по данным наружного уха обосновывается диагноз 3.Чем объясняется наличие жалоб больного.
Наличие жалоб(боль,гиперемия) объясняется воспалительным процессом ушной раковины Дальнейшее ваше действие
Для уточнения диагноза перихондрита используют отоскопию или диафаноскопию Лечение: а) антибактериальная, гипосенсибилизирующая терапия; б) при наличии флюктуации лазер-терапия, широкое вскрытие пораженных участков выскабливание ложкой для удаления некротизированных участков хряща; в полость вводится турунда с гипертоническим раствором и синтомициновой эмульсией в) УВЧ, УФО, СВЧ- местно; г) спирт-глицероловые дегидратирующие противовоспалительные компрессы при инфильтрации.
Накладывают асептическую повязку. Циркулярную. Меняют 2 раза в сутки.
№10
С укушенной (собакой) раной наружного уха с отрывом части ушной раковины обратился в клинику пациент 22 лет.
ВОПРОСЫ:
1. Ваше действие и какое лечение необходимо?
Ответ:
Прививку от бешенства
При рваных ран ушной раковины края кожи по возможности сшивают. Если поврежден хрящ, и кожи недостаточно, чтобы покрыть его, хрящ ушивают. Независимо от ушивания, поврежденный хрящ снаружи закрывают марлевой повязкой, пропитанной бензоином, и защитной повязкой. Пероральные антибиотики назначаются так же, как при гематоме. Лечение включает в себя тщательную санацию нежизнеспособных тканей, профилактическое назначение антибиотиков (например, амоксициллина/клавуланата по 500-875 мг перорально два раза в день на 3 дня) и, возможно, противовирусных препаратов. Необходимо ввести подкожно столбнячный анатоксин, назначают антибиотики в/м или сульфаниламидные препараты внутрь. Антибактериальная терапия для профилактики инфекции, возникающей в результате укуса животными должна быть своевременной и назначаться в течение 12 часов со времени укуса. Обработка ушной раковины 5% спиртовым раствором йода. Дополнительно обрабатывают растворами рифампицина и линкомицина. После чего накладывают стерильную повязку. При обширных ранах необходимо наложить швы . При отсутствии нагноения швы снимают через неделю
