Задача №1 При экстренном подъеме с большой глубины водолаз потерял сознание. Вопросы
Задача № 13 У беременной женщины на 7 месяце беременности развилась варикозная болезнь нижних конечностей. Вопрос
жүктеу/скачать 214,2 Kb.
|
7 тема задачи
| Задача № 13
У беременной женщины на 7 месяце беременности развилась варикозная болезнь нижних конечностей. Вопрос: 1. Представьте патогенез развития этой патологии при беременности. Ответ: Нарушение оттока крови из вен нижних конечностей. Это происходит потому, что растущая матка давит на нижнюю полую вену – крупную вену брюшной полости, собирающую кровь от нижней половины туловища и нижних конечностей. При беременности кровь более вязкая, течет медленнее, это также способствует венозному застою. Увеличение массы тела при беременности увеличивает нагрузку на ноги. Наблюдающееся при беременности изменение гормонального баланса с преобладанием прогестерона сопровождается снижением тонуса мускулатуры стенки сосудов. Развитию варикозной болезни при беременности способствует увеличение объема циркулирующей крови, повышение венозного давления, замедление кровотока в нижних конечностях. Патогенез: Недостаточность клапанного аппарата и слабость сосудистой стенки приводят к повышению внутривенозного давления, способствуя в конечном итоге расширению вен и прогрессированию клапанной недостаточности. Одновременно нарушается ток крови по коммуникативным венам. На фоне прогрессирующего повышения давления в венах наблюдается атрофия мышечных волокон венозной стенки и гибель нервных окончаний, участвующих в регуляции венозного тонуса. Задача № 14 У больной с варикозным расширением вен возникла боль в ноге при ходьбе, цианоз и отек голени. Конечность холодная на ощупь. Постепенно выраженность указанных расстройств стала уменьшаться и через некоторое время они самостоятельно исчезли. Вопросы: 1. Определите тип нарушения регионального кровообращения, которое возникло у больной. Объясните механизмы развития его проявлений. Ответ: Тип нарушения регионарного кровообращения - венозная гиперемия, она возникает за счет нарушения венозного оттока, это могло произойти из-за образовавшегося тромба, что и привело к венозному застою. 2. Назовите вероятные причины самостоятельной нормализации кровообращения. Ответ: Вероятной причиной нормализации кровотока стало разрушение тромба или включение в процесс коллатерального кровотока. жүктеу/скачать 214,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|