Бұрын басынан миокардтың инфарктін өткерген науқаста, аорталық-коронарлық шунттаудан 3 апта өткенде, антикоагулянттар қабылдау барысында ентігуі күшейді, ісінулер дамыды, жүрек шектері әжептәуір кеңейді, контурларының доғалары тегістелді. Ең мүмкін себепті көрсетіңіз: {
=перикардотомиядан кейінгі экссудатты перикардит
~гидроперикард
~экссудатты перикардит
~миокардтың қайталанған инфаркті
~тромбоэмболиялық асқынулар
}
38 жастағы ер кісі баяу жүргеннің өзінде дамитын ентігуге, аяқтарының ісінуіне, әлсіздік пен шаршағыштыққа шағынады. Респирациялық жедел вирусты инфекциямен ауырғаннан соң бір ай бойы науқас. Өкпесінде қатқыл везикулалық тыныс. Жүректің салыстырмалы шектерінің оң және солға кеңеюі, Жүрек тондары әлсіреген, бардық тыңдау нүктелері үстінен І тоннан кейін шу естіледі, жжс 110 мин., ырғақсыз. АҚ 110/70 мм сын. бағ. Бауыры қабырға доғасынан 5см шығыңқы. Қан анализдерінен: эр. 3.8х1012, Нв 112 г/л, түстік көрсеткіш 1,0; лейк. 9,2х109/л (с/я 63%, т/я 7%, лимф. 23%, мон. 7%, эоз. 0%); ЭТЖ 33 мм/сағ. СРП оң мәнді. Несеп анализі: тығыздығы 1034, белок 0,033%, эр. бірнеше к/а, лейк. 2-4 к/а. Кардиомегалия синдромына қатысты тұжырым жасаңыз: {
=ауыр ағымды ревматизмдік емес миокардит
~гипертрофиялық кардиомиопатия
~дилатациялық кардиомиопатия
~жүректің ревматизмдік ақауы
~жүрек амилоидозы
}
Экссудатты перикардиті бар 28 жастағы науқаста ауыр ентігу, өлім қорқынышы, мойын веналарының томпаюы, суық тер, беті мен мойнының ісінуі, еріндері мен мұрын, құлақтарының цианозы дамып, артериялық қысымы күрт төмендеді. Шұғыл көмек шарасы: {
=перикард пункциясы
~тұзсыз емдәм
~диуретиктер
~сұйықтықты тәулігіне 600 мл дейін шектеу
~глюкокортикоидтар
