Методика исследования психического статуса, написание представления о больном Беседа с пациентом
жүктеу/скачать 54,57 Kb.
|
Документ Microsoft Word (2)
- Бұл бет үшін навигация:
- Обстоятельность
- Резонерство.
- Паралогичность (
| Замедление темпа речи (депрессивный субступор, кататонический мутизм)
Некоторые ответы не содержат полной информации, в том числе и на дополнительные вопросы; Врач замечает, что вынужден часто побуждать больного, в порядке ободрения, к развитию или уточнению ответов; Ответы могут быть односложными или очень короткими («да», «нет», «может быть», «не знаю»), редко более одного предложения; Больной ничего не говорит и лишь изредка пытается ответить на вопрос. Обстоятельность. Снижение способности отделять главное от второстепенного приводит к хаотичности ассоциаций. Эти особенности мышления присущи людям с органическим поражением центральной нервной системы и эпилептическими изменениями личности. Повышенная склонность к детализации может быть заметна при свободном изложении, ответах на открытые вопросы; Больные не могут ответить на конкретно поставленные вопросы, углубляясь в подробности. Резонерство. В основе резонерства лежит повышенная тенденция к «оценочным суждениям», склонность к обобщению по отношению к мелкому объекту суждений. Больные склонны пространно рассуждать о всем известных вещах, пересказывая и утверждая банальные истины; Крайне многословная речь не соответствует скудности содержания. Речь может быть определена как «пустое философствование», «праздное мудрствование». Паралогичность (т.н. «кривая логика»). При таком расстройстве мышления факты и суждения консолидируются на единой логической основе, укладываются в цепочку, нанизываются друг на друга с особой предвзятостью. Факты, противоречащие изначальному ложному суждению или не согласующиеся с ним, не принимаются во внимание. Паралогичность лежит в основе интерпретативных форм бреда, по содержанию это чаще всего бредовые идеи преследования, реформаторства, изобретательства, ревности и другие. При беседе такое нарушение мышления может проявляться в связи с обсуждением перенесенных в прошлом психических травм, которые стали «больным пунктом» в психике пациентов. Такой «кататимный» характер паралогического бредообразования может возникать в случае влияния эмоциональной травмы, связанной с переживаниями ипохондрического характера, семейного, сексуального плана, тяжелых личных обид. В более тяжелых случаях паралогическое мышление проявляется вне зависимости от темы беседы. При этом умозаключения определяются не действительностью, не логическими законами, а управляются исключительно потребностями (чаще болезненными) личности. жүктеу/скачать 54,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|