31
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ, 5, 2015; Вып. 2
При анализе данных нейровизуализации были
получены следующие результаты. Гиперденсивный
сигнал от стенок лентикуло-стриарных артерий на
КТ достоверно чаще выявлялся в 1-й
группе по
сравнению со 2-й группой: в 72,2% случаев против
7,14%,
p
=0,0014. На МРТ отмечена статистически
значимая разница в локализации ишемических оча-
гов в сравниваемых группах. У больных с ЛТГМ
преобладали подкорковые
инсульты без вовлечения
других отделов головного мозга: 83,3% против 19,3%
(
p
=0,0007). В 1-й группе по сравнению со 2-й груп-
пой достоверно реже выявлялись множественные
очаги: 8,33% случаев против 43,86%,
p
=0,019. Так-
же, несмотря на отсутствие статистической значи-
мости, следует отметить, что при использовании
контрастного усиления накопление контраста стен-
ками артерий в зоне
ишемического очага регистри-
ровалось в 1-й группе реже, чем во 2-й группе: у
28,6% больных против 92,3%. По данным МРА,
признаки стено-окклюзивной ЦА значимо реже
встречались у пациентов с ЛТГМ,
чем у всех осталь-
ных больных: 25% случаев против 81%,
p
=0,009. Ре-
зультаты КТ и МРТ обследованных больных пред-
ставлена в
табл. 2
.
Таким образом, при сравнении демографиче-
ских, клинических и нейровизуализационных ха-
рактеристик больных в группах были выявлены оче-
видные различия. Пациенты с ЛТГМ были моложе,
клинически острый период
инсульта у них протекал
легче, стабилизация и улучшение состояния наблю-
дались быстрее, чем у всех остальных больных. Для
пациентов с ЛТГМ характерно преимущественное
поражение подкорковых ганглиев и не характерна
стено-окклюзивная церебральная артериопатия.
И наконец, у пациентов с ЛТГМ весьма часто на-
блюдалась КЛСА. На
основании этих особенностей
было высказано предположение, что инсульт, слу-
чающийся после ЛТГМ, может быть самостоятель-
ным патогенетическим вариантом АИИ у детей.
В качестве возможных предикторов данного вари-
анта, очевидно, могут
выступать такие предсуще-
ствующие признаки, как ранний возраст и КЛСА.
Действительно, было установлено, что вероятность
развития инсульта после ЛТГМ повышается в 2,375
раза, если возраст ребенка не превышает 2 лет и в
8,357 раза — если у пациента при этом обнаружива-
ется КЛСА
Достарыңызбен бөлісу: 
