Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації

49 
ТЕМА №8. 
ПАТОЛОГІЯ НЮХОВОГО ТА ЗОРОВОГО АНАЛІЗАТОРІВ. 
СИНДРОМИ УРАЖЕННЯ ОКОРУХОВИХ НЕРВІВ. 
1.
 
Цілі навчання:
знати клінічний синдромокомплекс ураження І, ІІ, ІІІ, ІV, VI пар черепних 
нервів на різних рівнях, синдромокомплекс ураження середнього мозку, таламуса та гіпоталамуса.
2.
 
Перелік практичних навичок:
вміти на основі анамнезу, скарг хворого та клінічних ознак 
встановити топічний діагноз ураження середнього мозку, таламуса, гіпоталамуса та окремих черепних 
нервів, середньої черепної ланки.
3.
 
Словник термінів: 
геміанопсія, диплопія, мідріаз, міоз, офтальмоплегія, паросмія.
Нюхові нерви
утворюються з так званого нюхового мозку. До складу цих нервів входять чутливі 
волокна, що йдуть від органів сприйняття нюхових подразнень. Розвиток цих нервів тісно пов'язаний 
з розвитком і диференціюванням нюхового аналізатора.
Зоровий нерв
містить чутливі волокна, які є продовженням аксонів гангліозних нервових клітин 
сітківки. У процесі онтогенезу він розвивається із проміжного мозку. У філогенезі зоровий нерв 
утворюється із середнього мозку, і його розвиток тісно пов'язаний з диференціацією зорового 
аналізатора в цілому.
Друга група черепних нервів (окоруховий, блоковий, відвідний) це нерви, що розвиваються у 
зв'язку з головними міотомами.
Окоруховий нерв
є за розвитком руховим і пов'язаний з диференціюванням першого 
передвухового міотома. Він складається із рухливих волокон, що іннервують більшість зовнішніх 
м'язів очного яблука. У його складі є також прегангліонарні парасимпатичні волокна до циліарного 
вузла; від цього вузла постгангліонарні волокна ідуть до внутрішніх зорових м'язів (сфінктер зіниці і 
повіковий м'яз).
Блоковий нерв
є руховим корінцем другого передвухового міотома і містить рухові волокна, що 
пов'язані із верхнім косим м'язом ока.
Відвідний нерв
— це руховий корінець третього передвухового міотома; він є руховим нервом 
і іннервує зовнішній прямий м'яз ока. Сучасні дослідники вважають, що у складі вказаних нервів є і 
невелика кількість чутливих (пропріоцептивних) волокон.
До третьої групи можуть бути віднесені нерви, визначені як нерви вісцеральних дуг 
(трійчастий, лицевий, язикоглотковий і блукаючий). Вони аналогічні заднім корінцям спинномозкових 
нервів. Ці нерви мають вузли, у яких знаходяться нервові клітини, подібні за формою до клітин 
спинномозкових вузлів (хибноуніполярні). Названа група нервів вміщує чутливі і рухові волокна. 
Рухові нервові волокна, наявні в цих нервах ( як і в спинномозкових), проходять поза вузлом.

50 
Рис. 
Базальна 
поверхня 
головного мозку Дещо 
інший 
щодо 
походження 
присінково-завитковий 
нерв
. 
Він 
є 
чутливим 
нервом, 
відокремленим 
у 
процесі 
розвитку від лицевого нерва.
До четвертої групи 
відноситься 
під'язиковий нерв
, який розвивається шляхом злиття 3 — 4 спинномозкових (потиличних) 
сегментарних нервів.
Усі чутливі (аферентні) волокна черепних нервів, як і чутливі волокна спинномозкових нервів, 
починаються з гангліозних клітин, що знаходяться у вузлах поза мозком. Рухові (еферентні) волокна 
виходять з ядер, що лежать у сірій речовині стовбура мозку.

жүктеу/скачать 6,4 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: