Смешанные дистрофии. Нарушение обмена сложных белков

2)У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная на 7е сутки умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигментов, дающего положительную реакцию по Перлсу, т.е:

3) У больного сепсисом развилось желтушное окрашивание склер и кожи. Желтушная окраска обусловлена повышенной концентрацией в крови и в тканях одного из гемаглобинногенных пигментов.

4)Женщина 32х лет заболела остро, резко повысилась температура до 38.0, появилось желтое окрашивание кожи, склер, видимых слизистых. При лаб.исследовании крови выявлено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. При исследовании биоптата печени выявлены признаки гепатита, вакуольной и баллоной дистрофии гепатоцитов. Клинические и морфологческие изменения соответствуют :

5) Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые и склеры резко иктеричны. Беспокоит сильный зуд. Во время операции в левом печеночном протоке обнаружено множество конкрементов темно-коричневого цвета. У этой больной в крови циркулирует в избыточном количестве:

6) Молодая женщина обратила внимание на наличие необычного цвета кожи, который напоминал южный (бронзовый) загар. При обследованиях в клинике, помимо гиперпигментации, обнаружен двухсторонний туберкулез надпочечников. Какой пигмент обусловил цвет кожи?

7) Женщина, страдающая, как и другие члены ее семьи, ожирением, ежедневно употребляют большое количество пива, ведет малоподвижный образ жизни. Обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. Изменения в мелких суставах-это проявления:

8) При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни хроническим туберкулезом, обращает на себя внимание буроватая окраска миокарда. При микроскопическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружен золотисто-коричневый пигмент не содержащий железа. В данном случае идет речь о нарушении обмена.

9) У больного, страдавшего малярией, при вскрытии выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в объёме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска селезенке обусловлена наличием:

10) Больная 24лет, с детства страдает ревматизмом, клинически диагностирован митральный стеноз. В последние годы выявились признаки сердечной недостаточности, почти постоянный кашель ржавой мокротой, что связано с наличием в ней альвеолярных макрофагов, содержащих:

Вариант №2

1. 
   У женщины 24х лет, которая страдала ревматизмом с детства, диагностирована недостаточность митрального клапана. Через несколько лет появились признаки хрон. Сердечной недостаточности. Появился постоянный кашель с ржавой мокротой, какой процесс, наиболее вероятно, развился в легких?
   

2. 
   У мужчины, после выдавливания фурункула на лице развился сепсис, выявлен гемолиз, больной умер. На скрытие селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие бурого пигмента, окрашивающегося по Перлсу в зеленовато-голубоватый цвет О каком пигменте идет речь?
   

3. 
   У больного сепсисом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек-это проявления:
   

4. 
   Женщина средних лет заболела остро, вначале резко повысилась температура до 38,0. Затем появилось желтое окрашивание склер и кожи, видимых слизистых. Моча по цвету напоминала пиво. При лаб.исследовании в моче выявлен высокий уровень концентрации уробилина. Желтая окраска кожи, склер и видимых слизистых обусловлена повышенным содержанием уровня:
   

5. 
   Женщина страдает желчекаменной болезнью в течении нескольких лет. Доставлена в хирургическое отделение с приступом сильной боли в правом подреберье. Кожа, слизистые и склеры резко желтушные, беспокоит сильный зуд. Зуд кожи обсуловлен накоплением:
   

6. 
   При вскрытии трупа мужчины, длительное время страдавшего ревматоидным артритом, который осложнился вторичным амилоидозом, патологоанатом отметил изменение окраски кожи по типу «бронзового загара». Поражение какого органа обусловило изменение окраски кожи ?
   

7. 
   Мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. При обследовании обнаружены: Гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия. Изменения в мелких суставах обусловлены отложением:
   

8. 
   При вскрытии мужчины 87 лет, обращает на себя внимание выраженное истощение и коричневато-бурого цвета ткань сердца, печени. В кардиомиоцитах, гепатоцитов и в цитоплазме нейронов выявлено накопление гранулярного золотисто-коричневатого пигмента. Реакция Перлса отрицательна. Какой из перечисленных ниже пигментов обнаружен?
   

9. 
   Женщина, страдавшая тропической малярией, во время очередного приступа впала в коматозное состояние и через несколько часов умерла. На аутопсии: выраженная желтушность кожи, склер и слизистых. Серое вещество головного мозга аспидно-серого (дымчатого) цвета. Аспидно-серая окраска коры головного мозга обусловлена наличием :
   

10. 
    У больного с митральным стенозом и наличием клинических признаков сердечной недостаточности в последнее время наблюдается почти постоянный кашель с ржавой мокротой. Назовите возможные изменения в легких при этом пороке:
    

Вариант №3

1. 
   При изучении очага кровоизлияния в коже, патологоанатом обратил внимание на наличие в цитоплазме макрофагов гемаглобиногенного золотисто-желтого пигмента (гемосидерина) и высказал предположения, что это кровоизлияние наступило е менее чем 24ч тому назад. Помогло ему в этом применение одного из приведенных ниже гистохимических окрашиваний:
   

2) У женщины после употребления неизвестных грибов развилась картина резко выраженной интоксикации и выявлен гемолиз. Несмотря на интенсивную терапию, больная умерла. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфат.узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие:

3. 
   У молодой девушки после укуса змеи развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Данныйсимптомокомплекс обусловлен избыточным накопление:
   

3. 
   У больного с выраженной желтушностью склер, видимых слизистых и кожи, в крови отмечено повышение уровня прямого и непрямого билирубина, в моче-уробилина, в кале-уменьшение содержания стеркобилина. Каким пат.процессом обусловлены описанные изменения:
   

3. 
   У мужчины обнаружен рак головки поджелудочной железы, в клинике отмечена желтушность склер и кожных покровов, выраженная интоксикация, множественные кровоизлияния в коже (геморрагический синдром) . отмечено уменьшение уробилиногена в моче и кале. Интоксикация в данном случае обусловленна действием:
   

3. 
   На вскрытии мужчины, длительное время страдавшего хроническим остеомиелитом, выявлены: темная окраска кожи по типу «бронзового загара», увеличенные, плотные, малокровные , с сальным блеском селезенка, почки, печень, надпочечники, уплотненные стенки и атрофия слизистой оболочки тонкой кишки. Поражение какого органа обусловило темную окраску кожи?
   

3. 
   Женщина, страдающая, как и другие члены ее семьи, ожирением, ежедневно употребляют большое количество пива, ведет малоподвижный образ жизни. Обратилась к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. Изменения в мелких суставах обусловлены отложением:
   

3. 
   Больная длительно находилась на лечении по поводу рака молочной железы с множественными метастазами в кости и при явлениях полиорганной недостаточности, умерла. На аутопсии: сердце дряблое, миокард тусклый, бледный, бурого цвета. В кардиомиоцитах содержится пигмент золотисто-коричневатого цвета (окраска по Перлсу отрицательна). Какой пигмент содержится в кардиомиоцитах?
   

9) У больного, страдавшего малярией, при вскрытии выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек, селезенка увеличена в объёме, аспидно-серого цвета, микроскопически в ней выявляется множество макрофагов, содержащих бурого цвета анизотропный пигмент. Аспидно-серая окраска селезенке обусловлена наличием:

У больной, длительное время страдавшей ревматическим пороком сердца, появилась мокрота «ржавого» цвета, при лаб.исследовании которой обнаружены альвеолярные макрофаги, содержащие в цитоплазме золотисто-коричневого цвета пигмент («клетки сердечных пороков»). Применение какого из приведенных ниже гистохимических окрашиваний позволит подтвердить, что это гемосидерин:

Вариант №4

2. 
   Мужчина имел контакт с производными анилина. Обратился к врачу с жалобами на общую слабость и утомляемость. При обследовании у больного обнаружено хрон. Малокровие и желтушное окрашивание кожи. При биопсии костного мозга выявлено наличие золотисто-желтого пигмента в цитоплазме макрофагов (реакция Перлса положительная). О каком из нижеперечисленных пигментов идет речь?
   

3. 
   У женщины 29 лет , с Rh отрицательной кровью родился доношенный ребенок с одногруппной кровью с признаками анемии. На вторые сутки появилась желтая окраска кожи интенсивность которой нарастала, на 3и сутки появились симптомы поражения головного мозга , на 5и-смерть.На аутопсии – резко выраженная желтушность кожи, склер и дистрофические изменения паренхиматозных органов , желтушное окрашивание базальных подкорковых ядер. Микроскопически в нейронах обилие пигмента ярко-желтого цвета (окраска по Перлсу отрицательная). Указанная картина свидетельствует о наличии:
   

4) У женщины 23х лет через пол года после курса инъекционной терапии, появилось желтое окрашивание кожи, склер, видимых слизистых. При лаб.исследовании крови выявлено повышение уровня прямого и непрямого билирубина. При исследовании биоптата печени выявлены признаки гепатита, вакуольной и баллоной дистрофии гепатоцитов. Клинические и морфологческие изменения соответствуют :

5. 
   Мужчина 50 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на постепенно развившееся желтушное окрашивание склер, кожных покровов, темную мочу, обесцвеченный калл. Смерть наступила от нарастающей интоксикации, на вскрытие в головке поджелудчной железу обнаружен опухолевый узел, размерами 5X4см, сдавливающий общий желчный проток. В данном наблюдении диагностировано:
   

5. 
   На вскрытии женщины, страдавшей хроническим туберкулезом легких, выявлены : темная окраска кожи по типу бронзового загара, увеличеные, плотные, малокровные с сальным блеском селезенка, почки, печень, надпочечники, цирроз легких. Поражение какого органа обусловило темную окраску кожи:
   

5. 
   Мужчина обратился к врачу с жалобами на боли в мелких суставах и их деформацию из-за наличия каменистой плотности образований. При обследовании обнаружены: ожирения, гиперурикемия, гипергликемия, глюкозурия. Из анализа известно, что длительно время злоупотребляет темными сортами пива. Изменения в мелких суставах-это проявления:
   

5. 
   У мужчины, получившего множественные оскольчатые переломы костей таза и бедер, при вскрытии микроскопически в слизистой желудка, в миокарде левого желудочка и в почках обнаружено наличие интенсивно фиолетового цвета отложений. Реакция Косса положительна. Указанные изменения расценены как
   

5. 
   У больного, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы, развилась гематурия. При УЗИ исследовании в мочевом пузыре определяется камень, диаметром до 3 см. Какое осложнение мочекаменной болезни развилось у больного?