более высоким давлением в левом желудочке, чем в вправом;
значительным повышением системного сосудистого
сопротивления
над сопротивлением в малом круге кровообращения.
Величина сброса определяется размерами дефекта:
при дефекте диаметром до 0,5 см сброс крови составляет 2,5-3 л/мин
при дефектах в 1,5-2 см сброс достигает 15-20 л/мин.
Наступает перегрузка левого желудочка и его гипертрофия
Возникает легочная гипертензия, которая становится постоянной.
(Развивается синдром Эйзенменгера) Направление шунта меняется.Сброс крови через дефект идет справа налево в большой круг поступает венозная кровь
Развивается правожелудочковая недостаточность
сброс артериальной крови из левого желудочка в правый и затем в малый круг кровообращения