Науқас 22 жаста, спортпен айналысады, дене қызуының 39°С көтерілуі мен қалтырау, аздаған физикалық жүктемеден кейінгі ентігу, тәбетінің болмау шағымдарымен келіп түсті. Бір айдан бері ауырады. Об-ті:: тері жамылғысы сарғыш, бозғылт, аяғында петехийлік бөртпелер. Өкпесінде аздаған ылғалды сырылдар бар. Жүрек тондары тұйықталған, Боткин нүктесінде систолалық шу, жжс106 мин., АҚ 120/40 мм сын. бағ. Бауыры қабырға доғасынан 5 см шығынқы, пальпацияда ауырсынады. Балтырларында аздаған ісіну. Қандай ауру туралы ойлауға болады? {
=инфекциалық эндокардит
~миокардит
~пневмония
~бауыр циррозы
~ревмокардит
}
Инфекциялық эндокардиті бар науқаста дене қызуы антибиотиктермен емдеуден қалыптасты, бірақ жүрек шамасыздығының айқын белгілері дамыды. Науқас диуретиктер мен жүрек гликозидтерімен емделеді. Пульсі 112 мин., АҚ 140/20 мм сын. бағ. Сіздің тактикаңыз: {
=хирургиялық емге жолдама беру
~антибиотиктердің дозасын күшейту
~плазмаферез жүргізу
~диуретиктердің дозасын күшейту
~ААФ ингибиторларын қосу
}
Мына бес белгілердің төртеуі тән ауруды белгілеңіз: 1) Лукин дақтары; 2) Ослер түйіндері; 3) перикардтың үйкеліс шуы; 4) тырнақ астындағы геморрагиялық сызықтар; 5) Румпель-Лееде-Кончаловскийдің оң сынамасы: {
=инфекциялық эндокардит
~перикардит
~иммундық тромбоцитопениялық пурпура
~ревматоидты артрит
~ревматизм
