За счет инфильтрации и отека подскладочого пространства
жүктеу/скачать 1,12 Mb.
|
ИГА 2019
10-апта ОБӨЖ ОФД Оразбек Күмісай ЖМА-911, №2 практика, жаңа қоңырау кестесі қаңтар
| (208-224)
Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с затрудненным дыханием, кашлем. Какая наиболее вероятный показатель затрудненного дыхания и кашля по ИВБДВ? 1)Характер кашля 2)Боль в горле 3)Нарушение сознание 4)Белый налет в горле 5)+Втяжение нижней части грудной клетки На приеме мальчик 2-3 лет, с 11мес после введения каш появилась диарея, которая не купируется, несмотря на применение биологических и панкреатических ферментов. Отмечается увеличение живота, отставание в массе и в росте. При иммунологическом обследовании: anti-tTGlgA положит., гистологическое исследование биоптата тонкой кишки: отек, лимфоидное инфильтрация слизистой 12-перстной кишки, уплощение энтероцитов. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? 1) муковисцидоз 2)+глютеноваяэнтеропатия 3) экссудативная энтеропатия 4)лактазная недостаточность 5)дисахаридазная недостаточность Мама с ребёнком в возрасте 1 года 3 месяцев, обратилась к врачу с жалобами на снижение аппетита у мальчика. Из анамнеза известно, что ребенок от І беременности, протекавшей с анемией. На грудном вскармливании находился до 5 месяцев. Объективно: Кожные покровы бледные, чистые. Мальчик капризный, но активный. Внутренние органы без патологий. В общем анализе крови: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроциты - 3,9х1012/л, цветной показатель - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, палочкоядерные - 2%, сегментоядерные - 20%, эозинофилы - 3%, лимфоциты - 68%, моноциты - 7%, СОЭ - 5 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? 1)витамин В12-дефицитная анемия ІІ степени 2)железодефицитная анемия ІІІ степени 3)фолиеводефицитная анемия І степени 4)+железодефицитная анемия І степени+ 5)железодефицитная анемия ІІ степени На осмотре врачом общей практики мальчик 6 лет, жалобы на боль в эпигастрии с иррадиацией в левое подреберье, нижнюю часть спины, тошнота, рвота, метеоризм. Болеет уже год. Ребенок вялый, живот болезненный при пальпации в эпигастрии и в зоне Шоффара. ОАК: гемоглобин -120 г/л, эритроциты. -3,9x1012 -11,0x109, СОЭ -15 мм/час. Б/х: АСТ 0.11 мкмоль/л, АСТ 0, 112 мкмоль/л, тимоловая проба 3 ЕД, амилаза 55 мкмоль/л. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? Хронический гепатит +Хронический панкреатит Хронический холецистит Язва желудка Хронический гастродуоденит Мама с ребенком младше 2,5 месяцев обратились в поликлинику. Со слов мамы у ребенка жалоб нет. Из анамнеза: ребенок от первой беременности, протекавшей на фоне преэклампсии во 2 триместре, 1 преждевременных родов. Вес при рождении 1990г рост 44см, оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. Мальчик родился в ноябре. Находится на смешанном вскармливании, докармливается адаптированными молочными смесями. При объективном осмотре патологии по внутренним органам не выявлено. Какая ежедневная профилактическая доза витамина Д3 у данного ребенка? 1)500 МЕ
3) 1250 МЕ 4)+1500 МЕ 5)2500 МЕ Мальчик 13 лет, в связи с полиартритом два месяца принимает индометацин. Жалобы на боли в эпигастрии, слабость, изжогу, снижение аппетита, 2 раза рвало темными массами. При осмотре бледный, пульс-100 уд в мин., АД 90/70 мм рт ст. живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области, мышечного напряжения нет. Развитие какого заболевания НАИБОЛЕЕ вероятно? 1)Острый холецистит 2)Острый панкреатит 3)+Острый эрозивный гастрит+ 4)Пищевая токсикоинфекция 5)Неспецифический язвенный колит Мальчик 3 года. Родители обратились к врачу с жалобами на вялость, отеки в области лица и ног, снижение аппетита, боли в животе. Из анамнеза: мальчик часто болеет простудными заболеваниями, а две недели назад перенес ангину. Лечение на дому: бисептол, фарингосепт, поливитамины. При осмотре: бледность кожных покровов, отека в области лига и ногах. Со стороны сердца и органов дыхания патологий не выявлено. Умеренная болезненность при пальпации живота. Печень и селезенка не увеличены. Какой из предварительных диагнозов наиболее вероятен для данного заболевания? 1)Острый цистит 2)Острый пиелонефрит 3)+Острый гломерулонефрит 4)Хронический пиелонефрит 5)Хронический гломерулонефрит Девочка поступает в стационар с температурой 37.8, конъюктивитом, насморком, влажным кашлем. Аускультативно: жесткое дыхание, влажные хрипы. Что является наиболее вероятным показателем затрудненного дыхания, согласно классификации по программе ИВБДВ? 1) Возможная бактериальная инфекция 2)Тяжелая осложненная корь 3) Корь с осложнениями 4) Затяжная лихорадка 5)+Корь Какова наиболее вероятная тактика приема лекарственных средств при «Ступенчатом подходе» лечения бронхиальной астмы 1)Увеличение количества и частоты в зависимости от длительности заболевания 2)Уменьшение количества и частоты по мере возрастания тяжести состояния 3)+Увеличение количества и частоты по мере возрастания тяжести состояния 4)Увеличение количества и частоты с постепенной отменой препаратов 5)Назначение ударной дозы с длительной отменой препаратов Ребенку 3 месяца. Жалобы со слов мамы на пугливость, вздрагивание, потливость. Ребенок от 2 беременности, протекавшей без особенностей, роды 2 срочные. Вес при рождении 3500 г, рост 51 см, оценка по шкале Апгар9/10 баллов. Ребенок родился в декабре, находится на грудном вскармливании. В настоящее время вес ребенка 5700 г, рост 60 см. при осмотре отмечается краниотабес, облысение затылочной области. По внутр органам без изменений. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? 1)Фосфат-диабет 2)+Рахит 1 степени 3)Гипофосфатазия 4)Хондродистрофия 5)Почечный тубулярный ацидоз Ребенку, девочке лет, согласно календарю профилактических прививок, планировалось проведение вакцинации против коклюша, дифтерий, столбняка, гемофильной инфекций. В анамнезе: девочка неделю назад перенесла острую респираторно-вирусную инфекцию легкой степени тяжести. На момент данного осмотра: жалоб нет, состояние ребенка удовлетворительное, по органам без патологии. В какие сроки проведение вакцинации наиболее целесообразно для данного ребенка? 1)Через 1 неделю 2)Через 2 недели 3)Через 3 недели 4)Через 4 недели 5)+Согласно календарю Мальчик 13 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. Из анамнезе атопический дерматит, периодически кратковременные приступы удушья, купировавшиеся самостоятельно; у отца- поллиноз. Настоящий приступ возник при контакте с кошкой. При осмотре: сухой кашель, свистящее дыхание, ЧД 26 в мин, в лёгких перкуторно коробочный оттенок звука, масса сухих свистящих хрипов по всем полям. Какой наиболее вероятный диагноз у данного больного? 1)Поллиноз, период обострения 2)Острый стенозирующий ларинготрахеит 3)Острый обструктивный бронхит 4)Острая пневмония 5)+ Бронхиальная астма Мальчик 13 лет, после обследования поставлен диагноз: HP-ассоциированный хронический гастродуоденит в фазе обострения. Кишечный лямблиоз. Какая схема эрадикационной терапии НАИБОЛЕЕ рациональна? Омепразол + амоксициллин +Омепразол + амоксициллин + метронидазол Омепразол + амоксициллин + кларитромицин Соли висмута + амоксициллин + метронидазол Омепразол + амоксициллин + кларитромицин + соли висмута На приеме мальчик 9 лет, жалуется на давящие боли в области эпигастрия сразу после приема пищи, изжогу, отрыжку. Данные жалобы беспокоят в течение 2 мес. Предполагаемый диагноз ГЭРБ. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для коррекции желудочной гиперсекреции? 1)Маалокс 2)+Омепразол 3)Алмагель 4)Ранитидин 5)фамотидин Девочка 12 лет, в течение 2 лет состоит на Д учете с диагнозом хронический гепатит С. При осмотре кожа желтушная, иктеричность склер, пальмарная эритема, сосудистые звездочки, при пальпации печень болезненная, плотной консистенции, выступает на 4,5 см из под края реберной дуги. Какие морфологические признаки поражения печени НАИБОЛЕЕ вероятны? 1) Жировые кисты. Тельца Мэллори 2)Деструкция ножек подоцитов 3) Дегенерация железистых клеток 4)Гипертрофия звездчатых ретикулоэндотелиоцитов 5)+ Гидропическая дистрофия, жировая дистрофия, деструкция желчных протоков Девочка 1,5 месяца. Первичный патронаж проведен в первый день после выписки из стационара. В анамнезе: ребенок от 3 беременности и 1 родов (1беременность медаборт, 2-выкидыш), родился при сроке беременности 34 недели, с 3х недель жизни получает профилактические дозы препарата железа (феррум лек). При осмотре масса тела-2150г, рост – 45см, состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Какая профилактическая доза препарата железа наиболее целесообразно для данного ребенка? 1)1-2 мг/кг/сут 2)+ 2-3 мг/кг/сут 3)3-4 мг/кг/сут 4)4-5мг/кг/сут Первичный патронаж участкового врача к новорожденному мальчику 6 дней. В анамнезе: ребенок от 1 беременности, родился в сроке 39 недель, вакцинирован согласно календарю профилактических прививок. При осмотре состояние удовлетворительное, основные безусловные рефлексы вызываются, данные по органам без патологии. Против каких инфекционных заболеваний наиболее вероятно проводится вакцинация в раннем неонатальном периоде для ребенка? 1)Дифтерия, столбняк 2)Корь, краснуха, дифтерия, столбняк 3)Коклюш, дифтерия, столбняк 4)+Туберкулез, вирусный гепатит В 5). Полиомиелит, гемофильная инфекция, пневмония жүктеу/скачать 1,12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|