1.
Имеется ли у больного
нарушение
пищеварения? Ответ обоснуйте.
2. Каковы механизмы указанных симптомов?
3. Как называется синдром с такими клиническими проявлениями?
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ
ЗАДАЧА
4.5- 1
Больной
С., 38 лет,
предъявляет жалобы на слабость, отсутствие аппетита,
тошноту, желтушность склер
и кожи. Указанные симптомы появились на фоне
катаральных явлений, которые продолжались в течение недели. При обследовании
в
крови обнаружено общего
билирубина
–
87,6 мкмоль/л, прямого
билирубина
-
54,5
мкмоль/л, АЛТ –
1,28
мккат/л, АСТ –
1,14
мккат/л. Моча темно
-
бурого цвета,
мутноватая,
пенистая, в большом количестве определяется билирубин и уробилин.
Кал слабо окрашен
.
1.
Какой
тип желтухи
развился у больного
?
Ответ обоснуйте.
2.
Дайте
патофизиологическую
интерпретацию
лабораторным
показателям.
3.
Какой тип билирубина определяется в моче больного? Перечислите его
свойства.
ЗАДАЧА
4.5-2
Больной В
., 22
лет, поступил в инфекционную больницу с жалобами на
желтушную окраску и зуд кожи, запоры, апатию, сонливость. Объективно:
температура тела 3
6,1
0
С
,
ЧСС
- 5
6 мин
-1
,
АД
- 100/6
0 мм рт.ст.
Гепатоспленомегалия (а). В крови гипербилирубинемия (б)
за счет прямого
билирубина,
холалемия (в)
,
гиперлактацидемия (г)
,
гипогликемия (д)
.
После
инъекции 1 мл адреналина
(1:1000) отмечен недостаточный подъем уровня глюкозы
в крови. При пробе с галактозой с мочой за сутки выделилось
7
г
.
галактозы
*.
Моча
темная, пенистая, билирубинурия (е), холалурия (ж)
.
Кал ахоличный (з)
.
* Проба с галактозой –
в норме печень полностью ассимилирует 40 г галактозы,
принятой внутрь, или оставляет неиспользованным не более 3 г, которые
выделяются с мочой.
Достарыңызбен бөлісу: |