1.
Имеется ли у больной коронарная недостаточность? Если да, то
какой вид?
2.
Как можно сопоставить клинические и ЭКГ
-
признаки с данными
коронарографии? Нет ли здесь диагностической ошибки?
3. Определите вид сердечной недостаточности по патогенезу,
пора
-
жаемому отделу сердца
,
скорости развития, компенсации
.
ЗАДАЧА
5.3-5
Больной Ф., 67 лет, находится в отделении интенсивной терапии с жалобами
на сжимающие боли за грудиной, сердцебиение, слабость, головокружение.
Заболел остро, около 10 часов назад, после конфликтной ситуации. Из анамнеза
известно, что в течение 15 лет страдает стенокардией стабильного течения.
Объективно: состояние средней тяжести. Отмечается гиперемия лица. ЧДД
- 16
мин
-1
. ЧСС
-
96 мин
-1
, АД 170/95 мм рт. ст. Тоны сердца приглушенные,
ритмичные. На ЭКГ: углубленный зубец
Q
и подъем сегмента
S -
Т в
I, AVL, V
1
–
V
4
отведениях
.
В крови
:
л
ейкоциты 9,9 х 1
0
9
/л, тромбоциты
-
480,0 х 10
9
/л,
протромбиновый индекс
-
120%, активность АЛТ –
0,84 мккат/л, АСТ –
2,8 мккат/л,
креатинкиназа
-
510 МЕ/л, содержание тропонина Т –
7,8 нг/мл.
1
.
О развитии какой формы патологии свидетельствуют указанные
клинико
Достарыңызбен бөлісу: |
