и почему
?
2.
Какой вид желтухи развился у больной
?
Есть ли признаки
холемического синдрома? Ответ обоснуйте.
3.
Какой билирубин определяется в сыворотке крови и моче? Как
можно объяснить изменение цвета мочи и кала в данном случае
?
ЗАДАЧА
4.5-6
Больной К
., 21
года
,
поступил в инфекционное отделение с жалобами
на общее
недомогание, снижение аппетита, тошноту, тяжесть в подложечной области, тупые
боли в правом подреберье. Заболел
7
дней тому назад. Объективно: температура
тела 37,7
0
С. Кожные покровы и видимые слизистые
желтушны
.
ЧСС
- 72
мин
-1
, АД
- 11
0/70 мм рт.ст. Печень слегка увеличена, безболезненна при пальпации. При
лабораторном исследовании в крови обнаружено большое количество уробилина и
незначительное количество билирубина и желчных кислот.
1.
Какой вид желтухи развился
у больного
?
2.
Почему в крови много уробилиногена и каковы основные этапы его
обмена?
3.
Какова общая этиология заболеваний печени
?
ЗАДАЧА
4.5-7
Больная Р
., 39
лет, жалуется на резкую
слабость, головокружение, одышку и
сердцебиение, которые появились после переливания крови. Объективно
:
склеры и
слизистые оболочки желтушны. ЧСС –
88 мин
-1
,
АД
- 1
20/80 мм рт. ст. Печень не
увеличена. Со стороны внутренних органов отклонений не обнаружено. В крови:
Н
b
–
6
0 г/л, Э
r -2,5
10
12
/л
,
ретикулоцитов
- 16%.
Содержание общего билирубина
в
сыворотке крови –
76, 5 мкмоль/л, прямого билирубина –
3,5 мкмоль/л. В моче и
кале много стеркобилина. Билирубин в моче не определяется.
Соотношение
стеркобилина в кале и уробилиновых тел в моче 400:1 (в норме 10:1
-20:1).
Достарыңызбен бөлісу: |