Методические указания по выполнению практических работ по дисциплине

105 
– умение применять методы исследования для оценки функционального 
состояния нервной системы организма (ОПК-4). 
Актуальность 
темы 
семинара
определяется 
необходимостью 
расширения и углубления профессиональной теоретической и научно-
методической подготовки магистрантов к мониторингу нервной системы 
организма человека. 
Теоретическая часть. 
О силе нервных процессов можно судить по таким критериям, как 
смелость, настойчивость, активность, целеустремленность, воля к победе, 
упорство в овладении спортивными навыками. Важным признаком является 
отношение к неудачам, умение быстро мобилизоваться. Уравновешенность 
нервных процессов характеризуется устойчивостью настроения, умением 
сдерживаться в отношении к семье, друзьям, поведении на тренировках и 
соревнованиях. Подвижность нервных процессов определяется по скорости 
перехода от одного вида деятельности к другому, приспособляемости к 
меняющимся условиям, по быстроте освоения новых технических и 
тактических приемов, быстроте засыпания и глубине сна. 
Для диагностики функционального состояния ЦНС очень важно 
выяснить характер сна. Выделяют фазы медленного и быстрого сна. В фазе 
медленного сна наблюдается медленная активность биопотенциалов 
головного мозга (по характеру которых различают несколько стадий этой 
фазы), снижаются двигательная активность, ЧСС и АД, температура тела и 
обмен веществ, мышцы тела расслабляются, дыхание становится 
поверхностным, отмечается небольшое число сновидений. В фазе быстрого 
сна, часто называемой парадоксальным сном, наблюдаются высокая 
активность биопотенциалов мозга, движение глазных яблок, на фоне 
сниженного тонуса мышц могут появиться короткие подергивания их, 
отмечаются частые сновидения. На протяжении ночи фазы сна циклически 
меняются, повторяясь 3-5 раз. Длительность одного цикла составляет 1,5-2 

106 
часа. Фаза медленного сна у взрослых молодых людей составляет 75-80%, 
фаза быстрого сна – 20-25%. 
Нарушение чередования этих фаз вызывает расстройство сна. У лиц с 
повышенной эмоциональностью, тревожностью и впечатлительностью может 
наблюдаться 
бессонница, 
проявляющаяся 
как 
недостаточной 
продолжительностью сна, так и качественными его нарушениями.
Для исследования и оценки координационной функции нервной 
системы используются специальные координационные пробы. Статическая 
координация оценивается по устойчивости стояния в позе Ромберга. При 
проведении простой пробы Ромберга (при соединенных стопах с вытянутыми 
вперед руками и закрытыми глазами) на нарушение координационной 
функции указывают покачивание, потеря равновесия и (в меньшей степени) 
дрожание пальцев рук и век. При усложненной пробе Ромберга (стояние на 
одной ноге с касанием пяткой другой ноги коленного сустава опорной ноги, 
руки вытянуты вперед, глаза закрыты) учитываются не только степень 
устойчивости и наличие дрожания пальцев рук и век, но и время 
устойчивости. Статическая координация оценивается как хорошая, если 
спортсмен сохраняет устойчивость позы (не покачивается) более чем 15 с, нет 
дрожания пальцев рук и век; в противном случае статическая координация 
оценивается как неудовлетворительная. 
Для оценки динамической координации используется пальценосовая 
проба: при закрытых глазах необходимо указательным пальцем дотронуться 
до кончика носа. Неуверенные движения и дрожание кисти свидетельствуют о 
нарушении динамической координации. 
Более точно изучить устойчивость тела в нормальных условиях и в 
усложненных позах можно с помощью стабиолографии, а дрожание тела и 
отдельных его частей – с помощью треморографии. Количественный анализ 
записанных кривых позволяет установить число колебаний в единицу 

107 
времени, период каждого колебания, направление и амплитуду колебательных 
движений, и другие показатели координационной функции нервной системы. 
Изучение координационной функции нервной системы до и после 
тренировок или соревнований позволяет установить степень утомления 
человека. Расстройство координации движений 
свидетельствует о 
переутомлении или даже перетренированности.
Для характеристики функционального состояния ЦНС исследуется 
скрытое время двигательной реакции, т. е. время, проходящее между началом 
действия раздражителя и выполнением ответного двигательного акта. Это 
время зависит от функционального состояния коры больших полушарий 
головного мозга и от общего состояния исследуемого: степени его утомления, 
тренированности и т. д. Разница между простой и сложной двигательной 
реакцией не должна превышать 100 м/с, в противном случае подвижность 
нервных процессов считается слабой, а реагирование заторможенным. При 
оценке сложной реакции учитывается число допущенных ошибок, они 
свидетельствуют о преобладании возбудительных процессов в коре головного 
мозга. 
Для оценки рефлекторных реакций обычно исследуют рефлексы 
сухожилий двуглавой и трехглавой мышц плеча, а также коленные и ахилловы 
рефлексы. Раздражение проприорецепторов нервно-мышечного веретена, 
реагирующего на растяжение мышечных волокон, вызывается ударом 
специального неврологического молоточка по сухожилию. Наряду с 
сухожильными рефлексами для оценки рефлекторной сферы проводится 
исследование кожных, брюшных и подошвенных рефлексов штриховым 
раздражением их проприорецепторов. При этом учитывается наличие 
рефлексов, их симметричность и степень живости. 
Отсутствие рефлексов может свидетельствовать о нарушениях 
целостности рефлекторной дуги. У молодых людей иногда наблюдается 
резкое снижение или даже временное отсутствие сухожильных рефлексов 

108 
после больших физических нагрузок вследствие чрезмерного утомления 
нервно-мышечного аппарата. Резко повышенные, оживленные рефлексы 
(гиперрефлексия) могут быть при общем повышении возбудимости нервной 
системы (неврозах и неврозоподобных заболеваниях). При хорошем 
функциональном состоянии нервной системы наблюдаются рефлекторные 
реакции средней живости.
Для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы 
применяется ряд методов исследования, позволяющих охарактеризовать тонус 
симпатической и парасимпатической иннервации. 
Проведение по коже тупым предметом выявляет кожно-сосудистые 
реакции (дермографизм). Дермографизм может быть красным или красным 
«возвышенным», белым и розовым. Красный дермографизм характеризует 
повышенную возбудимость парасимпатического отдела вегетативной нервной 
системы, вследствие чего расширяются сосуды кожи; белый – повышенную 
возбудимость симпатического отдела, вызывающую сужение сосудов кожи; 
розовый дермографизм говорит о нормальном тонусе симпатической и 
парасимпатической иннервации кровеносных сосудов. 
Так как волосковые мышцы и потовые железы находятся под влиянием 
симпатической иннервации, то при изучении их функции можно оценить 
функциональное состояние симпатического отдела вегетативной нервной 
системы. Проведение по коже холодным предметом (например, 
неврологическим молоточком), раздражение ее эфиром, быстрое обнажение 
тела или его участка вызывает пиломоторный рефлекс, который проявляется 
так называемой «гусиной кожей». Это свидетельствует о возбуждающем 
влиянии симпатической иннервации на мышцы-пилоэректоры. 
Для изучения скрытого потоотделения особое значение имеет 
определение кожно-гальванического рефлекса, который характеризуется 
изменением электрического сопротивления участков кожи тела (измеряется, 
например, аппаратом Н. Н. Мищука). Электросопротивление кожи можно 

109 
изучать как при различных раздражениях, так и при эмоциональных 
возбуждениях, напряжении внимания, умственной деятельности и др. 
снижение электросопротивления кожи указывает на преобладание тонуса 
симпатического отдела вегетативной нервной системы. 
Для оценки функционального состояния нервно-мышечного аппарата 
исследуются максимальная быстрота и частота мышечных сокращений, а 
также максимальная частота движений конечностей. В спортивной медицине 
чаще всего исследуется максимальная частота движений кисти (теппинг-тест). 
Она определяется по числу точек, непрерывно проставленных за 10 с на 4 
прямоугольниках размером 6x10 см. О хорошем состоянии двигательной 
функции у высококвалифицированных спортсменов свидетельствует 
показатель 70 движений за 10 с, о недостаточной функциональной 
устойчивости – постепенное снижение частоты движений. С ростом 
тренированности максимальная частота движений за 10 с увеличивается, 
особенно у представителей скоростно-силовых видов спорта. 
Для изучения сократимости мышц определяются их статическая 
выносливость и сила. Статическая выносливость кисти определяется по 
времени удержания заданной величины усилия (обычно 3Д от максимального) 
– сжатия груши ртутного или водяного манометра. Статическая выносливость 
кисти считается хорошей, если это время у мужчин и женщин превышает 
(соответственно) 45 и 30 с; удовлетворительной – более 30 и 20 с; 
неудовлетворительной – менее 30 и 20 с. Статическая выносливость 
брюшного пресса оценивается по времени удержания угла в упоре. Если оно 
превышает у мужчин и женщин на 15 и 10 с (соответственно), выносливость 
рассматривается как хорошая; если оно больше 10 и 5 с – как 
удовлетворительная, менее 10 и 5 с – как неудовлетворительная. 

жүктеу/скачать 1,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: