За счет инфильтрации и отека подскладочого пространства
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
ИГА 2019
|
Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый приступ глаукомы *+открытоугольная глаукома *острый иридоциклит *закрытоугольная глаукома *миопия слабой степени 296. *!Девушка(Студент), 32 лет, при проверке остроты зрения различает первую строчку таблицы для определения остроты зрения с расстояния 3 метра. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,02
*+0,06 *0,1 *0,2 297. *!Студент-медик, 19 лет, при визометрии различает только первую строчку таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,01
*0,05 *+0,1 *0,2 298. *!Мужчина 54 лет, работая на фрезерном станке, получил ранение глаза отскочившим от заготовки осколком. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ показан для исключения внутриглазного инородного тела? *периметрия *офтальмоскопия *+рентгенография *УЗИ *биомикроскопия 299. *! В роддоме у новорожденного на второй день появился выраженный отек век, резкая инфильтрация конъюнктивы. Серозно-геморрагическое отделяемое через пару дней стало обильно гнойным, сливкообразным. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *дифтерийный конъюнктивит *острый эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса *врожденный дакриоцистит *пневмококковый конъюнктивит *+гонобленнорея 300. *!Девушка, 20 лет, обратилась с жалобами на постоянный зуд, покраснение, отек краев век. Указанные симптомы беспокоят после процедуры наращивания ресниц месяц назад. Объективно: края век умеренно отечны, кожа гиперемирована, эпидермис слущен в виде чешуек. Конъюнктива век бледно-розовая, гладкая, патологического отделяемого нет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? *наружный ячмень *весенний катар *аллергический конъюнктивит *+чешуйчатый блефарит *мейбомиевый блефарит 301. *!Мальчик, 12 лет, страдает ревматоидным артритом. Обратился к офтальмологу с жалобами на покраснение снижение зрения в левом глазу. При осмотре: острота зрения ОД=1,0, ОS=0,2 н/к. Перикорнеальная инъекция. На роговице на 3 и 9 ч. помутнение у лимба. Зрачок неправильной формы за счет задних синехий. В хрусталике нежные субкапсулярные помутнения. Какой синдром НАИБОЛЕЕ вероятен? *Бехтерева *+Стилла *Рейтера *Стивенса-Джонсона *Бехчета 302. *!Мужчина, 39 лет, обратился с жалобами на покраснение, боль, затуманивание зрения в правом глазу. Из анамнеза известно, что недавно переболел ОРВИ. Острота зрения ОД=0,6 н/к При осмотре: ОД - перикорнеальная инъекция, при пальпации выражены цилиарные боли, влага передней камеры опалесцирует, на эндотелии роговицы преципитаты, зрачок неправильной формы, в передней камере гипопион. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *бактериальный конъюнктивит *центральный хориоидит *блефароконъюнктивит *+острый иридоциклит *острый приступ глаукомы 303. *!Юноша, 17 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на покраснение, ноющие боли, снижение зрение левого глаз. Из анамнеза известно, что больной страдает афтозным стоматитом. При осмотре: острота зрения ОД=1,0; ОS=0,09 н/корр. Левый глаз: выраженная смешанная инъекция. На эндотелии преципитаты, гипопион 2 мм, круговая задняя синехия. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятный? *Бехтерева *Стивенсон-Джонсона *Рейтера *+Бехчета *Стилла 304. *!У ребенка, 4 лет, на фоне простуды появились боли, выраженные покраснение и отек верхнего века левого глаза, закисание по утрам. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 3х2 мм. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верный ? *халазион *трихиаз *внутренний ячмень *+наружный ячмень * фурункул 305. *!На вызове «скорой помощи» мужчину, 64 лет, беспокоит сильная боль в правом глазу, иррадирующая в соответствующую половину головы, тошнота, рвота. Глаз заболел внезапно вечером, после нервного стресса. Объективно: ОД –светобоязнь, слезотечение, застойная инъекция, роговица отечна, шероховата, передняя камера мелкая; зрачок широкий, на свет не реагирует. Острота зрения ОД = неправильное светоощущение. Тn ОД = +++ Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верный? *острый хориретинит *+ острый приступ глаукомы *оcтрый иридоциклит *острый конъюнктивит *острый кератоувеит 306. *!Окулист у ребенка 7 лет выявил конъюнктивальную инъекцию обоих глаз, серозно-слизистое отделяемое, на конъюнктиве век имеются фолликулы, единичные петехии. Ребенок вялый, Т°= 37,8° Увеличены околоушные лимфоузлы. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ верный? *острый блефарит * задний увеит * вирусный кератит *бактериальный конъюнктивит *+аденовирусный конъюнктивит 307. *!Девушка 24 лет обратилась с жалобами на наличие образования в области верхнего века, появившееся 5 месяца назад после перенесенной простуды. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 3 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием, конъюнктива на спаяна с ним. Остальные отделы глаза без изменений. VOU=1,0. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *наружный ячмень *дакриоаденит *внутренний ячмень *+халазион *блефарит 308. *!Юноша, 16 лет, обратился с жалобами на светобоязнь, зуд и ощущение инородного тела за веками. Болен 3 года. Ежегодно обострение в марте-апреле месяце. Объективно: ОU –блефароспазм, патологического отделяемого нет. Конъюнктива верхнего века бледная с молочным оттенком, покрыта крупными уплощенными плотными сосочковыми разрастаниями, напоминающими “булыжную мостовую”, в области лимба единичные серовато-бледные возвышающиеся уплотнения, поверхностная инъекция конъюнктивы глазного яблока. Оптические среды прозрачны. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *бактериальный конъюнктивит *+ весенний катар *аденовирусный конъюнктивит *эпидемический кератоконъюнктивит *поллинозный конъюнктивит 309. *!Ребенок 9 лет жалуется на чувство засоренности глаз и слипания век по утрам. При осмотре выявлено: острота зрения обоих глаз =1,0; поверхностное покраснение обоих глаз, легкий отек слизистой век, в конъюнктивальной полости умеренное отделяемое желто-зеленого цвета. Пальпация глаз через веки безболезненная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+бактериальный конъюнктивит *аденовирусный конъюнктивит *острый иридоциклит *гонобленнорея *блефарит 310. *!Ребенок, 11 лет, при визометрии читает только восьмую строчку таблицы Сивцева с расстояния 5 метров. Какая острота зрения НАИБОЛЕЕ вероятна? *0,1
*0,5 *0,6 *+0,8 311. *!Женщина,56 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести и затуманивание зрения в левом глазу по утрам. При осмотре: острота зрения ОД =1,0; ОS =0,7. Внутриглазное давление на ОД бесконтактным тонометром составило 11 мм рт. ст., на ОS - 24 мм рт. ст. При периметрии слева выявлено сужение по назальному меридиану до 40°. Офтальмоскопически слева выявлена экскавация дика зрительного нерва 6/10. При гониоскопии видны все опознавательные знаки. Какой клинический диагноз НАИБОЛЕЕ верный? *открытоугольная глаукома Ia *+ открытоугольная глаукома IIb *узкоугольная глаукома IIc *закрытоугольная глаукома Ia *закрытоугольная глаукома IIb 312. *!Для какого конъюнктивита НАИБОЛЕЕ характерны обильные гнойные, сливкообразной консистенции выделения? *аденовирусного *дифтерийного *+гонобленнореи *герпетического * пневмококкового 313. *!У юноши 17 лет заболел и покраснел правый глаз, по утрам склеивались веки, появилось отделяемое цвета мясных помоев. Какой микроорганизм НАИБОЛЕЕ вероятно является возбудителем заболевания? *стафилококк *стрептококк *+гонококк *синегнойная палочка *пневмококк 314*! Для какого ожога НАИБОЛЕЕ характерно развитие колликвационного некроза? *кислотного *+щелочного *термического *радиационного *солнечного 315*!Для закрытого перелома какой стенки орбиты НАИБОЛЕЕ характерна крепитация в области век ? *верхней *нижней *наружной *+внутренней *верхушки 316*!В какой стадии возрастной катаракты НАИБОЛЕЕ целесообразно консервативное лечение? *незрелая *+начальная *набухающая *перезрелая *зрелая 317. *!Юноша 20 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время работы в саду веткой повредил глаз. При осмотре: VisОД=0,4н/к; VisОS=1,0. Объективно: выраженный роговичный синдром, перикорнеальная инъекция, роговица в центре при биомикроскопии опалесцирует в оптической зоне. Передняя камера средней глубины, равномерная. При инстилляции 0,1% р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился в зеленоватый цвет. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+эрозия роговицы *травматическое бельмо роговицы *ползучая язва роговицы *проникающее ранение роговицы *непроникающее ранение роговицы 318*!По какому показателю из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно определяется стадия глаукомы? *остроте зрения и уровню внутриглазное давление *+состоянию поля зрения и экскавации диска зрительного нерва *экскавации диска зрительного нерва и по уровню внутриглазное давление *по величине легкости оттока и состоянию поля зрения *состоянию поля зрения и остроте зрения 319*!Какое звено в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы НАИБОЛЕЕ достоверно? *блокада угла передней камеры корнем радужки
320*!Какой из инородных осколков внутри глаза НАИБОЛЕЕ вероятно приведет к развитию сидероза? *медный
321. Наиболее оптимальный метод обследования гидродинамики глаз?(в наших тестах нет) *тонография 322*!Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра глазного дна? *рефрактометрия *биомикроскопия *периметрия *+офтальмоскопия *визометрия 323*!Какое внутриглазное давление определяется бесконтактным тонометром? *тонометрическое *ложное *+истинное *тонографическое *систолическое 324*!Где НАИБОЛЕЕ верно располагается главный фокус при миопии? *на роговице *в хрусталике *+в стекловидном теле *на сетчатке *за глазом 325*!Мужчина, 50 лет, всегда имел отличное зрение вдаль. В последнее время затруднено чтение текста книг и газет. Vis OU=1,0. При рефрактометрии определена эмметропия. P0=14,0 мм.рт.ст Какую НАИБОЛЕЕ оптимальную коррекцию Вы рекомендуете? *+собирательными линзами силой 2.0 дптр *рассеивающими линзами силой 2.0 дптр *рассеивающими линзами 1,0 дптр *собирательными линзами 1,0 дптр *собирательными линзами 2,75 дптр 326*!Мужчина, 45 лет, обратился с жалобами на безболезненное образование в области верхнего века, появившееся 5 месяцев назад. В течение месяца отмечает увеличение образования. Объективно: в средней трети века в 3 мм от края имеется безболезненное образование приблизительно 4 мм в диаметре; кожа над ним подвижна, не изменена. Умеренная гиперемия конъюнктивы над образованием. Остальные отделы глаза без изменений. VOD=1,0; VOS=1,0. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна? *антибиотики местно *физиолечение *компресс с мазью Вишневского * желтая ртутная мазь *+хирургическое лечение 327*!Мужчина, 36 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на снижение зрения, покраснение и боли в правом глазу. Болен в течение недели. Недавно переболел гриппом. При осмотре: острота зрения ОД=0,4 не корригирует. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, преципитаты на эндотелии, зрачок узкий, других изменений нет. Левый глаз здоров. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? *сосудорасширяющее *миотики *рассасывающее *+мидриатики *поливитамины 328*!Мужчина 35 лет жалуется на покраснение, резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, связывает с общим переохлаждением. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? *визометрия *+биомикроскопия *офтальмоскопия *гониоскопия *циклоскопия 329*!У женщины, 48 лет, при профосмотре выявлено повышенное внутриглазное давление на левом глазу. В результате обследования поставлен диагноз первичной открытоугольной начальной глаукомы с умеренно повышенным давлением. Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *гипотензивное хирургическое *+медикаментозное β-блокаторы *медикаментозное мидриатики * медикаментозное миотики *гипотензивное лазерное 330*!Мужчина, 56 лет, обратился к офтальмологу с жалобами на мелькание «мушек» и периодические боли в правом глазу. При осмотре: острота зрения ОД= 0,7; ОS =0,9. Поле зрения правого глаза сужено в верхне-внутреннем квадранте на 15◦, левого глаза в норме. При гониоскипии справа область трабекулы не видна. На глазном дне ОД экскавация диска зрительного нерва 0,5-0,6. Внутриглазное давление ОД =28 мм.рт.ст., ОS =17 мм.рт.ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *дексаметазон *+пилокарпин *тимолол *атропин *левомицетин 331-347 331. *!Юноша, 17 лет, состоит на учете по поводу болезни Бехчета. Наряду с обострением основного заболевания, заболел правый глаз. Полгода назад перенес заболевание левого глаза. Обратился с жалобами на покраснение, раздражение, боли и снижение зрения правого глаза. При осмотре: острота зрения ОД=0,1; ОS=0,5. Глаз раздражен, перикорнеальная инъекция, на эндотелии преципитаты, влага передней камеры мутная, задние синехии. Совместно с каким специалистом НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить лечение? *ревматолог *инфекционист *аллерголог *кардиолог *+стоматолог 332. *!Мужчина, 25 лет, жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для проведения патогенетически ориентированного лечения? *УЗИ глаз *+бактериологическое *вирусологическое *рентенологическое *ИФА 333. *!Девушка 28 лет предъявляет жалобы на постоянное покраснение век, их зуд, жжение, ощущение инородного тела, . При осмотре отмечается гиперемия, утолщение краев век. У основания ресниц увеличение их луковиц, цилиндрические муфты у корня. Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для уточнения диагноза? * биомикроскопия конъюнктивы *+ микроскопия эпилированных ресниц * бактериологическое исследование мазка * цитологическое исследование муфт * бактериоскопия мазка 334.
Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи? *р-р Анальгина 5% -2,0 в/м *р-р Ношпы 2%-2,0 в/м *инстилляции р-ра Атропина 1% *+инстилляции р-ра Пилокарпина 1% *инстилляции р-ра Альбуцида 30% 335. *!Женщина, 50 лет, обратилась с жалобами на снижение зрения на левом глазу постепенно в течение последних 3 лет, безболезненно. Острота зрения левого глаза 0,1 не корр. Объективно: субатрофия стромы радужки; на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва 0,8-0,9; В поле зрения периферическая граница в верхне-внутреннем квадранте 15 градусов от точки фиксации. Внутриглазное давление OD/OS= по Маклакову 16/29 мм.рт.ст. При гониоскопии видны все опознавательные зоны угла передней камеры. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *пилокарпин 1% *атропин 1% *адреналин 0,01% *альбуцид 30% *+тимолол 0,5% 336. *!У мужчины 50 лет через четыре месяца после факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *повторная экстракция катаракты *рассасывающая терапия *противовоспалительная *физиолечение *+лазердисцизия задней капсулы 337. *!У юноши 19 лет на фоне переохлаждения появились жалобы на боли, покраснение и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое из этого глаза. При осмотре у наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется болезненное подвижное,уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какая базисная терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна? *антигистаминная *анальгетики *кортикостероиды *+антибиотики *противовирусная 338. *!Мужчина, 25 лет, жалуется на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, начало двустороннее. Объективно: глаза открыты свободно, на ресницах засохшие корочки, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция, конъюнктива век отечная, обильное гнойное отделяемое. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для проведения патогенетически ориентированного лечения? *УЗИ глаз *+бактериологическое *вирусологическое *рентенологическое *ИФА 339. *!Женщина, 32 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 1 года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Каким методом НАИБОЛЕЕ целесообразно определить вид аметропии? *УЗИ глаз *биомикроскопия *визометрия *+рефрактометрия *периметрия 340. *!Женщина, 45 лет, обратилась к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение 2 лет. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила гиперметропию 1,75 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? *+собирающими сферическими *рассеивающими сферическими * рассеивающими цилиндрическими * собирающими цилиндрическими *сфероцилиндрическими 341. *!Мужчина, 32 года, обратился к офтальмологу с жалобой на снижение зрения обоих глаз. Зрение снижалось постепенно в течение года. При осмотре: острота зрения обоих глаз составила 0,5. Рефрактометрия выявила миопию 1,5 дптр. Какими линзами НАИБОЛЕЕ целесообразна коррекция данной аметропии? *собирающими сферическими *+рассеивающими сферическими * рассеивающими цилиндрическими * собирающими цилиндрическими *сфероцилиндрическими 342. *!Мужчина, 28 лет, сварщик, в течение 10 минут работал без защитного щитка. При осмотре в обоих глазах имеется выраженная смешанная инъекция, легкий отек конъюнктивы глазного яблока, роговичный синдром. Какой тест НАИБОЛЕЕ целесообразен для оценки поражения роговицы? *Ширмера
*Веста *+флюоресцеиновый *Амслера 343. *!У ребенка 12 лет после простуды появились боли, выраженная гиперемия и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое. У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения? *р-р Атропина1% *р-р Пилокарпина 1% *р-р Тимолола 0,5% *+р-р Тобрекса 0,3% *р-р Дексаметазона 0,1% 344. *!Ребенок, 12 лет, жалуется на покраснение, резь и ощущение «песка» в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 3 дня, беспокоят кашель и насморк. Температура вечером была 37,5. Объективно: глаза открыты свободно, пальпация безболезненная, поверхностная инъекция глаза, на ресницах засохшие корочки, в конъюнктивальных сводах отделяемое желто-зеленого цвета. Какое исследование НАИБОЛЕЕ целесообразно для детального осмотра конъюнктивы век и сводов? *визометрия *+биомикроскопия *офтальмоскопия *гониоскопия *циклоскопия 345. *!Женщина, 58 лет, обратилась с жалобами на чувство тяжести и затуманивание зрения в левом глазу по утрам. При осмотре: острота зрения ОД =1,0; ОS =0,7. Внутриглазное давление на ОД бесконтактным тонометром составило 11 мм рт. ст., на ОS - 24 мм рт. ст. Офтальмоскопически слева выявлена экскавация дика зрительного нерва 6/10. При гониоскопии видны все опознавательные знаки. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для уточнения экскавации? *УЗИ глаз *биомикроскопия *прямая офтальмоскопия *гониоскопия *+оптическая когерентная томография 346. *!Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра глазного дна? *рефрактометрия *биомикроскопия *периметрия *+офтальмоскопия *визометрия 347. *!Женщина, 55 лет, состоит на учете у офтальмолога по поводу глаукомы обоих глаз, начальная стадия. При осмотре: острота зрения обоих глаз 0,8; поле зрения в норме, передний отрезок не изменен, при гониоскопии угол передней камеры открыт, на глазном дне экскавация диска зрительного нерва 0,5. Внутриглазное давление 28 мм рт. ст. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно рекомендовать пациентке? *диуретики *миотики *мидриатики *кортикостероиды *+β-блокаторы *!Женщина 46 лет обратилась с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в левом глазу. Из анамнеза: во время ремонта дома в глаз попала капля извести. Сразу промыла глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=1,0. VisОS=0,1н/к; Объективно: выраженный блефароспазм; при биомикроскопии смешанная инъекция, конъюнктива век гиперемирована, отечная; роговица отечная, в центре опалесцирует, матовая.. При инстилляции 0,1% р-р флюоресцеина участок роговицы окрасился в зеленоватый цвет. Передняя камера средней глубины, равномерная. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *эрозия роговицы *+ химический ожог глаза III ст * термический ожог глаза II ст * термический ожог глаза I cт * химический ожог роговицы II ст *!У студента 20 лет появились боли, покраснение и отек верхнего века левого глаза, гнойное отделяемое. Связывает с перенесенной накануне простудой. У внутреннего угла на верхнем веке правого глаза пальпируется болезненное уплотнение, эластичной плотности. Конъюнктива верхнего века отечная, рыхлая, при вывороте верхнего века у основания ресничного края видно желтоватое образование размером 2х2 мм. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для лечения? *р-р Атропина1% *р-р Пилокарпина 1% *р-р Тимолола 0,5% *+р-р Ципролета 0,3% *р-р Дексаметазона 0,1% 367. *!Мужчина 36 лет обратился с жалобами на слезотечение, светобоязнь, рези в правом глазу. Из анамнеза: во время ремонта автомобиля работал болгаркой, в глаз что то отскочило. Сразу промыл глаз проточной водой. При осмотре: VisОД=0,8н/к; VisОS=1,0. Объективно: ОД - выраженный роговичный синдром; при биомикроскопии перикорнеальная инъекция, в параоптической зоне роговицы коричневого цвета точечное образование. Передняя камера средней глубины, равномерная. Какая тактика удаление инородного тела НАИБОЛЕЕ целесообразна? *ватным тампоном *промывание струйное *+копьевидным ножом *шпателем *пинцетом 368. *!Kакой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для снижения внутриглазного давления? *атропин
*+тимолол *ципролет *левомицетин 369. В терапевтическом стационаре к дежурному врачу ночью обратилась санитарка с жалобами на сильную боль в правом глазу, иррадиирующую в голову, резкое снижение зрения в нем, тошноту. Боли появились после физической нагрузки. При осмотре: ОД-застойная инъекция глаза, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок широкий. Т+3. Какой препарат НАИБОЛЕЕ показан до приезда скорой помощи? *р-р Анальгина 5% -2,0 в/м *р-р Ношпы 2%-2,0 в/м *инстилляции р-ра Атропина 1% *+инстилляции р-ра Пилокарпина 1% *инстилляции р-ра Альбуцида 30% 370. *!Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является *использование петли *применение криоэкстрактора в ходе операции *+сохранение задней капсулы хрусталика *сохранение передней капсулы хрусталика *удаление хрусталика вместе с капсулой 371. *!Мужчина,73 лет, состоит на диспансерном учете по поводу узкоугольной глаукомы правого глаза. Капает Пилокарпин 1% х3 раза в день. Внутриглазное давление ОД= 26 мм.рт.ст. Острота зрения 0,3 ;не коррегирует. На глазном дне глубокая экскавация 8/10 на фоне серого цвета диска зрительного нерва. Поле зрения с височной стороны 18 градусов до точки фиксации. Какой стадии заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует описанная картина? *незрелой *+далекозашедшей *терминальной *начальной *развитой 372. *!У мужчины 67 лет через четыре месяца после операции факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ снизилось зрение на оперированном глазу. Объективно: роговица прозрачна; передняя камера средней глубины, влага прозрачна; положение ИОЛ правильное; задняя капсула мутная; глубже лежащие отделы не видны. Выставлен диагноз вторичная катаракта. Какой из ниже перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *повторная экстракция катаракты *рассасывающая терапия *противовоспалительная *+лазердисцизия задней капсулы *физиолечение 373. *!Женщина, 29 лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, слабости. Кожные покровы бледные, на нижних конечностях геморрагическая сыпь неправильной формы. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. На 2-й день болезни направлена в инфекционную больницу. В приемном покое количество лейкоцитов в крови – 27,8х109/л. Пациентка госпитализирована в отделение интенсивной терапии. Какая тактика врача является НАИБОЛЕЕ целесообразной из перечисленных? * Антибиотикотерапия не назначается * Назначение ампициллина в дозе 4,0/сут в\м * Назначение метронидазола в дозе 1,0/сут в/в * Назначение пенициллина в дозе 18 млн.Ед/сут. в/м *+Назначение левомицетина-сукцината в дозе 4,0/сут в/М 374. Мужчина 42-х лет доставлен в Мангистаускую областную больницу с жалобами на высокую лихорадку до 39-40 градусов, потрясающий озноб, ломоту в теле, головную боль, боли в грудной клетке справа, сухой кашель. Заболел остро вчера. 3 дня назад участвовал в забое больного верблюда, порезал руку. Состояние тяжелое, ЧДД в 1 мин. Пульс-140 уд в мин., АД-90/60 мм.рт.ст. Аускультативно: справа выслушиваются рассеянные хрипы. На R-грамме выявлены легочные инфильтраты справа. В ОАК : лейк-24, п/янейтр-14, с/я нейтр-82, лимф-2%, мон-2%. Не мочился в течение дня. Какое организационное мероприятие вы должны провести в первую очередь? *созвать консилиум +*изолировать больного *взять кровь на гемокультуру *подать экстренное извещение *информировать администрацию. 375. !Мужчина, 35 лет жалуется на потемнение мочи, ахоличность стула. 2 месяца назад лечился у стоматолога. Болеет в течение 1 недели, беспокоили тошнота, рвота, боли в суставах. Вчера вечером потемнела моча, утром появилась желтуха. Состояние средней тяжести, адинамия, кожные покровы и видимые слизистые желтушные. Печень +2, 0 см плотно-эластической консистенции. АЛТ-1050 Ед., АСТ-650 Ед, общ.билирубин-265 ммоль/л, прямой - 197 ммоль/л. ИФА: HВsAg-«+», HbеAg-«+», antiHBeIgM-«+», antiHВc total-«+». Какой маркер свидетельствует о репликации вируса гепатита В? * HВsAg
* anti HВе IgM * anti HBe IgG * anti HCV total 376. *!Женщина, 28 лет, беременность 8-9 недель, заболела остро 2-го января: повысилась температура с ознобом до 39,0°С, сильная головная боль в лобной области, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. 31 декабря была в гостях, был контакт с больной с насморком. На 2-ой день болезни бригадой СМП доставлена в стационар. Объективно: состояние тяжелое, инъекция сосудов склер, акроцианоз. Зев ярко гиперемирован. Нос заложен. Дыхание везикулярное, в нижних отделах ослабленное, хрипов нет. ЧДД. – 26 в мин. Тоны сердца приглушены, пульс-108 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Лейк. – 3,2х109/л. Какой противовирусный препарат и в какой суточной дозе являются наиболее правильными? * осельтамивир 150 мг *+осельтамивир 300 мг * ингавирин 90 мг * ингавирин 180 мг * виферон 500 000 Ед 377. *! Женщина, 29 лет, воспитательница детского сада, заболела остро с повышения температуры до 40°С, головной боли, многократной рвоты, слабости. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Отмечается ригидность затылочных мышц и симптом Кернига резко положительный с обеих сторон. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. На 2-й день болезни направлена в инфекционную больницу, где проведена спинномозговая пункция: ликвор мутный, вытекает под давлением, реакция Панди (+), цитоз 1200 клеток в 1 мкл (нейтрофилов -98%, лимфоциты-2%), белок – 0,066, глюкоза 2,8ммоль/л. Выставлен диагноз менингококкового менингита. НАИБОЛЕЕ характерные изменения в ликворе при данном заболевании *Цитоз за счет лимфоцитов *Количество клеток менее 10 *+ Цитоз за счет нейтрофилов *Снижение содержания белка *Повышенное содержание глюкозы 378. Мужчина 45 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление язвы на среднем пальце правой руки. Работает шашлычником, 10 мая порезал руку при разделке мяса. 17 мая повысилась температура тела до 38,9С, появились слабость, головная боль. 20 мая заметил на пальце язву. Объективно: Состояние средней тяжести. На коже среднего пальца правой руки имеется язва с серозно-геморрагическим отделяемым, окруженная венчиком гиперемии и обширным отеком до уровня локтя.Язва безболезненная. Подмышечный лимфаденит справа. *В условии еще должны были быть анализы, но все кричат, и не слышно* Какой диагноз является НАИБОЛЕЕ вероятным? *Рожа, буллезная форма *Листериоз, кожная форма *Пастереллез, кожная форма *Клебсиеллез, кожная форма *+Сибирская язва, кожная форма, подтвержденный случай 379. Девочке мес,вес 1-кг.Болеет 3 сутки.Жалобы мамы на повышение температуры до 38,беспокойство,плохой сон,повторную рвоту до 3 раз в течении первых суток,водянистый желтый стул малыми орциями.При осмотре глаза запавшие,пьет жидкость охотно.Кожная складка расправляется медленно.Какой план регидратации по ИВБДВ ? План А +План Б План В ПланА+смекта ПланБ+пробиотик 380. Девочка, заболела остро, после возвращения с пикника. Температура 39,2оС, озноб, головная боль, слабость, головокружение. Однократно была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, жидкий стул, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стул стал скудным бескаловым, с примесью слизи и крови, до 20 раз в сутки. Отмечены тенезмы, ложные позывы. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Ампициллин *+Ципрофлоксацин *Кларитромицин *Гентамицин *Стрептомицин 381. Ребенку 2 года, 38,5С, рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки, вялый, не пьет, стул в виде «рисового отвара» Терапия: * физиотерапия+ ферментотерапия *+регидратационная+ антибактериальная * гормонотерапия+ регидратационная * серотерапия+ антибактериальная * базисная+ симптоматическая 382. Девочка 4лет заболела остро после возвращения с пикника. Температура тела до 39,2о С, озноб, головная боль, слабость. Один раз была рвота. Затем появились схваткообразные боли в животе, вначале каловый, обильный, со второго дня болезни стал скудным, бескаловым, с примесью слизи и крови до 20 раз в сутки, отмечались раздражительность, запавшие глаза, жажда, тенезмы, ложные позывы. Определите план регидратации по программе ИВБДВ *План А *+План Б *План В * План А с переходом в план Б * План Б с переходом в план В жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|