Базовая дисциплина Скорая медицинская помощь
жүктеу/скачать 1,17 Mb.
|
03 СМП орд-ра БазДисцСМП ТестыСитЗадачи дляПромежутАттест
- Бұл бет үшін навигация:
- Тестовое задание
| Тестовое задание
Вызов бригады СМП в школу по поводу ухудшения состояния ребенка 10 лет на уроке физкультуры. При термометрии выявлены повышение температуры тела до 38,9 °C, тахикардия, АД 125/90 мм рт.ст., тошнота, головная боль, сознание сохранено, данных за травматических повреждения нет, очаговых неврологических изменений не обнаружено. При осмотре каких-либо воспалительных изменений нет. Кожа чистая. Мальчик очень беспокойный, говорит, что ему очень плохо. Школьный врач сообщила, что ребенок наблюдается у невролога по поводу синдрома вегетативной дисфункции. Какова тактика врача СМП? Врач скорой помощи, учитывая состояние ребенка, вводит внутримышечно метамизол натрия с хлоропирамином, внутрь 10 капель настойки валерианы, в случае продолжающегося выраженного беспокойства, проявлений страха необходимо ввести 0,5% раствор диазепама в возрастной дозе; а также, согласуя с вызванными в школу родителями, определяет возможность госпитализации в детский стационар или наблюдение за ребенком специалистами детской поликлиники Ввести внутрь парацетамол в возрастной дозе, глицин, предложить госпитализацию в детский стационар Ввести внутрь ибупрофен в возрастной дозе, без согласия родителей госпитализировать в детский стационар После осмотра ребенка и термометрии рекомендуют вызвать родителей ребенка и проводить дальнейшее лечение в условиях детской поликлиники Тестовое задание Скорая медицинская помощь вызвана к ребенку 2 лет по поводу резкого подъема температуры тела до 39,2 °C, появления быстро нарастающей сыпи. Ребенок с диагнозом ОРВИ в течение последних 3 дней наблюдается участковым педиатром. В настоящий момент мать больного отмечает ухудшение состояния ребенка, отсутствие эффекта от антипиретиков. При осмотре выявлена сливная геморрагическая сыпь с некрозом на туловище и конечностях, лихорадка 39,1 °C, рвота, ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского, положение ребенка с запрокинутой головой, ребенок заторможен, ЧСС 74 в минуту, АД 85/50 мм рт.ст. Надо отметить, что до ближайшего детского инфекционного стационара в случае госпитализации необходимо затратить более 1 ч. Какие неотложные мероприятия должен провести врач СМП? Введение парацетамола в разовой дозе 10-15 мг/кг внутрь, срочная госпитализация в инфекционный детский стационар Ввести 50% раствор метамизола натрия + 2% раствор хлоропирамина + 2% раствор папаверина внутримышечно в возрастных дозах, обеспечить венозный доступ, начать инфузионную терапию 0,9% раствором натрия хлорида в дозе 20 мл/кг в течение 10-15 мин, внутривенно ввести дексаметазон в разовой дозе 0,6 мг на 1 кг массы тела, хлорамфеникол из расчета разовой дозы 25 мг/кг; далее экстренная госпитализация в инфекционный стационар Ввести 50% раствор метамизола натрия + 2% раствор хлоропирамина + 2% раствор папаверина внутримышечно в возрастных дозах, ввести преднизолон из расчета 3 мг/кг внутримышечно, далее срочная госпитализация в инфекционный детский стационар Ввести 50% раствор метамизола натрия + 2% раствор хлоропирамина внутримышечно в возрастных дозах и хлорамфеникола из расчета разовой дозы 25 мг/кг, последующая госпитализация в инфекционный стационар жүктеу/скачать 1,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|