Психология

100 
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
настроения и активности сменяется снижением настроения и активно­
сти. Раньше биполярное аффективное расстройство трактовалось как 
маниакально­депрессивный психоз. Сегодня считается, что смены на­
строения могут наблюдаться и без психотических симптомов.
Циклотимия 
— менее выраженное состояние хронической не­
стабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой де­
прессии и легкой приподнятости. Временами настроение может быть 
нормальным. Изменения настроения при циклотимии обычно вос­
принимаются человеком как не связанные с текущими жизненными 
событиями.
Нарушения в эмоциональной сфере могут выступать как само­
стоятельные расстройства, как компонент других психических рас­
стройств и как последствия состояний значительной фрустрации.
Те или иные эмоциональные состояния признаются патологиче­
скими, когда их содержание, частота возникновения, интенсивность 
и устойчивость признаются людьми неадекватными с социальной или 
индивидуальной точек зрения.
По содержанию эмоциональные состояния признаются патоло­
гическими, когда они не соответствуют обстоятельствам, при которых 
принято испытывать такие состояния. Например, различают содержа­
тельно специфичные (т. е. связанные с определенными обстоятельства­
ми) и неспецифичные эмоции. Примером служит различение тревоги 
как общего беспредметного смутного чувства напряжения и беспокой­
ства и страха как эмоционального состояния, возникающего в присут­
ствии или предвосхищении опасного или вредного стимула.
По частоте возникновения, интенсивности и устойчивости (про­
должительности) эмоциональные состояния признаются патологиче­
скими, когда они не вписываются в принятые культурой временные 
рамки их допустимого проявления и мешают выполнению различных 
социальных функций и обязанностей. Расстройства обычно характе­
ризуются чрезмерной частотой возникновения, излишней интенсивно­
стью и значительной продолжительностью отрицательных эмоций при 
недостаточности положительных эмоциональных состояний.
На признание эмоций патологическими также влияет степень осоз­
нанности и реалистичности эмоциональных состояний. Например, тре­
вога может возникать в результате осмысленного прогноза развития 
ситуации или спонтанно, без видимых причин. Тревога также может 
быть признана окружающими неоправданной, т. е. не соответствующей 
реально складывающейся ситуации.
В современной клинической психологии главную роль в возник­
новении эмоциональных нарушений отводят когнитивным факторам 

101 
Г
ЛАВА
 3. Нарушения психических процессов у больных
(мыслям, представлениям, фантазиям). Следует различать эмоцио­
нальные состояния и эмоциональные реакции. Эмоциональные со­
стояния возникают в определенных ситуациях, поэтому они характе­
ризуются интенсивностью и продолжительностью (устойчивостью). 
Эмоциональные реакции связаны с кратковременным повышением 
интенсивности психического возбуждения под воздействием какого­
либо сильного раздражителя. С прекращением деятельности раздра­
жителя прекращается и эмоциональная реакция. Эмоциональные на­
рушения связаны с изменением эмоциональных состояний.
Выделяют две группы условий возникновения эмоциональных 
нарушений: внешние ситуационные условия, внутренние личностно 
предопределенные условия.
Как правило, жизненные ситуации воспринимаются и интерпре­
тируются нами, принимая форму мыслей, представлений или фанта­
зий, окрашенных той или иной соответствующей содержанию этих 
мыслей эмоцией. Следовательно, эмоции связаны с содержанием на­
ших представлений о ситуациях, в которых мы оказываемся. Эти ситу­
ации могут быть связаны как с частными условиями жизни индивида, 
так и с эпохальными, культурными, экономическими и политическими 
событиями, влияющими на жизнь и благосостояние человека (или вос­
принимаемыми как влияющие и имеющие значение в частной жизни 
индивида). Другими словами, каковы условия жизни человека с точки 
зрения возможностей удовлетворения его потребностей, таковы и эмо­
ции, обеспечивающие субъективную оценку этих условий и мотива­
цию деятельности в данных обстоятельствах.
Внутренние личностно обусловленные условия связаны с особен­
ностями психофизиологических механизмов эмоциональности и осо­
бенностями восприятия и когнитивной переработки информации 
о внешних событиях.
Психофизиологическую основу эмоций составляют нейрохими­
ческие и нейрогормональные процессы в диэнцефалической и лимби­
ческой системах мозга (гипоталамус, таламус, ретикулярная формация 
и миндалевидное тело). Главными биохимическими веществами, обе­
спечивающими эмоции, являются серотонин, адреналин, норадрена­
лин, дофамин, ацетилхолин и опиаты. Изменение баланса этих веществ 
в организме может приводить к затруднениям в возникновении опре­
деленных эмоциональных состояний. Так, снижение уровня серото­
нина или норадреналина в мозге приводит к депрессии. С действием 
дофамина связана возможность возникновения положительных эмо­
ций, с действием адреналина и норадреналина — отрицательных. В за­
висимости от уровня тестостерона и кортизола умеренное содержание 

102 

жүктеу/скачать 3,05 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: