Руководство у ч е б н о е п о с о б и е москва 2014 под редакцией чл кор. Рамн, профессора


Ложноотрицательный тест на лейкоцитарную эстеразу



Pdf көрінісі
бет17/95
Дата02.06.2022
өлшемі5,86 Mb.
#145781
түріРуководство
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   95
Байланысты:
УРОЛОГИЯ ИЛЛЮСТРИРОВАННОЕ РУКОВОДСТВО

Ложноотрицательный тест на лейкоцитарную эстеразу 
могут 
иметь место при высоком удельном весе мочи, глюкозурии, наличии 


33 
уробилиногена, высоких концентраций аксорбиновой кислоты, цефалексина, 
цефало-тина 
и 
тетрациклина. 
Ложноположительный 
тест 
на 
лейкоцитарную эстеразу 
может быть при контаминации пробы отделяемым 
влагалища, после манипуляций на мочевых путях, в присутствии имипенема, 
меропенема и клавулановой кислоты. Метод экспресс-полосок позволяет 
также выявлять в моче 
нитриты, эритроциты 
и 
белок, 
что также может 
свидетельствовать в пользу инфекции мочевых путей. 
• Микроскопия мочевого осадка 

выявление лейкоцитов, эритроцитов и 
бактерий (мочевая инфекция?), солей (МКБ?). 
• Бактериологическое исследование (посев)
средней порции мочи (стандартно) или мочи, полученной посредством 
уретрального катетера (у детей, полных больных, инвалидов и пациентов
неспособных самостоятельно мочиться). Положительный посев подтверждает 
наличие бактериальной мочевой инфекции. 
• Трехстаканная проба (тест по Meares-Stamey) 

используется для 
установления источника пиурии и бактериурии. Подразумевает как 
микроскопию, так и посев трех порций мочи: первых 10-15 мл мочи, средней 
порции мочи и первых 10-15 мл мочи, собранных после массажа ПЖ. 
• Цитологическое исследование мочи 

при подозрении на уротелиальный 
рак, особенно карциному 
in situ.
Лучевые методы исследования
• У детей: 
УЗИ (врожденные аномалии? конкременты? обструкция? рубцовые 
изменения в почках как следствие пиелонефрита?), ретроградная или 
изотопная цистография (пу-зырно-мочеточниковый рефлюкс?), экскреторная 
урография (врожденные аномалии? обструкция?). 
• У взрослых: 
УЗИ, экскреторная урография или МСКТ (для исключения 
факторов, осложняющих инфекцию, - обструкции, кам- 
ней, абсцессов почки; для исключения объемных образований). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   95




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет