Вопросы к экзамену по фтизиатрии для студентов 4 курса ом №100 2020-2021 уч. Год

Составила: доцент Касенова Л.Ш.

1. 
   Какие факторы из перечисленных вероятнее всего способствуют развитию туберкулеза?
   

• 
  Отрицательная проба Манту, аллергические болезни
  
• 
  Тубконтакт, сахарный диабет, частые ОРВИ++++
  
• 
  Внутриутробные инфекции, зоонозы
  
• 
  Гастрит, гипо или гиперетиреоз
  
• 
  Ревматизм, коллагенозы
  

2. 
   Какие пути заражения туберкулезом самые опасные для человека?
   

• 
  Половой и фекально-оральный
  
• 
  Алиментарный и бронхологический
  
• 
  Воздушно-пылевой и воздушно-капельный++++
  
• 
  Воздушно-капельный и трансплацентарный
  
• 
  Трансмиссионный и гематрансфузионный
  

3. 
   Какие морфологические признаки из перечисленных ниже наиболее вероятно отражают строение туберкулезного бугорка?
   

• 
  Казеоз, клетки Пирогова-Лангханса, эпителиоидные клетки+++
  
• 
  Клетки Березовского-Штернберга, лимфоциты, макрофаги
  
• 
  Эритроциты, лимфоциты, клетки Пирогова Лангханса
  
• 
  Моноциты, лимфоциты, плазматические клетки
  
• 
  Эпителиальные клетки, лимфоциты, макрофаги
  

4. 
   В какой возрастной группе наиболее часто выявляется заболевание туберкулезом в современных условиях?
   

• 
  У детей (0-14 лет)
  
• 
  У подростков (15-18 лет)
  
• 
  У лиц среднего возраста (41-59 лет)
  
• 
  У пожилых людей (60 лет и старше)
  
• 
  У лиц молодого возраста (19- 40 лет)+
  

5. 
   В каких случаях проводится химиопрофилактика туберкулеза у детей с впервые выявленным инфицированием МБТ?
   

• 
  При положительной пробе Манту и отрицательной с АТР
  
• 
  При положительной пробе Манту и сомнительной с АТР
  
• 
  При положительном результате проб Манту и с АТР++++
  
• 
  При отрицательном результате проб Манту и с АТР
  
• 
  При любом результате проб Манту и с АТР
  

6. 
   Какие средства индивидуальной защиты из перечисленных ниже наиболее целесообразны при соблюдении санитарноэпидемиологического режима в противотуберкулезных организациях?
   

1. 
   Наблюдение за туберкулезным очагом
   
2. 
   Здоровый образ жизни, правильное питание
   
3. 
   Камерная обработка посуды и одежды больного
   
4. 
   Использование респираторов и дезинфекция помещений+++
   

7. 
   Какие из перечисленных признаков в общем анализе крови являются наиболее характерными для туберкулеза?
   

1. 
   Умеренный лейкоцитоз, лимфопения, моноцитоз, ускоренная СОЭ++++
   
2. 
   Нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, высокое СОЭ
   
3. 
   Анемия, эозинопения, тромбоцитопения, СОЭ не изменена
   
4. 
   Моноцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ
   
5. 
   Высокое СОЭ, высокий лейкоцитоз, эозинофилия
   

8. 
   Какие из перечисленных рентгенологических изменений наиболее вероятно характеризуют первичный туберкулезный комплекс?
   

1. 
   Сливная инфильтрация в нижней доле легкого и кальцинированный узел в корне
   
2. 
   Инфильтрация в легком, связанная с расширенным неструктурным корнем ++++++
   
3. 
   Очагово-фокусные тени в латеральных зонах легкого на фоне фиброза
   
4. 
   Очагово-сливная инфильтрация в прикорневых зонах обоих легких
   
5. 
   Одиночная фокусная тень, не связанная с корнем легкого
   

9. 
   Наиболее типичными изменениями при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной стадии являются
   

1. 
   Гиперплазия лимфоидной ткани
   
2. 
   Перифокальное воспаление
   
3. 
   Кальцинация лимфоузла
   
4. 
   Казеозный некроз++++
   
5. 
   Очаги в легких
   

10. 
    Какие из перечисленных ниже признаков наиболее важные для развития диссеминированного туберкулеза легких?
    

1. 
   Детско-подростковый возраст
   
2. 
   Условия проживания больного
   
3. 
   Массивность и высокая вирулентность МБТ+++++
   
4. 
   Наличие L-формы микобактерий в организме
   
5. 
   Заражение бычьим видом возбудителя и бактериемия
   

11. 
    Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез подразделяется на клинические формы:
    

1. 
   Кишечная, суставная, серозная
   
2. 
   Костно-суставная, мочеполовая
   
3. 
   Дыхательная, внелегочная, полиорганная
   
4. 
   Легочная, тифоидная, менигеальная+++++
   
5. 
   Лимфо-аденоидная, легочно-бронхиальная
   

12. 
    Какие из перечисленных ниже черепно-мозговых нервов наиболее часто поражаются при туберкулезном менингите?
    

1. 
   8, 11, 10 пары
   
2. 
   3, 6, 7 пары++++
   
3. 
   2, 4, 5 пары
   
4. 
   1, 9, 12 пары
   
5. 
   3, 8, 10 пары
   

13. 
    У учащегося колледжа 16 лет, при профилактическом флюорографическом обследовании в С1 правого легкого обнаружены свежие очаги с нечеткими контурами малой и средней интенсивности.
    

1. 
   Очаговая пневмония
   
2. 
   Хронический бронхит
   
3. 
   Очаговый туберкулез легких++++
   
4. 
   Периферический рак легкого
   
5. 
   Бронхолобулярный инфильтрат
   

14. 
    Ребенок С, 9 лет, направлен к фтизиатру с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру. В анамнезе - частые отиты и кератоконьюктивиты, был обследован и рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтрации в С₃ правого легкого, связанного дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
    

1. 
   Туберкулез внутригрудных лимфоузлов
   
2. 
   Первичный туберкулезный комплекс+++
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез
   
4. 
   Очагово-сливная пневмония
   
5. 
   Деструктивная пневмония
   

15. 
    Ребенок К.Р., 6 лет. Перед ревацинацией БЦЖ поставлена проба Манту – папула 15 мм. Направлен к фтизиатру. Проведен алгоритм диагностики. Проба с АТР – папула 5 мм. На обзорной рентгенограмме легких: Корень справа расширен, неструктурен, контуры нечеткие, размытые. На КТ легких определяются лимфоузлы бронхо-пульмональной группы справа до 1, -2,0 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного в данном случае?
    

1. 
   Неспецифический лимаденит
   
2. 
   Внебольнична очаговая я пневмония
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез легких
   
4. 
   Туберкулез внутригрудных лимфоузлов +++++++
   
5. 
   Туберкулез периферических лимфоузлов
   

16. 
    Ребенок Г, 4 лет, выявлен при обращении к врачу. Состояние тяжелое, высокая температура, одышка, пониженного питания, в легких прослушиваются единичные сухие хрипы на фоне ослабленного дыхания. Из анамнеза – был контакт с больным туберкулезом братом, который получает лечение в туберкулезной больнице более 2-х месяцев. Рентгенологически: по всем полям мелкие однотипные малоинтенсивные очаги, расположенные симметрично цепочкой. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз в данном случае?
    

1. 
   Деструктивная пневмония
   
2. 
   Кандидозная пневмония
   
3. 
   Острый обструктивный бронхит
   
4. 
   Двусторонняя очаговая пневмония
   
5. 
   Острый диссеминированный туберкулез++++
   

17. 
    Мужчину Р.В., 32 лет, беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена двухсторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких - тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже наиболее вероятный в данном случае?
    

1. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
   
2. 
   Диссеминированный туберкулёз лёгких+++++++
   
3. 
   Кавернозный туберкулез легких
   
4. 
   Очаговая бронхопневмония
   
5. 
   Саркоидоз Бека, 2 стадия
   

18. 
    В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Дополнительно из анамнеза: год назад проба Манту – папула 10 мм, родители отказались
    

1. 
   Гнойный менингит
   
2. 
   Серозный менингит
   
3. 
   Абсцесс головного мозга
   
4. 
   Туберкулезный менингит+++
   
5. 
   Опухоль головного мозга
   

19. 
    В приемный покой поступил мужчина Л.П., 48 лет, с подозрением на туберкулезный менингит. Какие изменения в анализе спинномозговой жидкости наиболее вероятно подтвердят диагноз?
    

1. 
   Цитоз 1000, лимфоциты 100 %, белок 0,9; сахар 1,9; хлориды 120 м/моль
   
2. 
   Цитоз 800, нейтрофилы 100 %; белок 1,0; сахар 1,6; хлориды 130 м/моль
   
3. 
   Цитоз 500, лимфоциты 50 %, белок 0,9, сахар 2,6, хлориды 120 м/моль
   
4. 
   Цитоз 200, лимфоциты 80%, белок 0,9, сахар 1,1, хлориды 100 м/моль+++
   
5. 
   Цитоз 7, лимфоциты 100, белок 0,33 %, сахар 2,8, хлориды 120 м/моль
   

20. 
    Подростка Д., 17 лет беспокоит кашель со скудной мокротой, субфебрильная температура, слабость, понижение аппетита, кровохарканье. Заболевание началось 3 недели назад после переохлаждения, лечили от острого бронхита без положительного эффекта. В верхней доле правого легкого прослушиваются единичные мелкопузырчатые хрипы на фоне ослабленного дыхания. На рентгенограмме: в правом легком С_1-3 определяется инфильтративная тень с участками просветления.
    

1. 
   Деструктивная пневмония
   
2. 
   Абсцедирующая пневмония
   
3. 
   Очагово-сливная пневмония
   
4. 
   Полисегментарная пневмония
   
5. 
   Инфильтративный туберкулез+++
   

21. 
    Мужчина М., 24 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: лимфопения с моноцитозом, ускоренная СОЭ 20 мм/час. Какой из перечисленных наиболее вероятный предварительный диагноз?
    

1. 
   Эхинококк легкого
   
2. 
   Периферический рак
   
3. 
   Туберкулема легкого++++
   
4. 
   Сегментарная пневмония
   
5. 
   Очаговый туберкулез легких
   

22. 
    Молодой человек Т.В., 35 лет, доставлен в карете СМП в тяжелом состоянии с повышением температуры до 39 – 40 ⁰, одышка в покое, кашель влажный, частый, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза: был в контакте с больным туберкулезом. Аускультативно: масса влажных хрипов с обеих сторон. На рентгенограмме - по всем легочным полям крупные сливные очаги и фокусы неправильной формы, гомогенного характера по типу "снежной бури", местами участки просветления. Какой предварительный диагноз из перечисленных наиболее вероятный в данном случае?
    

1. 
   Двусторонняя сливная пневмония
   
2. 
   Неспецифическая пневмония
   
3. 
   Инфильтративный туберкулез
   
4. 
   Казеозная пневмония++++
   
5. 
   Крупозная пневмония
   

23. 
    Пациенту 36 лет. В результате лечения в течение 8 месяцев с диагнозом: Инфильтративный туберулез легких, состояние улучшилось, исчезли симптомы интоксикации. На рентгенограмме: на месте инфильтрата сформировалась тонкостенная кольцевидная тень, размерами 2 х 2 см, вокруг единичные фиброзно-очаговые тени. В анализе мокроты МБТ не установлены.
    

1. 
   Туберкулома легкого
   
2. 
   Остаточные изменения
   
3. 
   Кавернозный туберкулез++++
   
4. 
   Инфильтративный туберкулез
   
5. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез
   

24. 
    > Женщина Т. 57 лет, лечилась в течение года по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли справа (лобит). Клиникорентгенологическая динамика процесса отсутствует. На рентгенограмме: справа легкое уменьшено в объеме из-за фиброза, в верхней доле деформированная полость с толстыми стенками, вокруг выраженный фиброз, плотные очаги. Корень легких подтянут вверх (симптом "натянутых вожжей"), органы средостения смещены вправо.
    

1. 
   Казеозная пневмония
   
2. 
   Кавернозный туберкулез легких
   
3. 
   Цирротический туберкулез легких
   
4. 
   Фиброзно-кавернозный туберкулез легких+++++
   
5. 
   Хронический диссеминированный туберкулез
   

25. 
    У больного, состоящего на учете у фтизиатра, после переохлаждения возникла боль в правом боку, высокая температура до 39⁰, озноб, одышка, болезненный кашель, тахикардия, липкий пот, пульс 100 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст, тоны сердца приглушены. В легких справа притупление ниже 2 ребра, там же – дыхание ослаблено. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?
    

1. 
   Инфаркт миокарда
   
2. 
   Экссудативный плеврит+
   
3. 
   Межреберная невралгия
   
4. 
   Спонтанный пневмоторакс
   
5. 
   Острое нарушение кровообращения
   

26. 
    Ребенок М.Т., 11 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом. В последнее время отмечалось периодическое повышение температуры, появилась одышка, сухой кашель. Проведен алгоритм диагностики, поставлен диагноз: Первичный туберкулезный компдекс правого легкого, осложненный ателектазом, МБТ (плюс), 1 категория, Новый случай. Какую схему химиотерапии в интенсивной фазе назначит врач этому ребенку?
    

1. 
   2 (4) НRZE++++
   
2. 
   5 (6) НRZЕ
   
3. 
   2 НRZЕS/ 1
   
4. 
   1 (4) НRZЕ
   
5. 
   2 НRZ
   

27. 
    Ребенок Фадеев Р., 10 лет, находился под наблюдением фтизиатра по поводу контакта с больным туберкулезом, назначена химиопрофилактика, изониазид принимал нерегулярно. В последнее время отмечалось периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, появилась общая слабость, покашливание, похудел на 4 кг. Проведен алгоритм диагностики, поставлен диагноз: Первичный туберкулезный комплекс правого легкого, осложненный ателектазом, МБТ (плюс), 1 категория, Новый случай.
    

1. 
   5 Н₃R₃E₃ ++++
   
2. 
   4 НRZ
   
3. 
   4 (7)НR
   
4. 
   5 НRZ
   
5. 
   2 (5) НR
   

28. 
    Больной 35 лет, обратился в поликлинику с жалобами на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит. На флюорограмме: в верхней доле левого легкого определяется округлое затемнение размером 2,0 х 2,5 см, средней интенсивности, гомогенной структуры с четкими контурами. В гемограмме: эритроцитов 3,8 х 10¹² /мл, гемоглобин 126 г/л, лейкоцитов 8,9 10⁹/мл, СОЭ 20 мм/час.
    

1. 
   Цитологическое исследование мокроты
   
2. 
   Компьютерную томографию легких
   
3. 
   Фибробронхоскопию с биопсией
   
4. 
   Микроскопию мокроты на МБТ+++
   
5. 
   Ультразвуковое исследование
   

29. 
    У студента 20 лет, при профилактической флюорографии легких впервые обнаружены очаги средней интенсивности в С2 правого легкого. МБТ в мокроте не обнаружены.
    

1. 
   
   
   жүктеу/скачать 211,63 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: