалитке ... берiлу жолдары тән емес.

{
= тұрмыстық қатынастық , алиментарлық, трансмиссивтi
~ ауа-тамшылы
~ аэрогенді
~ жануарлардан
~ адамнан адамға
}

Брилл ауруы - бұл:

{
= бөртпе сүзегiнiң кеш рецидивi
~ iш сузегiнiң асқынуы
~ бөртпе сүзегiнiң ерте рецидивi
~ бөртпе сүзегiнiң асқынуы
~ бөртпе сүзегiнiң кеш рецидивi
}

Бөртпе сүзегiнiң қоздырғышы:

{
= риккетсия Провацека, L форма түзетiн микроорганизм
~ трансмиссивный жолмен
~ вирус
~ спора түзетiн бактериялар
~ риккетсия Бернетта
}

Бөртпе сүзегi ... нәтижесiнде жұғады.

{
= залалды биттердiң терiде жағылуы
~ рикетсиялармен залалданған қан құю
~ тұрмыстық қатынастық жолмен
~ масаның шағуы
~ кененiң шағуы
}

Давыдовский бойынша бөртпе сүзегiнiң кез келген түрi бұл:

{
~ мидың сұр заты басым зақымданатын жедел менингоэнцефалит
= зақымданған тамырлар айналасында арнайы гранулемалар түзiлуi,ми тканiнiң iсiнуi мен шеменi, қан құйылулар сияқты бас миының зақымдануы
~ мидың ақ заты зақымданатын жедел менингоэнцефалит
~ жұмсақ ми қабықтары басым зақымданатын жедел жұқпалы ауру
~ микроциркуляторлық арнаның зақымдануымен жүретiн жедел жұқпалы ауру
}

Дизентерияның ағымына қарай мына түрлерін ажыратады.

{
= жедел,созылмалы, бактериятасмалдаушы
~ генерализденген түрі
~ локализденген түрі
~ гастроинтестинальді
~ жеделдеу
}

Холера үшін тән жинақталған симптомдар:

{
~ Жүрек айну, құсу, кілегей және қан аралас нәжіс
= Көп көлемді сулы нәжіс, Ауырсынудың болмауы
~ Сулы, иісті нәжіс, қызба, эпигастрий аймағында
~ Иіссіз нәжіс, құсу
~ Іште диффузды ауырсынулар, және сұйық жасыл түстес нәжіс
}

Гельминттерге қарсы препарпттарға жатпайды:

{
~ Левамизол
~ Тиабендазол
~ Пирантел
= Метронидазол , Примахин, Трихапол
~ Празиквантель
~ Зентел
}

Вирусты этиологиясы жоқ

{
= Герпес инфекция,желшешек,
~ аскаридоз
~ дизентерия
~ Сальмонеллез
~ Эхинакоккоз
}

Бактериямен шақырылады

{
= Чума, Иерсиниоз, холера
~ Герпес инфекция
~ гепатит А
~ Энтеробиоз
~ тениоз
}

{
= лимфа түйiндерi күрт ауырсынулы, лимфа түйiндерi 2-3 см-ге жетедi, лимфа түйiндерi жұмсақ, қозғалмалы, бiр-бiрiмен және қоршаған тканьдермен жабыспаған
~ iсiнген
~ лимфа түйiндерiнiң үстiндегi терi қызарған, iсiнген
~ лимфа түйiндерi қоршаған тканьдермен жабысқан
~ лимфа түйiндерiнiң 2 және одан да көп топтарының ұлғаюы
}

Персистенттiк лимфаденопатия фазасында АИЖВ инфекциясы науқастарында келесi симптомдар байқалады:

{
= шеткi лимфа түйiндерiнiң 2 және одан да көп топтарының ұлғаюы, қоршаған ткандермен жабыспаған тығыз, лимфа түйiндерi, ауырсынусыз лимфа түйiндерi
~ қызба
~ гепатоспленомегалия
~ қайталамалы фарингиттер, синуситтер
~ ауырсынулы, қоршаған тканьдермен тығыз жабысқан лимфа түйiндерi
}

АИЖ вирусы ... зақымдауға бейiм.

{
= Т4-лимфоциттердi, қан моноциттерiн, нейроглия клеткалары
~ эритроциттердi
~ тканьдiк макрофагтарды
~ тромбоциттердi
~ макрофагтарды
}

АИЖВ инфекциясының алғашқы көрiнiстер сатысының жедел фазасында .... байқалмайды

{
= дене массасының 10%-тен көп үдемелi төмендеуi, 2 айдан аса ұзақ диарея
~ қызба, жоғары тыныс жолдарының катаральдық зақымданулары
~ шеткi лимфа түйiндерiнiң ұлғаюы, тонзиллит
~ бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы
~ әр түрлi бөртпелер
}

Адамның иммундық жетіспеушілік инфекциясының алғашқы көріністер сатысының жедел фазасында ... байқалады.

1.қызба, жоғарғы тыныс жолдарының катаральдық зақымдалуы
2.гастроинтестинальды синдром
3.гепатоспленомегалия
4.лимфа бездерінің тізбектеліп ұлғаюы
5.дене салмағының 10-20% төмендеуі
{
= 1, 2, 3
~ 2, 4, 5
~ 3, 4, 5
~ 1, 3, 4
~ 2, 3, 5
}

Дене қызуы көбiнесе 39 градусқа дейiн және одан да жоғары болатын, тәулiктiк ауытқуы 1 градустан төмен болатын қызба бұл:

{
= тұрақты
~ ремиттирлеушi
~ интермиттерлеушi
~ қайталаушы
~ ундуляциялық
}

Жоғары қызбалы және қызбасыз кезеңдерiнiң дұрыс ауысуымен сипатталатын, бiрнеше күнге дейiн созылатын қызба - бұл:

{
= қайталаушы
~ тұрақты
~ ремиттирлеушi
~ толқын тәрiздi
~ инверсиялық
}

Ұзақ уақытқа созылатын, тәулiктiк ауытқуы 5 градус болатын, қалыпты температураға дейiн төмендейтiн қызба - бұл:

{
= гектикалық
~ толқын тәрiздi
~ атиптi, дұрыс емес
~ интермиттирлеушi
~ ремиттирлеушi
}

Жоғары тәулiктiк ауытқумен,температураның әр түрлi деңгейде көтерiлуiмен, белгiсiз ұзақтығымен сипатталатын және дұрыс сипатынан айырылған қызба - бұл:

{
= дұрыс емес, атиптi
~ гектикалық
~ инверсиялық
~ интермиттирлеушi/
~ толқын тәрiздi
}

Бiрiншi температуралық толқыннан кейiн әр түрлi мерзiмдегi 2 күннен 1 айға және одан да көп қайталаумен сипатталатын қызба - бұл:

{
= рецидивтi
~ толқын тәрiздi
~ гектикалық
~ қайталаушы
~ инверсиялық
}
Қалыпты температура фонындағы нүкте тәрiздi қанталаулар - бұл:
{
= петехиялар
~ розеолалар
~ көпiршiктер
~ iрiңдi көпiршiктер
~ күлдiреуiктер
}

Сальмонеллездiң сүзектiк формасына ..... тән.

1.ОНЖ зақымдануымен жүретiн өте айқын интоксикация синдромы
2. дене қызуының 39-40 С-қа көтерiлiп қызба, көбiне тұрақты
сипатта, ұзақтығы 3-4 аптаға дейiн болуы
3. дене қызуы 37-38 С -қа көтерiлiп қызба,көбiне гектикалық
сипатта болуы
4. бөртпе онша айқын емес, дене мен iштiң терiсiнде бiрлi-
жарым розеола түрiнде болуы
5.бөртпе өте айқын, петехиялар түрiнде болуы
{
= 1,2,4
~ 2,3,5
~ 1,5
~ 2,4,5
~ 2,5
}

Iш сүзегiнде левомицетин ... дейiн бередi.

{
= барлық қызба кезiнде және қызбасы қалпына келген 10-шы күнге дейiн
~ барлық қызба кезiнде және 3 күн қызбасы қалпына келгенге дейiн
~ 10 күн
~ қызба қалпына келгенше
~ 5-7 күн
}

Жедел сарыптың негiзгi симптомдарына... жатады.

{
= қызба,полилимфаденит,тершеңдiк, бауыр мен талақтың ұлғаюы
~ қызба,диспепсия,пальпация кезiнде мықын аймақының сол жақта ауырсынуы,сигманың жиырылуы
~ iштiң ауруы,әлсiздiк,дене қызуының болуы,жүрек айнуы, құсу
~ жұтынғанда ауырсыну,құрғақ жөтел,қызба,регионарлы лимфаденит
~ әлсiздiк,бас ауру,жоғары дене қызуы,жүрек айнуы,құсу/
}

Қызылшаның басталу кезеңiнде балада ... болады.

{
= жоғары қызба, жөтел, мұрын бiтуi, конъюктивит
~ субфебрильдi қызба, жөтел, құсық, бөртпе
~ құлақ артындағы бөртпе, жөтел, жұтынған кездегi ауырғандық
~ қалыпты қызба, әлсiздiк, анорексия, жөтел,
~ пленкалық конъюктивит, қатты жөтел, мұрын бiту
}

Бiр ай бұрын қан құйған реципиентте қалтырау, қызу терлеу белгiлерi бар ұстамалы жоғары қызба пайда болды. Сiздiң болжамыңыз: ...

{
= безгек
~ iш сүзегi
~ бөртпе сүзегi
~ сарып
~ висцеральдық лейшманиоз
}

Паратиф А кезiндегi температуралық қисықтың сипаттары:

1 толқын тәрiздi
2 тұрақты
3 ремиттирлеушi
4 қиғаш жазықтық типтi
5 көп толқынды
{
= 1,3
~ 2,3
~ 1,5
~ 2,4
~ 3,4,5
}

Эпидемиялық бөртпе сүзегi- бұл:

1. антропонозды жұқпалы ауру
2. жедел риккетсиоз
3. антропонозды боррелиоз
4. зоонозды рикетсиоз
5. жедел антропонозды вироз
{
= 1,2
~ 2,5
~ 1,4,5
~ 2,3
~ 1,3,4
}

Давыдовский бойынша бөртпе сүзегiнiң кез келген түрi бұл:

1. мидың сұр заты басым зақымданатын жедел менингоэнцефалит
2. зақымданған тамырлар айналасында арнайы гранулемалар түзiлуi,ми тканiнiң iсiнуi мен шеменi, қан құйылулар сияқты бас миының зақымдануы
3. мидың ақ заты зақымданатын жедел менингоэнцефалит
4. жұмсақ ми қабықтары басым зақымданатын жедел жұқпалы ауру
5. микроциркуляторлық арнаның зақымдануымен жүретiн
жедел жұқпалы ауру
{
= 1, 2
~ 1,4,5
~ 2,3
~ 1,4
~ 1,5
}

ЖРВИ қандай түрінде диарея кездеседі

{
= аденовирусты инфекция
~ грипп
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
~ респираторлы-синтициальды инфекцияда
}

Жас жігіт соңғы айда қызба, 8 кг дейін жүдеу, диареяға (тәулігіне 6 ретке дейін) шағымданады. Пневмоцисті пневмониямен ауырған. Қарап тексергенде: бұғана асты, қолтық асты, шап аймағындағы лимфа түйіндері ұлғайған. Берілген диагноздардың қайсысы?

{
= АИВ- инфекциясы
~ Крон ауруы
~ Сепсис
~ Уиппл ауруы
~ Созылмалы дизентерия
}

30 жастағы ер адамда қан аралас диарея, ішінде толғақ тәрізді ауырсыну сезімі, қызба пайда болған. Проктосигмоскопия кезінде шырышты қабаттың қансыраған, борпылдақтығы анықталды. Төмендегі дәрілердің қайсысын тағайындау тиімді?

{
= смектаны
~ салофалькті
~ ванкомицинді
~ фуразолидонды
~ метронидазолды
}

Диарея дамуының жиі себебі:

{
= химус пассажының жылдамдауы
~ ішек моторикасының бұзылысы
~ шырышты қабаттың қабынулық экссудациясы
~ ішек құрамының осмолярлығының ұлғаюы
~ су абсорбциясының және ішектегі электролиттердің бұзылуы
}

Диарея, стеатореялы көп мөлшерлі нәжіс, полиартралгия, лимфоаденопатия, аздаған қызба тән:

{
= целиакияларға
~ дисбактериозға
~ Уиппл ауруына
~ созылмалы панкреатитке
~ дисахаридазалық жетіспеушілікке
}

Сальмонеллездiң гастроинтестинальдық формасы үшiн ... ағым варианттары тән.

1. сүзек тәрiздес
2. гастриттiк
3. септикопиемиялық
4. гастроэнтериттiк
5. гастроэнтероколиттiк
6. энтериттiк
{
= 2,4,5
~ 1,2,3
~ 2,3,6
~ 1,5,6
~ 1,4,6
}

Ботулизм ... тобына жататын жедел жұқпалы ауру.

{
= тағам арқылы берiлетiн iшек инфекциялары
~ ауа-тамшы инфекциясы
~ су арқылы берiлетiн iшек инфекциялары
~ трансмиссивтi инфекция
~ терi инфекциясы
}

Клостридии ботулинумның қасиеттерi:

{
= қозғалғыш, спора түзушi, экзотоксин бөлетiн таяқша
~ қозғалыссыз, спора түзушi, экзотоксин бөлетiн таяқша
~ қозғалғыш, спора түзушi, эндотоксин бөлетiн таяқша
~ қозғалғысыз, спора түзбейтiн,токсин бөлмейтiн таяқша
~ шар тәрiздi, спора түзбейтiн бактерия
}

Ботулизмнiң негiзгi алғашқы белгiсi:

{
= эпигастрияның ауыруы, диспепсиялық өзгерiстер, ауыздың құрғауы,офтальмоплегиялық өзгерiстер
~ назофарингит, жалпы улану симптомы
~ жоғарғы тыныс жолдарының катары
~ ми қан айналымының бұзылуы
~ қалтырау, терлегiш, анорексия
}

Ботулизмнiң гемограммасында ... анықталады.

{
= солға ығысқан лейкоцитоз
~ лейкопения
~ ЭТЖ көбейту, гиперлейкоцитоз
~ гиперэозинофилия
~ лейкопения, ЭТЖ, анэоозинофилия
}

Ботулизмдi ... ажырата бiлу керек.

{
= ОНЖ әр түрлi аурулары, улы саңырауқұлақтармен улану, тағамнан улану, күл ауруы
~ вирустi гепатиттер, иерсиниоздар
~ лейшманиоз, псевдотуберкулез
~ менингококты инфекция, тұмау, ЖРВИ
~ алькогольмен улану
}

Ботулизм кезiнде ... бұзылады.

{
= сопақша ми мен жұлынның холинергиялық структурасы
~ аш iшек
~ көз қозғалтқыш нервi
~ экстрапирамидалық жүйе
~ ейроглия клеткалары
}

Ботулотоксин құрамы ... тұратын улы комплекс.

{
= нейротоксин, гемаглютинин, улы емес белоктан
~ дермонекротоксин, гемолизиннен
~ нейроаминидаза, гиалуронидазадан
~ нейротоксиннен
~ дермонекротоксин, гиалураиндазадан
}

Тырысқақтың спецификалық диагностикасындағы негiзгi әдiс:

{
= бактериологиялық
~ вирусологиялық
~ биохимиялық
~ иммунологиялық
~ биологиялық
}

Тырысқаққа тән симптомдар:

{
= құсу, iшiнiң ауырмай өтуi
~ лоқсу, құсу, iштiң қатты ауыруы
~ запыран құсу, оң қабырға астының ауыруы
~ тақтай тәрiздi iш, құрсақ бұлшық еттердiң кернелуi
~ эпигастрийдiң ауыруы, лоқсу, құсу, қыжылдау
}

Жедел вирустық гепатит В-ның диагостикалық белгiлерi:

1. аурудың жедел басталуы
2. сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы
3. жоғары тимол сынамасы
4. бауырлық-клеткалық ферментер активтiлiгiнiң жоғарылауы
5. бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы
{
= 2,4,5
~ 1,3,5,
~ 1,2,4
~ 1,3,4
~ 2,3,5
}

Аурудың жедел кезеңiндегi вирустық гепатит В-ның диагностикалық маркерлерi:

1 қанда НВs Ag болуы; 4 қанда анти HAVIgM болуы;
2 қанда НВеAg болуы; 5 қанда анти HBs болуы;
3 қанда HBcAg болуы;
{
= 1,2
~ 1,5
~ 2,3,5
~ 1,3,4,5
~ 2,5
}

Вирустық гепатит В және Д-ның қатерлi түрiне тән клиникалық симптомдар:

1 психимоторлық қозу
2 менингиальды синдромдар
3 бауыр мөлшемдерiнң ұлғаюы
4 бауыр мөлшемдерiнiң азаюы
5 сарғаюдың удеуi
{
= 1,5
~ 1,2,5
~ 1,4
~ 2,4
~ 1,3,4
}

Дельта гепатитi вирусының құрылым схемасы:

1 ДНК; 2 РНК; 3 нейраминидаза; 4 HBsAg; 5 дельта -антиген;
{
= 2,4,5
~ 1,2,3
~ 2,4
~ 1,3,5
~ 1,4
}

Созылмалы гепатит В-ға тән диагностикалық белгiлер:

1. полиартрит
2. бауырдың ұлғаюы
3. терiдегi тамырлық эритема
4. пальмарлық эритема
5. НВsAg табылуы
{
= 2,3,4,5
~ 1,4,5
~ 2,4
~ 1,3,5
~ 1,4
}

Вирустық гепатиттiң жеңiл ағымы кезiндегi емдiк шаралар:

1. N 5 диета
2. көп сұйықтық
3. емдiк дене шынықтыру
4. протеаза ингибиторлары
5. симптоматикалық ем
{
= 1,2,5
~ 1,4,5
~ 1,3,5
~ 2,4,5
~ 2,4
}

ВГВ антигендi структурасына ... кiредi.

{
= 4 антиген
~ 5 антиген
~ 1 антиген
~ бiрде-бiр антиген кiрмейдi
~ H-антиген
}

Гепатит кезiнде ... алмасу бiрiншi бұзылады.

{
= май алмасу
~ су-тұз алмасу
~ белокты
~ көмiр сулы
~ ешқандай алмасу бұзылмайды
}

ВГА қоздырғышының берiлу механизмiне қарай ... тобына жатады.

{
= iшек инфекциясы
~ трансмиссивтi инфекция
~ терi инфекциясы
~ ауа-тамшы инфекциясы
~ тыныс жолдарының инфекциясы
}

ВГА-ауыратын науқаста сарғыштық пайда болғаннан бастап:

{
= жағдайы жақсарып, улану белгiсi азаяды
~ улану белгiсi күшейедi
~ жағдайы өзгерiссiз қалады
~ менингеальды синдром пайда болады
~ холестаз синдромы күшейедi
}

Вирусты гепатиттер кезiнде негiзгi терапия ... болып табылады.

{
= диета, режим, суды көп мөлшерде қабылдау
~ инфузиялық ерiтiндiлердi көк тамырға құю
~ гормондар қолдану
~ плазмоферез, гемосорбция
~ гепатопротекторды енгiзу
}

Созылмалы вирусты гепатиттiң өршу кезiнде қолданылатын ем:

{
= базистi терапия, вирусқа қарсы (интерферон), иммунды күшейтетiн (тиамин, натрий нуклеонат)
~ базистi терапия (режим, диета)
~ ферменттер
~ ащы тағамдар
~ дезинтоксикациялы,өт айдағыштар
}

ВГВ инкубациялық кезеңi:

{
= 45-180 күн
~ 5-10 күн
~ 5 күнге дейiн
~ 15-35 күн
~ 1 жыл және одан жоғары
}

Бауыр сарғышы-фасциолез қоздырғышының бұзатын жүйесi:

{
= гепатобилиарлы жүйе
~ нерв жүйесi
~ жүрек қан-тамырлар жүйесi
~ бұлшық ет жүйесi
~ организмнiң барлық жүйесi
}

ВГВ сарғыштық кезеңiнiң ұзақтығы:

{
= 3-4 апта
~ 7-15 күн
~ 1-2 ай
~ 3-4 ай
~ 20-25 күн
}

Вирустi гепатит кезiнде нәжiстiң ақ болуы нәжiсте:

{
= стеркобилиннiң болмауынан
~ стеркобилиннiң болуынан
~ билирубиннiң болуынан
~ лейкоциттердiң болуынан
~ эритроциттердiң болуынан
}

Вирусты В гепатит кезiндегi мүмкiн асқынулар:

{
= жедел бауыр жетiспеушiлiгi,геморрагиялық синдром
~ өкпе iсiнуi
~ токсико-инфекциялық шоқ
~ жүрек-қан тамыр жетiспеушiлiгi
~ менингеальды синдром
}
Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар:
{
= астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық
~ гипертермиялық,жалпы токсикалық
~ тұмау тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық
~ тек артралгиялық
~ тек диспепсиялық
}

Вирусты В гепатит кезiнде гипотония, брадикардия,жүректе систоликалық шудың естiлуiн ... дамуымен түсiндiруге болады.

{
= өт қышқылдарының ваготоникалық эффектi
~ токсико-инфекциялық шоктың
~ жүрек-тамыр жетiспеушiлiгiнiң
~ улану белгiлерiнiң
~ менингеальды синдромның
}

Вирусты гепатит кезiндегi прекома 1 кезеңiне тән белгiлер:

{
= ұйқының бұзылуы, бас айналуы,құлдырап құлау сезiмi, саусақ ұштарының жеңiл дiрiлдеуi
~ көңiл-күйдiң тез өзгергiштiгi
~ психомоторлық қозу,сананың тұмандануы
~ сананың тұмандануы,зәр мен нәжiстiң ерiктен тыс шығуы
~ шектен тыс қозғыштық
}

Вирусты В гепатит кезiнде жүргiзiлетiн базистiк ем:

{
= режим, диета, сұйықтық көп iшу
~ иммуносупрессорлар,глюкокортикоидтар
~ протеаз ингибиоторлары,дезинтоксикалық ем
~ витаминдер,гепатопротекторлар,дезинтоксикациялық ем
~ гепатопротекторлар
}

Вирусты гепатиттiң ... түрлерi фекальды-оральды механизммен берiледi.

{
= А және Е
~ Джәне Е
~ Ажәне Б
~ Ажәне В
~ В және С
}

Вирусты гепатиттiң ... түрлерiне созылмалы формаларымен өту тән.

{
= С және В
~ В және Е
~ А және С
~ Д және А
~ Е және С
}

Вирусты гепатиттiң ... түрi жүктi әйелдерде ауыр ағымды болып өтедi.

{
= Е
~ Д
~ А
~ В
~ С
}

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн.

{
= лейкоцитоз, нейтрофилез; ЭТЖ-ң жоғарылауы
~ лейкопения,лимфоцитоз,ЭТЖ-ң төмендеуi
~ лейкопения,лейкоцитарлық формуланың солға қарай жылжуы
~ лейкоцитоз,моноцитоз
~ лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы
}

Адам ағзасында Д гепатиттi вирусының репродукциясы ... өтуi мүмкiн.

{
= ағзада Вгепатитi вирусы болғанда
~ қанға Сңгепатитi вирусымен бiрге енгенде
~ бауырдың алкогольдiк зақымдануы болғанда
~ ағзада Агепатитi вирусы болғанда
~ бауырдың токсикалық зақымдануы болғанда
}

Созылмалы вирустi гепатитта бауырдағы патологиялық процестiң ұзақтығы:

{
= 6 ай
~ 1 ай
~ 1 айдан 3 айға дейiн
~ 4 күнге дейiн
~ 1 жыл және одан жоғары
}

ВГА ошағындағы медициналық бақылаудың ұзақтығы:

{
= 35 күн
~ 7-15 күн
~ 2 ай
~ 3-4 ай
~ 15-20 күн
}

Вирустi гепатит кезiнде нәжiстiң ақ болуы нәжiсте:

Билирубиндi-ферментативтi диссоциация ... түсiндiредi.

{
= жедел бауыр энцефалопатиясының дамуын
~ аурудың динамикасының жоқ болуы
~ екiншiлiк инфекциясының қосылуын
~ процесстiң созылмалы болуы
~ айығуды
}

Созылмалы вирустi гепатитке тән бауырдан тыс белгiлер:

{
= телеангиоэктазия,капилляриттер,пальпарлы эритема
~ қан ағу
~ гематома,гематурия
~ геморрагиялық бөртпелер
~ экзинтема,терiнiң құрғақтығы
}

Жұқпалы А сары аурумен ауырған науқасқа жүргiзiлетiн емдеу шаралары:

{
= диета, режим, көп мөлшерде сұйықтық iшу, симптоматикалық ем
~ диета, физиотерапия
~ диета, инфузиялық терапия, протеаз ингибаторлары
~ қанды экстракорпоральдық тазарту әдiстерi
~ вакцинамен емдеу
}

Вирусты В гепатит кезiндегi мүмкiн асқынулар:

{
= жедел бауыр жетiспеушiлiгi,геморрагиялық синдром
~ өкпе iсiнуi
~ токсико-инфекциялық шоқ
~ жүрек-қан тамыр жетiспеушiлiгi
~ менингеальды синдром
}

Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар:

{
= астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық
~ гипертермиялық,жалпы токсикалық
~ тұмауң тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық
~ тек артралгиялық
~ тек диспепсиялық
}

Вирусты гепатит кезiндегi прекома 1 кезеңiне тән белгiлер:

{
= ұйқының бұзылуы, бас айналуы,құлдырап құлау сезiмi,саусақ ұштарының жеңiл дiрiлдеуi
~ көңiл-күйдiң тез өзгергiштiгi
~ психомоторлық қозу,сананың тұмандануы
~ сананың тұмандануы,зәр мен нәжiстiң ерiктен тыс шығуы
~ шектен тыс қозғыштық
}

Вирусты гепатиттiң ... түрi таңдамалы түрде жүктi әйелдерде ауыр ағымды болып өтедi.

{
= Е
~ Д
~ А
~ В
~ С
}

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн.

Жедел вирустық гепатит В-ның диагостикалық белгiлерi:

1 аурудың жедел басталуы
2 сарғаю кезiнде интоксикацияның болуы
3 жоғары тимол сынамасы
4 бауырлық-клеткалық ферменттер активтiлiгiнiң жоғарылауы
5 бауыр мөлшерiнiң ұлғаюы
{
= 2,4,5
~ 1,3,5,
~ 1,2,4
~ 1,3,4
~ 2,3,5
}

Аурудың жедел кезеңiндегi вирустық гепатит В-ның диагностикалық маркерлерi:

1 қанда НВs Ag болуы; 4 қанда анти HAVIgM болуы;
2 қанда НВеAg болуы; 5 қанда анти HBs болуы;
3 қанда HBcAg болуы; 6 қанда анти HBcorIgM болуы;
{
= 1,2,6
~ 1,5
~ 2,3,5
~ 1,3,4,5
~ 2,5,6
}

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

{
= бет пен қол аяқтарда
~ бет пен кiлегей қабықтарда
~ денеде
~ дене мен кiлегей қабықтарда
~ аяқ-қолдарда және денеде
}

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{
= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық, сипағанда айқын және ауырсынулы
~ айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық, сипағанда айқын және ауырсынусыз
~ айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық
~ гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы
~ айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес
}

Тiлме ауруының қоздырғышы:

{
= Бетта-гемолитикалық стрептококк
~ стафилококк
~ пневмококк
~ вирус
~ риккетсия
}
Тiлмемен жиi ауыратындар:
{
= жасы кәрi адамдар,көбiнесе әйелдер
~ балалар
~ ер адамдар
~ жас өспiрiмдер
~ алкоголиктер
}

Тiлме кезiндегi асқынулар:

{
= флегмона,жара,абсцесс,некроз,флебит
~ туберкулез,трофикалық жара
~ өкпе қабынуы
~ нефрит
~ периостит
}

Тiлме кезiндегi ену қақпалары:

{
= терiнiң зақымдаған учаскелерi және кiлегей қабықтары
~ жоғары тыныс жолдары
~ iшек қарын тракты
~ бастың шашты бөлiгi
~ сыртқы-жыныс мүшелерi
}

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{
= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынулы
~ айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынусыз
~ айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық
~ гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы
~ айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес
}

Қайталамалы тiлме-бұл аурудың ... кезеңiнде қайталануы.

{
= бiрнеше күннен 2-жылға дейiн
~ бiрнеше күннен 1-жылға дейiн
~ бiрнеше күннен 3-жылға дейiн
~ 1 айдан 6 айға дейiн
~ 6 айдан 2 жылға дейiн
}

Тiлменiң қайталануы 1-шi ауырғаннан кейiн ... пайда болады.

{
= 2-жылдан аса
~ 1-айдан аса
~ 1-жылдан аса
~ 6-айдан аса
~ 3-айдан аса
}

Тiлменiң эритематозды формасы... сипатталады.

1. сау тканiнен шектелген айқын гиперемиямен, қабыну
ошағының айналасында иiннiң болуымен
2. зақымдану аймағында температураның жоғарылауы, қабыну
ошағының шеттерiнiң сипағанда ауырсынулы болуымен
3. сау тканiнен шекарасы анық емес айқын гиперемиямен, ұстап
қарағанда суық және ауырсынусыз болумен
4. орташа гиперемияланған, анық, дөңгелек пiшiндi, терi
деңгейiнен сәл шығыңқы болумен
5. гиперемия фонында серозды сұйықтығы бар көпiршiктер \
болуымен
{
= 1,2
~ 1,3
~ 1,4
~ 2,3
~ 2,5
}

Тiлменiң рецидивтi түрi бұл:

1
Iш сүзегiнiң арнайы асқынулары:
1 iшектен қан кету
2 тромбофлебит
3 перфорациялық перитонит
4 инфекциялық - токсикалық шок
5 пневмотиф
{
= 1,3,4
~ 1,2
~ 2,3,4,5
~ 4,5,
~ 1,3,5
}

Паратиф В-ның бастапқы көрiнiсi:

1 қалтырау
2 мұрынның бiтелуi
3 бұлшық еттердiң ауыруы
4 ерiндерiнде ұшық болуы
5 тершеңдiк
{
= 1,3,5
~ 2,5
~ 1,2
~ 3,4,5
~ 2,4
}

Қызылшаның қоздырғышы туыстыққа жатады:

{
= парамиксовирустар
~ энтеробактериялар
~ ортомиксовирустар
~ тогавирустар
~ пикорновирустар
}

Қызамықта бөртпелердің топикалық орналасуы:

{
= бөртпе ең алдымен бетке, содан кейін бірнеше сағатта барлық денеге жайылады. Ол аяқ-қолдардың жазылу беткейлерінде, буындардың айналасында, арқада және жамбастарда орналасады
~ геморрагиялық бөртпе
~ ұсақ нүктелі буындардың айналасында
~ дақты-папулезді, сүйікті орны жоқ, кезеңділік тән
~ бірен-саран розеолалар сырқаттың 8-ші күні іш беткейінде
}

Тілменің қайталану себебі неде

{
= стрептокок түрінің жоғары сезімдігі
~ тілмеге жеке бейімділік
~ инфекциялық аллергия
~ иммунодифицитті жағдай
~ тері аурулары
}

Төменде көрсетілгендерден АИТВ инфекциясының берілу жолын көрсетіңіз

{
= жыныстық және/немесе параэнтеральды
~ тағам
~ аспирациялық
~ алиментарлық
~ трансмиссивті
}

Табиғи-ошақтық зоонозды инфекциялардың негiзгi қоздырғыш көзiн көрсетiңiз

{
= жабайы жануарлар
~ синантропты жануарлар
~ үй жануарлары
~ тұрғындар
~ жәндіктер
}

Безгек кезінде инфекция көзі болып табылады

{
= науқас адам және паразиттасымалдаушы
~ ауру жануар
~ қансорғыш жәндіктер
~ маса
~ маймылдар
}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі: 1) сарғаю; 2) жүрек айну, құсу; 3) гепатомегалия; 4) қанда - HBS Ag болуы;

{
= ВГВ
~ иерсиниоз
~ ВГА
~ инфекциялық мононуклеоз
~ лептоспироз
}

Вакцинаның қорғаушы әрекетiнiң ең аз ұзақтығын көрсетiңiз

{
= 1 айдан астам
~ 6 айға дейiн
~ 1 жыл және одан көп
~ 1 тәулiкке дейiн
~ 1 аптаға дейiн
}

Жоғары қызбалы және қызбасыз кезеңдерiнiң дұрыс ауысуымен сипатталатын, бiрнеше күнге дейiн созылатын қызба - бұл... .

{
= қайталаушы
~ тұрақты
~ әлсiздендiретiн
~ толқын тәрiздi
~ инверсиялық
}

Іш сүзегінің қоздырғышында болады

{
= эндотоксин
~ экзотоксин
~ энтеротоксин
~ холероген
~ гиалуранидоза
}

ЖРВИ қандай түрінде диарея кездеседі

{
= аденовирусты инфекция
~ грипп
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
~ респираторлы-синтициальды инфекцияда
}

ЖРВИ қандай түрінде диарея кездеседі

{
= аденовирусты инфекция
~ грипп
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
~ респираторлы-синтициальды инфекцияда
}

Сальмонеллездiң гастроинтестинальдық формасы үшiн ... ағым варианттары тән.

Ботулизмнiң лабораториялық диагностикасында зерттеуге алынатын биологиялық сұйықтықтар:

{
= қан, құсық, асқазанның жуынды суы, нәжiс, зәр
~ асқазанның жуынды суы, нәжiс
~ қан, зәр, нәжiс
~ жұлын ми сұйықтығы
~ өт, қан, нәжiс
}

Ботулизм ... тобына жататын жедел жұқпалы ауру.

Клостридии ботулинумның қасиеттерi:

Ботулизмнiң негiзгi алғашқы белгiсi:

Ботулизмдi ... ажырата бiлу керек.

Ботулизм кезiнде ... бұзылады.

Ботулотоксин құрамы ... тұратын улы комплекс.

Ботулизм кезiнде тыныс алу жүйесiнде ... болады.

{
= тыныс алу бұлшық етiнiң парезi және салдануы,жөтелу рефлексiнiң төмендеуi,аспирациялық өкпе қабынуы
~ гипостатикалық өкпе қабынудың дамуы
~ өкпе инфарктiнiң болуы
~ ірi бронхтардың тарылуы
~ трахеобронхиттiң дамуы
}

Ботулизм кезiнде емдiк сары сулары енгiзiледi:

{
= бұлшық етке,ауыр жағдайда көктамырға
~ терi астына
~ тiк iшек арқылы
~ ауыз арқылы
~ терi iшiне
}

Ботулизмнiң жасырын кезеңiнiң ұзақтығы:

{
= 12 сағ. 7 тәулiкке дейiн
~ 24-36 сағат
~ 2 сағ.1 тәулiкке дейiн
~ 6-8 ай
~ 1 айға дейiн
}

Cl.botulinum -ң споралары қайнатқан кезде ... уақытта жойылады.

{
= 5 сағ.
~ 4 сағ.
~ 2-3 сағ.
~ 1 сағ.
~ 30 мин.
}

Тырысқақ қоздырғышы:

{
= вибриондар
~ вирустар
~ саңырауқұлақтар
~ риккетсиялар
~ қарапайымдылар
}

Тырысқаққа тән симптомдар:

Аурудың жедел кезеңiндегi вирустық гепатит В-ның диагностикалық маркерлерi:

Гепатит кезiнде ... алмасу бiрiншi бұзылады.

{
= май алмасу
~ су-тұз алмасу
~ белокты
~ көмiр сулы
~ ешқандай алмасу бұзылмайды
}

Созылмалы вирусты гепатиттiң өршу кезiнде қолданылатын ем:

ВГВ инкубациялық кезеңi:

{
= 45-180 күн
~ 5-10 күн
~ 5 күнге дейiн
~ 15-35 күн
~ 1 жыл және одан жоғары
}

Бауыр сарғышы-фасциолез қоздырғышының бұзатын жүйесi:

{
= гепатобилиарлы жүйе
~ нерв жүйесi
~ жүрек қан-тамырлар жүйесi
~ бұлшық ет жүйесi
~ организмнiң барлық жүйесi
}

Вирусты В гепатиттiң басталу кезеңiне тән синдромдар:

{
= астеновегативтiк,диспепсиялық,артралгиялық
~ гипертермиялық,жалпы токсикалық
~ тұмау тәрiздес,астеновегативтiк,диспепсиялық
~ тек артралгиялық
~ тек диспепсиялық
}

Вирусты гепатит кезiндегi прекома 1 кезеңiне тән белгiлер:

Вирусты гепатиттiң ... түрлерiне созылмалы формаларымен өту тән.

{
= С және В
~ В және Е
~ А және С
~ Д және А
~ Е және С
}

Бауыр энцефалопатиясы кезiнде қанда ... болуы мүмкiн.

Тiлме кезiнде қабыну процесi көбiне жиi ... орналасады.

Тiлме кезiнде кездесетiн асқынулар:

{
= флегмоналар, абцестер, некроз, флебит
~ туберкулез, трофикалық жаралар
~ пневмония
~ нефрит
~ жүрек-тамыр жетiспеушiлiгi
}

Тiлме кезiндегi ену қақпалары:

Тiлменiң эритематозды түрi ... болуымен сипатталады.

{
= айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынулы
~ айқын гиперемияланған, сау тканьмен шекарасы анық,сипағанда айқын және ауырсынусыз
~ айқын гиперемияланған, ауырсынусыз, сипағанда ыстық
~ гиперемияланған, ауырсынулы, сипағанда жылы
~ айқын гиперемияланған, ауырсынулы,сау тканьдер мен шекарасы анық емес
}

Қайталамалы тiлме-бұл аурудың ... кезеңiнде қайталануы.

Қызамықтың қоздырғышы туыстыққа жатады:

{
= тогавирустарға
~ энтеробактерияларға
~ парамиксовирустарға
~ ортомиксовирустарға
~ пикорновирустарға
}
Қызамықта бөртпелердің топикалық орналасуы:
{
= бөртпе ең алдымен бетке, содан кейін бірнеше сағатта барлық денеге жайылады. Ол аяқ-қолдардың жазылу беткейлерінде, буындардың айналасында, арқада және жамбастарда орналасады
~ геморрагиялық бөртпе
~ ұсақ нүктелі буындардың айналасында
~ дақты-папулезді, сүйікті орны жоқ, кезеңділік тән
~ бірен-саран розеолалар сырқаттың 8-ші күні іш беткейінде
}

Желшешектiң ауру қоздырғышы:

{
= varicella zoster
~ polynosa morbillorum
~ polynosa rubeoloe
~ в - гемолитикалық стрептококк
~ corynebakterium dipїtїeriae
}

Қызамықпен ауырған 1-шi триместрдегi жүктi әйелдi емдеу тактикасы:

{
= жүктiлiктi үзу
~ симптоматикалық ем
~ патогенетикалық ем
~ вакцинотерапия
~ витаминотерапия
}

{
~ геморрагиялық қызба
= ку-қызбасы
~ сарып
~ листериоз
~ токсоплазмоз
}

{
~ гентамицин
= пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин
~ доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол
~ сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы
~ фоли қышқылы, метронидозол, аугментин
}

{
~ брадикардия
= түсік тастау
~ латенты түрінің дамуы
~ жүрек ақауы
~ эпилепсия
}

{
~ герпестік инфекция
= токсоплазмоз
~ ішек иерсиниозы
~ тениоринхо
~ токсокороз
}

{
~ оба
= брилл ауруы
~ бөртпелі сүзек
~ лептоспироз
~ геморрагиялық қызба
}

{
~ РТГА
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
~ ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
~ ИФА (иммунды ферметті зерттеу)
~ РИФ(иммунды флюорецентті сынамасы)
}

{
~ ку қызбасы
= брилл ауруы
~ А пара сүзек
~ серозды менингит
~ жедел бас ми қан айналымының бұзылысы
}

{
~ бисиптол
= доксоциклин
~ трихопол
~ пенициллин
~ фуразолидон
}

{
~ оң жақ аяқтың тілмесі
= оң жақ аяқтың тамырларының тромбофлебиті
~ тері астылық гематомалар
~ тізе буынының артриті
~ тізе аймағының соғылуы(ушиб)
}

{
~ геморрагиялық қызба
= эпидемиялық бөртпелі сүзекке
~ омдық геморрагиялық қызбаға
~ аллергиялық дерматитке
~ іш сүзегіне
}

{
~ тұмау
= эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ қу - қызбасы
~ кенелік бөртпелі сүзек
~ Қызылша
}

20 жастағы студент, ауруханаға естүссіз жағдайында жеткізілді.Науқастын 3-4 кун ауырғандығын құрбысы айтты. Шағымдары: қызба, қалтырау, тершеңдік, ішінің өтуі, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы болған; асперин, левомицетин қабылдаған. Қараған кезде: гипертермия, ернінің айналасында ұшықтар байқалады, тері жамылғылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектерінің түйілуі жоқ, бауыры мен талағы ұлғайған. АҚ – 60/40мм.сын.бағ .Сіздің болжам диагнозыңыз және асқынуы?

{
~ іш сүзегі
= безгек,кома
~ вирусты гепатит, кома
~ иерсиниоз,ИТШ
~ тырысқақ,ИТШ
}

{
~ лептоспироз
= терілік лейманиоз
~ сібір жарасының терілік түрі
~ еріннің қатты шанкр
~ тілме
}

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
~ лейшманиоз
= ботулизм
~ тағаммен токсикалық улану
~ сіріспе
~ тырысқақ
}

{
~ токсаплазмоз
= иерсиниоз
~ бруцеллез
~ сіріспе
~ тырысқақ
}

{
~ тырысқақ
= оба
~ лимфагранулематоз
~ туляремия
~ сібір жарасы
}

{
~ ПЦР
= иммунды блоттинг
~ иммунды ферментті зерттеу
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды флюоресцентті әдіс
}

{
~ описторхоз
= листериоз
~ жедел вирусты гепатит
~ жұқпалы мононуклеоз
~ лептоспироз
}

{
~ геморрагиялық қызба
= ку-қызбасы
~ іш сүзегі
~ бөртпелі сүзек
~ тұмау
}

{
~ ЖРВИ, фолликулярлы баспа
= листериоз, баспалық түрі
~ іріңді – некротикалық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
~ созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы
}

{
= эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы аурулар ауруханасынагоспитализациялау
~ клиникалық көрсеткіштері бойынша жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
~ үй жағдайында емдеу
~ асқазанды шаю,жағдайы жақсарғаннан кейін – емханада ем қабылдау
~ клиникалық көрсеткіштері бойынша үй жағдайында емделу
}

{
= іш сүзегі
~ дизентерия
~ сальмонеллез
~ бөртпелі сүзек
~ иерсиниоз
}

{
= сальмонеллез, ИТШ
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
~ ДВС синдром
}

{
= сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
~ тағамдық токсикалық и нфекция
}

{
= паратитті инфекция, серозды менингит
~ менингококкты инфекция
~ паратитті инфекция, жедел панкреатит
~ цитомегаловирусты инфекция
~ энтеровирусты инфекция
}

ОБЪЕКТИВТІ: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?
{
= ботулизм
~ тағаммен токсикалық улану
~ сіріспе
~ тырысқақ
~ оба
}

{
= иммунды блоттинг
~ иммунды ферментті зерттеу
~ комплимент байланыстырушы сынамасы
~ иммунды флюоресцентті әдіс
~ ПЦР
}

{
= листериоз
~ жедел вирусты гепатит
~ жұқпалы мононуклеоз
~ лептоспироз
~ иерсиниоз
}

{
= амебті дизентерия
~ іш сүзегі
~ жедел дизентерия
~ сальмонеллез
~ ішек иерсиниозы
}

{
= Пауля – Буннел сынамасы
~ микроагглютинация сынамасы
~ Видал сынамасы
~ Хеддельсон сынамасы
~ ПЦР
}

50 жастағы еразатат, 25.08-не жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдарымен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырау, бұлшық еттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауруы жедел басталган. Қараган кезде: науқас бозғылт, ТАЖ – 25 рет.мин,аускультацияда ылғалды, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассаж орталығында инструктор қызметін атқарады екен. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= легионеллез
~ иерсиниоз
~ пастереллез
~ орнитоз
~ описторхоз
}

{
= жедел бауыр энцефалопатиясы
~ бүйрек үсті безінің жедел шамасыздығы
~ жедел тыныс шамасыздығы
~ инфекциялық токсикалық шок
~ ДВС синдром
}

Төменде көрсетілген 5 белгінің 4 белгісі қай ауруда кездеседі:

{
= доксициклин, аугментин, метронидазол
~ доксициклин, фолинді қышқылы, метрокидозол
~ пириметамин, фоли қышқылы, сульфадиозин
~ сульфадиозин, пириметамин, фоли қышқылы
~ метрокидозол,пириметамин
}

{
= түсік тастау
~ латенты түрінің дамуы
~ жүрек ақауы
~ эпилепсия
~ құрысу
}
Зерттеу барысында 32 жастағы әйелде анықталғаны: хориоретиний ошақтары, созылмалы уыттаны симптомдары, полимилефаденопатия, гепатомегалия, миокардит. Рентгенографияда мида және бұлшық еттерде кальцификаттар анықталады. Үйбекесі, жиі шкі шайнатылған етті ұнатады. Қандай серологиялық зерттеуге сүйене отырып токсоплазмозбен зақымданғанын анықтауға болады?
{
= преципитация реакциясы
~ ДНК - гибридизация
~ латекс - агглютинация
~ иммунофлюресцекция әдісі
}

{
= жедел бауыр энцефалопатиясы, прекома ІІ
~ ВГВ, ауыр дәрежесі/
~ жедел бауыр энцефалопатия, /
~ жедел бауыр энцефалопатия, кома І
~ бауыр циррозы
}

{
= парагрипп
~ аденовирусты инфекция
~ менингит
~ бөртпелі сүзек
~ лептоспироз
}

{
= аденовирусты инфекция
~ менингококк инфекция
~ риновирусты инфекция/
~ парагрипп
~ ЖРВИ
}

{
= тұмау
~ менингит
~ аденовирусты инфекция
~ парагрипп
~ риновирусты инфекция
}
20 жастағы әйел, ауруының 1- ші күні дәрігерге келіп көрінген. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39,50С – қа дейін көтерілуі, қалтырау, маңдай бөлігімен басының ауырсынуы болған, мұрнының бітелуі тамағының ауырсынуымен жыбырлауы, құрғақ жөтел, бұлшық етінің ауырсынуы, жарықтан қорқу сезімі мазалаған. Эпиданамнез: 3 күн бұрын үйінде бала ауырған. Қарау кезінде: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті мен араны гиперемияланған, тері жамылғылары ылғалды.. Мұрны бітелген, тыныс алу ауыз арқылы өкпесінде везикуалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған, пульс -108 рет. мин. АҚ 100/60 мм. сын. бағ. Іші қалыпты пішінде жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр мен талақ пальпацияланбайды. Сіздің диагнозыңыз?
{
~ респираторлы – синцитиальді инфекция
= тұмау
~ эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ аденовирусты инфекция
~ энтеровирусты инфекция
}

20 жастағы еразамат, ауруы жедел басталған дене қызуы 400С – қа дейін көтерілген, басының ауырсынуы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, аяқ және бел аймағының бұлшық етінің ауырсынуы. Келесі күні жамбаста, санда , балтырда геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Тері жамылғылары бозғылт түсті. Мойын бұлшық еттерінің құрысуы байқалады. АҚ – 90/60 мм.сын.бағ. пульс -100 рет.мин. Лабораториялы зерттеулері: ЖҚА: лейкоцит - 20х109/л, лейкоцитарлы формуланың солға ығысуымен, ЭТЖ – 40 мм/сағ, тромбоциттер 120мың. жұлын сұйықтығының зерттеуінде: түсі - бұлдыр, қысыммен шығады, Панди сынамасы (+++), нейтрофилдерге байланысты цитоз анықталды. Қандай ауру туралы ойлануға болады?

{
= менингококкты инфекция, менингит = менингококкемия
~ менингококкты инфекция, менингит/
~ менингококкты инфекция, менингококкемия
~ екіншілік іріңді менингит
~ менингококкты инфекция, паратит
}

{
= менингококкты инфекция, менингококцемия
~ тромбоцитопениялық пурпура
~ геморрагиялық қызба
~ сепсис
~ ИТШ
}

Науқас Е. 25 жаста, Шымкент облысының колхозында тұрады, бұрын ешқандай аурумен ауырмаған. Аудандық ауруханаға 20 шілде күні ауруының 3-ші күнінде әлсіздікке, қызуының көтерілуіне, мұрнынан қан ағуға, бас ауруына шағымданып түскен. Кеше мұрнынан көп мөлшерде қан аққан.

Объективті: дене температурасы 38,1 градус. Жағдайы ауыр. Бозғылт, әлсіз. Терісі бозғылт, көп мөлшерде петехиямен жабылған. Қабылдау бөлімінде «кофе қоюы» тәріздес құсық және қара сұйық нәжіс болған. Жүрек тондары анық, тахикардия минутына 120 рет, пульсі жеңіл тарылады, АҚ – 85/50 мм сын. бағ. Өкпесінде везикулярлы тыныс, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Зәр шығаруы қалыпты. Менигеальды симптомдары жоқ.
{
~ Туляремия
= Қырым геморрагиялық қызбасы
~ Түйнеме
~ Чума
~ Ботулизм
}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні ауруханаға іш ауруына, қызбаға, іш өту мен бас ауруына шағымданып түсті.

Ауруды бөлме температурасында 1 тәулік сақталған қуырылған үйрек жегеннен 12 сағаттан соң дамыған. Объективті: Дене қызуы 390С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, науқас беймаз, тері тургоры төмендеген, іш кебіңкі, эпигастрий және оң жақ мықын аймағы ауырады, ішектердің спазмы жоқ. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Нәжісі қаралды, ол сұйық, жаман иісті, кілегей араласқан жасыл түсті. Сіздің диагнозыңыз.
{
= Сальмонеллез
~ Тағамдық токсикоинфекция
~ Дизентерия
~ Тырысқақ
~ Ботулизм
}

Науқас 20 жаста, 10 шілде күні ауруының 1-ші күнінде әлсіздік, ішінің ауыруы шағымдарымен түскен.. Бір күн бұрын қонақта болған,әр түрлі тағамдар жеген, алкоголь ішімдігін ішкен.

Жедел ауырған, эпигастрия аймағында ауырғандық, жүрек айну, көп ретті құсу, жиі қоспаларсыз сұйық нәжіс.
Объективті: Температурасы 380С. Жағдайы ауыр. Науқас түрі қуқылданған, көздері кіртиген, ұлпа тургоры төмендеген. Ішек түйілуі жоқ, жұмсақ, эпигастриде ауырсыну бар. Ішектердің спазмы жоқ. Жүрек тондары әлсіреген. АҚ - 85/50 мм сын.бағ., пульсі ырғақты, минутына 100 рет. Өкпесінде патология жоқ. Кіші дәретке барған. Нәжісі сұйық, сулы, ет жиындысы түсіндей.Сіздің диагнозыңыз.
{
~ Дизентерия
~ Сальмонеллез
= Тағамдық токсикоинфекция
~ Ботулизм
~ Тырысқақ
}

Науқас И. 18 жаста, ауырғаннан соң 15-ші күні келіп түскен. Жедел ауырған, жоғары дене қызуы (38-390С) тамағының ауруы, бас ауыруы болған. Ауырғанына 4 күн болғанда пневмонияға күмәнданып, терапиялық клиникаға жатқызылған. Пенициллинмен және стрептомицинмен емдеу әсер етпеген. Дене қызуы жоғары күйінде қалған, бас ауыруы, әлсіздік күшейген. Рентгенологиялық тексеруде пневмония диагнозы қойылмаған.

Түскен кезде: дене қызуы 390С, жағдайы ауыр. Науқастың тері жамылғысы бозғылт, әлсіз ұйқышыл. Тілі ісінген, тілінің бетінде жамылғы қапталған, тілдің ұшы мен шеттері таза. Іштің және кеуде терісінде аздаған мономорфты розеолезді бөртпе. Жүрек тондары орташа айқындылықта, пульсі 1 минутта 90 рет, ырғақты, толықтығы орташа, АҚ-90/50 мм.сын.бағ.Өкпеде жайылмалы құрғақ сырылдар. Іші кепкен, жұмсақ, ауырмайды. Бауыр және көкбауыры пальпацияланады, қабырға шетінен 1 см төмен. Қабылдау бөлімінде үлкен дәреті ботқа тәрізді, қара түсті болған. Сіздің диагнозыңыз.
{
~ Дизентреия
~ Сальмонеллез
~ Ботулизм
~ Тағамдық токсикоинфекция
= Іш сүзегі
}

Науқас Г., 63 жаста, 30-шы желтоқсан күні ауруының 2-ші күнінде қызуының көтерілуіне, бас ауруына, бет аймағында жағымсыз сезімнің және ісінудің пайда болуына шағымданып түсті.

Жедел ауырды: мұздаудан кейін: қалтырау, бас ауруы, дене температурасы 38ºС-қа дейін көтерілуі, бет аймағында шаншу және қышыну сезімі пайда болған.
Объективті: дене температурасы 38ºС. Жағдайы орташа ауырлықта.әлсіреген, ұрттары гиперемияланған, ісінгенгиперемия және ісінуінің қырлары маңдайға дейін жетеді.ұрттары ісінген, көздерін аша алмайды. Ұрттарында серозды сұйықтыққа толған бірнеше ірі көпіршіктер бар. Жүрек тондары тұйықталған, пульсі минутына 110 рет соғады, өкпесінде везикулярлы тыныс. Асқазан-ішек жолдары жағынан патологиясыз.Диагноз қойыңыз?
{
~ Сіреспе
~ Құтыру
~ Безгек
~ Лейшманиоз
= Бет тілмесі
}

Науқас М., 16 жаста, ГПТУ оқушысы, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Жедел ауырды, тоңып қалтырау, температурасы 39,2ºС, басы ауырды. Аспириннің 1 таб. ішкен, 3 рет құсқан. Түскендегі шағымдары: басының бірден ауыруы. Жағдайы ауыр. Бозарған, бас ауруынан ыңыранады, температурасы 39,3ºС, бөртпелер жоқ. Қабылдау бөлмесінде құсқан. Жүрек тондары айқын, таза. Пульсі минутына 90 рет, АҚ – 130/95. Іші жұмсақ, ауырмайды. Желке бұлшық еттерінің ригидтілігі бар және Керниг симптомы екі жағынан оң мәнді.

Қан анализі: эр. – 4,2 х 1012/л, Нв – 150 г/л, реңдік көрсеткіш – 0,9 л, лейкоциттер - 23х1012/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ.Сіздің диагнозыңыз?
{
~ Кенелік энцефалит
~ Геморрагиялық қызба
= Менингококкты менингит
~ Бруцуллез
~ Паротиттік инфекция
}

Науқас И., 24 жаста, клиникаға 10.09. күні ауруының 2-ші күні мұрын қуысынан көп мөлшерде сұйықтықтың бөлінуіне, басының аздап ауыруына, тамағының ауырғандығына, құрғақ жөтелге, көзінің қышуының сезінуіне шағымданып түскен.

Қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта температурасы 38ºС, иірімнің (дужка) және тамырының артқы қабырғасының аздап қызарғандығы, лимфа тканьдерінің ісінгені және қызарғандығы. Миндалинасы үлкейген, борпылдақ. Оң жақ көзінің қабағы қызарған, ісінген, түйін тәрізді. Коньюнктиваның, склераның тамырларының инъекциясы және қабағы ісінген, оң жақ көз саңылауы тарылған. Менингеальды симптомдары жоқ, жүрек тондары қысқарған, тамыр соғысы минутына 80 рет, толуы және серпімділігі қанағаттанарлық. Өкпеде везикулалы тыныс. Іші жұмсақ, ауырғандық жоқ, бауыр 1,5 см үлкейген, көкбауыр қалыпты мөлшерде.
Үлкен дәреті ботқа тәрізді күніне 1 рет. Ауырғандықтың 4-ші күні дене қызуы қалыпқа түскен. Ауырғаннан кейінгі 8-ші күні ауруханадан қанағаттанарлық жағдайда, тамағының артқы қабырғасында кішкентай түйін – зернистостьпен ауруханадан шықты.Сіздің диагнозыңыз?
{
= Аденовирусты инфекция
~ Реовирусты инфекция
~ Парагрипп
~ Герпестік инфекция
~ Грипп
}

Науқас 15 жаста, мектеп оқушысы, Алматы қаласының шетінде тұрады. Үйінде сиыр, ешкі, қойлары бар. Екі апта бұрын ауырған. Кешке қарай басы ауырып, дене қызуы 38ºС дейін көтеріліп, діріл, қалшылдау пайда болған, бірақ медициналық көмек шақырмаған, мектепке барып жүрген. Екі аптадан соң дене қызуы 39ºС-қа дейін көтеріліп, қалшылдап, басы ауырып, терлеп, буындары ауырған. Стационарға жатқызылды.

Объективті: дене қызуы 37,8ºС. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, активті. Буындары қарағанда өзгермеген, терісі қалыпты түсті, ылғалды. Жүрек және өкпе жағынан патология жоқ. Іші қалыпты конфигурацияда, ауырмайды. Бауыры мен көкбауыры иіннен 2 см шығады, тығыз, ауырғандық жоқ. Үлкен дәреті қалыпты. Тәбеті жақсы. Ұрғылау симптомы теріс мәнді. Несеп бөлуі қалыпты.
Ауруханада дене қызуы 37-39ºС. Тершеңдік болған. Буындары, бұлшық еттері, белі ауырған. Тәбеті қанағаттанарлық, шамалы басы ауырған.
Қан анализі: лейк. – 4,3 х 10 9/л, Т/т – 2%, с/т – 40%, лиф. – 51%, моноц. – 7%, ЭТЖ – 25 мм/сағ.Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
~ Туляремия
= Жедел бруцеллез
~ Түйнеме
~ Пастереллез
~ Лептоспироз
}

Науқас 23 жаста, слесарь, зауыт жатақханасында тұрады, асханада тамақтанады. Ауруы бір апта алдын басталған. Алғашқы 1-2-ші күні қызбасы 39-39,50С көтерілген, кейіннен барлық күндері әлсіздік, эпигастрия аймағында және оң жақ қабырға астында ауырсыну, тәбетінің төмендеуі байқалған..

Объектвиті: науқастың жалпы жағдайы орта ауырлықта, қызбасы 37,20С. Жұмсақ таңдай, тіл асты, тері жамылғылары сарғайған. Пульс 54 рет минутына, АҚ – 90/60 мм сын.бағ., жүрек тондары әлсіреген. Өкпе жағынан патологиялық өзгерістер жоқ. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында сәл ауырғандық бар. Бауыр қабырға иінінен 2 см түскен, сезімтал. Көкбауыры қабырға иіні қырынан пальпацияланады. Зәр түсі «қою қайнатылған шай» тәріздес. Сіздің диагнозыңыз?
{
~ Панкреатит
~ Пиелонефрит
= Вирусты гепатит
~ Гломерулонефрит
~ Бронхит
}

Науқас К. 28 жаста, аңшы, үш апта бұрын құндыз етін өңдеген, 5 күн бұрын температурасы көтеріліп, қалтырап басы ауырған. Аурудың 2-ші күні сол жақ қолтық астында ісік болған соң дәрігерге келген.

Объективті: Т – 37,5ºС. Жағдайы орта ауырлықта. Сол жақ қолтық астында көлемі тауық жұмыртқасындай, ептеп ауыртатын, орта тығыздықта, қоршаған ұлпамен жабылған лимфа түйіні пальпацияланады, терісі сәл қызарған. Ішкі мүшелерде патология жоқ. Сіздің диагнозыңыз.
{
~ Чума
~ Бруцеллез
= Туляремия
~ Түйнеме
~ Ботулизм
}

Науқас И., 24 жаста, ауруханаға 10/09 ауырының 2-ші күні түсті, көп мөлшерде мұрынан сұйықтықтың бөлінуі, қатты басының, тамағының ауырсынуы, құрғақ жөтел, көзінің қышу сезіміне шағымданады.

қарау кезінде: жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 38 С, көмейдің артқы қабырғасының және дужканың айқын гиперемиясы, ісінуі бар. Конъюктива, склера тамырларына жасалған инъекция, қабағының ісінуі, оң жақ көз ұясының тарылуы анықталды. менингиалды симптомдар теріс мәнді, жүрек тондары тұйықталған. PS 80 рет минутына толымдылығы және серпімділігі қанағаттанарлық . Өкпеде везикулалық тыныс. іші жұмсақ ауырсынусыз, бауыр 1,5 см ұлғайған. Көкбауыр көлемі қалыпты. Нәжісі ботқа тәрізді тәулігіне 1 рет. Аурудың 4-ші күні қызуы қалыптыға дейін төмендеген. Аурудың 8-ші күні жұтқыншақтың артқы қабырғасының аз ғана дән тәрізділігімен қанағаттанарлық жағдайда стационардан шығарылған.
Диагнозды қойыңыз
{
~ паротитті инфекция
= аденовирусты инфекция
~ реовирусты инфекция
~ менингококкты инфекция
~ герпесті инфекция
}
Науқас 28 жаста дәрігер стомотолог, өзін жұтынған кезде тамағының ауруының ауруын сезгенде, басының қатты ауырсынуына, қалтырауға, дене қызуының 39,9 С -қа көтерілуінен бастап таңертеңгі 11.08 ден бері ауру санайды. Бірнеше сағаттан кейін жүрек айныған, бірреттік құсу болған. аймақтық дәрігер миндалинінінің жабындымен жабылғанын анықтады, фолликулярлы ангинаға диагностика жасады және олететрин тағайындады. кешке науқас денесіндегі бөртпені байқады. Теріде аздаған қышынулар болды.
қайталап тексеру барысында жағдайы орта ауырлықта екені анықталды.Дененің жоғарғы және төменгі бөліктерінің гиперемирленген терісінде майда ошақты қызыл түсті бөртпелер: қолтық асты және тізе асты ойығы аймағында, іштің төменгі бөлігінде және шап аймағында, қолдың бүгілетін бетінде . Мұрын ерін үшбұрышы бозғылт. ақ дермографизм анықталады. Миндалиннің , тілдің жұмсақ таңдайдың шырышты қабаты қанық қызыл түсті нақты шекаралы. Миндалиндер 1 см дейін ұлғайған, лакуналарынында шпательмен қысқанда түсетін іріңді бөлінді анықталады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған және ауырсынады. Пульсі 92 рет минутына. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ қалғандары ерекшеліксіз.
Диагноз қойыңыз
{
~ сібір жарасы
= скарлатина
~ дифтерия
~ дизентерия
~ паротит
}

Науқас 26 жаста, кәсіпкер, 15 қазаның кешінен бастап оң жақтың артқы үшбұрышының ісінгенін, аузын ашқанда ауыратынын, әлсіздігін байқаған. Жиі эпидемиологиялық паротитпен ауырған. Госпитализацияланған.

Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 37,7°С. Шайнау бұлшықеттерінің себебі белгісіз тырысуы. Оң жақ құлақ маңы безінің ісінуі бар, пальпацияда аздап ауырсынады, 8х6см, дөңгелек формалы, жұмсақ консистенциялы, жергілікті тінмен байланыссыз , тері ісікке тартылып жабысып тұр. Көмейдің шырышты қабаты таза, гиперемияланбаған. Пульс – 86 рет минутына. АҚ – 110/70 мм.с.б. Тілі құрғақ, қою ақ жабындымен жабылған.қалғандары ерекшеліксіз. 5 сәуірде дене температурасы қалыпқа келді. Оң жақ құлақ маңы безінің ісінуі жәймен жоғалды. Кіндік асты ауырсынуы анықталды. зәрлік диастаза – 512 ЕД. 7 сәуірде қалтырау , дене температурасының 39,1°С, бас ауруы, оң жақ жұмыртқа, шап аймағының сыздап ауырсынуы басталды. Қарау барысында: оң жақ жұмыртқаны сол жақпен салыстырғанда 3 есеге ұлғайған, тығыздалған, ауырсынады, ұма терісі гиперемияланған. Диагноз қойыңыз.
{
= Эпидемиялық паротит
~ скарлатина
~ қызамық
~ қызылша
~ желшешек
}

Науқас 42 жаста, ветеринар дәрігер, белінің іштің төменгі бөлігінің ауырсынуыны, бел аймағы қозғалысының шекетлуіне шағымданып келді. Ұзақ уақыт невропатолгта және гинекологтан ем қабылдаған, бірақ ем нәтижесіз, ауруы тек уақытша басылған.

институт бітіргеннен кейін совхозда ветеринар дәрігер болып жұмыс істеген, жануарларға жиі ем көрсетеді, бірнеше рет өз қолымен тудырған. сол жылдары науқас түсік тастаған, содан бері созылмалы аднекситпен ауырады.
Тұрақты тершеңдік, қызу сезімі мазалаған, бірақ температура 37,3ºС тан жоғарыламайды. Жарты жыл бұрын бел аймағының ауырсынуымен бірге қозғалыстың шектелуі болған.
{
~ Пастереллез
~ Иерсиниоз
~ Сібір жарасы
= Бруцеллез
~ Токсоплазмоз
}
Науқас 20 жаста,сарбаз, 1 сәуірдің кешінен бастап төменгі жақтың артқы үшбұрышының ісінгенін, аузын ашқанда ауыратынын, әлсіздігін байқаған. Жиі эпидемиологиялық паротитпен ауырған. Госпитализацияланған.
Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 37,7°С. Шайнау бұлшықеттерінің себебі белгісіз тырысуы. Оң жақ құлақ маңы безінің ісінуі бар, пальпацияда аздап ауырсынады, 6х6см, дөңгелек формалы, жұмсақ консистенциялы, жергілікті тінмен байланыссыз , тері ісікке тартылып жабысып тұр. Көмейдің шырышты қабаты таза, гиперемияланбаған. Пульс – 86 рет минутына. АҚ – 110/70 мм.с.б. Тілі құрғақ, қою ақ жабындымен жабылған.қалғандары ерекшеліксіз. 5 сәуірде дене температурасы қалыпқа келді. Оң жақ құлақ маңы безінің ісінуі жәймен жоғалды. Кіндік асты ауырсынуы анықталды. зәрлік диастаза – 512 ЕД. 7 сәуінде қалтырау , дене температурасының 39,1°С, бас ауруы, оң жақ жұмыртқа, шап аймағының сыздап ауырсынуы басталды. Қарау барысында: оң жақ жұмыртқаны сол жақпен салыстырғанда 3 есеге ұлғайған, тығыздалған, ауырсынады, ұрық қабы терісі гиперемияланған. Диагноз қойыңыз.
{
~ Скарлатина
~ Дифтерия
= Эпидемиялық паратит
~ қызылша
~ қызамық
}

Науқас 36 жаста, үйбикесі, ауылда тұрады. 1 апта бұрын ауырып сойылған малдың етін кескен. 4 күн бұрын қолының білек аймағында күлдіреуіктер пайда болған, оны науқас тырнаған, кешке сол аймақ ісінген. Ертеңіне ісік таралған 3-ші күні жараның бетіне қабыршақ пайда болған. Дене қызуы 38-38,5ºС, әлсіздік, басының ауырснуы болған.

Объективті қарағанда: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т 38ºС, беті аздап гиперемияланған, тілі жабындымен қапталған. Оң жақ қолының үштен бір бөлігі ісінген, терісі өзгеріссіз. Қолының ішкі аймағында қара струппен қапталған тығыз жара байқалады. Көлемі 1,5 см, айналасында көпіршіктер ішінде серозды сұйықтық байқалады. Бұл аймақты пальпациялағанда ауырсынбайды. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері жаңғақтың көлеміндей ұлғайған. Ішкі мүшелерде өзгерістер жоқ. Үлкен және кіші дәреті қалыпты. Диагноз қойыңыз.
{
~ оба
= Сібір жарасы
~ Лейшманиоз
~ Псевдотуберкулез
~ Конго қырым қанды безгегі
}

Объективті: Т – 37,5ºС. Жағдайы орта ауырлықта. Сол жақ қолтық астында көлемі тауық жұмыртқасындай, ептеп ауыртатын, орта тығыздықта, қоршаған ұлпамен жабылған лимфа түйіні пальпацияланады, терісі сәл қызарған. Ішкі мүшелерде патология жоқ.
{
~ Оба
~ Бруцеллез
= Туляремия
~ Түйнеме
~ Ботулизм
}

Науқас Т., 20 жаста, ауруының екінші күні жалпы әлсіздік, бас айналу, оң жақ иық бұлшықеттерінің ауруы, сілекейдің көп бөлінуі шағымдарымен түсті.

Ауруы жедел басталды: бүгін таңертең таңғы ас кезінде жұтынудың қиындауы, бас айналу. Жедел жәрдем дәрігеріне жолданды.
жағдайы орта ауырлықта, ден қызуы 37,2ºС. Беті гиперемияланған. Қозғыш, сөйлегіш, өлімнен қорқады. Бөртпелер жоқ.Су іше алмайды, себебі жұтыну бұлшық еттерінің спазмы пайда болады. Көп мөлшерде сілекей бөлінеді. Өкпесінде везикулярлы тыныс. АҚ – 120/80 мм.с.б. Пульс 100 рет минутына, толымдылығы және серпімділігі қанағаттанарлық. Іші ауырсынбайды.
Эпид. анамнез: көктемде қасқыр ұстаған, терісін өзі тазалаған. Үйіндегі барлығы сау. Диагноз қойыңыз:
{
~ Холера
~ Дизентерия
~ Легионеллез
= құтыру
~ Оба
}

Асфиксияға алып келетін, қабырға бұлшықеттерінің клоникалық және тоникалық ұстамаларымен дамитын жүйке жүйесін зақымдайтын ауыр инфекциялық ауру. берілген анықтама қай ауруға тән.

{
= тырысқақ
~ сібір жарасы
~ құтыру
~ менингококкты инфекция
~ Ку-лихорадка
}
Науқасты қарау барсында анықталды: эйфория, бет терісінің айқын гиперемиясы, конъюктивадағы майда ошақты қан құйылулар, кеуде терісінде қызғылт-петехиальді бөртпе сыпь на коже туловища шымшу симптомы оң мәнді. Болжам диагноз:
{
~ іш сүзек
= бөртпелік сүзек
~ қызылша
~ желшешек
~ қызамық
}

Көпсалалы аурухананың қабылдау бөліміндегі кезекші терапевт дәрігеріне жедел жәрдем бригадасының қойған: пневмония, алкагольді делерий диагнозымен 36 жасар науқас қабылданды.2-ші күн ауырғанына, жоғары лихорадит (40-41ºС), бас ауыру, құсу, кеуде ауыруы, жөтел, қан аралас қақырықпен.

Объективті зерттегенде: науқас қозған, адекватты емес, периодты психомоторлы қозған. беті гиперемияланған, склерасы және конъюнктивасы инъецирленген. тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Ентігу 38 рет минутына. Өкпесінде қатқыл тыныс, құрғақ сырыл. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. АҚ – 80/50 мм.с.б Пульс 130 рет минутына. Іші жұмсақ, ауырсынбайды. Бауыр және көкбауыры ұлғаймаған. Үлкен дәреті болған жоқ. Зәр шығаруы сирек, қиындықпен. Менингеальды симптоматдар теріс мәнді. Әйелінің айтуынша , 3 күн бұрын Алтай экспедициясынан келген. Келер алдын сол жердің жергілікті ауруханасынада бір геолог қайтыс болған. Диагноз қойыңыз.
{
~ Туляремия
~ Бруцеллез
~ Лептоспироз
= Оба
~ Сібір жарасы
}

Жылықанды және адамдарда сипатталатын ОЖЖ-нің (энцефалит) зақымдануымен жүретін жедел вирусты ауру, адамдар өміріне өте қауіпті:

{
~ бруцеллез
~ жүйелі склеродермия
~ тырысқақ
~ вирусты энцефалит
= құтыру
}

Гипокамп және Пуркинье талшықтарын патолого- анатомиялық ашу кезінде анықталатын цитоплазмадағы Бабеша-Негри денелерінің пайда болуы кездеседі:

{
~ сап
~ ящурада
~ токсоплазмозда
~ инфекционном мононуклеозда
= құтыруда
}

Ауырсынатын некротикалық жараның дақ, пустула, жарамен ауысу сатысы, ұзақ ағымды және тыртықтану сатысы баяу жүруі кездеседі :

{
~ сібір жарасы
= оба
~ тілме
~ эризипелоиде
~ орнитозе
}

Геолог, 32 жаста келесі шағымдармен аймақтық дәрігерге қаралды: жиі нәжіс, құсу, тез дамыған әлсіздік, аяқ бұлшықеттерінің тырысуы. Қызметтік іс сапарда жүргенде ауру бірденнен басталды. Қарау барысында: жағдайы ауыр, температурасы 35,9С, науқас санасы айқын, жиі су ішкісі келеді, даусы қарлыққан, әлсіз. Құсығы сулы, түссіз, көп мөлшерде.Іште ауырсыну жоқ. Тері жамылғысы бозғылт аздап цианозды түспен, ақ жабындымен жабылған. Аяқ бұлшық еттерінің мазалайтын тырысуы. Саусақтары цианозды, терісі әжімделген. Жүрек тондары тұйықталған, пульс қиындықпен анықталады, жиі, артериалық қан қысымы төмен. Бүгін кіші дәрет болған жоқ, нәжісі жиі , сұйық, түсті, иіссіз. Холера- диагнозы қойылды. бірінші кезекте қандай эпидемияға қарсы шаралар орындалады?

{
= науқасты тез арада госпитализациялау
~ суды бактериологиялық зерттеу
~ науқас шыққан аймақты тексеру
~ қорытынды дезинфекция
~ тұрғындарды антибиотикпен тез арада профилактикалау
}

Еркек 23 жаста, келесі шағымдармен инфекциялық стационарға түсті: сулы, сұйық нәжіс, лоқсусыз көп мөлшерде сулы құсық. Ауруы жедел басталды. Гаитиден келген.Қарау барысында: тері жамылғысының жаппай көгеруі, шырышты қабықтардың тез арада құрғауы, афония, бет және көз алмасы терілері ерекшеленген, тері тургорлығы төмендеген. қолдарында"кір жуғыш" симптомы анықталады., тері жамылғысы суық термен жабылған, салқын, дене температурасы т 35,4° С, аяқ бұлшықеттерінің тырысу ұстамалары анықталды. Тілі құрғақ, сұр түсті жабындымен жабылған. ентігу, пульс жіп тәрізді, жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, бірденнен дамыған гипотония,іші тартылған, ауырсынуысыз. Болжам диагнозды қойыңыз:

{
~ сальмонеллез гиповолемиялық шок
~ жедел дизентерия инфекциялық-токсикалық шок
= гиповолемиялық шок
~ ішектік иерсиниоз инфекциялық-токсикалық шок
~ іш сүзегі инфекциялық-токсикалық шок
}
Жоғарғы сынып оқушысы , 16 жаста ауылдық ауруханаға келесі шағымдармен келді. әлсіздік,оң жақ қабырға астының және эпигастрий аймағында ауырлық сезімі. Тәбетінің төмендеуі. Ауырғанына апта болған: алғашқы күні дене температурасы 39-38,5 С. Обьективті: жағдайы орта ауырлықта, температурасы субферильді. жұмсақ таңдайдың шырышты қабаты , тіл асты, және тері жамылғысы субэктериялық. Пульс толымдылығы қанағаттанарлық, айқын брадикардия, жүрек тондары тұйықталған. Өкпеде патологиялық өзгерістер жоқ. Іші жұмсақ. Оң жақ қабырға астының әлсіз ауырсынуы. Бауыр қабырға доғасынан 2 см түсіңкі, сезімтал.Қабырға доғасында көкбауыр пальпацияланады. Зәр түсі « қою қайнатылған шәй тәріздес ». Болжам диагноз қойыңыз:
{
~ вирусный гепатит В
= вирусный гепатит А
~ вирусный гепатит С
~ вирусный гепатит Д
~ вирусный гепатит Е
}

45 жастағы еразамат, ауруының 7-ші күнң жұқпалы аурулар ауруханасына мынадай шағымдарымен түскен: дене қызуының көтерілуі, басының ауырсынуы, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, оң жақ қабырға астының ауырсынуы, терісінің сарғаюы, қышынуы. Эпидемиологиялық анамнез: сарғаюы бар науқастармен қарым қатынаста болмаған. 6ай көлемінде парентеральді манипуляциялар болмаған. Балық аулаушы, жиі шикі балықтарды қолданады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 37,2°С., аздап терінің, склераның сарғаюы байқалады, терісінде қасыған іздер бар, тілі ылғалды, ұшы ақ өңезбен қапталған, іші аздап кебіңкі, оң жақ қабырға асты ауырсынады, бауырдың төменгі шегі қабырға доғасынан 1,5 см шығыңқы, кіші дәреті қщю түсті, нәжісі ашық түсті. Зерттеу қорытындысы: эозинофилия. Болжам диагноз қойыңыз.

{
~ лептоспироз
~ вирусный гепатит А
~ иерсиниоз
~ вирусный гепатит В
= описторхоз
}

Ер адам 26 жаста, жұқпалы аурулар аурухансына ауруының 2-ші күні келесі шағымдармен түсті: дене қызуы, әлсіздік, Ауруы жедел басталған: тәулік көлемінде жоғарыдағы шағымдары пайда болған. Жақын арада асханадан тамақтанған. Қарау барысында орташа ауырлықта дене температурасы 38,3° С, гипотония, тахикардия, тері тургорлығы төмендеген. Тілі және еріндері құрғақ, іші жұмсақ, эпигастрий және кіндік айналасында ауырсыну бар, қабылдау бөлімінде нәжісчі сұйық, көп мөлшерде, жасыл түсті. Болжам диагноз қойыңыз:

{
= сальмонеллез
~ холера
~ дизентерия
~ иерсиниоз
~ іш сүзегі
}

Ер адам 42 жаста, ауруының 3-ші күні стационарға әлсіздікке, құсуға, дене қызуының көтерілуіне, көп әрі сұйық шырышты және қан жолақтары бар нәжіске, сол жақмықын аймағының ауырсынуына шағымданып түсті. Ауруы жедел басталған. Үйінде жіне асханада тамақтанад, гигиеналық талаптары қанағаттанарлықсыз. Қарау барысында: жағдайы орташа ауырлықта, дене температурасы 37,9. Іші жұмсақ, сол жақ мықын аймағында ауырсыну бар, сигма тәрізді ішек қатты, ауырсынулы. Қабылдау бөлімінде нәжіс сұйық , шырышты және қан аралас. Терапиялық мақсатта қандай этиотропты препарат тағайындалады?

{
~ фталазол
~ тетрациклин
= ципрофлоксацин
~ эритромицин
~ стрептомицин
}

Науқас 20 жаста, жиі көп мөлшердегі, күріш қайнатпасы тәріздес сулы ауыздың құрғауы, шөлдеу, балтыр бұлшықетінің қысқа уақытты тырысу ұстамасы. Дене температурасы қалыпты. Терісі құрғақ, тургорлығы төмендеген. Шырышты қабаттары құрғақ, дауысы қарлыққан. Науқаста сусызданудың қай дәрежесі?

{
~ І дәреже
= ІІ дәреже
~ ІІІ дәреже
~ ІV дәреже
~ Сусызданудың белгілері жоқ
}

Дені сау әйелдің клиникалық ИФА және АИТВ зерттеу тәсілдеріндегі қан талдауы қорытындысы: 5.09 - жоғары , оң мәнде, 12.09-дан төмен теріс мәнді. Қажетті зерттеу шарасы:

{
= иммуно-ферментті анализін тағайындау
~ имунограмманы зерттеу
~ эпиданамнезін анықтау
~ жұқпалы ауруханаға госпитализациялау
~ иммуно-блот тағайындау
}

Науқас 40 жаста, бас ауруы дене температурсының 37,6-қа дейін көтерілуі, қаплтырау, тәбетінің төмендеуі, лоқсуы, эпигастрий және оң жақ қабырға астының ауырлық сезімі, терісінің қышынуы шағымдармен қаралды. Ауруы жедел, бір апта бұрын дене қызуының 38-39 -ға дейін көтерілуімен қатар әлсіздікпен басталған. Эпид анамнезі: үйде шала қуырылған балықты жиі пайдаланған. Объективті: Т-38,2, бет гиперемиясы. Жүрек тондары тұйықталған, ЖСЖ-98 рет минутына. АҚ 120/60мм.с.б. Тілі лайлы- ақ жабындымен жабылған. Бауыр қабырға доғасынан 1,5 см пальпацияланады. Көкбауыры 6х4 см. ҚЖА: лейк.-13,3, эоз.-80%, ЭТЖ-15мм/с. Болжам диагноз?

{
~ Энтеробиоз
= Жедел описторхоз
~ Аскаридоз
~ Тениоз
~ Тениаринхоз
}
Вирусты гепатит А мен контактіде болған 15 жастағы бұрын гепатитпен ауырмаған оқушыда бақылаудың 4-ші күнненде әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, 38,20С , тәбетінің төмендеуі мазалаған. Вирусты гепатиттің алғашқы кезеңіне күдік туды. Қандай биохимиялық анализ гепатиттің ерте кезеңін анықтауға көмектеседі.
{
~ протромбинді индекс
= АлаТ
~ тимол сынамасы
~ холестерин деңгейі
~ қанның белокты фракциялары
}
Науқас 20 жаста, дәрігерге ауруының 5-ші күні мынадай шағымдармен келген. Дене қызуының көтерілуі 1-ші күннен басталған, әлсіздік, шаршағыштық, тамағының жыбырлауы, жөтелу мазалаған. Өздігінен аспирин, сульфадимезин қабылдаған. Ауруының 4-ші күні эпигастрии аймағының ауырсынуы, жүрегінің айнуы, тамаққа мүлдем тәбетінің болмауы, зәр түсінің қызаруы қосылған. Обьективті: науқас делсал, бозгылттанған, склерасының және көзге көрінітін шырышты қабаттарының сарғыштануы, бауыр қабырға доғасынан 1 см төмен, ЖСС-64 рет мин, АҚҚ-100/60ммсбб. Диагностикаға бірінші қадам жасалатын дигноз түрін анықтаңыз?
{
~ жалпы қан анализі
~ амилаза және қандағы қант мөлшері
~ қанның биохимиялық анализін зерттеу
= вирусты гепатиттерге маркер тапсыру
~ қанды бактерологиялық егу
}

24 жастағы студент, ауылдық ауруханаға келесі шағымдармен келіп түсті: әлсіздік, жиі құсу,үлкен дәретінің жиілеуі. Ауруы жедел басталған. Сол күні таңертең таңғы асқа ет қосылған бәліш жеген. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, субфебрильі дене қызуы, науқас санасында, тері жамылғысы бозғылт көкшілдеімен,т жабысқан термен, тері тургоры төмендеген. бет келбеті көзі шүңірейген, тілі құрғақ ақ жабындымен қапталған, даусы қарлыққан, тамыр соғысы жиіленген, гипотония. Өкпеде қатаң тыныс, сырлдары жоқ іші ауырсынусыз, үлкен дәреті жиі, көп мөлшерде, сасық иісті, сулы, жасыл түсті. Зәр шығару еркін, олигоурия. Науқасқа Сальмонеллез. Жедел гастроэнтерит орта ауырлық формасы қойылды. Жүргізілетін емді неден бастау керек?

{
~ нитрофуран қатарындағы препараттарды қабылдау
= асқазанды жуу
~ оральді регидротациялық терапия
~ көк тамырға коллоидты препараттарды тағайындау
~ антибиотиктер тағайындау
}

19 жастағы науқас ауруының 4-ші күні тамағының ауырсынуына, жұтынған кезде күшеюіне, дене температурасының 39ºС болуы . Лакунарлы тонзиллит, фарингит, мойын лимфаденитінің әсіренен пайда болған полиадениті , гепатоспленомегалия, склераның және қатты таңдайдың әлсіз сарғаюы, қандағы лейкоциттер саны – 12.300 1 мкл -де.

{
= жедел вирусті гепатит;
~ иерсиниоз, генерализацияланған формасы;
~ лакунарлы ангина;
~ созылмалы тонзиллит, декомпенсация;
~ инфекционды мононуклеоз.
}

10 желтоқсан күні 25 жастағы науқас, сантехник, нәжісінің ұстай алмауына, ішінің толғақ тәрізді ауырсынуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді.Шілде айында сантехник болып жұмыс істеп жүрген кезінде жатаханадағы ортақ асхандан тамақтанып және ашық құбырдан су ішіп ауырған. Бастапқыда дене температурасы 38,3°С дейін көтеріліп,ішінің төменгі аймағында ауырсыну және күніне 10-12 рет іші өткен. Нәжісінде қан, шырыш басқада патологиялық өзгерістерді байқамаған. Дәрігерге қаралмаған. фталазолдың 1 таб қабылдаған. 4 күннен соң іш өтуі тоқтаған бірақ , ішімдік ішсе майлы сүтті, қатты тағамдарды пайдаланса ауырсыну мен іш өту қайталанады. Өз бетінше емделген. Темекі , ішімдік пайдаланады.

Объективті: дене температурасы 37,2°С. Жағдайы қанағаттанарлық. Тәбеті төмендеген, нақас бозғылт, тілі ылғал, қою ақ жабындымен жабылған. Іші желденбейді,жұмсақ, тоқ ішегі жиырылғанда спастикалық ауырсыну болады, әсіресе сигма тәрізді ішекте. Нәжісін тексергенде- ботқа тәрізді шырышты, қанды жабындылармен жабылған. Жүрек және өкпеде- патология жоқ.
{
~ Сальмонеллез
= Созылмалы дизентерия
~ Пастереллез
~ Токсоплазмоз
~ Ботулизм
}

Науқас 40 жаста, ауруының 3-ші күні ішінің ауырсынуына, қызбаға, ішінің өтуіне, басының ауруына шағымданып келіп түсті. Тәулік бойы бөлмелік температураада сақталған қуырылған үйрек етін жеген соң 12 сағаттан кейін ауруы басталған.

Объективті: дене температурасы 39°С. Жағдайы орта ауырлықта, науқас болбыр, тері тургоры төмендеген, іші ісінген , оң жақ мықын аймағы және эпигастриде ауырсыну. Ішектерде спазм жоқ. Көкбауыр, бауыры ұлғаймаған. Нәжісін зерттеуде көп мөлшердегі сұйық шырыш араласқан жасыл түстес.
{
~ Токсоплазмоз
= Сальмонеллез
~ Дизентерия
~ Пастереллез
~ Ботулизм
}
Науқас 20 жаста , ауруханаға 10/VII, ауруының 1-ші күні жалпы әлсіздік, іш ауруы шағымымен түсті. Кеше қонақта болған, онда ішімдік пен қатар әртүрлі тағамдар пайдаланған. Ауруы жедел басталған: эпигастпий аймағында ауырсыну, лоқсу, көп ретті құсу, және жиі, көп ретті сұйық нәжіс. Объективті: температура 38°С. Жағдайы ауыр, нақас бозарған, көзі кіртиген, тері тургорлығы төмендеген. Іші ісінбеген, жұмсақ, эпигастрий аймағында ауырсыну. Ішектерде спазм жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. АҚ – 85/50 мм с.б., пульс ритмді 100 рет. мин. Өкпеде- патологиялық өзгерістер жоқ. Көп мөлшердегі, сұйық, сулы, ет жуындысы тәріздес нәжіс.
{
~ Сальмонеллез
= Тағамдық токсикоинфекция
~ Дизентерия
~ Холера
~ Тырысқақ
}

Науқас К, 32 жаста, ауруханаға ауруыныі 3-ші күні 8/VII түскен.

Ауруы жедел дамыған: қанды, шырышты өзгеріссіз жиі сұйық нәжіс. ІШ өтуі сол қалыпта жалғасқан, 2-ші күні оған көп мөлшерде және көп ретті құсу, балтыр бұлшықеттеріндегі тырысу ұстамалары пайда болды.Іште ауырсыну болмаған. Қарау барысында: жағдайы ауыр, дене температурасы 35,9°С, санасы айқын, шөлдегіштік әсерінен жиі су сұрайды, даусы қарлыққан, әлсіз. Көп мөлшердегі құсық массасы- сулы, түссіз.
Тері жамылғысы бозғылт цианозды түстес. жабысқақ термен жабылған. Тургорлығы төмендеген. Тілі құрғақ, ақ жабындымен жабылған. Аяқ бұлшық еттерінің мазалайтын тырысу ұстамасы. Саусақтары цианозды, терісі әжімделген. Жүрек тондары тұйықталған, пульс қиындықпен анықталады, жиілігі 100 рет. мин, АҚ – 80/40 мм с.б. Бүгін кіші дәретке отырмады, нәжісі жиі сұйық ашық түстес иіссіз. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= Холера
~ Тағамдық токсикоинфекция
~ Ботулизм
~ Сальмонеллез
~ Іш сүзегі
}

Науқас К 43 жаста , көкөніс сақтайтын жерде жұмысшы, жуылмаған көкөністі жиі пайдаланады, ауруының 6-шы күні жалпы әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне және ішінің ауыруына шағымданып келді. Ауруы жедел: қалтырау, дене температурысының 39°С дейін көтерілуі, тамағының ауырсынуы. Ауырсынудың 2-ші күні ішінің әртүрлі сипатты ауырсынуы, көп мөлшерлі сұйық нәжіс болған.

Объективті: жағдайы орта ауырлықта, белсенді, температурасы 38,5°С. склерада және теріде әлсіз сарғаю. Теріде- бозару фонында көптеген майда ошақты бөртпелер. Бадамша безінде- әлсіз гиперемия. Өкпе, жүрек- өзгеріссіз. Іші қалыпты формада, жұмсақ, іштің барлық бөлімі сезімтал, іш тітіркену симптомы теріс мәнді. Бауыр – 1,5 – 2,0 см ұлғайған, эластикалық, ауырсынусыз. Көкбауыр пальпацияланады. Қолтық асты, шүйде, жақ асты және шап лимфа түйіндері 1-2 см ұлғайған, пальпацияланады, ауырсынусыз. Алдағы 2 күнде дене қызуы сақталды. Осы фонда сарғаю байқалды. Аурудың 9-шы күні температура түсіп сарғаю азая бастады. Сауығу.
Қан анализі: эр. – 5,6 х 10 12/л, Нв – 112 г/л, цвп. – 0,9 л. – 10 х 10 9/л, з – 4, п – 10%, с – 66%, ли – 16%, мон – 4%, СОЭ – 22 мм в час.
Зәр анализі: өзгерісіз, жалпы билирубин – 48,6 мкмоль/л,
тікелей – 40 мкмоль/л, АЛТ – 0,62 мкмоль/л, Тимол – 4 ед., Сулем – 1,6 мл. Қандай ауру туралы ойлаймыз ?
{
= Иерсиноз
~ Токсоплазмоз
~ Пастерелез
~ Туляремия
~ Бруцеллез
}

Науқас 25 жаста, университетте оқиды, ауруы жедел басталған. дене қызуы 38°С қа жоғарылауымен басталған, бас ауруына, аздаған құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Аймақтық фельдшер қойған диагнозы: Жедел респираторлы ауру. 2 күннен кейін температура қалыпқа келген, бірақ жүрегі айнып, тәбеті төмендеген. Соңғы 3- ші күні іш ауруы, қайталамалы құсу, қою несеп және түссіз нәжіс болған. Аймақтық фельдшер субиктериялық тері және склера, бауырдың 3 см ұлғайғанын анықтады. Қандай ауру туралы ойлаймыз ?

{
= Вирусный гепатит А
~ Вирусный гепатит В
~ Вирусный гепатит С
~ Вирусный гепатит Д
~ Вирусный гепатит Е
}

Науқас 22 жаста ауруының 3-ші күні бөлімшеге әлсіздік, , аденамию, афонию, құрғақ дыбыссыз жөтел шағымдарымен түсті. Анамнезінде ауру дене температурысы 37,4º С дейін көтерілуімен, жөтел, келесі күні "үрген сипатқа" ауысқаны белгілі. Дауысының қарлығуы пайда болған.Объективті зерттеу кезінде эпигастрий аймағының аздап керілуі және кеуде клеткасының тыныс алу кезінде керілуі анықталады. Өкпеде- бірыңғай құрғақ сырыл Тахикардия. Клиникалық диагнозды қойыңыз.

{
= Дифтериялық круп
~ Скарлатина
~ ЖРВИ
~ желшешек
~ Пневмония
}

Науқас 20 жаста, ЛОР- бөліміне лакунарлы баспа диагнозымен түскен, 2-ші күні науқаста ауыз жұтқыншақтың цианозды түстес әлсіз гиперемиясы, миндалинаның, қатты және жұмсақ таңдайдың жаппай ісінуі, мойын аймағының аймақтық лимфа түйіндері ұлғайғаны анықталды. Дене температурасы 38,9°С. Аурудың клиникалық формасы көрсетпелеріне сай диагноз қойыңыз?

{
~ Лямблиоз
~ Парагрипп
= Дифтерия
~ Аденовирусты инфекция
~ Токсоплазмоз
}

Науқас 15 жаста. Кеше 20.00 ден бастап ауырған, Ауруы дене температурасы 40ºС, болбыр, ұйқышыл, тамақтан бас тартқан, мазасыз болумен басталған. Анасы таныс фельдшерге тексерткен. Ол баланы ауруханаға апаруына кеңес берген. Анасы бас тартқан. Таңғы сағат 6.00 де дене температурысы 40,5º көтерілу фонында балада ұстама пайда болып, есін жоғалтқан. "Жедел жәрдем бригадасын" шақыртқан. Науқасты фельдшер қараған. Объективті: жағдай аса ауыр. Тері жамылғысы таза, бозғылт. Тынысы 60 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 160 рет 1 мин. Бауыр қабырға доғасынан 3 см түскен. 8 сағаттан бері кіші дәреті болмаған. Бірденнен үлкен еңбегінің түсуі анықталды. Ұстама тұрақты қайталануда. Неврологиялық статус: есі жоғалғанған, сознание отсутствует, птоз, нистагм, оң жақты мұрын ерін қатпарының тегістелуі анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
= Менингококкты инфекция
~ Реовирусты инфекция
~ Риновирусты инфекция
~ Инфекциялық мононуклеоз
~ Парагрипп
}

Науқас С 18 жаста. 1 дәрежелі гипотрофик ,бала кезінде жасанды тамақпен тамақтандырылған, қатерлі аллергия фонында ауырғанына 3 апта болған. Шағымдары: жиі ұстама тәрізді жөтел, дене температурысының субфебрильді санға дейін көтерілуі. Ауруы жәй жөтелумен, мұрын бітелу, дене қызуының көтерілуімен біртіндеп басталған. Соңғы 5- ші күндері жөтелі ұстама тәрізді сипатқа ауысқан, ұстама кезінде науқастың беті және көзі қызарған , тілі алдығы қарай шығыңқы. Ұстама құсумен аяқталады. Ұстама ұзақтығы 1-2 мин. Ұстама кезінде 2-3 рет апноэ дамиды. Қарау кезінде: периоральді цианоз, склераға қан құйылғаны анықталды. Өкпеде қатқыл тыныс фонында- көп мөлшерде құрғақ және ылғалды сырылдар. Перкуссияда қораптық дыбыс. Тахикардия. Жүрек тондары тұйық. Басқа органдар өзгерістері жоқ. -Сіздің диагнозыңыз ?

{
= Көкжөтел
~ Холера
~ Іш сүзегі
~ Скарлатина
~ Пневмония
}
Науқас ересектер бөліміне ревматизм ауруы бойынша қаралды, ауруының 10- шы күнінде дене температурасы 38°С дейін жоғарылаған, жалпы жағдайы нашарлаған, қалауына байланысты ауру пайда болған, сол жақ құлақ айналасы аймағы ісінген. Сіздің қояр диагнозыңыз ?
{
= Паротитті инфекция
~ Аденовирусты инфекция
~ Менингококкты инфекция
~ Риновирусты инфекция
~ Парагрипп
}

Науқас 18 жаста, университет студенті, бөлімшеге ауруының 2-ші күні түсті. Ауруы жедел басталған, дене температурасы 39,5°С дейін жоғарылаған, бас және тамақ ауруы, бір реттік құсу болған. Түскен кезде жағдайы орта ауырлықта дене температурасы 38°С беті қызарған, мұрын ерін үшбұрышы бозғылт. Тері жамылғысы бозғылт, бөртпелер жоқ. Бадамша безі айқын гиперемияланған, іріңді бөлінділер бар. Басқа органдарда және жүйелерде өзгерістер жоқ. Сіздің диагнозыңыз ?

{
= Паротитті инфекция
~ Парагрипп
~ Грипп
~ Ботулизм
~ Аденовирусты инфекция
}

Науқас 18 жаста, ауырғанына 2 күн болған, ауруы дене температурысы 37,4°С дейін жоғарылаумен және бөртпе пайда болуымен басталған. Бөртпе тері өзгерісінсіз, көп емес, дақ және везикула түрінде. Келесі күні бөртпе саны көбейіп, қоңыр түске боялға. Отбасында 3 жасар бала- бақшаға баратын бір бала бар.Сіздің диагнозыңыз?

{
~ паротитная инфекция
~ скарлатина
= желшешек
~ қызылша
~ қызамық
}
Науқас 20 жаста , дене қалпы қалыпты, тамақтану жағдайы төмендеген, респираторлы инфекциямен жиі ауырады, ауруы жедел басталған, дене температурасы 38,3 °С дейін жоғарылаған, жөтел, мұрыннан су ағу, конъюнктивит басталған.Ауруының 4- ші күні бет терісінде дақты- папулезьді бөртпе пайда болған, келесі күні бөртпе кеудеге және аяқтарына жайылған.Дене қызуы ауруының 6-шы күнініе дейін сақталған. Ауруының 8-ші күні дене температурасы 38°С дейін көтерілген,тыныс алудың қиындауына кеуде клеткасының түсіңкілігі пайда болған, үріп жөтелген, дауысы қарлыққан. Жедел жәрдем фельдшері қараған. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
= Көкжөтел
~ Пневмония
~ Скарлатина
~ Парагрипп
~ Грипп
}

Науқас 23 жаста, жұқпалы аурулар ауруханасына келесі шағымдармен түсті: дене температурысының 38,5 градусқа жоғарылауы, 6-7 күнге сақталуы, мазасыздық, тәбетінің төмендеуі, іштің желденуі, сұйық нәжіс.

Объективті: түскен кезде жағдайы ауыр, интоксикация белгілері айқын, дене температурысы 38,5 С, болбыр, ұйқышыл, еріннің шырышты қабаты құрғақ, тілі қою ақ жабындымен жабылған. Бадамшада гиперемия дамыған. Іштің жоғарғы үшінші бөлігінде- қызғылт түстес, дөңгелек формалы көптеген дақтар бар. Бауыры +3 см., көкбауыры +1 см ұлғайған. Нәжісі көп мөлшерде, сулы, сұйық тәулігіне 5-6 рет . Сіздің болжам диагноз?
{
= Брюшной тиф
~ Сыпной тиф
~ Скарлатина
~ Дифтерия
~ Қызылша
}

Анасы 16 жасар науқасты, аймақтық дәрігерге баласының аяғына тұра алмауына байланысты әкелді. АНамнезінде: 2 апта бұрын, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, бас ауруы, құсу, аяқ бұлшықеттерінің тартылуы және құрысуы болған.дене температурасы 1-ші және 2-3 күндері 38-38,5ºС болған,сосын – қалыпты санға төмендеген. Соңғы 2-ші күні қайтадан 38ºС -қа жоғарылаған. Осының әсерінен таңғы уақытта -сол аяғында тұра алмаған. Қарау кезінде: сол аяғы оң аяғымен салыстырғанда жіңішке, ішке бұрылған, аяқ басы иілген, қозғалыс жоғалған, пальпацияда ауырсынады, бұлшық ет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері жоғалған. Сезімталдық сақталған. Жамбас бұзылыстары жоқ.

Мүмкін болжам диагноз?
{
~ полиомиелит понтинді форма
~ төменгі миелит
~ сол аяқ остеоатрозы
= полиомиелит жұлындық форма
~ полирадикулоневрит
}
Науқас 18 жаста, ауырғанына 2 күн болған, ауруы дене температурысы 37,4°С дейін жоғарылаумен және бөртпе пайда болуымен басталған. Бөртпе тері өзгерісінсіз, көп емес, дақ және везикула түрінде. Келесі күні бөртпе саны көбейіп, қоңыр түске боялға. Отбасында 3 жасар бала- бақшаға баратын бір бала бар.
Сіздің диагнозыңыз?
{
~ псевдотуберкулез
~ скарлатина
= желшешек
~ қызылша
~ қызамық
}
Анасы 16 жасар жасөспірімге аймақтық дәрігер шақыртты. Шақырту себебі, ауруының 2-ші күні жиі, сұйық нәжіс, құсу, дене температурасы 38,5ºС, болбыр, әлсіз, тәбітінің төмендеуі, бас және іш аруы болған. Ауруы жедел басталған, нәжісі сұйық, көп мөлшерде шырыш және қан араласқан тәулігіне 10-15 рет. Қару кезінде: интоксикация белгілері айқын. Іші қатты, пальпацияда ауырсынады, әсіресе сол жақ мықын аймағын басқанда, сигма тәрізді ішек спазмы және ауырсынуы бар. Іші толғақ тәрізді ауырады, желденеді, жалған үлкен дәрет сезімі мазалайды. Қандай копрологиялық зерттеу нәтижесіне сүйенеміз?
{
~ лейкоциттер, нейтральді май
~ ет талшықтары, крахмал, шырыш
= лейкоциттер, эритроциттер, шырыш
~ шырыш, цилиндрлі эпителий
~ лейкоциттер, сабынды, шырыш
}

Науқас 17 жаста , кенеттен ауырған.Түнде үріп жөтелу ұсатамыснан, тыныс жетіспеушілігінен оянған. Дене температурасы 38,7˚С дейін жоғарылаған, мазасыз. Қарау кезінде: жұтқыншақ ісінген , жұмсақ таңдай және аркасы әлсіз гиперемияланған, көмей қабырғасы дән тәріздес. Тері жамылғысы боз- қызғылт түстес, периоральді цианоз. Даусы қарлыққан. Тыныштықтада тыныс алуы қиын. Өкпе аускультациясында тынысы қатқыл. ТАЖ-42 рет минутына. Жүрек тондары қатты, ритмді. ЖСЖ-122 рет минутына. Жалпы қан анализі: Л-2,9×109, П-4%,, С-24%, Л-70%, М-2% ЭТЖ- 10 мм/с. Қандай диагноз сәйкес келеді?

{
~ короновирусты инфекция, ларингит
= парагрипп, ларинготрахеит
~ респираторлы-синцитиальді инфекция
~ аденовирусты инфекция
~ реовирусты инфекция
}
Аймақтық дәрігер қабылдауына 22 жасар науқас келді. Ауруы дене температурсының 38 оС дейін көтеріліуімен, құрғақ жөтел, даусы қарлығумен басталған. Жарықтан қорқады, қабақтары ісінген, көмейдің шырышты қабатында - Филатова-Коплика-Бельский дақтары. Науқасқа мақсатты қандай ем тағайындаймыз?
{
~ гормонотерапия
= симптоматикалық ем
~ антибиотикотерапия
~ физиотерапия
~ серотерапия
}

Науқас 18 жаста, ауру жедел дене температурасының 39С дейін көтерілуімен, жалпы әлсіздікпен, қайталамалы құсу, іш ауруы, тәулігіне 11 рет жасыл түсті, шырыш қан аралсқан сұйық нәжіспен басталған. Аурудың 6-шы күні науқастың буын айналасы, саусақ, аяқ басы терілерінде майда ошақты бөртпелер пайда болған. ( қолғап және шұлық симптомы). Тізе буын ауырсынуы және қозғалысының шектелуі анқталды. Науқасқа қандай антибиотик тағайындау тиімді?

{
~ неграмм
~ окцациллин
~ пенициллин
~ фуразолидон
= левомицитин
}
16 жасар қыз бала вирусты гепатит А жұқтырғаннан кейін 2 айдан кейін оң жақ қабырға астының ауруына, жүрек айну, құсуға шағымданып келді. Ертеректе гастродуоденита ауруы бойынша диспансерлік есепке тіркелген. Тексеру кезінде: астенизация анықталады. Бауыры тығыз, 2-2,5смге ұлғайған. Биохимиялық анализінде: билирубин, АлАТ, АсАТ қалыпты. Дәрігер карсил, глютамин қышқылын, эссенциале тағайындаған. Қандай ем барынша тиімді?
{
~ виферон
~ церукал
= холензим
~ алмагель
~ витамин В12
}

Науқас 19 жаста ауруының алғашқы күні жұқпалы аурулар ауруханасына дене қызуының жоғарылауымен, қалтырау, қатты бас ауру, әсіресе самай және шүйде бөлігінің ауруымен келді. Ауруы кенеттен жедел басталды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, гиперестезия, қозғыш, желке бұлшықеттерінің ригидтілігі, Кернига, Брудзинсий симптомдары оң мәнді. Тексерілді. Антибиотикотерапия тағайындалған.Қандай критериге сүйеніп антибиотикті емнен аламыз?

{
= өзін жақсы сезіну, лимфоцитарлы плеоцитоз 100 клеток 1 мклде
~ субфебрильді температура, лимфоцитарлы плеоцитоз 200 клеток 1 мклде
~ субфебрильді температура, нейтрофильді плеоцитоз 100 клеток 1 мклде
~ қалыпты температура, аралас плеоцитоз 100 клеток 1 мклде
~ өзін жақсы сезіну, қалыпты температура және гемограмма
}

Қыз бала 15 жаста,сыныпта паротитпен аурыратын науқаспен контактте бол ауруының 3-ші күні жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланған, шағымдары: шайнау кезінде ауырсыну, екі жақты құлақ маңы сілекей безінің ісінуі. Қарау барысында: сілекей безі ісінген, болбыр консистенциялы, пальпацияда ауырсынады. Қандай ем тиімді?

{
= сілекей безінің физиотерапиясы
~ сілекей безінің құрғақ жылумен өңдеу
~ гормональді терапия
~ дегидратациялық терапия
~ десенсибилизациялық терапия
}

Қыз бала 16 жаста, сыныпта паротитпен аурыратын науқаспен контактте болған, келесі шағымдарымен қаралған: шайнау кезінде ауырсыну, екі жақты құлақ маңы сілекей безінің ісінуі. Келесі күні ісіну екі жақты төменге жақ бұрышына жайылған. Дене температурасы 38,5ºС сақталған. . Ауруының 5- ші күні іштің айналма тәрізді ауруы, жиі құсу болған. Диагнозды нақтылауға қандай зертханалық зерттеу мәліметті маңызды?

{
~ қанда атипиялық мононуклеардың болуы
~ қанда калийдің төмендеуі
~ ликворда белоктың жоғарылауы
= қанда амилазаның жоғарылауы
~ ЭТЖ жоғарылауы
}

Науқас 20 жаста ақылының кемістігі, қалтырау, бас ауруы, аздап жөтелу, күніне 1 реттік құсу, дене температурасы 38 ˚С. Осы шағымдары 3 күн сақталған. Аймақтық дәрігер тағайындаған антибиотиктік емі- нәтижесіз. 4-ші күні аллергиялық бөртпе пайда болған, ауруының 7-ші күні жағдайы нашарлаған, есі кіресілі- шығасылы, стационарлық емге жолданды. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, науқас санасы тежелген, дене температурасы 39 ˚С, кеуде терісінде геморрагиялық бөртпелер бар. Менингиальді белгілері оң мәнді. Болжам диагноз қойыңыз?

{
~ Менингококкты инфекция, менингококкцемия, іріңді менингит
~ Токсикалық грипп, аллергиялық бөртпе
~ Жедел респираторлы вирусті инфекция, ауыр ағымды
~ Назофарингит, аденовирусты инфекция
~ Қызылша ауыр ағымды, геморрагиялық формасы
}

Науқас 22 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына жедел жәрдем көлігімен жеткізілді. Шағымдары: түнде кенеттен пайда болған қатты үріп жөтелу, шулы тыныс, мазасыздық.

Тексеру кезінде: дене температура 38ºС., мұрыннан шырышты бөлінділер бөлінген. Даусы қарлыққан, қатты үріп жөтелу, инспираторлы ентігу, физикалық күштемеден кейін күшейеді. Бадамша безінің шырышты қабаты, жұмсақ таңдай, көмейдің артқы қабырғасы гиперемияланған. Тыныс алғанда кеуде клеткасының керілуі анықталады. Өкпеде қатқыл тыныс, сырылдар жоқ. Диагноз қойыңыз?
{
~ Герпетикалық инфекция, круп синдромы крупа, көмей стенозы декомпенсация сатысы
~ ЖРВИ, круп синдромы, көмей стенозы, компенсация сатысы к
~ Дифтериялық круп, крупозды жөтел сатысы
~ Қызылша, круп синдромы, стеноз сатысы
= ЖРВИ, круп синдромы,көмей стенозы жартылай компенсация сатысында
}

Науқас 22 жаста әлсіз интоксикация белгілерімен, себебі белгісіз катаральді өзгерістер. Дененің барлық бетінде бірденнен пайда болған дақты- папулезьді ашық түсті бөртпе анықталады. Артқы мойын- шүйде лимфа түйіндері ұлғайған. Дәрігер қызамықтан күдіктенеді. Қандай гематологиялық мәліметтер диагнозды нақтайды?

{
~ Лейкоцитоз, нейтрофиллез, солғы ығысқан лейкоцитарлы форма, ЭТЖ жылдамдаған
~ Лейкоцитоз, атипиялық мононуклеар, ЭТЖ қалыпты
~ Лейкопения, лимфопения, эозинофилия ЭТЖ жылдамдаған
~ Лейкопения, тромбоцитопения, ЭТЖ қалыпты
= Лейкопения, лимфоцитоз, плазмотикалық клеткалар , ЭТЖ қалыпты
}

Науқас 23 жаста дене температура 38,5ºС дейін жоғарылаған, бас ауруы, бас айналу, әлсіздік, тәбеті нашар, ұйқы бұзылған, мұрны бітелген, жұтынған кезде тамағының ауруы,жөтел, іш ауруы.

Тексеру кезінде: қатты және жұмсақ таңдайы, таңдай аркасының шырышты қабатында біреулік (3-5) майда көпіршікті- везикулалаы бөртпелер. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған. Іші желденген. Нәжісі шырыш араласқан сұйық.
Болжам диагноз?
{
~ Іш сүзегі, атипиялық, жеңіл ағымды
~ Жедел респираторлы-вирусты инфекция, афтозды стоматит
= Энтеровирусты инфекция, біріккен форма: герпетикалық ангина, ішектік форма
~ Жедел респираторлы-вирусты инфекция
~ Герпетикалық инфекция. герпетикалық стоматит
}

Анасы 14 жасар науқасты, аймақтық дәрігерге баласының аяғына тұра алмауына байланысты әкелді. Анамнезінде: 2 апта бұрын, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, ұйқысының бұзылуы, бас ауруы, құсу, аяқ бұлшық еттерінің тартылуы және құрысуы болған, дене қызуы 1-ші және 2-3 күндері 38-38,5ºС болған,сосын қалыпты санға төмендеген. Соңғы 2-ші күні қайтадан 38ºС -қа жоғарылаған. Осының әсерінен таңғы уақытта сол аяғында тұра алмаған. Қарау кезінде: сол аяғы оң аяғымен салыстырғанда жіңішке, ішке бұрылған, аяқ басы иілген, қозғалыс жоғалған, пальпацияда ауырсынады, бұлшық ет тонусы төмендеген, сіңір рефлекстері жоғалған. Сезімталдық сақталған. Жамбас бұзылыстары жоқ.

Мүмкін болжам диагноз?
{
= полиомиелит жұлындық форма
~ полиомиелит понтинді форма
~ аяқтардың миелиті
~ Полирадикулоневрит
~ сол аяқтың остеоатрозы
}

Анасы 17 жасар жасөспірімге түнде қатты үріп жөтелуіне, даусы қарлығуынағ ентігуге байланысты аймақтық дәрігер шақырған. Ауруының 3-ші күнінде мұрынан су ағу, жөтел, дене темпеатурысы 37,5 ºС болған. Қару кезінде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық , тері жамылғысы қалыпты түстес. ТАЖ - 32 рет минутына. Тыныштықта тынысы қалыпты, мазасызданғанда дем алуы қиындайды. Дәрігер Жедел респираторлы-вирусты инфекция , көк жөтел синдромы көмейдің тарылуы ,1 дәреже диагнозын қойған. Қандай шара қолдану керек?

{
~ Жұқпалы аурулар аурухансына госпитализациялау
~ Тамыр ішіне преднизолон енгізіп, үйінде қалдыру
~ Бөлім меңгерушісін шақырып, бірге қарау
= Қажетті ұсыныстар беріп, үйінде емдеу
~ Ингаляцию жасап , жұқпалы аурулар аурухансына госпитализациялау
}

Науқас 18 жаста, гриппен ауырады, аурудың 2-ші күні дене қызуының жоғарылауы фонында қатты бас ауыру, екі рет құсу, тахикардия пайда болған,желке бұлшық еттерінің тартылуы, оң мәнді Керниг симптомы. Қандай болжам диагноз сәйкес?

{
~ грипп, ми ісінуі
~ грипп, нейротоксикоз
= грипп, менингит
~ грипп, энцефалит
~ ЖРВИ, энцефалит
}

Науқас 23 жаста ауру жедел басталған, алғашқы күні дене температурасы 40С көтерілген, қайталамалы құсу, қысқа уақытты ұстама, кешке кеудесіне майда ошақты қызыл бөртпелер пайда болған. Беті, мұрын ерін үшбұрышында бөртпелер жоқ, Бадамша безі айқын гиперемияланған, іріңді баспа. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия. А/Қ 60/30 мм.с.б. Болжам диагноз?

{
~ скарлатина орта ауыр формасы
= скарлатина токсикалық формасы
~ менингококкты инфекция
~ менингококктыинфекция, ИТШ
~ лейкоз
}

Науқаста 10 күннен бері лихорадка, склерасы иктериялық , 2-ші күні пайда болған көп мөлшерлі дақты- папулезьді бөртпе, іш ауырсынуы, сұйық нәжіс. Өзінің жеке үйінде тұрады. Көкөністерін сарайда сақтайды, капустадан жасалған салатты жақсы көреді. Қандай болжам диагноз сәйкес келеді?

{
~ бруцеллез
~ сальмонеллез
~ шигеллез
= иерсиниоз
~ амебиаз
}
Науқас 19 жаста қысқы уақытта катаральді белгілер, құсу, сулы көп мөлшердегі нәжіс пайда болған.Мүмкін болжам диагноз:
{
= ротавирусты инфекция
~ сальмонеллез
~ дизентерия
~ эшерихиоз
~ стафилококкты энтерит
}

Науқаста көп мөлшерлі сұйық ірімшік тәрізді, ашық жасыл және ақ түсті, қалыпты иісті нәжіс. Бұндай нәжіс тән :

{
~ энтеропатогенді эшерихиоза
~ энтероинвазивті эшерихиоза
= энтеротоксикалық эшерихиоза
~ энтерогеморрагиялық эшерихиоза
~ энтеровирусты инфекции
}

Науқаста бадамша безінің шырышты қабаты, жұмсақ таңдайы, көмейдің артқы қабырғасы гипереияланған. Жұмсақ таңдайдың шырышты қабатының тіл тәрізіді қызыл түсті папула, везикуласы анықталады. Бұл өзгерістер тән:

{
~ аденовирусты инфекцияға
= энтеровирусты инфекцияға
~ респираторлы инфекцияға
~ скарлатинаға
~ короновирусты инфекцияға
}

Науқас 16 жаста , сыныпта вирусты гепатитпен ауыратын науқаспен контактте болған. Зерттеу кезінде АлАТ 15 ммоль/л.Мектеп фельдшері тексерген кезде скларасы субиктериялық. Бауыры 1 см ұлғайған, тығыздалған, ауырсынады.Көкбауыры пальпацияланбайды. Зәрі қанық түсте, нәжісі боялған. Бала жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Ауруханада сарғаю күшеймеді, бауыр көлемі сол өлшемде сақталды.

Зертханалық зерттеулер: зәр анализінде өт пигменттері азлап оң мәнді. Қан анализінде – жалпы билирубин 30 ммоль/л, тікелейі 20 ммоль/л, тікелей емес 10 ммоль/л, тимол сынамасы 18 БР.Қандай ауру туралы ойлаймыз ?
{
= Вирусный гепатит А
~ Вирусный гепатит Е
~ Вирусный гепатит Д
~ Вирусный гепатит В
~ Вирусный гепатит С
}

Науқас 20 жаста, колледж студенті, ауруы жедел дене температурасының 38°С дейін көтерілуімен басталған, бас ауру, аздаған құрғақ жөтел жәнен мұрын бітелуіне шағымданады. Аймақтық фельдшер: жедел респираторлы ауру диагнозын қойға. 2 күннен кейін дене қызуы қалыпқа келген, бірақ тәбеті төмендеп, жүрек айну басталған. Соңғы 3- ші күнде іш ауруы, қайталамалы құсу, қою түсті зәр, түссіз нәжіс анықталған. Аймақтық фельдшер тері және көз склерасының субиктериялығын анықтаған, бауыры 3 см ұлғайған. Қандай уару туралы ойлаймыз ?

{
= Вирусный гепатит А
~ Вирусный гепатит С
~ Вирусный гепатит Е
~ Вирусный гепатит Д
~ Вирусный гепатит В
}

Емханаға дәрігердің қабылдауына науқас 18 жаста жедел ауруымен келді, 12 сағат ішінде дене температурасы 40°С дейін жоғарылаған, бас ауруына, көп ретті құсуға, кешке терідегі жұлдыз тәрізді геморрагиялық бөртпе пайда болған. Таңертең жағдайы күрт нашарлаған, дене температурасы 36,5°С төмендеген. Сопорозды жағдайда, қозғыш. Терісі цианозды, көп мөлшердегі, құрғақ полиморфты ортасы некроздалған бөртпелері бар.Аяқтары салқын, өліктік дақтар бар, АҚ-50мс.б., тахикардия, пульс анықталмайды. 10 сағаттан бері диурезі жоқ. Сіздің диагнозыңыз?

{
= Менингококкты инфекция
~ Паротитті инфекция
~ Қызылша
~ Скарлатина
~ Ботулизм
}

Үйіне "Жедел жәрдем бригадасын шақыртқан. Науқас 18 жаста. Ауру жедел басталған, дене температурасы 39°С, кенеттен бас ауру, көп ретті құсу. Апта бұрын жөтел, мұрыннан су ағуы, субфебрильді температура болған. Жақын арада мектепке бара жатқанда жаңбыр жауып, жаңбырда қалып қойған.

Объективті: жалпы жағдайы ауыр, басын артқа қарайшалқайтып жатыр, аяқтарын ішке жинаған. Қарау кезінде терінің айқын гиперемиясы, көмейдің артқы қабырғасының дән тәрізділігі және ісінгені анықталады. Желке бұлшықеттерінің ригидтілігі көлденең 2 саусақ көлемінде. Кернига және Брудзинский симптомдары оң мәнді. Құрсақ рефлекстері әлсірген, Д = S. Сіңір рефлекстері қалыпты Д = S. Ошақтық симптомдар жоқ. Қандай ауру туралы ойлаймыз ?
{
= Менингококкты инфекция
~ Реовирусты инфекция
~ Бөртпелік тиф
~ Парагрипп
~ Холера
}

25 жасар науқас үйіне "жедел жәрдем "бригадасын шақыртқан. Ауырғанына 2 күн болған,Ауруы кенет дамыған 12 сағат ішінде дене температурасы 39 ºС жоғарылаған,бас ауруы, көп ретті құсу пайда болған. ҚҰсуын уланумен байланыстырады, асқазанын жуған. Жағдайы жақсармаған . дене температурасы 39-40 ºС сақталған. 24 сағат ішінде кеудеде, қол және аяқтарында дұрыс емес жұлдыз тәріздес полиморфты, ортасы некроздалған, қан құйылған геморрагиялық бөртпелер пайда болған. Саусақтарының ауруына шағымданады.

Объективті: санасы тежелген, тері жамылғысы бозғылт мрамор тәрізді суреттелген, кеудесінде және аяқтарында полиморфты жұлдыз тәрізді геморрагиялық бөртпелер, акроцианоз. ТАЖ- 40 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ – 140 рет 1 мин, АҚ – 70/40 мм с.б. Саусақтың майда буындар аймағында терісі аздап гиперемияланған, ауырсынуына байланысты бірнеше рет қозғалысы шектелген. 8 сағаттан бері кіші дәреті болмаған. Қандай ауру туралы ойлайсыз?
{
= Менингококкты инфекция
~ Грипп
~ Риновирусная инфекция
~ Брюшной тиф
~ Пневмония
}

Науқас 18 жаста. Кеше 20.00 ден бастап ауырған, Ауруы дене температурасы 40ºС, болбыр, ұйқышыл, тамақтан бас тартқан, мазасыз болумен басталған. Анасы таныс фельдшерге тексерткен. Ол баланы ауруханаға апаруына кеңес берген. Анасы бас тартқан. Таңғы сағат 6.00 де дене температурысы 40,5º көтерілу фонында балада ұстама пайда болып, есін жоғалтқан. "Жедел жәрдем бригадасын" шақыртқан. Науқасты фельдшер қараған. Объективті: жағдай аса ауыр. Тері жамылғысы таза, бозғылт. Тынысы 60 рет 1 мин. Жүрек тондары тұйықталған, тахикардия, ЖСЖ - 160 рет 1 мин. Бауыр қабырға доғасынан 3 см түскен. 8 сағаттан бері кіші дәреті болмаған. Бірденнен үлкен еңбегінің түсуі анықталды. Ұстама тұрақты қайталануда. Неврологиялық статус: есі жоғалғанған, сознание отсутствует, птоз, нистагм, оң жақты мұрын ерін қатпарының тегістелуі анықталды. Қандай ауру туралы ойлауға болады?

{
= Менингококкты инфекция
~ Аденовирусты инфекция
~ Парагрипп
~ Амебиаз
~ Холера
}

Науқас 18 жаста ауруының 3-ші күні бөлімшеге әлсіздік, , аденамию, афонию, құрғақ дыбыссыз жөтел шағымдарымен түсті. Анамнезінде ауру дене температурысы 37,4º С дейін көтерілуімен, жөтел, келесі күні "үрген сипатқа" ауысқаны белгілі. Дауысының қарлығуы пайда болған.Объективті зерттеу кезінде эпигастрий аймағының аздап керілуі және кеуде клеткасының тыныс алу кезінде керілуі анықталады. Өкпеде- бірыңғай құрғақ сырыл Тахикардия.

клиникалық диагнозды қойыңыз.
{
= Дифтериялық круп
~ Ботулизм
~ Дизентерия
~ Холера
~ Іш сүзегі
}

Науқас 20 жаста стационарға ауруының 2- ші күні келесі диагнозбен түсті: "Жұтқыншақ дифтериясы, локализациялық форма". Түскен кезде:науқастың жағдайы орта ауырлықта, аузын ашып дем алады, мұрынмен сөйлейді. Тері жамылғысы бозғылт, бадамша безі гиперемияланған, ісінген, шыны айнамен қырған кезде оңай алынатын толық жабындымен жабылған. Толнзилярлы лимфа түйіндері ұлғайған, айналасындағы тіндер өзгермеген. Бауыры 3 см ұлғайған, көкбауыры қабырға доғасынан 3-4 см шығып тұрады.Қан анализінде – атипиялық мононуклеар 10%, жалпақ плазмалы лимфоциты, лимфомоноциты, лимфоцитоз.

диагноз қойыңыз?
{
= Мононуклеоз
~ Пастерелез
~ Паротитті инфекция
~ Қызылша
~ Қызамық
}

ФАП- қа шақыру. 22 жасар науқас аймақтық фельдшер шақырды. Ауырғанына 2 күн болған. Ауру кенеттен дене температурысының 38,2°С жоғарылауымен, тәбетінің жоғалуымен, жалпы әлсіздікпен басталды.

Объективті: жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене температурасы 37,8°С, жалпы әлсіздік, адинамия. Терісі бозғылт, бөртпелер жоқ. Аңқасы және жұмсақ таңдай әлсіз гиперемиялаған, ісінген .миндалинаның үстінде көп қабатты ашық сұрғылт түсті құрылыммен жабылған, көлемі 3 мм. Жабындыны алайын деп көргенде беті қанаған. Жақасты лимфатүйіндері аздап ұлғайған. Басқа орган және жүйелердің өзгерісі жоқ. Аңқасындағы жағындымен бактериологиялық зерттеу жүргізген кезде Леффлера бацилласы анықталды. Клиникалық диагноз қойыңыз?
{
= Дифтерия
~ Аденовирусная инфекция
~ Псевдотуберкулез
~ Бруцеллез
~ Қызылша
}

Науқас 18 жаста, ересектер бөліміне ревматизм ауруы бойынша жатқызылды, стационарда ауруының 5-ші күні жағдайы күрт нашарлап, дене температурасы 38,7 °С жоғарылады. Тексеру кезінде: терісі бірыңғай дақ және папуламен жабылған, басқа ішкі органдарында патология жоқ. Келесі күніде фебрильді температура сақталды, дақты папулезді бөртпелер саны көбейіп, бетінде көпіршік пайда болды. Қан анализінде – эр. – 4,5х1012/л, L-3х109/л, Л – 50%, ЭТЖ – 8 мм/с.

Поставить клинический диагноз.
{
= Желшешек
~ Скарлатина
~ Паротитная инфекция
~ Қызылша
~ Қызамық
}

Науқас 19 жаста. Отбасында анасы және әкесі гриппен ауырған. Баласының ауруы тәбітінің жоғалуымен, мазасыздықпен, ұйқысының бұзылуымен, мұрын бітелуі және дене температурысының - 37,2ºС көтерілуімен басталды. Тексеру кезінде: тері жамылғысы бозғылт, мұрынның шырышты қабаты ісінген, аңқасы аздап гиперемияланған. Өкпесінде аускультацияда – шашыраған құрғақ сырыл, перкуссияда қорап тәрізді қатқыл тыныс Болжам дигноз қойыңыз?

{
~ Парагрипп
~ Аденовирусты инфекция
= Грипп
~ Паротитті инфекция
~ Қызылша
}

Науқас 20 жаста, ауруы кенеттен дене температурысы - 38,7ºС көтерілуімен, жөтел, мұрыннан су ағумен, көмейдің артқы қабырғасы дән тәрізді крупты өзгерістерімен басталды. Ауруының 2-ші күні лимфа түйіндері, бауыр, көкбауыры аздап ұлғаюы анықталды. Болжам диагноз қойыңыз:

{
= Аденовирусты инфекция
~ Паротитті инфекция
~ Менингококкты инфекция
~ Пневмония
~ Ботулизм
}
Емханадағы кезекші дәрігер қабылдауына 15 жасар науқас келді, дәрігер кабинетіне кіру үшін 30 минут шамасында күткен. Шағымдары: аңқасы әлсіз гиперемияланған, бадамша безі ылғалды, жаппай ақшыл сұрғылт, алынбайтын, алуға әрекет жасағанда қанайтын жабындымен жабылған. Науқас алыс ауылдан апта бұрын келген. Зиянды әдеттері жоқ. Болжам диагноз қойыңыз:
{
= Аңқа дифтериясы
~ Қызылша
~ Дизентерия
~ Ботулизм
~ Паротитная инфекция
}

Науқас ауруы кешке басталған: дене температурысы 390С көтерілген, тамағының ауруы, бірреттік құсу болған, келесі күні бөртпе пайда болған. Ауруханаға түскен кезде әлсіздік, анорексия, кеудесіндеғ аяғында, тері қатпарларында көп мөлшердегі нүктелі бөртпе анықталған. Аңқасы айқын шектелген, гиперемияланған. Тілі қою ақ жабындымен жабылған. Өкпесінде везикулалық тыныс, жүрек тондары тұйықталған. Пульс 136 рет 1 мин. Іші жұмсақ. Бауыры қабырға доғасынан 1 см төмен түскен. Зәрі және нәжісі қалыпты. Қан анализі : Эр.-3,8 х 1012/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,9, Л – 12 х 109/л, э-1%, п – 4%, с – 78%, л – 13%, м – 4%, ЭТЖ – 28 мм/с. Болжам диагноз қойыңыз.

{
= Скарлатина
~ Қызылша
~ Қызамық
~ Дизентерия
~ Ботулизм
}

Науқас 18 жаста, ауруының үшінші күні: субфебрильді температура, бас және бұлшық ет ауырсынуы,аздап мұрыннан су ағу. Тері жамылғысы бөртпесіз, беті гиперемияланған, склераның жеңіл инъекциясы, аңқасы аздап гиперемияланған. Мойын, қолтық асты және шап лимфа түйіндерінің ұлғайған. Бауыр және көкбауыры қабырға доғасы астынан анықталады. Нәжісі орынды. Бала бақшада серозды менингитке байланысты екі бала, үш бала герпетикалық баспаға байланысты, бірнешеуі ЖРА ға байланысты госпитализацияланған. Жыл мезгілі - маусымның ортасы. Болжам диагнозды қойыңыз:

{
= Энтеревирусты инфекция
~ Аденовирусты инфекция
~ Парагрипп
~ Грипп
~ Паротитті инфекция
}
Науқас, соңғы үш айда жиі ауырған: ЖРВИ, созылмалы пневмония, іріңді отитпен аурыған, бқлшық етке және ішке кең спектрлі ,сульфаниламид және нитрофуран антибиотиктерін қабылдаған.Соңғы екі аптада тәбеті төбендеп, іш желденуі пайда болған. Нәжісі уақтылы ақ түсті кесек тәріздес, көбікті және қышқыл иісті, кейбір күндері ботқа тәріздес. Кейде екі күндеп нәжісі болмайды. Науқас болбыр, лихорадка жоқ, дене массасы өзгеріссіз. Өепесінде патологиялар жоқ. ЛОР тексеруінде де патологиялар жоқ. Болжам диагноз:
{
= Ішек дисбактериозы
~ Ботулизм
~ Дизентерия
~ Холера
~ Тырысқақ
}

Науқас 20 жаста, бірнеше ай ата анасымен бірге Афганистанда болған. Қайтып оралғаннан кейін келесі күні науқаста фекальді сұйық нәжіс пайда болған, екі сағаттан кейін нәжісі жиі түссіз сулы иіссіз күріш қайнатпасы тәрізді өзгерген. 6 сағаттан кейін құсу, шөлдеу қосылған, егер су ішсе құсқан. Емханадағы кезекші дәрігерді шақырған. Мүмкін болжам диагноз:

{
~ Тырысқақ
= Холера
~ Паротитті инфекция
~ Парагрипп
~ Қызылша
}
Ата анасы туристтік саяхаттан Пакистаннан келді, келгеннен кейін анасында күніне 2-3 рет сұйық нәжіс және ақылының аздап ауытқуы пайда болған. Екі күннен кейін 17 жасар баласы ауырған: кенеттен жиі сұйық нәжіс, басында қалыпты болған, сулы иісіз құдды күріш қайнатпасы тәріздес болып өзгерген. Бірнеше сағаттан кейін құсу қосылған. Аймақтық дәрігер шақыртқан. Болжам диагноз қойыңыз:
{
= Холера
~ Қызылша
~ Қызамық
~ Желшешек
~ Тырысқақ
}

Науқас 22 жаста, нормотрофик, ауруы кенеттен дене температурысы 37,7С дейін жоғарылауымен басталған. Патологиялық араласусыз, жиі сулы көп мөлшердегі сұйық нәжіс, бірреттік құсу. Еріндер құрғақ. Үлкен еңбегі түспеген. Мұрынан серозды бөлінділер бөлінеді, аңқасы гиперемияланған. Екі үш күнде анасының жоғарғы тыныс алу жолдарында катаральді өзгерістер, сұйық қылшықты нәжіс болған. Сәйкес келетін болжам диагноз.

{
~ Риновирусты инфекция
~ Скарлатина
= Аденовирусты инфекция
~ Ботулизм
~ Бруцеллез
}
Наташа, 23 жаста, ауруы жедел дене температурысының 37,8 С жоғарылауымен басталған. Мұрыннан су ағу, жөтел басталып, ЖРВИ бойынша амбулаторлы ем қабылдаған. Аурудың 5 ші күніне дейін дене температурасы 37,5 С сақталған. Мойын аймағының ісінуі пайда болған. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына госпитализацияланды. Преморбидті фон анықталмайды. Түскен кезде жағдайы орта ауырлықта,пульс 125 рет 1 мин., тынысы 28 рет мин. Тыныс алуы мұрынмен қиын, бөлінділер жоқ. Аңқасында бадамша безі ұлғайған.Алдыңғы және артқы лимфа түйіндері ұлғайған, " алқа тәрізді"Өкпеде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары айқын, ритмді. Іші жұмсақ, бауыры қабырға доғасынан 4 см төмен түскен., көкбауыры 2 см.,зәрі және нәжісі қалыпты.Қан анализінде : Эр.-3,5 х 1012/л, Нв – 120 г/л, ЦП – 0,9, Л – 20 х 109/л, э-1%, п – 2%, с – 17%, л – 53%, м – 10%, атипиялық мононуклеар 17%. Клиникалық диагнозды қойыңыз.
{
= Инфекциялық мононуклеоз
~ Лямблиоз
~ Ишерихиоз
~ Қызылша
~ Ботулизм
}

Науқас 23 жаста, жедел ауырғанғ дене температурасы 38С, мазасыз, ұйқының бұзылуы, тәбетінің жоғалуы болған. Ауруының 4- ші күні дене температурасы қалыпқа келген, адинамия, әлсіздік сақталған. Сол жақ бет терісінің өзгерісіне байланысты клиникаға госпитализацияланған. Жалпы жағдайының бұзылысы аз. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды әсіресе бас терісі. Өкпеде везикулалық тыныс, жүрек тондары айқын, ритмді, іші жұмсақ ауырсынуысыз, Зәрі және нәжісі қалыпты. Санасы айқын, сұрақтарға дұрыс жауап береді. Оң жақ мұрын ерін қатпары тегістелген, ауыз үшбұрышы ісінген. Дәм сезу қабілеті сақталған, тері сезімталдығы қалыпты. Болжам диагноз:

{
~ Холера
~ Бруцеллез
~ Тырысқақ
= Полиомиелит
~ Скарлатина
}

Науқас 16 жаста, ауруы кенет, дене температурасы 38ºС көтеріліуімен басталған,мазасыз. Құсу болмаған. Ауруының екінші күннің жартысында көп мөлшердегі жасыл түстес шырыш және қан араласқан сұйық нәжіс, ішінің желденуі пайда болған. Объективті: дене температурасы -38ºС, болбыр, тері жамылғысы қалыпты түстес, бөртпелер жоқ. Тілі ылғал, тіл түбі ақ жабындымен жабылған. Аңқасы таза. Өкпеде перкуторлы өкпелік дыбыс, аускультацияда везикулярлы тыныс. Жүрек тондары анық, ритмді. . Пульс қалыпты. Іші түсіңкі, бауыр және көкбауыры ұлғаймаған, терең пальпацияда ішектің барлық бөлімі ауырыснады, сигма тәрізді ішек спазмы анықталады. Анусы бос, айналасындағы терісі гиперемияланған. Менингеальді белгілері жоқ. Анасында қысқа уақытты ішек дисфункциясы анықталады. Болжам диагноз:

{
= Жедел дизентерия
~ Ботулизм
~ Тағамдық токсикоинфекция
~ Амебиаз
~ Сальмонеллез
}
Стационарға 10 күннен бері ауыратын 20 жасар науқас келді. Екі жақты майда ошақты пневмония, , гипохромды анемия, рахитпен зардап шегеді. Ем қабылдап жүрген 10 шы күнінде дене температурасы 39С қа жоғарылаған, күніне 4 рет құсқан, күніне 10 рет сулы көп мөлшердегі сұйық нәжіс. Науқас болбыр, тамақтан толық бас тартқан. Келесі күні келесі симптомдар анықталды:дене температурасы – 38,8С, 2 рет құсу,12 рет сұйық нәжіс, суды қызғана ішеді, болбыр, ішінің желденуі. Болжам диагноз.
{
~ ЭВИ
~ АВИ
= ОКИ
~ РВИ
~ Реовирусты инфекция
}
Науқас 23 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына ауруының 2-ші күні мынадай шағымдармен келіп түсті; дене қызуының көтерілуі,жалпы әлсіздік, эпигастрий аймағының ауырсынуы, жүрегінің айнуы, бірнеше рет құсу,ішінің жиі сұйық өтуіне шағымданады.тәулік ішінде жоғарыдағы шағымдар мазалаған.жақында асханадан тамақтанған.Қарау кезінде жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 38,30С, гопотония, тахикардия, тері серпімділігі төмендеген,тілі және ерні құрғақ, эпигастрий және кіндік айналасы ауырсынады. Қабылдау бөлімінде үлкен дәреті жасыл түсті, жағымсыз иісті, сұйық, көп мөлшердегі нәжіс. Сіздің болжам диагнозыңыз?
{
~ холера
~ дизентерия
= сальмонеллез
~ иерсиниоз
~ іш сүзегі
}
19 жастағы еразамат, ауруының 3-ші күні ауруханаға келіп түсті. Түскен кездегі шағымдары: құлақ маңы безінің ісінуі, басының ауырснуы, қайталап құсуы. Пальпация кезінде сөл бөлетін бездің аздап ауырсынуы, Мурсу симптомы оң мәнді, дене қызуы 390С, менингиальді белгілері оң мәнді, лейкоцит мөлшері 1мкл қанда- 5.400, ЭТЖ – 4мм/сағ. Ликворда лимфоцитарлы цитоз. Сіздің диагнозыңыз?
{
= листериоз, баспалық түрі
~ іріңді – некротикалық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды баспа
~ созылмалы тонзилит, декомпенсация сатысы
}

Науқас К 43 жаста, ауруының 3-ші күні жалпы әлсіздік, жүрек айну, дене қызуының көтерілуі, ішінің жиі, сұйық түрде өтуі, шырыш қан талшықтары аралас, сол жақ мықын аймағының ауырсынуы. Ауруы жедел басталған, үй жағдайында және асханалардан тамақтанады, гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Қарау кезінде жалпы жағдайы орта ауырлықта, дене қызуы 37,90 С. Іші жұмсақ, ауырсыну сол жақ мықын аймағында,сигма тәрізді ішек тығыздалған,ауырсынумен. Нәжіс қабылдау бөлімінде сұйық, шырыш, қан аралас. Емінде этиотроптық емге қай дәрмек қолданады.

{
~ тетрациклин
~ эритромицин
= ципрофлоксацин
~ стрептомицин
~ фталазол
}

Науқас К 42 жаста ауылдық ауруханаға келесі шағымдармен түсті: әлсіздік, эпигастрий және оң жақ қабырға астында ауырлық, тәбеті төмен. Ауырғанына 1 апта болған, алғашқы екі күн дене қызуы 39-38,5 градусқа көтерілген. Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта,дене қызуы субфебрильді. Тері жамылғылары, жұмсақ таңдайы және тіл астында ғы кілегей қабаты субэктериялық. Тамыр соғуы қанағаттанарлық. әлсін брадикардия, жүрек тондары тұйықталған. Тыныс алу жүйесі жағынан потологиялық өзгерістері жоқ. Іші жұмсақ, аздап оң жақ қабырға астында ауырсыну, бауыр қабырға доғасынан 2 см ұлғайған, сезімтал. Көк бауырқабырға доғасында. Зәр түсі «қою шай» тәрізді түстес. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ вирусты гепатит В
= вирусты гепатит А
~ вирусты гепатит С
~ вирусты гепатит Д
~ вирусты гепатит Е
}

Науқас Т 28 жаста, қаланың жұқпалы ауруханасының қабылдау бөліміне түсті. Шағымдары: әлсіздік, шаршағыштық, басының қатты ауыруы, дене қызуының t=37,8, 38,30С көтерілуі, герпестік бөртпелер, аяқ буындарының қақсауы, лимфа түйіндерінің: жақ асты, қолтық асты, шап маңы түйіндерінің ұлғаюы. Жұтынудың қиындауы.19 жасында жол апатына түсіп көп қан жоғалту барысында, қан құйылған. 1 айға жуық емделген.Қарағанда: тері және кілегей асты қабаттары ақшыл, қызғылт түсті, ылғалды. Тірек қимыл жүйесінде деформациялар анықталмайды. Лимфа түйіндері ұлғайған: жақ асты, қолтық асты, шап маңы ауырсынулы, жылжымалы ауыз қуысын қарағанда бадамша бездері ұлғайған, қызарған, іріңді. Тыныс алу жиілігі 30 рет, қатаң тыныс, жүрек соғу жиілігі 108 рет, ритмді, айқын.Диспепсиялық көрініс байқалмайды. Бауырын пальпациялаған кезде бауыр қабырға доғасынан шығыңқы, ауырсынуысз, көкбауырды пальпациялаған кезде пальпацияланады, ұлғаюы анықталады. Кіші дәреті ауырсынусыз, өзгеріссіз, үлкен дәреті қалыпты.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
= АИЖВ
~ Гепатит
~ ЖРВИ
~ Бронхит
~ Желшешек
}
Науқас Т 22 жаста, дене температурасы 38,3ºС дейін көтерілуі, мұрын бітелуі, тамақтың жыбырлауы, терідегі бөртпелер шағымымен түсті. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, фебрильді сандағы қызба, иық, қол-аяқ, бет, сонымен қатар бастың шашты бөлігінің макуло- папуло- везикулезды бөртпесі. Кеуде және аяқта қасылған іздер мен қоңыр түсті қабыршақтар. Сіздің диагнозыңыз?
{
~ скарлатина
~ қызамық
~ қызылша
= желшешек
~ менингококцемия
}

Науқас Ж , 53 жаста, инфекиялық ауруханаға көп реттік құсу және іш өтуіне,дене қызуына шағымданып келді.Тексеру барысында: дене температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚ – 80/60 сын.бағ. Пульс – 105рет минутына. Даусы қарлығып қалған.Тері тургоры төмен. Іші төмен түскен,ауырсынусыз.Үлкен дәреті күріш ботқасы тәрізді. Сіздің диагнозыңыз, асқынуы?

{
= оба (тырысқақ), гиповолемиялық шок
~ қылау (сальмонеллез), гиповолемиялық шок
~ қылау (сальмонеллез), инфекционды-токсикалық шок
~ тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок
~ жедел дизентерия, инфекционды-токсикалық шок.
}

Әйел 25 жасар ,жүктіліктің 8-аптасында токсоплазмоз жұқтырды.Жуктіліктің бірінші 3 айында инфекция жұқтыру қаупі:

{
= түсік
~ латентті түрдің дамуы
~ жүректің даму ақауы
~ эпилепсия
~ көздің көрмеуі
}
Науқас 30 жаста, кезеңді дене температурасының көтерілуіне,көз алдының екі еселенуіне, бұлшықеттерінің ауырсынуына шағымданып келді.Жалпы жағдайы орташа ауырлықта.Менингеальды симпомдар, экзантем жоқ.Оң жағына қарағанда диплопия бар.Перифериялық лимфа түйіндер және бауыр үлкейген (=2 см).Көз түбінде тоқырау көріністері бар.Ренгенографияда- иық маңы бұлшықеттерінің әктенуі бар. Жеке үйде тұрады.Үйінде мысығы бар.Болжам диагнозы «Токсоплазмоз».Аурудың қай сатысы?
{
= созылмалы
~ инаппарантты
~ септикалық
~ латентті
~ жедел
}

Науқас Б 45 жаста, жатақханада тұрады, жедел түрде ауырды, дене қызуы 39°С, тершеңдік, басының ауруы, әлсіздік, 1 рет көп мөлшерде іші өткен,кейін бірден дене қызуы 35°С-қа төмендеген және мұздай тер басқан. Объективті: пульс және АҚ анықталмайды. Тахикардия 120 рет минутына. Сіздің болжам диагнозыңыз:

{
= сальмонеллез, инфекционды-токсикалық шок
~ сальмонеллез, гиповолемиялық шок
~ оба, гиповолемиялық шок
~ іш сүзегі, инфекционды-токсикалық шок
~ тағамдық токсикоинфекция, гиповолемиялық шок.
}
Науқас 20 жаста, жеміс-жидек сақтайтын жерде жұмыс істейді.
Жемістерді жиі жумай қолданады. 16.04 сырқатының 6-ші күні әлсіздіктің жоғары дене қызуының болуымен, ішінің ауруымен келіп түседі. Науқастың ауруы жедел қалтыраумен,дене қызуы – 39 С-қа дейін көтерілуімен, тамағы ауырғандықпен басталады. Сырқатының екінші күні ішінде ауырғандық, тұрақсыз, өзгеріссіз сұйық нәжіс болады.
Объективті: жағдайы орташа деңгейде, активті, Т- 38,5ºС, тері мен склерада сарғайғандық болады. Терісінде ұсақ түйінді бөртпе, зевінде дамыған гиперемия. Өкпесі мен жүрегінде айтарлықтай өзгерістер жоқ. Ішінің формасы қалыпты, жұмсақ, сезімтал, іші аймағының тітіркену симптомы теріс мәнді. Бауыры 1,0-2,0 см ұлғайған, эластикалы, ауырғандық жоқ. Қолтық асты, мойын асты, иек асты, шап асты лимфа түйіндері 1-2 см көлемде, пальпацияда ауырмайды. Кейін дене қызуы тағы 2 күн болып соңынан сарғаю болған. Ауруының 9-шы күнінен Т қалыпта, сарғаюы азая бастады. Сауығу.
Қан анализі: эр. – 5,6-10 х 1012/л, Нв – 112 г/л, реңдік көрсеткіш – 0,9, Л. – 0,9 х 109/л, Э – 4, Т – 10%, с – 66%, ли. – 16%, мон. – 4%, СОЭ – 22 мм/сағ.
Несеп анализі: өзгеріссіз, жалпы билирубин – 48,6 мкмоль/л, тікелей билирубин – 40 мкмоль/л, ЛТ – 0,62 мкмоль/л, Тимол – 4 бір., сулем – 1,6 мл.
Сіздің диагнозыңыз.
{
~ Пастереллез
= Иерсиниоз, сарғыштану түрі, орта ауырлықта
~ Сальмонеллез
~ Менингококкты инфекция
~ Тырысқақ ауруы
}

Науқас 40 жаста, слесарь. Ауруы жедел басталды. 10.08 мына шағымдармен түскен: дірілдеу, басының ауруы, денесінің барлық жерінде әлсіздік. Ауру 5 күн бұрын кенеттен басталған: қалтырап, дірілдеп, дене қызуы 40,50С, жеткен. Төрт сағаттан соң науқас қатты терлеп температурасы 350С-ке дейін төмендеп бір күн бойы қалыпты болған. Кейін қайтадан діріл мен денесінің барлық жері әлсіреп қақсаған. Дәрігер шақырып ауруханаға жіберілген.

Объективті: Т-39,50С. Жалпы жағдайы орта ауырлықта, беті қызарған, склерасы сәл сарғайған, ернінде герпес, тіл – ақ жабындымен қапталған, іші ауырмайды, бауыр мен талақ қабырға доғасынан 1 см төмен, сезімтал; жүрек тондары тұйықталған, тахикардия.Өкпеде – патологиясыз. Дәреті қалыпты.
Қан анализі: эр-3,3х1012/д 3, Нв – 111г/л, цв.пок.-0,9, л.-4,5х109/д 3. эоз-1%, п-11%, с-44%. Ли-3%, ретикул-2%,СОЭ-38мм/сағ..нейтрофильдердің токсикалық дәнділігі.
Сіздің диагнозыңыз.
{
= Малярия
~ Туляремия
~ Түйнеме
~ Чума
~ Ботулизм
}

Науқас Н , 20 жасар, айқын әлсіздік, көз алдындағы «тұман», жүрек айну, құсу, асқазан тұсында ауырсыну, көзді аша алмау, жұтынудың қиындалуы, жүрек қағысының жиілеуі, бір реттік іш өтуге шағымданып ауруханаға түсті. Болжам диагнозы: ботулизм.Ботулизмге қандай клиникалық көрініс тән:

{
= жұту және көру бұзылыстары
~ тахикардия, АҚҚ көтерілуі
~ іштің ауыруы, сұйық нәжіс
~ айқын әлсіздік
~ жүрек айну, құсу
}

Ер адам, 43 жаста, 10 күн бойы ауруханада Вирусты гепатит «В» деген диагнозбен жатқан. Шағымдары: қатты әлсіздік, тамақтан кейін құсу. Қарап тексергенде: есі сақталған, эмоционалді лабилді, тежелген, сұрақтарға баяу жауап береді, кейде жауаптары дұрыс емес, түнде нашар ұйықтаған. Сарғаюы жоғарлаған, бауырының көлемі өзгермеген, қабырға доғасынан =2 см. Жүрек үндері бәсеңдеген, ырғағы дұрыс, пульс 90 рет минутына, АҚ екі қолда 100/70 мм сын.бағ. зәрі қоңыр түсті, нәжісі ахолиялық. Қандай асқыну туралы ойлануға болады?

{
~ вирустыгепатит В, ауыр ағымы
~ бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома I
= бауырдың жедел энцефалопатиясы, прекома II
~ бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома I
~ бауырдың жедел энцефалопатиясы, кома II
}

Науқас 37 жаста, 5 күн бұрын ауырған. Дене температурасының 39°С дейін көтеріліп, қалтырап, артро- және миалгиялар байқалған. Қарағанда: аңқада іріңді-некрозды баспа, мойын-жақастылық лимфаденит, гепатоспленомегалия. Эпидемиологиялық анамнезінде шикі көкөністерді (қырыққабат, сәбіз) салат ратінде жиі тағамға пайдаланатыны анықталған.Сіздің болжама диагнозыңыз:

{
~ іріңді-некроздық баспа
~ вирусты гепатит, сарғаю алды кезеңі
~ созылмалы тонзиллит, өршу кезеңі
= листериоз, ангинозды түрі
~ иерсиниоз, абдоминалді түрі
}

Науқас К, 20 жаста, ауры жедел басталды. Науқастың болжама диагнозы: «Жұқпалы мононуклеоз». Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру әдісі жүргізіледі?

{
~ Райт реакциясы
~ Видал реакциясы
= Паул-Буннел реакциясы
~ Бюрне сынамасы
~ Провачек риккетсиямен КБР
}

Науқас 30 жаста, бөлімшеге ауруының 7-ші күні мынандай шағымдармен түсті: тамағындағы ауру сезімі, жұтынған кезде ауру сезімінің күшеюі, басының ауыруы, жүрек айну, әлсіздік, зәрінің қараюы. Қарап тексергенде: тері жамылғылары, шырышты қабаты сарғыш, мойын және жақасты лимфа түйіндері пальпацияланады, аңқасында некротикалық баспа, гепатоспленомегалия, дене қызуы 38,5°С.Сіздің болжама диагнозыңыз?

{
= жұқпалы мононуклеоз
~ лептоспироз
~ вирусты гепатит
~ сальмонеллез
~ жедел тонзиллит
}

32 жастағы әйел, бір жыл бұрын радикалды мастэктомиядан кейін сәулелі терапия қабылдаған. Қазіргі кезде 8 қабырға арасындағы жүйке жүйесі бойымен шыққан полиморфты элементтер: везикулалар, папулалар, эрозиялар шыққан, бөртпелер қатты ауырады. Ауруының алғашқы 3 күнінде әлсіздік, басының ауруы, дене қызуының 38ºС-38,5 ºС көтерілуі байқалған.Қандай диагноз қоюға болады?

{
~ экзема
~ тілме
~ жайылған герпестік инфекция
~ желшешек
= белдемелі теміреткі
}

Ер адам 20 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Сіздің диагнозыңыз:

{
~ жел шешек
= қызылша
~ қызамық
~ менингококкты инфекция
~ скарлатина
}

Науқас 40 жаста, жөтелге, көзінің жасаурауына, тамағының ауыруына, әлсіздікке, дене қызуының көтерілуіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 6 күн бойы ауырған, ауырғанына 4 күн болғанда бетіне бөртпелер шыққан. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта, дене қызуы 390С, склерит, конъюнктивит белгілері байқалады; бетінде, денесінде, дақты-папулезді бөртпелер анықталады, бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен; аңқасында, ұртында майда дәнді энантемалар анықталады.Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек:

{
= преципитация реакциясы
~ ИФА
~ агглютинация реакциясы
~ комплемент байланыстыру реакциясы
~ иммуноблоттинг
}

Науқас М 17 жастағы әйел адам үйге дәрігер шақырды: дене қызуы көтеріліп, әлсіздік дамыған, бүкіл денесінде дақты бөрпелер анықталған, кейіннен жаңа элементтер дамып, дақтар везикулаларға айналған, кей жерлерде жаралардың беттерін қабықша басып, бөртпелер шаштың арасына шыққан. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында осындай белгілермен жүрген инфекция болғанын айтады.

Сіздің диагнозыңыз?
{
~ қызылша
~ қызамық
~ жәншәу
= жел шешек
~ герпес
}

Науқас 40 жастағы әйелге учаскелік дәрігер «Желшешек, орташа дәрежелі ауырлықта» клиникалық-эпидемиологиялық диагнозын қойды.Қай кезеңде науқасты оқшаулау керек?

{
~ дене қызуы төмендегенше
~ жаңа элементтер пайда болмаған кезеңге дейін
~ қабыршақтар түзілгенше
= ең соңғы қабыршақ түскенше
~ оқшаулау керек емес
}
Науқас В 27 жастағы әйелде желшешектің клиникалық көріністері бар. Үйінің төменгі қабатында тұратын көршілерінің баласында осы белгілері бар жұқпа болғанын анықталады.Қандай берілу механизмі тән?
{
~ фекалді-оралді
~ контактілі
= аэрогенді
~ парентералді
~ су арқылы
}

Науқас И 30 жаста, жедел ауырған: дене қызуы - 40°С дейін жоғарлауы, бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа мен аяқтың бұлшықеттердегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні жамбаста, тізеде, аяқта геморрагиялық бөртпе пайда болды. Тері қабаты бозғылт. Шүйде бұлшық етінің ригидтілігі байқалады. АҚ 90/60 мм рт.ст., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейк. – 20 х109 /л., лейкоформуланың солға ығысуы, миелоциттерге дейін.ЭТЖ-40 мм/сағ, тромбоциттер 120 мың. Жұлын сұйықтығында: түсі бұлыңғыр, ағуы қысыммен, Панди реакциясы (===), нейтрофилді цитоз.Менингококкты инфекцияның қандай түрі туралы ойлауға болады?

{
~ менингококкты менингит
~ менингококкты менингоэнцефалит
~ менингококкцемия
= менингококкцемия= менингит
~ менингококкцемия= менингоэнцефалит
}

Науқас Т жұқпалы аурулар ауруханасына түсті, 57 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, тәбетінің төмендеуі, әлсіздік, арқа және аяқ бұлшық еттеріндегі ауру сезімі байқалған. Келесі күні тобығында, табанында, санында геморрагиялық бөртпелер пайда болды. АҚ 100/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады. Тағайындаудағы қателікті табыңыз:

{
~ глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы
~ трисоль 500 мл к/т тамшы
= пенициллин 12 млн/тәу б/е
~ аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т
~ баралгин 5,0 б/е
}

Науқас Г 27 жаста, ауруы жедел басталған: дене температурасының 40°С дейін жоғарлауы мен бас ауруы, 3 рет құсу, әлсіздік байқалған. Келесі күні шүйде бұлшық етінің регидтілігі байқалды. АҚ 90/60 мм с.б.б., пульс 100 рет/мин. ЖҚА: лейкоцит – 20 х109 /л. Лейкоцитралы формула солға ығысқан. ЭТЖ - 40 мм/сағ, тромбоцит 120 мың. Жұлын сұйықтығы лайлы, қысыммен шығады, Панди реакциясы (+++), цитоз нейтрофилді. Қабылдау бөлімінің дәрігері ем тағайындады.

Қандай препаратты науқасқа тағайындамау керек:
{
~ глюкоза 5%-500 мл к/т тамшы
= левомицетин-сукцинат 3,0 г/тәу б/е
~ трисоль 500 мл к/т тамшы
~ аскорбин қышқылы 5%-10,0 к/т
~ баралгин 5,0 б/е
}

Науқас С 15 жмектеп оқушысы, жедел ауырған, дене қызуы 39°С дейін көтеріліп, тамағы аздап ауырған. Аңқада – көкшіл тартқан қызару, бадамша бездері ұлғайған, бетін сұр түсті, қиын алынатын жабындылар басқан, жабындылар бадамша бездерінен шықпайды. Мойынның тері асты шел қабаты ісінбеген. Диагнозды дәлелдеу үшін тағайындалатын зерттеулер:

{
= аңқадан дифтерияға жағынды, аңқадан микрофлораға жағынды алу
~ ЖҚА, ЖЗА
~ ВL-ге аңқадан жағынды алу, қанның биохимиялық анализі
~ құрсақ қуысының ағзаларын УДЗ, аңқадан микрофлораға жағынды алу
~ қанның биохимиялық анализі, ЭКГ
}

Науқас М 36 жаста ер адам. Ауруы біртіндеп дамыған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, субфебрилитет болған. Науқас И. 25 жаста, студент, ауруының 1-ші күні мынадай шағымдармен түскен, әлсіздік, ішінің ауырсынуы, іш өту, құсу. Жедел ауырған. Сол күні таңертеңгілік асқа ет қосылған құймақ жеген, ол бір күн бойы бөлме температурасында тұрған. Кешке қарай эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, көп мөлшерде іш өтуі, 2 сағаттан соң қайта құсу, бастапқыда тағаммен кейіннен өт аралас болған.Түскен кезде: Жағдайы ауыр, дене қызуы 35,5 градус науқас санасы анық, бозғылт, бет пердесі шүйірленген, көзі шүңірейген, тері тургоры төмендеген, дауысы қарлыққан, іші тартылған, ауырсынусыз, көп мөлшерде,сасық иісті, сулы, жасыл түсті іш өту. А/Қ – 40/30 мм.с.б жүрек тондары айқын, жүректің жиырылу жиілігі 126 рет минутына, ентігу –36 рет минутына , бүгін кіші дәретке шыққан жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ іріңді-некрозды баспа
~ паратонзиллярлы абсцесс
= дифтерия
~ Симановский-Венсен баспасы
~ инфекциялық мононуклеоз
}

20 жастағы әйел, балабақша тәрбиешісі, ауруының 3 күні жедел ауырып түскен: дене дене қызуы 390С дейін көтерілген, қалтырап, әлсізденген, кейіннен тамағы аздап ауырған. 2 күн бұрын басқа топтың тәрбиешісі ауруханаға «баспа» деген диагнозбен жатқызылды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Т -38,40С. Жақ асты лимфа бездері ұлғайған, ауырмайды. Өкпесінде тынысы везикулярлы, сырылдары жоқ. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульсі 88 рет мин. АҚҚ 100/70 мм с. б. Аңқада көкшілдеу айқын гиперемия, бадамша бездері ұлғайған, ісінген, сұр түсті қиын алынатын жабындымен жабылған, шырышты қабаты қанайды.Ең тиімді ем:

{
= бензилпенициллин 4000000 ед/тәулігіне 2 доза, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД
~ бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 10000-20000 ЕД
~ бензилпенициллин 500000 ед/тәулігіне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД
~ фторхинолон 500 мг 2 рет күніне, дифтериялық антитоксин 60000-100000 ЕД
~ цефозолин 1,0г.х 3 рет, цифран 500 мг х2 рет
}

Науқас 42 жастағы әйел, даусының шықпай қалуына, тыныс алуының қиындауына, дем жетпей қалу белгілеріне шағымданып келген. 2 күн бұрын ауырған, тамағының аздап ауырғанын сезген, дене қызуы 380С дейін көтерілген. Өз бетінше тамағын тұзбен шайған, жағдайы жақсармаған, тыныс алуы қиындап, даусы шықпай қалған. Қарап тексергенде: аңқасында орташа гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, бадамша бездерінде, жұмсақ таңдайда, жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз жабындылар анықталады, алынуы қиын. Өкпесіндегі тынысы шулы, ТЖ минутына 21 рет.Сіздің диагнозыңыз:

{
= көмей дифтериясы
~ жедел тонзиллит
~ грипп
~ инфекциялық мононуклеоз
~ ботулизм
}

Науқас К 48 жастағы ер адам. Ауруы біртіндеп басталған – тамағы жұтынғанда аздап ауырған, дене қызуы 37,5°С дейін көтерілген. Баспа деген диагноз қойылған. 5 күн бойы эритромицин алған. Жағдайы жақсармаған, дене қызуы 39°С көтерілген. Науқаста паратонзиллярлы абсцесс деп ЛОР-бөлімшесіне жіберген. Қарап тексергенде: жұмсақ таңдайдың өзі, доғалары, бадамша бездері қызарған, тілшік ісінген. Екі бадамша безін сұр түсті жабынды басқан, қиын алынады, алынғанда астындағы шырашты қабаты қанайды, жабынды тығыз – шыныға жағылмайды.Сіздің болжама диагнозыңыз?

{
~ баспа
~ паратонзиллярлы абсцесс
= дифтерия
~ Симановский-Венсен баспасы
~ аденовирусты инфекция
}

Науқас Л, Ер адам, 38жаста, ҚКГҚ ықтимал диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек:

{
~ IgA
= IgM
~ IgG
~ IgE
~ IgA және IgG
}

Науқас М 35 жаста, Аса қауіпті жұқпалы аурулар лабораториясының жұмыскері, жедел ауырған дене қызуы көтеріліп, қалтыраған, тәбеті болмаған. Ауруының 3 күні терісінде геморрагиялар, мұрнынан, қызыл иектен қан кетеді, белі ауырып, гематурия байқалады.Қандай клиникалық синдром ҚКГҚ аса тән:

{
~ интоксикациялық
= геморрагиялық
~ ауырсыну
~ диспепсиялық
~ қызба
}

Науқас К, даяршы 42 жастағы ер адам, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы интоксикация дамыған, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады).Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ іріңді инфекция
= туляремия
~ листериоз
~ Вариант 5
~ пастереллез
}

Науқас К 50 жаста, құрылысш ер адам, дене қызуы көтерілген, басы ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды. Беті қызарған, сол жақ қолтық астындағы лимфа түйіні ұлғайған, үлкен көлемді, ауырмайды, қозғалмалы. Эпид анамнезі: егістікте мал азығын дайындаған.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ іш сүзегі
~ лимфогранулематоз
~ бруцеллез
~ оба
= туляремия
}

Науқас К колледж студенті , жедел ауырды, 4 күн бұрын қалтырап, дене қызуы 38°С дейін көтерілген, басы ауырған, бұлшыкеттері ауырады, жалпы әлсіздік мазалайды, тамағы ауырады.Эпиданамнезі: аурудан бір апта бұрын қоянның терісін сыпырған. Объективті: Мойын лимфа түйіндері ұллғайған, аздап ауырады, шекарасы анық, қоршаған тіндерге жабыспаған.Аңқасында іріңді – некрозды баспа.Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~ оба, бубонды түрі
~ аңқа дифтериясы, жайылмалы түрі
~ лакунарлы баспа
= туляремия, баспалық-бубонды түрі
~ инфекциялық мононуклеоз
}

Науқас З, 20 жаста, Алматы облысының тұрғыны, жедел ауырған – дене қызуы көтеріліп, жалпы әлсіздік мазалайды, интоксикация белгілері бар, оң жақ білек аймағында ауыратын жара (осы жерде жабысып қалған кене болған). Қарап тексергенде жағдайы орта ауырлықта, жарадан іріңді геморрагиялық бөлінді байқалады, лимфангит бар, оң жақ қолтық астында лимфаденит (тығыз, аздап ауырады). Диагнозы: Туляремия, жаралы-бубонды түрі. Диагнозды дәлеллдеу үшін керек зерттеу:

{
~ жалпы қан анализі
~ жалпы зәр анализі
= жара мен бубоннан материалды бактериологиялық зерттеу
~ қанды бактериологиялық зерттеу
~ жара мен бубоннан материалды микроскопиялау
}

Ер адам 26 жаста. Жалпы әлсіздікке, дене салмағының төмендеуіне, 20 күн ішінде дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Қарап тексеру кезінде: ауыз қуысының кандидозы, полилимфаденопатия анықталды. Анамнезінен: өткен жылы пневмониямен, ұшықпен ауырған. Гомосексуалист, 1 жыл бұрын жыныстық серіктесін ауыстырған. ВИЧ-инфекциясының клиникалық сатысын анықтаңыз:

{
~ терминальді
= III (үшінші )
~ I (бірінші)
~ II (екінші)
~ IV (төртінші)
}

{
~ ЖРВИ
= туляремия, ангинозды- бубондық түрі
~ оба, бубондық түрі
~ араң дифтериясының таралған түрі
~ лакунарлық ангина
}

{
~ РСК Провачека риккетсиямен
= Пауль-Буннель реакциясы
~ Видаль реакциясы
~ Хеддельсон реакциясы
~ Микроагглютинация реакциясы
}

{
~ РТПГА
= РСК
~ ПЦР
~ ИФА
~ РИФ
}

{
~ оң жақ аяқтың балтыр аймағының тілмесі
= оң жақ аяқ веналарының тромбофлебиті
~ тізе асты аймағының соғылуы
~ аллергиялық дерматит
~ теріастылық гематома
}

{
~ қызылша
= қызылша
~ иеррсиниоз
~ қызымық
~ қу қызбасымен
}

{
~ сальмонеллез
= амебалы дизентерия
~ жедел дизентерия
~ тырысқақ
~ иерсиниоз
}

27 жастағы әйел. Ауруы жедел басталған.Шағымдары:жүрек айнуы, көпреттік құсу, кіндік айналасының ауырсынуы, жиі су тәрізді ішінің өтуі. Ауының 3-ші күнінде дене қызуы 38,50С – қа көтерілген, әлсіздік,сол жақ мықын аймағының ауырсынуы, үлкен дәреті аз мөлшерде кілегей аралас. Болжам диагнозды анықтаңыз?

{
~ тырысқақтың ауыр дәрежесі
= жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}
38 жастағы еразамат, ауруханаға ауырлық дәрежеде мынадай шағымдарымен келді: ентігу ТАЖ – 60рет.мин, жөтел, цианоз, жалпы әлсіздік, дене қызуы 38,00С, полиаденит, екі өкпесіндегі тынысы әлсіреген, құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенографияда: екі өкпесіндеде бұлт тәрізді қараюлар байқалады. Қақырықта анықталғаны:P.carinii. 2 айлық емханалық емнің әсері болмаған. Эпиданамнезінен: бірнеше жыныстық байланыста болған. Кандай инфекция болуы мүмкін?
{
~ аденовируст инфекция
= адамның иммунды тапшылық вирусы
~ цитомегаловирусты
~ ұшықты инфекция
~ легионеллезді
}

{
~ ботулизм
= сальмонеллез, ИТШ
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
}

{
~ сальмонеллез, ИТШ
= сальмонеллез, генерализденген түрі
~ жедел дизентерия,гастроэнтероколиттік түрі
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ тағамдық токсикалық инфекция
}

Науқас В. 44 жаста, ол ауруханаға ауруының 4-ші күні мынадай шағыммен келіп түсті. Жалпы әлсіздік, ауыздарының құрғауы, бас ауруы, тыныс алуыдың қиындауы, көрудің нашарлауы. 03/06. (тұздалған саңырауқұлақ) үйінде жабылған тұздалған саңырауқұлақ жеген.Бір уақытта тауық қайнатпасын қиярдан жасалған қаймақ араласқан салат жеген.04/06. Жұмыста әлсіздік, бастың айналуы, іштің аздап ауырсынуы, 2 рет қысу, 3 рет үлкен дәретке отырған.05/06. Көру нашарлаған, барлық заттар тұманды көрінген, қалтыраған, тер басқан.06/06. Қатты тағамды жұта алмаған. Көру нашаралаған. Бүгін таңертең туыстары жедел жәрдеммен ауруханаға әкелген.Объективті: температура 37,80С жағдайы ауыр, адинамия, есі айқын, қабағы салбыраған, пульс 118, толымдылығы орташа А/Қ 90/60 мм/см жүректің тондары әлсіз, өкпеде везинкулалық тыныс, іші жұмсақ, ауырсынбайды, аздап желденген, үлкен дәреті клизмадан кейін зәр шығару қалыпты.Сіздің диагнозыңыз?

{
~ ішектік иерсиниоз
= ботулизм
~ сальмонеллез
~ жедел дизентерия, колиттік түрі
~ эшерихиоз,дизентерия тәрізді түрі
}

{
~ сальмонеллез
= иерсиниоз
~ легионеллез
~ сарып
~ жұқпалы мононуклеоз
}

{
~ геморрагиялық қызба
= қырым қанды геморрагиялық қызбасы
~ ку – қызбасы
~ іш сүзегі
~ бөртпелі сүзек
}

{
~ іш сүзегі
= жедел ішек инфекциясы, жедел гастроэнтерит
~ тағамдық токсикалық улану
~ дизентерия
~ сальмонеллез
}

{
~ ботулизм
= тырысқақ, ИТШ
~ тағамдық токсикалық улану
~ дизентерия
~ сальмонеллез
}

Науқас 20 жаста 10/07 де мынадай шағымдар мен түскен. Әлсіздік, ішінің ауырсыну. Кеше кешке қонақта болып әр түрлі тағамдарды жеп алькагол ішімдік ішкен. Жедел ауырған: Эпигастрий аймағында ауырсыну, жүрек айну, құсу, жиі сұйық нәжіс.Объективті: дене температурасы 38,0С жағдайы ауыр, науқас бозарған көзі шүңірейген, тері тугоры төмендеген, іші кеппеген жұмсақ эпигастрия аумағында ауырсыну бар. Ішек спазма жоқ. Жүрек тондары тұйықталған. А/Қ 85/50. мм.с. б. Пульс ритмді минутына 100 рет. Өкпе жағынан патология жоқ, кіші дәреті қалыпты, үлкен дәреті көк сулы еттің шайындысы тәрізді.Сіздің диагнозыңыз?

{
~ тырысқақ
= тағаммен токсикалық улану
~ жедел ішек инфекциясы
~ дизентерия
~ сальмонеллез
}

{
~ дизентерия
= легионеллез
~ оба
~ сарып
~ бөртпелі сүзек
}

{
~ бактериологиялық әдіс
= РСК (комплимент байланыстырушы сынамасы)
~ ПЦР (полимеразды тізбекті сынамасы)
~ ИФА (иммунды ферментті зерттеу)
~ РИФ(иммунды флюоресцентті сынамасы
}

{
~ оба
= Брилл ауруы
~ А пара сүзек
~ іш сүзегі
~ серозды менингит
}

{
~ тетрациклин
= доксоциклин
~ трихопол
~ цефазолин
~ пенициллин
}

Науқас М., 21 жаста, колледж студенті, ауруханаға ауруының 2-ші күні түсті. Жедел ауырды, тоңып қалтырау, температурасы 39,2ºС, басы ауырды. Аспириннің 1 таб. ішкен, 3 рет құсқан. Түскендегі шағымдары: басының бірден ауыруы. Жағдайы ауыр. Бозарған, бас ауруынан ыңыранады, температурасы 39,3ºС, бөртпелер жоқ. Қабылдау бөлмесінде құсқан. Жүрек тондары айқын, таза. Пульсі минутына 90 рет, АҚ – 130/95. Іші жұмсақ, ауырмайды. Желке бұлшық еттерінің ригидтілігі бар және Керниг симптомы екі жағынан оң мәнді.Қан анализі: эр. – 4,2 х 1012/л, Нв – 150 г/л, реңдік көрсеткіш – 0,9 л, лейкоциттер - 23х1012/л, ЭТЖ – 30 мм/сағ.

Сіздің диагнозыңыз?
{
~ Кенелік энцефалит
= Менингококкты менингит
~ Геморрагиялық қызба
~ Бруцуллез
~ Паротиттік инфекция
}

{
~ геморрагиялық қызба
= эпидемиялық бөртпелі сүзек
~ ку – қызбасы
~ кенелік бөртпелі сүзек
~ Цуцугамуши қызбасы
}

48 жастағы еразамат, жұқпалы аурулар ауруханасында қызбалық аурумен қабылданды. Зерттеулерде: ЖҚА: нейтрофилез, лейкоцитоз, моноцитоз, Тюрканын плазматикалық клеткалары, ЭТЖ жоғарылаған. РСК Провачека риккетсиялары 1:640. Диагноз: «Эпидемиялық бөртпелі сүзек». Қандай ем тағайындалады?

{
~ Эритромицин
= Доксициклин
~ Метронидазол
~ Солюсурьмин
~ Фуразолидон
}

26 жастағы ер азамат дене қызуының көтерілуіне, көзінің екі еселенуіне, бұлшық еттің ауырсынуына шағымданады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Менингиальді белгілері, экзонтемалары жоқ. Көзін оңға қаратқанда диплопия байқалады. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы байқалады.Бауыры = 2 см – геұлғайған. Рентгенографияда иық бұлшық еттерінде кальцификаттар анықталады. Үйінде мысық ұстайды. Токсоплазмоздың қай сатысы деп ойлайсыз?

{
~ жедел
= созылмалы
~ инаппарантты
~ септикалық
~ латентті
}
Скорый
Ашық иық жарақаты және ішке қан кетумен қосарған жарақат кезінде жедел жәрдем дәрігері көмегінің реті:
{
~қолдарының иммобилизациясы, айналымдағы қанның көлемін толықтыру, азот тотығымен жансыздандыру
=сыртқы және ішкі қан кетуді тоқтату, айналымдағы қанның көлемін толықтыру, азот тотығымен жансыздандіру
~ішкі және сыртқы қан кетуді тоқтату, тыныс алу аналептиктерін енгізу
~айналымдағы қанның көлемін толықтыру
~тыныс алу анальгетктерін еңгізу, айналымдағы қанның көлемін азоттық тотығымен жасыздандыру
}

Кеуде қуысына енген пышақ жарақаты, ішке қан кету кезінде жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

{
~қабырға аралық новокоиндік блокада жасау
~асептикалық қысатын таңуды байлау
~наркотикалық дәрмек енгізу
=полиглюкин енгізу
~гормонды дәрмек енгізу
}

Күйіктік шок кезінде жедел жәрдем дәрігері көмегі:

{
=жансыздандыру
~жүрек гликозидтерін енгізу
~кардмиамин енгізу
~күлбіректі кесу
~май жақпаларын қолдану
}

Бас миы оқшау жарақаттанғанда көрсетілетін көмекті бастау керек:

{
~опиаттармен жансыздандыру
=тыныс жолын ашу
~щитте арқасымен жатқызып тасымалдау
~жүрек гликозидтерін енгізу
~вазопрессорлар енгізу
}

Анафилактикалық шоктың көрінісі:

{
=АҚ төмендеуі
~сарғаю
~геморрагиялық бөртпе
~ошақты симптомдар
~қан құсу
~іш өту
}

Суға батудағы жедел жәрдем:

{
=асқазаннан суды шығару, өкпеге жасанды тыныс беру, жүрекке тікелей емес массаж
~тыныс аналептиктері, өкпеге жасанды тыныс беру, жүрекке тікелей емес массаж
~тыныс аналептиктері, асқазаннан суды шығару, өкпеге жасанды тыныс беру
~тыныс аналептиктері, наркотикалық анальгетиктер, жүрекке тікелей емес массаж
~асқазаннан суды шығару, наркотикалық анальгетиктер, өкпеге жасанды тыныс беру
}
Жедел жәрдем дәрігерінің бүйрек жарақатын анықтағандағы іс-әрекеті:
{
~жансыздандыру, қуық катетеризациясы
~жансыздандыру, ауруханаға жатқызу
~паранефральды блокадасы, қуық катетеризациясы
~инфузиялық терапия
=шоққа қарсы және гемостатикалық ем және ауруханаға жатқызу
}

Клиникалық өлімнің негізгі белгілері:

{
=естің, тыныс алудың, ірі қан тамыларында пульстің болмауы
~Куссмауль, Чейн-Стокс типті тыныс алуының бұзылуы
~перифериялық артерияда пульстін жоғалуы
~кұрысу, брадипноэ
~тоникалық – клоникалық құрысуымен
}

Гипогликемиялық комадан шығару үшін қолданылатын тиімді әдіс:

{
~40 пайызды глюкозаны көк тамырға тамшылап еңгізу
~5 пайызды глюкозаны тамшылап еңгізу
~инсулин 6-8 бірлік, 40 пайызды глюкозаны көк тамырға еңгізу
=40 пайызды глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу
~5 пайызды глюкозаны көк тамырға ағыммен еңгізу
}

Кетодиабеттік комада науқастың ауызынан шығатын иіс:

{
~миндаль
=ацетон
~болмайды
~шіріген жұмыртқа
~пісіп кеткен қауын
}

100А электр токпен зақымдалғанда өлімге жиі ұшырататын себеп болып табылады:

{
=қарыншалардың фибрилляциясы
~асистолия
~электромеханикалық диссоциация
~қарыншалық тахикардия
~ав блокадасы
}

Үсік шалған науқасқа көрсетілетін бастапқы көмек:

{
=20-40 С ваннада жылыту, жылы сусын ішкізу, көк тамырға 20-40 мл 40 пайыздық глюкоза және антигистаминдік препараттарды енгізу, ауруханаға жатқызу
~жылыту, алкогольды ішкізу, 5 пайыздық – 300 мл бикарбонат натрийді енгізу, ауруханаға тасымалдау
~40 пайыздық – 100 мл алкогольмен, 5 пайыздық – 500 мл бикарбонат натрий, инфузиялық терапиямен энергобалансты ұстап тұру
~жылыту, жедел ауруханаға тасымалдау
~ваннада 20-40 С температурада жылыту, 5 пайыз-200-300 мл бикарбонат натрий, кардиотониктерді енгізі, ауруханаға жатқызу
}

Странгуляциялық асфиксиямен (асылып қалу) көмек көрсету басталады:

{
~оксигенотерапия, сұйықтарды енгізу
~оксигенотерапия, жүрек гликозидтерін енгізу
~оксигенотерапия, гормондар енгізу
=тыныс жолын ашу, оксигенотерапия
~оксигенотерапия, опиатты дәрілер енгізу
}

Көптік жарақат алған науқасқа көрсетілетін бірінші көмек алгоритмі:

{
~аналгезия, инфузиялы, кардиотоникалық терапия, адекватты тынысты ұстап тұру, иммобилизация және тасымалдау
=тыныс алу жолдарының өткізгішін қамтамасыз ету, адекватты вентиляция, инфузиялық терапиясы, тасымалдау иммобилизациясы және тасымалдау
~ӨЖВ қамтамасыз ету, кардиотониктерді еңгізу, жарақатталған қол-аяқты иммобилизациялау, ауруханаға тасымалдау
~интубация, ӨЖВ, кардиотониктерді енгізу, иммобилизация, науқасты госпитализациялау
~жансыздандыру, гемодинамиканы ұстап тұру, ӨЖВ, госпитализациялау
}
50 жастағы науқас басының қатты ауыруына, ентігу, төс артындағы қысып ауырсынуға, оның сол иыққа берілуіне, жүрек айнуға шағым айтады. Өзін бір аптадан бері науқаспын деп санайды басы ауырған, гипотензивті емді алмаған. Тексергенде АҚҚ 190/150 мм с.б., ЖСЖ – 110 минутына. ЭКГ-де: сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Емді неден бастау керек?
{
~дроперидолдан
~клофелиннен
=натрий нитропруссидінен
~пентаминнен
~лазикстен
}

Тұрақсыз стенокардия және қарыншалық экстрасистолиямен байқалған гипертониялық кризді басу үшін қандай дәрілер пайдаланылады:

{
=пропранолол
~нитроглицерин
~нифедипин
~клофеллин
~дигоксин
}

57 жастағы науқас 10-12 сағатқа созылған төс артының ауырсынуына шағымданып жедел жәрдемді шақырды. Жағдайы ауыр, қара тер, бозғылт, жүрегі сол жаққа ұлғайған, тондары әлсіреген. Пульсі 110 рет минутына. Өкпесінде везикула тынысы, сырылдар жоқ, Жағдайы нашарлай берді, АҚҚ – 80/50 мм с.б.төмендеді, диурезі азайды. ЭКГ: SТ ІІІ-ІІ тіркемелерде изосызықтан жоғары орналасқан. Жүргізілген жүрек - тамыр терапиясына қарамастан, ауру қайтыс болды. Өлімінің себебің көрсетіңіз?

{
~миокардтың жарылуы
~қолқаның аневризмасының ыдырауы
=жедел жүрек-тамыр жетіспеушілігі
~кардиогенді шок
~миокард инфаркты
}

Х атты 57 жастағы науқас кеуде қуысының ауырлық сезімі мен ауаның жетпеуіне, аз ғана уақытқа есінен тануға шағым айтады. Объективті: терісі бозғылт, мұрын-ерін бұрышының цианозы бар, жүрек тондары тұйықталған. АҚ 90/60 мм с.б., пульсі 180 рет минутына. Мониторда: қарыншалардың фибрилляциясына айналған қарыншалық пароксизмальды тахикардия байқалады. Сіздің диагнозыныз?

{
=жедел миокард инфарктісі
~тұрақты стенокардия
~тұрақсыз стенокардия
күштемесіз стенокардиясы
~варианттық стенокардия
}

58 жастағы науқас туыстарының айтуы бойынша 8 жыл бойы қант диабетімен ауырады, қант төмендететін дәрілер қабылдайды. Соңғы күндері ауруды полиурия, полидипсия, әлсіздік, ұйқышылдық қинайды. Науқасты қарағанда есінен айырылған, арефлексия, тынысы жиі үстіртін, (ацетонның иісі жоқ). Терісі құрғақ, көз «алмасының» тонусы төмендеген, өкпесінде сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы Пульс 100 мин. АҚ – 90/70 мм с.б.

Іші жұмсақ, ауырмайды. Сіздің диагнозыныз?
{
~гиперкетонемиялық кома
=гиперосмолярлық кома
~церебральдық кома
~гиперлактацидемиялық кома
~гипогликемиялық кома
}

Қарыншалық тахикардияның ЭКГ-дегі белгілері:

{
=ырғағы сақталған, жүрек соғуының жиілігі минутына 140-220 рет, өзгерген QRS комплекстері
~қарыншалық экстрасистолияның алдында Р тісшесінің болуы, жүрек соғуының жиілігі минутына 90-120 рет
~өзгермеген QRS комплекстері
~теріс мәнді Р тісшесінің болуы, жүрек соғуының жиілігі минутына 100-120 рет
~ырғағы сақталғанда жүрек соғуының минутына 100-120 дейін сиреуі
}
12 жастағы белгісіз сұйықтықпен уланған балаға жедел жәрдем бригадасы келді. Судың орнына 20 мл сұйықтық ішкеннен кейін, аузында және өңеш бойында, асқазанда ауырсыну, қанмен құсу байқалды. Ауыз қуысын тексергенде: колликвационды некроздың белгілері бар. АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің диагнозыныз?
{
=сілтімен улану
~сіркі сумен улану
~метил спиртімен улану
~этил спиртімен улану
~күкірт қышқылмен улану
}

Астматикалық статустың ІІІ сатысының емінде ең тиімді болып саналады:

{
~көк тамырға 1000 мг тәулігіне преднизолон егу
~қақырықты ерітетін дәрмектерді енгізу
~реологиялық активті дәрілер егу
~сальбутамол 100мкг дозасын ингаляциялау
=жасанды тыныс алуға аудару
}

Науқастың баспалдақтан құлағаны белгілі болды. Кома, брадикардия, брадипноэ, айқын анизокория, табандық патологиялық белгілері анықталды. Мұрыннан қан кетудің белгілері бар. Сіздің диагнозыңыз?

{
=ауыр дәрежелі бас миының соғылуы
~жеңіл дәрежелі бас миының соғылуы
~орташа дәрежелі бас миының соғылуы
~бас сүйегі негізінің сынығы
~субдуральды гематома
}

Егер электр тоғының сымы жерде жатқанда, электрмен жарақаттанған науқасқа қорғаныс құралдарынсыз қалай жақындауға болады:

{
=табанды жерден алмай жылжып
~тез жүріп
~жүгіріп
~үлкен адыммен
~қадамдап жүріп
}

Наркоздық анальгетиктердің антагонистеріне жатады:

{
~атропин
~бемегрид
~кордиамин
=налоксон
~унитиол
}

Тыныс демікпесінің ұстамасында сальбутамол қолданылды, науқастың жағдайы аз ғана жақсарған, дегенмен ентікпе мен өкпесінде ысқырықты сырылдар әлі бар. Қандай дәріні енгізу қажет:

{
=преднизолон
~интал
~алупент
~теофиллин
~тербуталин
}

52 жастағы науқас кенеттен есінен айырылды. Туыстарының айтуынша қант диабетімен ауырады, инсулинді тері астына қабылдайды. Жалпы жағдайы ауыр, терісі бозғылт, тер басқан, өкпесінде везикулярлы тыныс жүрек тондары әлсіреген, ырғағы дұрыс, ЖСС – 90 мин. АҚ 100/60 мм с.б. Іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы бойында. Шұғыл көмек:

{
~5 пайызды глюкоза ерітіндісі
~инсулин 20 бірлік енгізу
~инсулин 7 бірлік
~физиологиялык ерітінді тамшылатып енгізу
=40 пайызды глюкоза ерітіндісі
}

Жас жігіт далада ессіз ауыр халде жатыр. Тексергенде денесінде жарақаттары жоқ, терісі көгерген, қолында көк тамыр бойымен инъекция іздері бар. Тыныс алуы сирек, үстіртін. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс, ЖСС 70 рет мин. АҚ 90/60 мм с.б. Сіздің диагнозыңыз?

{
=наркотикалық кома
~гипогликемиялық кома
~алкогольды кома
~жедел жүрек шамасыздығы
~апоплексиялық кома
}

30 жастағы науқас 5 жыл бойы асқазанның жара ауруымен ауырады. Таңертең жұмыста эпигастрий аймағында кенеттен қатты ауырсыну, бас айналу, әлсіздік, көзінің қарауытуы, жүрек айну пайда болды. Терісі кенеттен бозғылттанды, салқын жабысқақ тер басты. ТЖС – 26 рет мин. Пульсі 120 рет минутына. АҚ 90/50 мм сын.бағ. Іші тарытылған, сезімтал, ауырмайды. Сіздің диагнозыңыз?

{
~асқазанның жара ауруының өршуі
~жедел миокардтың инфаркті
=асқазан жарасының тесілуі
~жедел панкреатит
~жедел холецистит
}
Науқаста күш түскеннен кейін тұншығумен жүретін ентігудің ұстамасы, көбікті қақырықты жөтел пайда болды. Тексергенде: Жағдайы ауыр.Ортопноэ. АҚ 120/80 с.б.б.. Өкпесінің екі жағында ылғалды әртүрлі калибрлі сырылдар, бауыры ұлғайған, аяғында ісіктер. Шұғыл көмек:
{
=оксигенотерапия, нитроглицерин, фуросемид
~оксигенотерапия, 2,4 пайызды эуфиллин
~оксигенотерапия, преднизолон, анальгин
~оксигенотерапия, магний сульфаты
~оксигенотерапия, сальбутамол
}
50 жастағы ер адам күш түскеннен кейін, сол жақ кеуде сарайындағы қатты ауырсынудың пайда болатынын айтты. Сол қолын қозғағанда және терең демалғанда ауырсыну күшейеді. Өкпе аускультациясында сол жағында тынысы әлсіреген. Перкуторлы тимпанит. Қандай патология туралы ойлайсыз?
{
~ЖИА.Стенокардия
~остеохондроз
~қабырға аралық невралгия
~экссудативті плеврит
=спонтанды пневмоторакс
}

44 жастағы науқаста миокард инфарктімен бірге топталған политопты қарыншалық экстрасистолалар пайда болды. Осы жағдайда аритмияға қарсы қандай дәрі қолданылады?

{
=лидокаин
~дигоксин
~этоцизин
~новокаинамид
~строфантин
}

46 жастағы әйел науқастағы оң қабырға астында ауырсыну пайда болып, оң бұғана, мойынға беріліп, құсқан. Ауырсыну психикалық эмоциялық жүктемеден кейін болды.Сіздің диагнозыңыз?

{
~асқазанның жара ауруы, өршу кезеңі
=өт тас ауруы, өттің шануы
~созылмалы панкреатиттің өшуі
~созылмалы тассыз холециститтің өршуі
~гипертониялық типті өт жолдарының дискенезиясы
}

Қарыншалық фибрилляция кезіндегі тиімді көмек:

{
~лидокаинді көктамырға енгізу
~кальций хлориді, атропинді енгізу
~жүректің жабық массажын жасау
~новокаинамид көк тамырға енгізу
=электрлік дефибрилляция
}

Қабырғаралық невралгияға байланысты кеуденің қатты ауырсынуда жасау қажет:

{
=новокаинмен блокада
~супрастин
~жүрек гликозидтерін
~антикоагулянттарды
~спазмолитиктерді
}

Науқас әйел басының айналуына, қорқыныш пен күдіктенуге шағымданады. Объективті қарағанда:беті солғын, салқын. ЖСС-100рет минутына, қан қысымы кенеттен 230/140 жоғарылап кетті. Дәрігер феохромацитомадан болған гипертониялық кризді анықтады. Кризді қалай басуға болады?

{
~дибазол енгізу
=фентоламин енгізу
~капотен енгізу
~коринфар енгізу
~пентамин енгізу
}
Кардиогендік шоктың клиникалық көрінісі:
{
~гипертензия, өкпе ісінуі, полиурия
~ентігу, басының ауруы
=артериялық гипотензия, перифериялық гипоперфузия, олигоурия
~ентігу, диарея
~ентігу, гипертензия, полиурия
}
Миокардтың инфарктінің жедел сатысында дөрекі систола шуының жүректе пайда болуы ненің белгісі?
{
~қолқа клапанының жеткіліксіздігі
~сол қарыншаның қабырғасының жарылуы
=қарынша аралық перденің дефектісі
~кардиогенді шок
~өкпе артериясының тромбоэмболиясы
}

Клиникалық өлімнің белгілеріне жатады:

{
=естің жоғалуы, ұйқы артериясында пульстің жоқтығы, тыныстың жоқтығы
~естің бұзылуы және қозуы
~ұйқы артериясындағы пульстің жіп тәрізді болуы
~тыныстың бұзылмағаны
~есінің анықтығы
}

Жүректің жабық массажын жасау кезінде негізгі асқынуларға жатады:

{
~бұғананың сынуы
~трахеяның зақымдануы
~омыртқаның сынуы
~жамбас сүйегінің зақымдануы
=қабырғалардың сынуы
}

Жаңа туылған нәрестеге жүректің жабық массажы жүргізіледі:

{
~екі қолдың саусақтарымен
~оң қолдың 4 саусағымен
~оң қолдың саусақтарының проксимальды бөлігімен
~қолдың 3 саусағымен
=бір саусақпен
}

Қатты бас ауыру, тершеңдік және жүрек соғумен жүретін гипертониялық криз тән:

{
~реноваскулярлы гипертонияға
~біріншілік гиперальдостеронизмге
=феохромоцитомаға
~қолқаның коарктациясына
~жүрек ақауларына
}

Гипертониялық криз жіті сол қарыншалық жетіспеушілікпен асқынғанда қолданылатын дәрі болып табылады.

{
~лазикс
=нитроглицерин
~дроперидол
~баралгин
~атропин
}

Гипертониялық криздің ІІ типінде қолданылатын дәрілерді бастау керек.

{
~бетта-адреноблокатордан
~ганглиоблокаторлардан
=зәр айдаушы дәрілерден
~раувольфиядан
~транквилизаторлардан
}

Гипертониялық криз диагнозын қою үшін ең бастапқы белгі болып табылады.

{
=церебральды, кардиальды симптомдар
~зәрлік синдром
~азотемия
~жөтел синдромы
~гиперкапния
}

Бронх демікпесі – бұл мына симптомдармен жүретін ауру.

{
=тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, демікпе ұстамасымен, астмалық статуспен және тыныс алу дискомфортымен
~тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен
~тыныс алу жолдарының созылмалы қабынуымен, бронх гиперактивтілігімен
~тыныс алу жолдарының жедел қабынуымен
~кистозды түзіліспен
}
Өкпе артериясы тромбоэмболиясының тез ағымды түрінде эмбол бітейді.
{
~өкпе артериясының ірі бұтақтарын
~өкпе артериясының көптеген майда перифериялық бұтақтарын
=өкпе артериясының негізгі жүйесін
~сан артериясын
~төменгі қуысты венаны
}
Тыныс алу жолдарының өткізгіштігін жедел қалпына келтіру мақсатында коникотомияны орындауда жүргізіледі.
{
~сақина тәрізді шеміршекті тігінен кесу
~сақина тәрізді шеміршекті көлденең кесу
~трахеяның 1ші 2ші дөңгелегін тігінен кесу
=сақина тәрізді және қалқанша шеміршегінің аралығын көлденең кесу
~сақина тәрізді шеміршек пен трахеяның 1ші дөңгелек аралығын тігінен кесу
}
Гемотрансфузионды шокта пульс пен АҚ өзгеруі түрінде болады.
{
~тахикардия, АҚ жоғарылауы
~брадикардия, АҚ төмендеуі
~брадикардия, АҚ жоғарылауы
=тахикардия, АҚ төмендеуі
~тахикардия, АҚҚ жоғарылауы
}
Ашық пневмоторокс – бұл:
{
~ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы
=ауаның кеуде қуысына кіруі және шығуы, жарақаттың «тыныс алуы»
~ауаның тері асты шелмайына жиналуы
~ауаның іш қуысында жиналуы
~ауаның буындарда жиналуы
}

Клапанды пневмоторокс – бұл:

{
~ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шығуы, жарақаттың «тыныс алуы»
~ауаның буындарда жиналуы
~ауаның іш қуысында жиналуы
=ауаның кеуде қуысына кіруі және қайтып шықпауы, ауа мөлшерінің ұлғаюы
~ауаның кеуде қуысында жиналуы
}

Бас ми шайқалуының ми соғылуынан айырмашылығы :

{
~ашық аралықтың болуы
~АҚ көтерілуі
~ұйқының бұзылуы
~қараңғы аралықтың болуы
=ошақты симптомдардың жоқтығы
}

Іштің енген жарақаты – бұл зақымдалу:

{
=терінің, теріасты шелмайының, іш қабырғасының бұлшық еттерінің және ішперденің
~терінің, теріасты шелмайдың
~терінің, теріасты шелмайдың және қан тамырлардың
~терінің, теріасты шелмайының және құрсақ қабырғасы бұлшық еттерінің
~терінің
}

Ровзинг симптомы сипатталады:

{
~ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысуымен
=сол мықын аймағын соққылау кезінде, оң мықын аймағында ауырсынудың күшейуімен
~оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
~ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
~сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
}
Кохер симптомы сипатталады:
{
~оң мықын аймағында ауырсыну, сол мықын аймағының соққылау кезінде күшейуімен
=ауырсыну эпигастрий аймағында пайда болып, оң жақ мықын аймағына ауысады ~оң жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
~ішке қарап бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
~сол жаққа бұрылғанда ауырсынудың күшейуімен
}
Жіті циркуляторлы жетіспеушілікте допаминнің инотропты әсері анықталады.
{
~альфа-1 адренорецепторларға әсер етуімен
~бетта- адренорецепторларға әсер етуімен
=миокардтағы циклдік аденазиномонофосфат концентрациясының азаюымен
~кальций каналшаларының блокадасымен
~фосфодиэстераза активтілігінің төмендеуімен
}
Куссмауль тынысы пайда болады:
{
~тынысалу бұлшықетінің әлсіздігінде
~тынысалу орталығы тежелгенде
~бас ми қысымының көтерілуінде
~айқын гипоксемияда
=қандағы pH төмендеуде, ацидозда
}
Өкпе артериясындағы қысымның көтерілуі тән емес:
{
~митральді стенозға
~оң жақ қарынша инфарктысына
~өкпе артериясының стенозына
=бронх демікпесінің ұстамасына
~өкпе артериясының тромбоэмболиясына
}

Жіті сол жақ қарыншаның жетіспеушілігіне тән емес:

{
~ентікпе
=шеткері ісінулер
~тахикардия
~өкпенің ылғалды сырылдары
~жүректің үшінші тоны
}
Нитроглицериннің антиангинальді әсерінің негізгі механизмі байқалады.
{
=жүйелі вена және артериодилятациямен
~катехоламиндердің шығарылу интенсивтілігінің төмендеуімен
~анальгетикалық әсерімен
~теріс хронотропты әсерімен
~рефрактерлік кезеңнің ұзаруы
}
Жүрекке сырттай массаж жасағанда реаниматологтың қолы орналасу керек.
{
~жүрек түрткісі аймағында
~төстің ортаңғы үштен бір бөлігінде
=төстің төменгі үштен бір бөлігінде
~төстің жоғарғы үштен бір бөлігінде
~позицияның бұл жерде мәні жоқ
}
Кенеттен өлімде ЭКГ-де тіркеледі.
{
=қарыншалар фибрилляциясы
~баяу идиовентрикулярлы ырғақпен гисс будасының оң аяғының толық блокадасы
~баяу идиовентрикулярлы ырғақпен толық атрио-вентрикулярлы блокада
~баяу идиовентрикулярлы ырғақ
~айқын синусты брадикардия
}
Аритмиялық коллапспен асқынған қарыншалық тахикардия пароксизмінің емінде қолданылады.
{
~каротидті синус массажы
~новокаинамидті енгізу
~гемодинамика параметрін ұстап тұру үшін допаминді енгізу
~полярлеуші ерітінділерді енгізу
=электроимпульсті терапияны жедел қолдану
}
Синусты түйіннің әлсіздігі синдромының негізінде жатады.
{
~жүрекше ішілік өткізгіштіктің бұзылуы
~қарыншалардың уақытынан ерте қозу синдромы
~атрио-вентрикулярлы өткізгіштіктің бұзылуы
~қарыншаішілік өткізгіштіктің бұзылуы
=синустық түйінде импульстің түзілуі мен өткізгіштігінің тежелуі
}
Фредерик синдромы – бұл үйлесімділік кездеседі:
{
=жүрекшенің дірілі және толық атрио-вентрикулярлы блокада
~Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы және толық атрио - вентрикулярлы блокадалар
~жүрекше ішілік және атрио-вентрикулярлық өткізгіштіктерінің азаюының
~жүрекшенің дірілдеуі және Гисс будасының сол аяғының толық блокадасының
~жүрекше тахикардиясы және Гисс будасының сол аяғының толық блокадасының
}
Атрио-вентрикулярлы түйіннің өткізгіштігін жақсарады.
{
~алупентті енгізгенде
~симпатикалық нерв жүйесінің активтілігінің төмендеуінде
~эуфиллинді енгізгенде
=атропинді енгізгенде
~строфантинді енгізгенде
}

Аритмогенді естен танудың жиі себептері болып табылады.

{
~қарыншалық тахикардия пароксизмі
~толық синоатриалді блокада
~қарыншалар дірілі
=толық атрио-вентрикулярлы блокада
~жүрекшелердің дірілдеу пароксизмі 1:1
}
Қарттарда жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде ЖСЖ-ін азайту үшін таңдамалы препарат болып табылады.
{
~анаприлин
~верапамил
~кордарон
~этацизин
=дигоксин
}
Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамаларының жиі себебі болады.
{
~жүрекшенің дірілі 1:1
=толық атрио-вентрикулярлы блокада
~қарыншалық тахикардия
~қарыншалар дірілі
~жүрекшенің фибрилляциясы қарыншалық тахисистолиясымен
}
Қарыншалық тахикардия пароксизмін басатын препарат болып табылады.
{
~верапамил
~дигоксин
=лидокаин
~новокаинамид
~обзидан
}

Пароксизмді басуға бағытталған каротидті синус массажын жүргізу керек.

{
~жүрекше дірілінде
=қарынша үстілік тахикардияда
~жүрекше фибрилляциясында
~қарыншалық тахикардияда
~қарыншалық дірілде
}

Гипертониялық энцефалопатия белгілері болатын гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдіс болып табылады.

{
=магний сульфатын
~клофелинді
~лазиксті
~пентаминді
~жүрек гликозидтерін
}

Феохромацитомасы бар науқастың кризін басуға тиімдірек болады.

{
~бетта- адреноблокаторлардың
~гидрокартизонның
~зәр айдағыш препараттардың
=альфа- адреноблокаторлардың
~жүрек гликозидтерінің
}

Феохромацитомасы бар науқастың гипертониялық кризін басады.

{
~клофелин
~пентамин
~обзидан
~рауседил
=фентоламин
}

Жіті өкпе текті жүрек дамуы мүмкін:

{
=өкпе артерияларының массивті тромбоэмболиясында
~крупозды пневмонияда
~оң жақ қарынша миокард инфарктісінде
~демікпе ұстамасының 2-сатысында
~үлкендердің респираторлы дистресс синдромында
}

Массивті өкпе артериясының тромбоэмболиясында бірінші сағаттарына тән емес.

{
~ентікпе
=диарея
~кеуде қуысында ауырсыну
~артериалды гипотензия
~цианоз
}

Декомпенсирленген жүрек тампонадасында анықталатын белгілер болып табылады.

{
~жүректің шекараларының ұлғаюы
~тахикардия
~парадоксальды пульс
=өршіген гипотония
~мойын көк тамырларының ұлғаюы
}

Науқас көлденең қалыптан тік қалыпқа ауысқанда төстің төменгі үштен бір бөлігіндегі ауырсынудың жеңілдеуі айқындайды.

{
~өкпе артериясының тромбоэмболиясын
~базальды плевритті
~аортаның босаңқы алевризмасын
=диафрагманың өңеш тесігіндегі жарықты
~жіті миокард инфарктісін
}

Гипертониялық криз асқынуына жатпайды.

{
~жіті сол жақ қарыншаның жетіспеушілігі
~геморрагиялық инсульт
=өкпеден қан кету
~жіті коронарлы жетіспеушілік
~көздің торлы қабатына қан құйылу
}

Қысқа уақытты АҚ көтерілуі мынандай антигипертензивті препаратты көктамырға тез енгізгенде пайда болуы мүмкін:

{
=пентаминді
~пропранололды
~эналаприлді
~верапамилді
~натрия нитропруссидін
}

Пропранолол науқастарға көрсеткіш болып табылады.

{
=тиреотоксикозды
~қант диабетімен ауратын
~артериалды гипотензиялы
~бронхообструктивті синдромды
~спастикалық колитті
}

Эклампсиялық ұстамадан кейінгі ұзақ уақыт бойы естің бұзылысымен көрінетін тұрақты ошақтық неврологиялық белгілер бірінші кезекте күмәндандырады.

{
~менингоэнцефалиттің қосылуына
=бас мидың жұлынға енуіне
~геморагиалық инсульттің дамуына
~бас мида ісіктің пайда болуына
~бас мидың қысылуына
}

Көмей стенозының компенсирленген стадиясының белгісі болып табылады:

{
~минутына 20-22 рет тыныс алудың жиілеуі
~тері және шырышты қабаттардың цианозы
~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы
=тыныш күйдегі ентігу
~минутына 120 рет тахикардия
}

Көмейдің тез дамитын стенозы дамиды:

{
~көмейдің созылмалы тұрақты стенозында
=көмейдің аллергиялық ісігінде
~көмейдің бөгде затта
~көмейдің ісігінде
~химиялық күюде
}

Көмей стенозының декомпенсациясына тән.

{
~қатты қобалжу, қорқыныш үреиі
~тыныс алудың минутына 25-30 рет жиілеуі
~тері қабаттарында цианоз
=тыныс алудың сиреуі
~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы
}

Көмейдің стенозының декомпенсациясына тән емес.

{
=тыныс алудың минутына 20-25 рет жиілеуі
~тыныс алудың жиілеуі
~стридор
~қатты науқастың қобалжуы, қорқыныш үреиі, цианоз
~қосымша бұлшық еттердің тыныс алуға қатысуы
}

Көмейдің стенозының декомпенсациясы кезінде жасау керек.

{
~жағдайын бақылау, консервативті ем
~оттекті терапия
~симптоматикалық терапия
=интубация немесе трохеостомия
~плевра қуысына пункция
}

Жалған крупта интубация немесе трахеостомияға тікелей көрсеткіш болып табылады.

{
~субкомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында
~компенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында
~круптың асфиксия сатысында
~қайталамалы апноэда
=декомпенсация фазасындағы круптың стенозды сатысында
}

Үлкендерде тыныс алудың бұзылуымен және дене терісінде жайылмалы уртикарлы бөртпелермен жүретін жіті көмей ісінуін басу үшін қолданылады.

{
~адреналин
=преднизолон
~но-шпа
~фуросемид
~атропин
}

Селективті (бетта-2 адреномиметикті) әсері бар дәрі.

{
=сальбутамол
~изопреналин
~адреналин
~бекотид
~изопреналин
}

Асматикалық статустың қайтуын дәлелдейтін белгісі:

{
=тұншығудың басылуы
~мылқау өкпенің пайда болуы
~қақырықтың бөлінуі тоқтауы
~естен тану
~ортопноэ
}

Асматикалық статустың емінде міндетті түрде қолданылатын үйлесім:

{
~стрептокиназа, реланиум, эуфиллин
=гидрокортизон, эуфиллин, гепарин
~римфампицин, но-шпа, оттегі терапия
~морфин, димедрол, эуфиллин
}

Демікпелік статусы бар науқастарға кортикостероидтарды тағайындау қарсы көрсеткіш болып табылмайды.

{
=қант диабеті
~уытты пневмония
~активті бронхөкпелік инфекцияның көрінісі (туберкулез )
~айқын семіздік
~ауыр ағымды гипертензия
}

Қабырғасы сынған науқасты тасымалдауға ең тиімді қалып болып табылады.

{
~басын көтеріп қойып тасымалдау
=жартылай отырғызып тасымалдау
~ішімен жатқызып тасымалдау
~арқасымен жатқызып тасымалдау
~бақа тәрізді қалыпта тасымалдау
}

Қабырға сынған кезде тыныс алу көлемін қалпына келтіруге арналған ең тиімді жансыздандыру тәсілі болып табылады.

{
~кеудені бинтпен қысып орау
~морфий препараттарын енгізу
~омыртқа маңынан новокаинді блокада
=қабырға аралық новокаинді блокада
~наркотикалық емес анальгетиктер
}

Өкпеден қан кетуге тән белгілері:

{
~тамақ қалдығымен араласқан қара қан
~қоңырлау қоймалжың қақырық
~құрамында қаны бар құсық
~қара ұйып қалған қан
=ұйымайтын ал қызыл көпіршікті қан
}

Төменгі кеуде омыртқалары зақымдалған қиналушыны тасымылдауға ең тиімді тәсілі:

{
=арқасымен жатқызып аяғының астына жастықшалар қою
~ішімен жатқызып кеудесі мен басына жастықшалар қою
~бір қырымен аяқтарын бүгіп жатқызу
~арқасымен жатқызып басын төменге бос қою
~отырған қалпында
}

Асқазан-ішек жолдарынан қан кетудің белгісі болып табылмайды

{
~артериалды қысымның төмендеуі, әсіресе тік қалпында
=ұйымайтын ал қызыл көпіршікті қан
~нәжісінің қара түсті болуы, кара май тәрізді консистенциялы
~құсықтың кофе қалдығы түсіне немесе қан аралас болуы
~қанмен мөлшерлі құсық
}

Жіті аппендицитке күдік туғанда ауруханаға дейінгі этапта не істеу қажет:

{
~консервативті ем және күндізгі стационарда бақылау
~антибиотик тағайындау
~іш айдауға арналған препараттар және клизма ішек дискинезиясын бөлу үшін қолданылады
~ауырсынуды басу үшін қыздырғыш қапшық және наркотикалық анальгетиктерді тағайындау
=жедел түрде хирургиялық стационарға жатқызу
}

Жіті панкреатит ауруының дамуының алғашқы сағатында тән емес.

{
~эпигастрия аймағының кенеттен қатты ауырсынуы, арқаға берілуі немесе белдемелік ауырсыну
~жеңілдік әкелмейтін көп реттік құсу
~ішттің жоғарғы бөлігінің томпаюы
=оң жақ мықын аймағының ауырсынуы
~жүрегінің айнуы
}

Асқазанның тесілген ойық жарасына тән емес.

{
~эпигастрий аймағының “пышақ қадағандай” жіті ауырсыну
~құрсақ қабырғасның керілуі ,әсіресе эпигастрий аймағының жоғарғы бөлігінде
ауырсыну
~бауырдың тұйықталуының жоғалуы
~рентгеноскопия бойынша құрсақ қуысына бос газдың жиналуы
=қатты белдемелік ауырсыну
}

Жіті ішек өткізбеушілігіне тән емес белгі болып табылады.

{
=жоғары қызба, шөлдеу
~іштің кебуі және толғақ тәрізді, аймағы тұрақсыз іштің барлық жерінің ауырсынуы
~үлкен дәреті мен газдың тоқталуы
~ішектің құрамымен құсық
~құрсақ қуысының рентген көрінісінде-Клойбер тостағаншасы
}

Науқасқа жедел ішек өткізбеушілігінен күдіктенген жағдайда керек.

{
~іш айдау препараттарын тағайындау
~ішке жылытқыш қою
~наркотиқалық препарттарды қолдану
~спазмалитикалық препараттарды қолдану
=жедел хирургиалық стационарға жатқызу
}

Сусызданудың үшінші дәрежесінің симптомы болып табылады.

{
=дене ыстығының төмендеуі
~олигоанурия
~дене ыстығының жоғарылауы
~полиурия
~тері қатпары тез жазылады
}

Холераға келесі симптомдар тән .

{
~жүрек айну, құсу, іштегі толғақ тәрізді ауырсынулар
~өт араласқан құсық, оң қабырға доғасы астындағы ауырсыну
~іш қабырғасы бұлшық еттерінің кернеулігі, тақтай тәрізді іш
~эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жүрек айну, құсу, ғыжыл
=құсу, іштің ауырсынуысыз іш өту, күріш қайнатпасы түріндегі нәжіс
}

Малярия жұқтырудың негізгі механизмі:

{
~алиментарлы
~ауалы-тамшылы
~тұрмысты – қатынасты
=трансмиссивті
~парентералды
}

Менингитке симптомдары тән.

{
=Шүйде бұлшық еттерінің тартылуы, Керниг, Брудзинский
~Ортнер, Мерфи, френикус –симптомы
~Мейо – Робсон, Дежорден
~Щеткин - Блюмберг, Воскресенский
~Киари симптомы
}

Көмір қышқыл газбен улану белгісі:

{
=стридорлы тыныс
~экспираторлы ентігу
~инспираторлы ентігу
~Чейна- Стокса тынысы
~ентігудін аралас түрі
}

Көмір қышқыл газбен улану кезінде көрсетілетін алғашқы көмек:

{
~атропин енгізу
=науқасты улану ошағынан алып шығу
~жасанды дем беру
~асқазанды шаю
~антидот енгізу
}

22 жастағы жас қыз капотен 10 таблеткасын ішіп уланды.Науқастың басы айналды, әлсізденді, көзі қарауытты.Үрейленіп жедел жәрдемді шақырды. Көмек көрсетуді қандай шарадан бастау қажет?

{
~жасанды дем беруден
~гипертензияті дәрмек енгізуден
=асқазанды шаюдан
~жүрекке тікелей емес массаж жасаудан
~жүрекке тікелей массаж жасаудан
}

Тыныс алу қызметін қалпына келтіру неден басталады?

{
~трахеотомия жасау
~оксигенотерапия жасау
~көмей интубациясы
=тыныс жолдарын өткізгіштігін қалпына келтіру
~жасанды дем беруден
}

Жедел жәрдем бридасымен ауруханаға басы ауырып, басы айналып, жүрек айнып, құсып, ентігіп науқас түсті. Науқас от жағатын жүйенің ақаулары салдарынан кейін дамығанын айтады. Науқаста қай жағдай болуы мумкін?

{
~алкоголь сурагатымен улану
=көмір қышқыл газымен улану
~гипертония
~гипотония
~тамақпен улану
}

Көшеден табылған науқас ессіз жағдайда. Ауызынан арақтың иісі шығады, бұлшықет тонусы төмендеген. Сөзге жауап қайтармайды. Қандай алғашқы көмек көрсетуден бастау керек ?

{
~оксигенотерапия жасау
~антидот енгізу
~дезинтоксикационды терапия
=асқазанды шаю керек
~жасанды дем беру
}

25 жастағы жүкті әйел, іштің төменгі бөлігіндегі толғақ тәрізді ауырсынуға және жыныс жолдарынан қанды бөліністердің болуына шағымданады. Объективті: Сыртқы аран аздап ашылған. Бөліністер шамалы қанды. Қынапты тексеруде жатыр мойны қысқарған, жатыр кіндік деңгейінде, тонусы жоғары, жатыр қосалқылары ерекшеліксіз. Жүктілік мерзімін және асқынуды анықтаңыз.

{
~жүктілік 20 апта. Түсік тастау қаупі.
=жүктілік 24 апта. Басталған түсік.
~жүктілік 28 апта. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы.
~жүктілік 24 апта.Толық емес түсік.
~жүктілік 28 апта Басталған түсік.
}

19 жасар жүкті әйел жүрек айнуға, 15 ретке дейін құсуға, әлсіздікке, дене қызуының 38 С көтерілуіне шағымданады. Жүктілік мерзімі 8-9 апта. Жағдайы ауыр. АҚҚ 120/80 мм.сн. бағ. бойынша, ЖСЖ 98 рет минутына, іші жұмсақ, ауырсынусыз. Ісінулер жоқ. ЖҚА: гемогл. 119 г/л, ЭТЖ 12 мм/сағ. ЖЗА: ақуыз 0,033 г/п. Жүкті ә әйелдің жағдайын бағалаңыз.

{
~гестоз. Жүктілер құсуы 1 дәреже.
=гестоз. Жүктілер құсуы 3 дәреже.
~гестоз. Жүктілер құсуы 2 дәреже.
~гестоз. Преэклампсия жеңіл дәреже
~гестоз. Преэклампсия орташа дәреже
}
62 жастағы науқаста АҚҚ 220/100 мм сын. бағ. көтерілуінен, қатты бас ауруы фонында айқын ентігу, тұншығу, тыныстың тарылуы дамыды. Өкпесінде әлсіреген везикулярлы тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар екі өкпенің төменгі бөлімдерінде естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 100 рет. Артериалды қысымды белсенді түсіру қажет пе?
{
~жоқ, пациент кәрі жаста болғандықтан
~жоқ, науқас жағдайы өміріне қауіп төндіреді
~жоқ, өкпе патологиясының белгілері болғандықтан
=иә, берілген жағдай өмір үшін қауіпті
~иә, кәрі адамдарға АҚҚ тез түсіру қажет
}

Аяқтарының терең көктамырларының тромбофлебиті бар науқаста кенеттен ентігу, қан араласқан жөтел, жүрек қағу, айқын әлсіздік пайда болды. Дамыған жағдайдың мүмкін себебі не:

{
~спонтанды пневмоторакс
=өкпе артериясының бұтақтарының тромбоэмболиясы
~бронх демікпесі ұстамасы
~тыныс жолдарындағы бөгде дене
~өкпе артериясындағы ауа эмболиясы
}

72 жастағы омарташы ара ұясын қысқа дайындауда шөппен жауғаннан соң, жедел ауырған. Пневмония диагнозы қойылған, алайда пенициллинмен емдеу жағдайының нашарлауына әкелген: ентігуі үдей түскен, дем шығарған кезде жөтелуі күшейген, әлсіздік пен шаршағыштық үдей түскен. Өкпесінде дем шығару кезінде, жөтелгенде өзгермейтін крепетация естіледі. Преднизолон 40 мг/тәу тағайындалып, мөлшерін баяу 10 мг түсіру тағайындалды. Қандай емдік тактика тиімді?

{
=сол мөлшерде преднизолонды тағайындауды жалғастыру
~делагилді тағайындау
~преднизолонды тоқтату
~физио ем тағайындау
~90 мг дейін преднизолон мөлшерін тағайындау
}

Бронх демікпесімен ауыратын 42 жастағы науқас аптасына бірнеше рет болатын тұншығу ұстамасына шағымданады. Дипроспан инъекциясынан соң тұншығу ұстамасы ай бойы мазаламаған. Соңында беротекпен басылмайтын жөтел және ентігу пайда болған. Түнде жағдайы нашарлаған. Қарағанда: науқас мәжбүр қалыпта, айқын ентігу, дистанциялық сырылдар естіледі. Бұл жағдайда қандай емдік тактика тиімді?

{
~фенотерол, оттегі
~небулайзер арқылы вентолин, оттегін беру
=метилпреднизолон 120 мг, фенотерол, оттегі
~преднизолон к/к 30-60 мг мөлшерінде, оттегі
~преднизолон к/к 30 мг мөлшерінде, эуфиллин к/к, оттегі
}

Бронх демікпесімен ауыратын науқаста аталық бездің аденомасы фонында тұншығу ұстамасын басу үшін нені тағайындау тиімді:

{
~эуфиллин
~астмопент
~теофиллин
~сальбутамол
=атровент
}

55 жастағы науқас жедел ауырып, іштегі белдемелі сипаттағы ауырсыну, құсу және жүрек айну шағымдарымен келді. Жағдайының нашарлауын кешке таман көлемді майлы тамақ жеуімен байланыстырады. Объективті: Тері жабындылары боз. Мейо-Робсон, Керра симптомдары оң. Нәжісі тұрақсыз. Қандай диагноз сай келеді?

{
~жедел холецистит
=жедел панкреатит
~жедел аппендицит
~Крон ауруы
~асқазанның жара ауруы
}

Қабылдау бөліміне 25 жастағы науқаста анамнезінде киста мен жатыр қосалқыларының қабынуы анықталды. Жүрек айнуға, құсуға, іш кебуге және нәжісінің тежелуі, іштің төменгі жағында ұстама тәрізді ауырсыну шат аралық, жамбас, белге берілуіне шағымданады. Дене қызуы – 38 град. Пальпация кезінде іші қатайған және ауырсынады. (Щеткин - Блюмберг) симптомы (+). УДЗ-да қандай көріністі көруге болады?

{
~жыныс мүшелерінің ісігі
~айлық етеккірдің тежелуі
=кистаның айналуы
~жатыр түтігінің жыртылуы
~жатырдан тыс жүктілік
}

42 жастағы науқаста іш қуысында қанау симптомы анықталды. Пальпаторлы алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қатаюы, ауырсынуы және іш пердесінің тітіркенуі симптомы анықталды (Щеткин - Блюмберг).

Осы жағдайда қанаудың себебі не?
{
~жатыр мойнының эрозиясы
~аналық бездерінің дисфункция
~фолликулярлы киста
=түтікті жүктілік
~қатерлі ісіктердің ыдырауы кезінде
}

Балаларда кездесетін жедел аппендициттің атипті көрінісінде құрт тәрізді өсіндінің ретроцекалды орналасуы анықтау кезінде қиындық тудырады. Бұл науқастарда алдыңғы қабырғаның бұлшықеттерінің қатаюы неліктен болмайды?

{
~өйткені флегмона мен абсцесс түзіледі
~өйткені ағзаның сусыздануы дамиды
~өйткені ағзаның айқын интоксикациясы дамиды
=өйткені қабыну үрдісі ұзақ уақыт париеталды іш пердесіне жайылмайды
~өйткені ішектің парезі дамиды
}

55 жастағы науқас соңғы жылдары түнде 15 минутқа созылатын, төстің жоғарғы бөлігіндегі өздігінен қайтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуға шағымданады, АҚҚ - 120/80 мм сын. бағ., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштықта патологиялық өзгеріссіз. Жүктемеге жоғары төзімділік блғанның өзінде физикалық жүктемеден соң сынама теріс. Ауырсыну ұстамасы кезінде ЭКГ-да кеуде әкетулерінде ST сегментінің жоғарлауы тіркелді. Бұл жағдайда препараттардың қайсысы қолданылады?

{
=нифедипин
~атенолол
~эналаприл
~нитроглицерин
~аспирин
}

55 жастағы науқасты 2 сағатқа созылатын және кеуде тұсындағы үдемелі қарқынды қысып ауырсыну мазалайды. Ауырсыну алғаш рет жедел дамыды. Бұрын медициналық көмекке жүгінбеген. Қарағанда: акроцианоз, «мраморлы» тері, суық жабысқақ тер, пульсі жіп тәріздес. АҚҚ 80/60 мм сын.бағ. Бұл жағдайға қандай клинико-функционалды бұзылыс себеп болды?

{
~лақтыру фракциясы бұзылмаған
~сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы 60 пайызға аз
=сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы 20 пайызға аз
~сол жақ қарыншаның лақтыру фракциясы 40 пайызға көп
~басқа бұзылыстар
}

Стенокардиямен ауыратын 42 жастағы науқасты алғаш рет 30 минутқа созылатын, сол жақ жаққа берілетін, төс артындағы айқын ауырсынулар мазалайды. Эмоциясы тұрақсыз. Тіл астына 5 минуттық үзіліспен нитроглицериннің 2 таблеткасын және аспириннің 1 таблеткасын қабылдады. Ауырсынуға төзімсіз бола бастады. Жедел жәрдем бригадасын шақырды. Ауырсыну ұстамасын басу үшін қандай емдік шаралар тиімді?

{
=нейролептаналгезия
~оксигенотерапия
~тіл астына нитроглицериннің 1 таблеткасы
~көк тамырға тамшылатып нитроглицерин енгізу
~бета-блокаторлар
}

2 жастағы ұл балада ЖРВИ белгілері. Дене қызуы 38,2 0С. Жоғары қызба фонында бірнеше рет діріл реакциялары байқалған. Балада діріл синдромының дамуын алдын алу үшін міндетті түрде қандай препараттарды енгізу керек?

{
~дірілге қарсы
~вирусқа қарсы
~дезинтоксикациялық
=ыстық түсіретін
~седативті
}

Жиі фебрилді дірілдері бар 3 жастағы балада гипертермия фонында есін жоғалтумен генерализденген дірілдер дамыды. Оксигенация мен вентиляцияны сүйемелдейтін шаралар жүргізілді. Жас мөлшеріне байланысты б/е анальгин, димедролмен бірге енгізілді, к/к екі рет 5 минут аралығында диазепам енгізілді, алайда дірілдер фенобарбитал енгізгеннен соң ғана басылды. Мұндай қарқынды ем фонында балада қандай асқыну дамуы мүмкін?

{
~тамыр қозғалтқыш орталықтың тежелуі
~гипотермия
~ШҚҰ(ДВС)- синдромы
~жедел бүйрек жетіспеушілігі
=тыныс алу орталығының тежелуі
}

Эпилепсиямен ауыратын 7 жастағы балада генерализденген діріл дамыды. Діріл 0,5 пайыздық диазепам (седуксен) ерітіндісін көктамырға енгізу арқылы басылды. Препарат мөлшерін енгізу:

{
=0,7 мл
~0,1 мл
~0,5 мл
~1,0 мл
~1,5 мл
}

48 жастағы науқас әлсіздік, шөлдеу, тері қышуына шағымданып, ауруханаға түсті. Жағдайының 1,5 ай ішінде нашарлауын айтады. ЖРВИ-дан соң бірден шөлдеу, тәбеттің бұзылуы, іште ауырсыну пайда болған. Объективті: Тері жабындылары боз, тері жабындылары мен көз алмасы құрғақ. Бет доғасында, иекте, маңдай аймағында гиперемия. Субфебрильді қызба. АҚ – 90/50 мм.сын.бағ. Диурез төмендеген. ТАЖ – минутына 28 рет. Куссмауль тынысы, ацетон исі. Науқастағы экспресс тексеру нәтижесі (глюкотест) мен белгілер себебі болып не табылады?

{
=кетоацидотикалық кома
~гиперосмолярлы кома
~гипогликемиялық кома
~лактацидемиялық кома
~гипоталамо- гипофизарлық кома
}

Инсулинге тәуелді қант диабетімен ауыратын науқас К қарашықтары кенейген ессіз жағдайда анықталды. Көз алмаларының тонусы күшейген. Дене қызуы қалыпты. Тері жабындылары ылғалды (Ацетон исі жоқ). Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. ТАЖ минутына 20 рет. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс емес ЖСЖ минутына 90 рет. АҚ – 90-60 мм.сын.бағ. Бабинский симптомы (+). Науқастағы экспресс тексеру нәтижесі (глюкотест) мен белгілер себебі болып не табылады?

{
~кетоацидотикалық кома
=гипогликемиялық кома
~гиперосмолярлы кома
~лактацидемиялық кома
~гипоталамо – гипофизарлы кома
}

Медициналық қызметкерден үнемі жасырынатын 20 жастағы науқас П. үйінде ауыр коматозды жағдайда табылды. Қарау кезінде: көгеру, гипотермия. Тыныс алуы беткей, аритмиялық (Чейн – Стокс тынысы). Иньекциялардан қалған көптеген іздер бар. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс ЖСЖ минутына 52 рет. АҚ – 70/50 мм.сын.бағ.Науқастағы берілген симптомдарды қалай түсіндіруге болады?

{
=наркотикалық кома
~алкогольды кома
~алиментарлы - дистрофиялық кома
~термиялық кома
~гипоксемиялық кома
}

Науқас М-да жарақаттан соң мазасыздық, тежелгіштік, адинамия байқалады. Тері жабындылары көгерген, суық, суық термен жабылған. Бет әлпеті үкірленген. Есі сақталған. Пульсі жіп тәрізді, санау қиын. АҚ – 60-70 мм.сын.бағ, тынысы беткей, жиі. Анурия. Көрсетілген белгілер бойынша шоктың дәрежесін анықтаңыз:

{
~шок I дәрежелі
~шок II дәрежелі
=шок III дәрежелі
~шок IV дәрежелі
~шок I- II дәрежелі
}

50 жастағы науқас жедел жәрдем бригадасымен белгісіз сұйықтықпен улануына байланысты токсикалық бөлімге жеткізілді. Судың орнына кездейсоқ 20 мл сұйықтық ішкен, бірден аузында, өңеш жолында, асқазанында ауырсыну сезінген және қан аралас құсық болған. Қарағанда: ауыз қуысында колликвациялық некроз белгілері анықталады. АҚҚ 90/60 мм.сын.бағ.Уланудың мүмкін болатын себебін көрсетіңіз:

{
~уксус қышқылымен улану
=сілтімен улану
~метил спиртімен улану
~этил спиртімен улану
~күкірт қышқылымен улану
}

Қабылдау бөліміне 38 жастағы ұста іштегі қатты ауырсыну, жүрек айну, құсу, көрудің бірден төмендеуі шағымдарымен ауыр жағдайда жеткізілді. Науқастың жұбайының айтуынша бірнеше сағат бұрын жұмыстан соң алып келген бір бөтелке спиртті ішкен. Көрсетілген улануда шұғыл көмек комплексі ретінде қандай антидотты қолдануға болады?

{
~налоксон
~ЭДТА
~унитиол
~бемегрид
=этил спирті
}

32 жастағы М деген науқас өртті өшіру кезінде қысқа уақыт естен тану, қозу және дірілге алмасуына байланысты токсикологиялық бөлімге жеткізілді, АҚҚ 170/100 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 110 соққы. Бұл науқасқа қатысты дәрігердің тактикасын анықтаңыз:

{
~асқазанды шаю, к/к бемегрид, кордиамин, оттегімен ингаляция жасау
~ерте және көлемді оксигенотерапия, уксус қышқылының буымен дем алу, бемегрид к/к, кордиамин енгізу
~қайталап асқазанды жуу, налоксонды к/к, кордиамин енгізу
=ерте және көлемді оксигенотерапия, к/к 5 пайызды глюкозаны, 0,5 пайызды новокаинді енгізу
~көлемді сумен асқазанды жуу, к/к кордиамин, аминазин, оттегімен ингаляция жасау
}

Қабылдау бөліміне кездейсоқ уксус қышқылының эссенциясын ішіп қойған, 25 жастағы әйел жеткізілді. Өңеш бойында, асқазан тұсында ауырсыну мазалайды және кофе ұйындысы тәрізді құсық . АҚҚ 90/60 мм сын.бағ. Диагноз қойыңыз?

{
~уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит, эзофагит
~уксус эссенциясымен улану, эрозивті гастрит, дуоденит, стоматит
~жедел химиялық эзофагит, қанаумен асқынған
=уксус эссенциясымен улану, эрозивті эзофагит, гастрит, асқазаннан қан кету
~жедел химиялық гастродуоденит, қанаумен асқынған
}

45 жастағы науқас жүрек айну, көлемді қанды құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Анамнезінен: ұзақ уақыт алкоголді қабылдаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. АҚҚ 90/50 мм.сын.бағ., пульсі минутына 120 рет. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~асқазан жарасынан қан кету
=Мелори-Вейс синдромы
~өкпеден қан кету
~өңештің кеңейген көктамырларынан қан кету
~он екі елі ішек жарасынан қан кету
}

Қабылдау бөліміне науқас жүрек айну, қанды құсыққа шағымданып келді. Объективті: тері жабындылары сарғыш, бауыры пальпация кезінде тығыз, ауырсынумен, кіндік маңы көктамырлары кеңейген. Сіз кеңейген өңеш көктамырынан қан кеткенін анықтап, Блекмор зондын енгіздіңіз. Сіз жүргізілген ем шарадан нені күтесіз?

{
~жалпы жағдайдың жақсаруы
=уақытша қанның тоқтауы
~қанаудың тоқтауы
~мүмкін болатын асқынудың алдын алу
~гемодинамиканы қалыптастыру
}

Қабылдау бөліміне 16 жастағы науқас бас ауыруы, жүрек айнуы құсуға дейінгі дәрежедегі шағымдарымен түсті. Жарық көзді тітіркендіреді. Жедел ауырды. Дене қызуы 40 град. Қалтырау байқалады.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тұлға мен аяқтарда дұрыс емес формадағы жұлдызшалар түріндегі геморрагиялық бөртпелер байқалады. Әр жерлерде диаметрі 2-4 см дейінгі ұсақ петехиялар мен ірі қан ұюлар көрінеді. Науқас жағдайының себебі не болуы мүмкін?
{
~қызамық
~скарлатина
=менингококты инфекция
~жел шешек
~вирусты энцефалит
}

Түскі ас кезінде23 жастағы науқас кафенің мәзірінен қуырылған тауық еті, шоколад, кофеге тапсырыс берді. 1,5-2,0 сағ соң науқас өзін нашар сезініп, жүрек айну, құсу, іштегі ауырсыну, іш өтуге шағымданды. Қандай микроорганизм бұл жағдайды тудырды?

{
=salmonella typhimurium
~eschechia coli
~proteus mirabilis
~staphilococcus aureus
~streptococcus faecalis
}

Науқас Б-да аяқ терісін сырып алған соң, гиперемия фонында аяқтарының жеке аймақтарында серозды сұйықтықпен толған әр түрлі формадағы көпіршіктер пайда болды. Әр жерлерде қабыршықпен қапталған, ашылған көпіршіктер көрінеді. Дене қызуы 38 *С. Көрсетілген науқаста тілменің түрін көрсетіңіз.

{
~тілменің эритематозная түрісі
=тілменің эритематозды – буллезді түрі
~тілменің эритематозды – геморрагиялық түрі
~тілменің буллезді- гемморрагиялық түрі
~тілменің буллезді – некротикалық түрі
}

Науқас Р бас ауруы мен әлсіздікке шағымданады. Склера тамырларының бір жағы қызарған. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Бауыр мен көкбауырдың ұлғайғаны байқалады. Тілі ақ жабынмен жабылған. Бадамша бездері нүкте және аралшалар түріндегі ақшыл болбыр жабынмен жабылып, ұлғайған. ЖҚА-де: лейкопения, эозинопения, ЭТЖ -18 мм/сағ. Диагнозды көрсетіңіз.

{
~риновирусты инфекция орташа ауырлықта
~реовирусты инфекция орташа ауырлықта
~парагриппозды инфекция орташа ауырлықта
=аденовирусты инфекция орташа ауырлықта
~микоплазмалы инфекция орташа ауырлықта
}

40 жастағы науқасты өзінің ауласында үсу белгілерімен көршісі тауып алған. Қала шетінде тұрады. Ауа-райының суықтығына байланысты жедел жәрдем бригадасы шақыру алғаннан тек 1,5 сағаттан соң ғана келе алды. Дәрігер қарау кезінде науқастың аяқтарындағы ауырсыну мазалаған. Анықтаудың қандай уақыттарында үсудің болуы мен дәрежесін анықтауға болады?

{
=бірінші тәуліктің соңына таман
~6 сағат өткен соң
~12 сағат өткен соң
~18 сағат өткен соң
~3-ші тәуліктің соңына таман
}

Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін?

{
~терең көктамырлардың тромбофлебиті
=ұзақ уақыт басылу синдромы
~Рейно синдромы
~эндартерит
~беткей көктамырлардың тромбофлебиті
}

32 жастағы әйел ЖРВИ-мен ауырғаннан соң қатты жөтелуіне байланысты, өздігінен цефазолинді б/е ала бастаған. Үшінші инъекцияны алғаннан соң ентігіп, тұншыға бастаған, дене қызуы 38,2 С дейін көтерілген. Қарағанда денесінде тырналған іздермен бөртпелер анықталды. Токсикологиялық бөлімге жатқызылды. Келешекте науқаста қандай антибиотик топтары аналогиялық жағдайды шақыруы мүмкін?

{
~аминогликозидтер
=пенициллиндер
~макролидтер
~тетрациклин
~гликопептидтер
}

39 жастағы әйел абайсыздықта кастрөлді қайнаған суымен үстіне төгіп алды. Қарағанда: кеуденің , санның алдыңғы беткейіндегі терісі бірден қызарған, көпіршіктер пайда болған, кейбір жерлерде көпіршіктер ашылып, ақшыл терілер көрінеді. Тежелу байқалады. АҚҚ 70/50 мм.сын.бағ., ЖСЖ минутына 80 соққы. Сіздің болжам диагнозыңыз?

{
~термиялық күйік, II дәрежелі, күйіктік шок
~термиялық күйік, III дәрежелі
~термиялық күйік, IV дәрежелі
~термиялық күйік, IV дәрежелі, күйіктік шок
=термиялық күйік, III дәрежелі, күйіктік шок
}

Альговердің шокты индексі сипаттайды.

{
~систолалық артериалды қан қысымының диастолалық қан қысымына қатынасын
~пульс жиілігінің диастолалық қан қысымына қатынасын
~систолалық қан қысымының пульс жиілігіне қатынасын
=пульс жиілігінің систолалық артериялды қан қысымының көлеміне қатынасын ~пульс жиілігінің тыныс алу жиілігіне қатынасын
}

Балаларда шоктың көріністерінің ерекшелігі:

{
=тыныс алу жетіспеушілігінің жиі дамуы
~жүрек жетіспеушілігінің жиі дамуы
~артериялық қан қысымының жоғарылауы
~дене қызуының жоғарылауы
~артериялық қан қысымының төмендеуі
}

Бассүйек мидың жабық жарақатына тән емес.

{
=бастың жұмсақ ұлпаларының және бассүйекасты апоневроздың жарақаты
~бастың жаралы жарақаты, бірақ бассүйекасты апоневроздың бүтіндігінің бұзылмауы
~бассүйектің сынуымен, бірақ бастың жұмсақ ұлпаларының жарақатының болмауымен сипатталатын жарақаттары
~бастың тері қабаттарының бүтіндігі бұзылмаған жарақаттары
~бассүйек күмбезінің сынығы, бірақ бастың тері қабаттарының бүтіндігінің бұзылмауы
}

Бассүйек-мидың тесіп өткен жарақатына тән.

{
=мидың қатты қабығының бүтіндігінің бұзылуы
~бассүйек негізінің сынығымен сипатталатын жарақаттар
~бастың және бассүйек асты апоневроздың бүтіндігінің бұзылуы
~бас ми затының зақымдалған жарақаты
~бастың жұмсақ ұлпаларының бүтіндігінің бұылуы
}

Қысқа мерзімге бас миы қызметінің бұзылуы және естің жоғалуын сипаттайтын бассүйек –ми жарақаты деп аталады.

{
=бас миының шайқалуы
~бас миының қысылуы
~бас миының соғылуы
~бас миының жаралануы
~бас ми қанайналымының жіті бұзылысы
}

Бас-ми затының бұзылуымен сипатталатын бассүйек-ми жарақаты деп аталады.

{
=бас миының соғылуы
~бас миының шайқалуы
~бас миының жаралануы
~бас миының қысылуы
~бас миының жарақаты
}

Бас миының қысылуы нәтижесінде дамиды.

{
=бас миының ісігі
~бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы
~бастың жұмсақ ұлпаларының жоғарылауы
~бас миының қатты қабығының жаралануы
~бас миының шайқалуы
}

Бас миының бассүйек ішілік гематомамен қысылуы, бассүйек-ми жарақаттарының басқа түрлеріне қарағанда сипатталады.

{
=«жарық аралықтың» болуымен
~сөйлеу қызметінің бұзылуымен
~тыныс алу қызметінің бұзылуымен
~жүрек қызметінің бұзылуымен
~қозғалыс қызметінің бұзылуымен
}

Бассүйек негізінің, алдыңғы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{
=оң мәнді «көзілдірік» синдромы
~дәм сезудің бұзылуы
~беттің асимметриясы
~есітудің бұзылуы
~құлақтан ликвордың ағуы
}

Бассүйек негізінің, ортаңғы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{
=есітудің бұзылуы
~оң мәнді «көзілдірік» синдромы
~дәм сезудің бұзылуы
~иіс сезудің бұзылуы
~мұрыннан ликвордың ағуы
}

Бассүйек негізінің, артқы бассүйек ойығы аймағында сынуының белгісіне тән.

{
=мойынның артқы жағында гематоманың болуы
~оң мәнді «көзілдірік» синдромы
~беттің асимметриясы
~құлақтан қан кету
~мұрыннан қан кету
}

Тахи-брадикардия фонында тыныс алу, пульс, қысым жойылуы, тері жабындылары бозаруы, тырысу, зәр бөлу және дефекация, кейін тез арада бастапқы жағдайының қалыптасуы тән:

{
~қарыншалар фибрилляциясы
~гипергликемиялық жағдай
=Морганьи-Эдамса-Стокс ұстамасы
~эпилептикалық статус
~ортостатикалық коллапс
}

Миокард инфарктісінің абдоминалды түріне тән:

{
~иық және эпигастралды аймаққа таралатын төсартындағы ауырсыну
=жүрек айну, кейде құсумен жүретін іштегі ауырсыну, жедел әлсіздік
~іштегі өткір ауырсыну, іш бұлшықеттерінің «тақтай тәрізді» болуы, ішастары тітіркену симптомдары оң болу
~Ровзинга симптомы
~Филатова, Бартомье- Михельсон симптомы
}

Оң жақ қарыншалық жетіспеушіліктің клиникасына тән емес:

{
=аорта үстінен 2 тон акценті
~бауыр ұлғаюы
~мойын веналарының ісінуі
~жүрек шекараларының оңға кеңуі
~өкпе аортасы үстінен 2 тон акценті
}

Өкпе артериясы тромбоэмболиясы диагнозын дифференциалды анықтауды бірінші кезекте жүргізу:

{
~спонтанды пневмоторакспен
~крупозды пневмониямен
=жедел миокард инфарктісімен
~жүрек тампонадасымен
~аорта аневризмасы
}

Жедел жәрдем дәрігері келгенше науқас туыстары науқасқа жүрек-милық реанимацияны бастап қойды. Дәрігер келгеннен кейінгі өзінің тактикасы:

{
~анамнезін анықтаудан
~ЭКГ жазылуынан;
~дефибрилляция өткізуден;
~жүрек ішіне адреналин енгізуден;
=реанимацияның тиімділігіне қарап жалғастырады;
}
Гипертензивті энцефалопатиясы кезінде қандай дәрілік заттар қолданылмайды?
{
~натрий нитропруссиді
~клофелин
=пропранолол
~триметафан
~лабеталол
}

Тұзды суға батқанда енгізуге болмайтын дәрілік зат

{
~гепарин
~преднизолон
~натрий оксибутираты
=лазикс
~дофамин
}

Жүрек гликозидтермен уланғаннан кейін егде жастағы науқаста қарыншалық аритмия дамыды. Қандай препарат енгізу әсерлі болады?

{
~амиодарон
~дилтиазем
~лидокаин
=дифенин
~пропранолол
}

Асфиксиядан кейінгі пневмонияның дамуына ықпал етеді барлығы, мынадан басқа:

{
~жедел эмфизема
~трахеобронхиальды өткізгіштігінің бұзылысы
=альвеолалардың геморрагиялық некрозы
~регургитация
~альвеолярлы-қыл тамырлық өткізгіштігінің жоғарлауы
}

Толық АВ - блокада кезінде жүргізетін көрсеткіштер:

{
~кардиоверсия
~дефибрилляция
=кардиостимуляция
~жүрек-өкпе реанимация
~гипербариялды оксигенация
}

Верапамилді көктамырға енгізуден дамыған гипотония кезінде маңызды:

{
~изопротеренол
~атропин
=кальций хлорид Да
~бретилиум
~норадреналин
}

Терең жарақаттың қатты тампонасын жасаудың қауіптілігі.

{
~қан ағуының күшеюі
~тіндік рецепторлардың тітіркенуі
~астындағы бұлшық еттің ишемиясы
=анаэробты инфекцияның даму қаупі
~қантамыр-нервтік түйінге компрессиясы жасау
}

Антидотты терапия қолдану жағдайы.

{
~ерте токсикогенді фазасы
~гемолитикалық улармен уланған жағдайлар
=клиника-лабораториялық әдіс көмегімен уланған заттарды нақты анықтау
~уланудың соматогенді сатысы
~бауыр және бүйректің қанағаттанарлық функциясы
}

Көмір қышқыл газымен уланған кездегі тиімді емдік әдіс.

{
~форсирленген диурез
~гемосорбция
~хромосмон және метилен көк
~плазмаферез
=гипербариялық оксигенация
}

Кальций антагонистері таңдаулы препарат болып табылады.

{
=Принцметал стенокардиясында
~күштемелі стенокардияның 2 фк -да
~күштемелі стенокардияның 1 фк -да
~миокард инфарктінде
~миокардтың ауырсынусыз ишемиясында
}

Бас миының ісуі мен ісінуіне тән үштік симптом:

{
~шайнау бұлшық еттерінің тризмі, тырысу, опистотонус
~жоғары температура, жүрек айну, құсу
=гипертермия, есінен тану, тырысу
~жоғары температура, іш өту, құсу
~гипертермия, геморрагиялық бөртпе, бас ауру
}

Ветеринар болып жұмыс істейтін жұмыскерде карбункул, жоғарғы температура, ортасында карбункүлі бар қара струп, шетерінде екіншілік «балалық везикула». Қандай диагноз?

{
~лейшманиоз
~тілме
~қарапайым герпес
=сібір жарасы
~эризипелоид
}

Науқаста жоғарғы температура, бас ауруы, 5 сағаттан кейін ұсақ нүктелі бір бірімен қосылған «жұлдыз» тәрізді бөрткен қүйрығында және аяғында пайда болды. Сіздің болжам диагнозіңіз?

{
=менингококкты инфекция
~бөртпе сүзек
~іш сүзегі
~жұқпалы мононуклеоз
~псевдотуберкулез
}

Қызылшадағы жиі асқыну:

{
~энтерит
~гастрит
=трахеобронхит, бронхит, пневмония
~ретробульбарлы неврит
~церебральды тромбофлебит
}

Ұзақ қызба, бас ауруы, адинамия, іштің алдынғы бөлімінде розеолезді бөрткен тән ауруы:

{
~бөртпе сүзек
=іш сүзегі
~ішектік иерсиниоз
~лептоспироз
~бруцеллез
}

Науқаста әлсіздік, бұлшық еттің және буынның ауруы. Беті ісінген. «Капюшон» және «қолғап» симптом бар. 3-і күні түсті. Сіздің диагнозыңыз?

{
~бөртпе сүзек
~іш сүзегі
=псевдотуберкулез
~истериоз
~менингококкцемия
}

ЛОР

жүктеу/скачать 1,19 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 119 120 121 122 123 124 125 126 127

Воп 1-аг-43 сурак

Вопрос 241

Вопрос 242

Вопрос 243

Вопрос 246

Вопрос 247

Вопрос 249

Вопрос 252

Вопрос 253