Каков патогенез клинических симптомов? Будет ли изменяться дав -

36 
 
 
 
4.
 
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ РЕСПИРАТОРНОЙ
 
СИСТЕМЫ
 
ЗАДАЧА 
5.1- 1 
У больного В., 17 лет, рост –
168 см, частые приступы удушья, со слышными 
на расстоянии хрипами. В момент приступов больной занимает вынужденное 
положение. При осмотре выявлено: грудная клетка расширенна; при перкуссии –
легочный звук с коробочным оттенком; аускультативно –
по всем легочным полям 
сухие хрипы. Рентгенологическое исследование обнаружило –
эмфизему. 
Функциональные пробы: ДО = 500 мл; ЧД = 25 мин
-1
, МОД = ?; МВЛ = ?; Ровд = 
900 мл, РОвыд = 2800 мл, ОО = 2500 мл, ЖЕЛ = 2800 мл; ФЖЕЛ = 65% .
1.
 
Рассчитайте МОД и МВЛ. Соответствуют ли показатели ЖЕЛ 
больного должной величине ЖЕЛ?
 
2.
 
Какой тип гиповентиляции имеется у больного? Ответ обоснуйте.
 
3.
 
Как изменится газовый состав крови при данном типе нарушения 
вентиляции? Будет ли
 
нарушаться механика дыхания?
 
 
ЗАДАЧА 
5.1- 2 
Больной Т., 70 лет, работал шахтером. В течение 50 лет курит. Жалуется на 
кашель с мокротой. При нагрузке появляется одышка и сердцебиение. Объективное 
исследование показало: перкуторно –
легочный звук с коробочным оттенком; 
аускультативно –
дыхательные шумы ослаблены, хрипов нет. Рентгенологическое 
обследование обнаружило: вздутие легких с усилением легочного рисунка. 
Распределение легочного кровообращения равномерно. Клинический диагноз: 
«Хроническая эмфизема легких». Функциональные пробы: ДО = 500 мл; ЧДД = 16 
мин
-1
, МОД = ?;
V
а = 4200 мл/мин, РОвд=1300 мл, РОвыд=1220 мл, ЖЕЛ = 3020 
мл, ОО=1500 мл, МВЛ = 105, максимальная объемная скорость = 400 л/мин, Р
а
О
2
–
88 мм рт.ст.,
S
a
О
2
(О
2
) 
–
100%,
Р
а
СО
2
–
39 мм рт. ст.
, 
рН –
7,40. 

жүктеу/скачать 9,95 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: