Базальды қабат
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
- Бұл бет үшін навигация:
- Бас қаңқасының периоститтер және остеопериоститтері оның формасының әртүрлі өзгерістеріне алып келеді. Мұндай жағдайда бөксе тәрізді бас қаңқасы, яғни маңдай және төбе аймақтары шығыңқы болуы тән.
- Рис. 151. Туа болған кахексиямен білінеді. Осыған ұқсас мерездегігепатомегалия
| зақымдалуы шектелген ауырсыну, ісінуімен сипатталады. Рентгенограммада олар диафиз бойындағы оссифицирленген жолақ сияқты болады. Шектелген периоститтер туа пайда болған мерезде сирек, жиі мешел, созылмалы септикалық жағдайларда кездеседі. Арнамалы емес периоститте рентгенограммада аз контрастты көлеңкелер, кеуекті заттар қалыптаспаған, анықталмаған болып көрінеді. Соңғы жылдары туа айда болған мерездің сирек болуына байланысты және ағымының қолайлығына байланысты, науқас балаларда белгілері аз болып келеді. Периоститтер және остеопериоститтер клиникалық тұрғыдан айқын білінбейді, сондықтан сүйек рентгенографиясын жасау қажет. Бас қаңқасының периоститтер және остеопериоститтері оның формасының әртүрлі өзгерістеріне алып келеді. Мұндай жағдайда бөксе тәрізді бас қаңқасы, яғни маңдай және төбе аймақтары шығыңқы болуы тән. Гидроцефалия нәтижесінен бастың қаңқасының барлық мөлшерлеріұлғайған. Емшек жасындағы балаларда сүйектің арнамалы өзгерістерінің бірі дактилит, яғни проксимальды, сирек қол саусақтарының ортаңғы фалангілерінің формасының желдеткіш (веер) тәрізді болуы. Жиі бірнеше фалангілер зақымдалады, ал жұмсақ тіндер өзгермейді. Диффузды инфильтративті процесс көптеген ішкі мүшелерде – өкпе, бауыр, талақ, бүйрек, аталық безде – склероздану процессіжүреді. Зақымдалу құрсақішілік даму кезінде дөңгелек жасушалы инфилтрациядан және қан тамырлардың дәнекер жасушалары өсіп, кейін мүше тінінің диффузды қоршап алуынан басталады. Бозғылт трепонемалардың ұрық ағзасына кіндік веналары арқылы өтуі, бауырдың алғашқы болып процесске араласып, оның тығыздалуына әкеледі, бірақ беті тегіс болып қала береді(151-сурет). Асцит және сарғайғыштық сирек байқалады. Бауырдың зақымдалуы әлсіздік, терінің жер түстес болуы, анемия, Рис. 151. Туа болған процессталақтадажүреді,яғниталақұлғайып,периспленит дамып, оның беті тегіс емес, кедір-бұдыр шеттері пальпацияланады. Өкпеде интерстициальды диффузды пневмония көріністері байқалып, ол нәрестеніңтуылғаннанкейін өлуінеалыпкеледі.Мұндайбалалардаентікпе,ерінніңжәнетері жамылғысының цианозы болады. Жүрек-қан тамыр жүйесі зақымдалғанда миокардит, эндокардит,перикардит,сонымен қатар жүрек қақпақтары мен артериялар,веналарзақымдалады. Нефрозды нефрит дамығында зәрде белок, цилиндрлер, эпителийлер, эритроциттер анықталып, ісінуболады.Қанда анемия, нейтрофильды лейкоцитоз болады. Патологиялық процесске қалқанша маңы безі, ұйқы безі,жынысбездері, гипофиз, бүйрекүсті бездері де қатысады.Осымүшелердің дисфункциясынан кейін балалардыңдамуындағымүкістіктерге байланысты, мүшелердің дистрофиялықөзгерістерініңнегізінде немесе патологоанатомиялық түрде кеш диагностикалайды. Салыстырмалы түрде аталық бездері зақымдалып,олартығыз, көлемі ұлғайған, тегіс, кейде аталық бездің шемені болуымүмкін. Өте жиі шап, шынтақ, мойын және тағы басқа топ лимфа түйіндерінің полисклероадениті болады. жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|