Сборник проблемно-ситуационных задач по акушерству с эталонами ответов для текущего контроля



бет7/154
Дата28.11.2023
өлшемі312,39 Kb.
#193824
түріСборник
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   154
Байланысты:
sbornik zadach dlya tekushchego kontrolya po mdk 04.01


Эталоны ответов
Настоящие проблемы: тошнота и рвота по утрам; изменения аппетита.
Потенциальные проблемы: обезвоживание, нарушение обмена, риск невынашивания или необходимость прервать беременность по медицинским показаниям.

  1. Состояние беременной средней тяжести. Диагноз: беременность 7-8 недель Рвота беременной (токсическая стадия). Обоснование диагноза.

Из условия задачи следует, что у женщины имеются предположительные (тошнота и рвота) изменения аппетита и вероятные признаки (задержка менструации, увеличение, размягчение матки, цианоз влагалища. По последним месячным и по величине матки можно определить, что срок беременности 7-8 недель. На рвоту средней степени тяжести указывает гипотония, тахикардия, температура, потеря веса, нарушение аппетита и сна. Так как у нее предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в 9-10 недель, то и эта беременность может протекать с угрозой прерывания, при тяжелом течении токсикоза может потребоваться искусственное прерывание беременности.

  1. Срочная госпитализация женщины. При невозможности обеспечить быструю доставку в стационар, в качестве неотложной помощи применить инфузионную терапию (глюкоза, физраствор), противорвотные средства ( церукал).

  2. Рассказать о причинах раннего токсикоза, классификации, методах диагностики, клинических проявлениях, акушерской тактике и дифференциальном диагнозе.

  3. Выполнить манипуляцию.



ЗАДАЧА 7
К акушерке ФАПа обратилась беременная пациентка 22 лет. Менструальная функция без особенностей. Последняя нормальная менструация была 2 месяца назад. Замужем. Беременность желанная. Пациентка очень волнуется за течение беременности и родов, так как она считает, что у нее очень узкий таз.
Объективно: правильного телосложения, умеренного питания. Кожные покровы обычной окраски. АД - 110/70, 120/80 мм рт.ст., пульс 74 ударов ритмичный, удовлетворительных качеств. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Рост - 152 см, масса тела - 50 кг, Наружные размеры теза: 23, 26, 29, 18 см.
При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, шейка матки коническая, зев закрыт. Матка кпереди, подвижная, безболезненная, мягковатой консистенции, увеличена до 7 недель беременности. Придатки не увеличены, безболезненные при пальпации. Мыс достижим, диагональная коньюгата равна 11см.
Задания

  • Выявить проблемы пациентки, оценить состояние, помочь в решении проблем.

  • Поставить диагноз и обосновать его.

  • Рассказать об анатомически узких тазах, причинах формирования и методах профилактики. Рассказать об особенностях течения и ведения родов.

  • Рассказать об особенностях биомеханизма родов при данной форме таза.

  • Выполнить манипуляцию “Измерение диагональной конъюгаты”.





Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   154




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет