Врача отделения скорой медицинской помощи при детской поликлинике вызвали к 4-летнему ребенку по поводу лихорадки с подъемом температуры тела до 39,8 °C. После осмотра больного врач установил, что ребенок переносит острое респираторно-вирусное заболевание с лихорадкой «красного» типа. Со слов матери, при лечении ребенка использовались только противовирусные препараты без жаропонижающих средств.
Какой алгоритм купирования лихорадочного синдрома может использовать врач в данном случае?
Начать жаропонижающую терапию с внутримышечного введения 50% раствор метамизола натрия из расчета 0,1 мл/кг + 2% раствор хлоропирамина из расчета 0,1 мл на 1 год жизни; далее при отсутствии терапевтического эффекта использовать алгоритм оказания помощи при «белой» лихорадке
Оказание неотложной помощи начинается с обтирания ребенка водой комнатной температуры, затем внутрь вводят парацетамола из расчета 10-15 мг/кг; в случае неэффективности показана госпитализация в детскую больницу
Сначала внутрь вводят парацетамол из расчета 10-15 мг/кг или ибупрофен из расчета 5-10 мг/кг, через 20 мин проводят термометрию, в случае неэффективности лечения вводят внутримышечно 50% раствор метамизола натрия из расчета 0,1 мл/год жизни + 2% раствор хлоропирамина из расчета 0,1 мл на 1 год жизни; далее при отсутствии терапевтического эффекта использовать алгоритм оказания помощи при «бледной» лихорадке
Начинать с физических методов охлаждения при лихорадке, в случае неэффективности ввести ибупрофен внутрь из расчета 5-10 мг/кг, при отсутствии эффекта показана госпитализация в детскую больницу
Последовательность жаропонижающей терапии при «красной» лихорадке при температуре 39 °C:
Сначала проводят физические методы охлаждения, затем антипиретики
Одномоментно проводят физические методы охлаждения и вводят жаропонижающие средства внутримышечно
Использовать последовательность действий: введение жаропонижающих препаратов внутрь, затем при отсутствии эффекта внутримышечно ввести раствор метамизола в сочетании с антигистаминными препаратами внутримышечно, если нет эффекта от всего предыдущего, показана срочная госпитализация