Сценарій on-line курсу для студентів IV курсу медичного факультету вищих навчальних закладів III-IV рівня акредитації
жүктеу/скачать 6,4 Mb. Pdf көрінісі
|
Сценарій онлайн курсу Лікувальна справа 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Методика дослідження
- Симптоми ураження.
- Синдроми ураження нюхового нерва на різних рівнях.
| І - нюховий нерв
Функція – чутливий, забезпечує здатність людини сприймати запахи. Скарги хворого - на зниження, відсутність, спотворення запахів, нюхові галюцинації. Методика дослідження . Для дослідження нюху використовують слабкоароматичні речовини, так звані власне ароматичні речовини (м'ята, ефірні олії). Різні подразнювальні запахи, такі як нашатирний спирт тощо, сприймаються в основному рецепторами трійчастого нерва, що знаходяться у нижніх відділах слизової оболонки носа, і тому не можуть бути використані для дослідження нюхового нерва. Досліджуючи нюх, дають нюхати ароматичну речовину окремо з кожного боку (однією і другою ніздрею). Необхідно з'ясувати у хворого, чи відчуває він запах і його характер, чи однакове це відчуття з обох боків, чи не буває у хворого нюхових галюцинацій, тобто чи не відчуває він запахів, яких не існує в даний час у навколишньому середовищі. Симптоми ураження. 1. Гіпосмія - зниження сприймання запахів. 2. Аносмія - втрата здатності сприймати запахи. 3. Гіперосмія - підвищена чутливість до запахів. Втрата нюху двобічно найчастіше спостерігається при нежиті. Пухлинилобної частки можуть здавлювати нюхову цибулину, зумовлюючи гіп- чи аносмію на боці ураження. 4. Патологічний процес в скроневій частці може спричиняти нюхові галюцинації, епілептичні припадки з передуючою їм нюховою аурою, нюхову агнозію. Синдроми ураження нюхового нерва на різних рівнях. За наявності ураження нюхових рецепторів, нюхових нервів, нюхового шляху або підкіркових нюхових центрів спостерігається зниження (гіпосмія) або відсутність (аносмія) нюху на боці ураження. Необхідно пам'ятати, що ураження нюхових рецепторів може спостерігатися у разі запальних процесів у слизовій оболонці носа, що не належать до неврологічної патології. Як правило, у таких випадках гіпосмія буває двобічною. Однобічне ураження шляхів нюхового аналізатора вище від підкіркових нюхових центрів звичайно не призводить до втрати нюху, оскільки ці центри пов'язані з двома півкулями мозку (кірковими центрами). Подразнення кіркових відділів нюхового аналізатора викликає нюхові галюцинації (відчуття різких запахів, яких поруч немає). 51 Значення патології нюху в клініці нервових хвороб. Однобічно гіпосмія або аносмія може бути ознакою пухлини або абсцесу в передній черепній ямці, на основі лобової частки, де проходить нюховий нерв та нюховий шлях. Нюхові розлади виникають у такому разі внаслідок здавлення нюхового шляху на боці патологічного вогнища і можуть бути раннім, іноді єдиним симптомом захворювання. Такого роду зміни нюху можуть бути у разі арахноїдиту в передній черепній ямці. В останні роки велика увага дослідників приділяється вченню про так звану лімбічну систему, до якої відносяться нюхові підкіркові структури, важливе значення приділяється ролі лімбічних утворень у судомній активності мозку, в розвитку епілептичної хвороби. Передвісниками епілептичного нападу можуть бути нюхові порушення типу нюхових галюцинацій. У таких випадках вони свідчать про локалізацію епілептичного вогнища на внутрішній поверхні скроневої частки. Пухлини головного мозку цієї локалізації також зумовлюють нюхові галюцинації. жүктеу/скачать 6,4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|