}
22 жастағы әйел кісі жүрек қағуының жиілеуіне, көңіл-күйінің тұрақсыздығына, ашушаңдыққа, денес салмағының соңғы 2 айда 8 кг кемігеніне шағынады. Әйел астеник, терісінің гипергидрозы, “телеграф тіңгегі” симптомы, жжс 120 мин. Қалқанша безі біркелкі ұлғайған, айқын экзофтальм. Алғашқы орында тұратын тағайындау:
{
=тиреостатиктер
~β-блокаторлар
~калий дәрмектері
~тиреоидты дәрмектері
~седативті дәрмектері
}
Посттромбофлебиттік синдромның ерте белгілеріне қатысы жоқ:
{
=аяқ веналарының магистраль типті варикозды кеңеюі
~тері асты веналарының түйінді кеңеюі
~балтырларының ісінуі
~терісінің тығыздалуы, пигментация
~аяқтарының трофикалық жаралары
}
Тромбоздағы негізгі шара:
{
=антикоагулянтармен ем
~антибиотиктермен ем
~спазмолитиктермен ем
~белсенді қимыл-қозғалыс
~сұйықтықтың үлкен көлемін парентеральді енгізу
}
Миокардтың жедел инфаркті бар науқастарда оң қарыншалық шамасыздық клиникасы дамығанда (мойын веналарының бұлтиюы, бауыр ұлғаюы, ентігу) келесі асқынудан күдіктенген дұрыс:
{
=өкпе артериясының тромбоэмболиясы
~сол қарынша аневризмасы
~жүрек тампонадасы
~емізікше бұлшық етінің үзілуі
~жүрекше аралық перденің жарылуы
}
73 жастағы ер кісі реанимация бөліміне өте ауыр жағдайда, АҚ 30/0 мм сын. бағ. түсті. Алғашқы кезекте енгізіледі:
{
=допамин
~изокет
~лазикс
~промедол
~тромбофлюкс
}
Сол қарыншалық жедел шамасыздықтың патогномды симптомын көрсетіңіз:
{
=ортопное
~мойын веналарының бұлтиюы
~асцит
~анорексия
~гепатомегалия
}
Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы бар 30 жастағы әйелде ортопное, акроцианоз, өкпесінің төменгі-бүйір аймақтарында үнсіз ылғалды сырылдар, жүрек ұшында қолтық астына тарайтын дөрекі пансистолалық шу, тахиаритмия, бауыр ұлғаюы, аяқтарының ісінуі анықталды. Емді бірінші кезекте бастау керек:
{
=диуретиктерден
~кортикостероидтардан
~β-адреноблокаторлардан
~кальций антагонистерінен
~физиотензден
Достарыңызбен бөлісу: |
