Вопросы: Усматриваете ли Вы ошибки участкового врача, если да, то какие?



бет19/26
Дата03.01.2023
өлшемі0,63 Mb.
#164953
түріЗадача
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   26
Байланысты:
Задачи по фтизиатрии с ответами

эталоны ответов к задаче № 18

  1. Инфильтративный туберкулез С2-С2 правого легкого, фаза распада. БК плюс.

  2. Больные с активным туберкулезным процессом наблюдаются в первой группе диспансерного наблюдения.

  3. Дифференциальный диагноз в первую очередь проводим с неспецифической пневмонией.

  4. При туберкулезе чаще всего поражается верхняя доля легкого, 1,2 и 6 сегменты.

  5. Обязательная госпитализация в противотуберкулезный стационар, направление экстренного извещения в СЭС, противотуберкулезное лечение.

  6. Изониазид, Рифампицин, Стрептомицин. После анализа мокроты на чувствительность МБТ к антибактериальным препаратам скоррегировать лечение с учетом чувствительности.

  7. Кровохаркание, кровотечение, ателектаз.



ЗАДАЧА № 19
Больной З., 56 лет поступил в клинику с жалобами на повышенную утомляемость, температуру до 38,1С, слабость, отсутствие аппетита, понижение веса, кашель с мокротой с прожилками крови, боли в межлопаточной области, больше слева. За последние полгода похудел на 5 килограмм.
Объективно: Состояние средней тяжести. Астеничного телосложения. Кожные покровы повышенной влажности, стойкий красный дермографизм. АД 90/60. Положительный симптом Поттенджера (Болезненность мышц плечевого пояса при пальпации), более выражен слева. Грудная клетка цилиндрической формы. При аускультации над верхушкой левого легкого после покашливания определяются сухие и полусухие, трескучие хрипы. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, эластичная, безболезненная. Стул и мочеиспускание не нарушены.
В гемограмме: Лейк. 14,6х109/л, эоз. – 3 %, п/я - 8%, с/я - 58 %, лимф. – 17 %, мон. - 14 %. СОЭ 28 мм/час.
Рентгенологически: В С1-С2 левого легкого определяется тень 4х5 см, с нечеткими, размытыми контурами, средней интенсивности, неоднородная по структуре с участками просветления и очагами отсева.
ВОПРОСЫ:

  1. Предположительный диагноз?

  2. Какие дополнительные исследования необходимо провести для уточнения диагноза?

  3. Терапевтическая тактика при данном заболевании?

  4. Какие препараты необходимо назначить больному?

  5. Какие побочные действия данных препаратов?

  6. В какие другие формы может перейти данное заболевание?

  7. Прогноз заболевания?



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   15   16   17   18   19   20   21   22   ...   26




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет