ЗАДАЧА
5.3- 1
Больной М,
. 54
лет, доставлен бригадой «Скорой помощи»
в кардиологическое
отделение с жалобами на боли сильной интенсивности за грудиной,
продолжающиеся в течение 1
ч. Из анамнеза: накануне перенес сильное нервное
потрясение
.
До настоящего приступа жалоб со стороны сердечно
-
сосудистой
системы не предъявлял. Объективно: состояние тяжёлое, кожные покровы бледные,
акроцианоз. ЧДД
- 24
мин
-1
,
пульс
аритмичный, АД
-100/70
мм рт.ст. На ЭКГ:
мерцательная аритмия предсердий
,
подъём
сегмента ST в I, AVL, V
1
–
V
4
–
отведениях. В анализе крови: лейкоциты 9,
8
10
9
/л.
1.
Какие типовые формы патологии сердца развились у больного?
Какой патологический процесс является основным?
2
.
Каковы
наиболее вероятные причины развития ангинозного прис
-
тупа?
3. Как изменяется внутрисердечная и системная гемодинамика при
данных типовых
формах
патологии сердца
?
ЗАДАЧА
5.3- 2
Больной Н
,. 48
лет, находится на обследовании в кардиологическом отделении.
Предъявляет жалобы на давящие загрудинные боли, иррадиирущие в левое плечо.
Боль возникает при физической нагрузке, не превышает 3
-
5 минут и уменьшается
при приеме нитроглицерина Объективно: состояние удовлетворительное. В легких
везикулярное дыхание, ЧДД
-
16 мин
-1
. ЧСС –
80 мин
-1
, АД –
130/70 мм рт.ст.
Границы сердца в пределах нормы. Запись ЭКГ в покое
-
без особенностей, однако
при проведении пробы с нагрузкой (двуступенчатая проба Мастера) возникли боли
за грудиной и на ЭКГ зарегистрирована депрессия сегмента
ST
. При
коронарографии обнаружен стеноз левой нисходящей венечной артерии.
Достарыңызбен бөлісу: |