Задача №1 При экстренном подъеме с большой глубины водолаз потерял сознание. Вопросы
жүктеу/скачать 214,2 Kb.
|
7 тема задачи
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача №19 У женщины 65 лет постоянно мёрзнут ноги, даже в теплое время года. Вопросы
| Задача №17
В отделение сосудистой хирургии поступила пациентка Н., 73 лет с жалобами на острую боль в левой нижней конечности ниже коленного сустава. Боль возникла внезапно около 6 часов назад. При осмотре левая нижняя конечность бледная, холодная на ощупь, пульс на подколенной и берцовых артериях не определяется. На ЭКГ выявлены признаки фибрилляции предсердий (нарушение ритма, при котором нарушается нормальная сократительная активность предсердий, кровоток в предсердиях замедляется и становится турбулентным). Вопросы: 1. Определите тип нарушения регионального кровообращения, для которого характерны описанные симптомы. Ответ: Ишемия. 2. Предположите, что могло стать причиной данного нарушения, учитывая внезапность развития симптомов. Ответ: Причиной может стать фибрилляции предсердий (нарушение ритма, при котором нарушается нормальная сократительная активность предсердий, кровоток в предсердиях замедляется и становится турбулентным). Задача №18 Мужчина 73 лет в течение 10 суток находится в отделении нейрореанимации с обширным ишемическим инсультом в правой гемисфере. Состояние тяжелое: сознание отсутствует, проводится искусственная вентиляция легких. На пятые сутки с момента поступления возник отек левой нижней конечности, отмечается незначительный цианоз кожных покровов. Вопросы: 1. Предположите тип нарушения кровообращения в левой нижней конечности. Ответ: Венозная гиперемия. 2. Укажите, какой патологический процесс мог вызвать данное нарушение и что этому способствовало. Ответ: Ишемический инсульт в правой гемисфере. 3. Объясните опасность данного состояния. Ответ: В тяжелых случаях закупорка вен может стать причиной венозного инфаркта. Развиваются дистрофические, атрофические и склеротические изменения, иногда сопровождающиеся некрозом ткани. 4. Предложите исследование, которое необходимо провести для подтверждения диагноза. Ответ: Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Задача №19 У женщины 65 лет постоянно мёрзнут ноги, даже в теплое время года. Вопросы: 1. Предположите, какие нарушения регионального кровообращения могут вызывать зябкость в нижних конечностях. Ответ: Атеросклероз. 2. Объясните механизм данного симптома. Ответ: Поражение периферических артерий характеризующееся их окклюзионным поражением и вызывающее ишемию нижних конечностей. 3. Предложите исследования, которые необходимо провести для дифференциальной диагностики. Ответ: Ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Ангиография. жүктеу/скачать 214,2 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|