Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Використані ресурси
| Види атаксій:
1. Мозочкова. Характеризується відносно малим впливом контролю зору на вираженість координаційних порушень. 2. Вестибулярна . Характеризується з'явою системного запа морочення (предмети обертаються навколо хворого), що супроводжується нудотою та блюванням. Запаморочення посилюються під час різких рухів головою чи зміни положення тіла. Об'єктивно виявляється горизонтальний ністагм, часто — порушення слуху,підвищена збудливість вестибулярного апарату. 3. Кіркова. Характеризується відхиленням чи падінням у протилежний вогнищу бік. Якщо уражена лобова частка, виникає зміна психіки («лобна психіка»), що проявляється зниженням критики, супроводжується нестійкістю під час ходіння, особливо на поворотах, з відхиленням у протилежний від вогнища бік, а також поєднується із хапальним рефлексом Янишевського. У разі локалізації вогнища у лівій лобовій частці з'являється моторна афазія. Ураження скроневої частки супроводжується атаксією, поєднаною з нюховими і слуховими галюцинаціями, сенсорною афазією (якщо локалізація зліва). 4. Сенситивна. Виникає у разі одночасного порушення координації рухів та м'язово-суглобової чутливості внаслідок ураження задніх стовпів або корінців спинного мозку, таламуса або численного ушкодження периферичних нервів (полінейропатична атаксія). Характеризується посиленням атаксії за відсутності зорового контролю, «штампувальною ходою», порушенням м'язово-суглобової чутливості, хворі не відчувають своїх рухів. Використані ресурси: Презентації: 1. http://i-medic.com.ua/index.php?newsid=15421 2. http://5fan.ru/wievjob.php?id=84495 47 3.http://how.in.ua/simptomi-porushennya-funktsiyi-mozochka-oznaki-porushennya-funktsiyi- mozochka.html Практичне завдання: на основі ситуаційної задачі студент відповідає на поставлені перед ним запитання. Ситуаційна задача. 1. Хвора, 30 років, раптово відмітила, що не може писати, їсти правою рукою, виникла шаткість ходи. При огляді визначено порушення тонусу м’язів в правих кінцівках, інтенційний тремор праворуч. Вкажіть: 1. Які структури центральної нервової системи уражені? 2. Які ділянка мозочка уражена? 3. Які ще симптоми можуть спостерігатися у хворої? Контроль навчальної діяльності: комп’ютерне тестування в форматі «вибір правильної відповіді». 1. До функцій мозочку відносяться А. Координація рухів В. Готовність організму до виконання рухів С. Реалізація довільних рухів D. Реалізація умовних рефлексів Е. Забезпечення мови 2. До основних утворень мозочка не відноситься: А. Таламус В. Черв’як С. Півкулі D. Ніжки Е. Хвостате ядро 3. До ядер мозочка не відноситься: А. Намету В. Червоні С. Кулясте D. Кіркоподібне Е. Зубчасте 4. Які симптоми не спостерігаються при ураженні мозочка? А. Інтенцій ний тремор В. Гіперкінези С. Агравія D. Скандована мова Е. Динамічна атаксія 5. Яке порушення мови спостерігається при ураженні мозочка? А. Скандована В. Монотонна, тиха С. Дизартрія D. Афазія Е. Гунява 6. Яка з наведених проб на координація рухів не є інформативною? 48 А. Проби Ренне та Вебера В. Пальце-носова С. Проба на діадохокінез D. П’ятково-колінна Е. Пальце-пальцева 7. До видів атаксій не відноситься: А. Геміабалізм В. Сенситивна С.Мозочкові D. Кіркова Е. Вестибулярна 8. Хворий швидко переводить витягнуті руки з положення супінації в положення пронації, причому рухи правої кисті виявляються надлишковими. Назвіть симптоми. А. Адіадохокінез В. Гіперкінез С. Апраксія D. Атетоз Е. Атаксія 9. Який вид порушень чутливості виникає при ураженні мозочка? А .Астереогнозія В .Агравія С. Парестезії D. Гперстезія Е. Анестезія 10. Який з клінічних синдромів не характерний для ураження мозочка? А. Ністагм В. Динамічна атаксія С. Асинергія D. Порушення мови Е. Акатизія жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|