Задача №1 При экстренном подъеме с большой глубины водолаз потерял сознание. Вопросы


Задача № 8 У пациента К., 43 л., после катетеризации правой подключичной вены развился тромбоз. Вопрос



бет3/6
Дата19.10.2022
өлшемі214,2 Kb.
#153802
түріЗадача
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
7 тема задачи

Задача № 8
У пациента К., 43 л., после катетеризации правой подключичной вены развился тромбоз.
Вопрос:
1. Укажите возможные механизмы и клинические симптомы при данном нарушении регионального кровообращения.
Ответ: Венозная гиперемия (обтурационная).
Механизм развития: тромб → переполнение кровью и повышение давления в венулах и капиллярах → замедление кровотока → повышение артерио-венозной разницы по О2 → нарушение трофики тканей → отек.
Клинические симптомы: отек верхней конечности по стороне тромбоза, расширение подкожных венозных сосудов, изменение цвета кожи, боль в руке и подмышечной ямке, болезненность при инфузии.
Задача № 9
(экзаменационная)
У больного сердечной недостаточностью при осмотре отмечается цианоз и отечность конечностей, кисти на ощупь холодные. При биомикроскопическом исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов, замедление кровотока.
Вопросы:
1. Определите тип нарушения периферического кровообращения.
Ответ: У больного нарушение кровообращения по большому кругу кровообращения, возникает сердечный отек и страдает насосная функция сердца. Венозная гиперемия.
2. Объясните механизмы этого нарушения и его клинических признаков.
Ответ: Сердечная недостаточность → падение сердечного выброса и венозного возврата → замедление скорости тока крови в венозном русле → увеличение внутрисосудистого давления → расширение капилляров и венул.


Задача № 10
У пациента Р.,60 лет, после удаления большого количества асцитической жидкости появились признаки гипотензии.
Вопрос:
1. Представьте патогенез гипотензии.
Ответ:
2. Перечислите нарушения регионального кровообращения, участвующие в механизме развития гипотензии
Ответ:


Задача № 11
(экзаменационная)
Больной А., 50 лет, в течение 6 лет страдает стенокардией. В больницу поступил с выраженными давящими болями за грудиной, которые возникли сразу после нервного потрясения.
Вопросы:
1. Представьте патогенез развития приступа стенокардии или инфаркта миокарда при нервном потрясении.
Ответ: Нервное потрясение → выброс адреналина → стимуляция альфа-адренорецепторов → такхикардия (увеличение потребности миокарда в кислороде) → спазм сосудов → ишемия, т. к. коронарные сосуды атеросклерозированы и не могут расшириться → некроз.
2. Определите форму нарушения регионального кровообращения, которая наблюдается в данном случае.
Ответ: Ишемия миокарды.
Задача № 12
Больной С. 43 года. Поставлен диагноз: “Рак щитовидной железы”. На протяжении нескольких недель отмечается отечность лица и шеи (“воротник Стокса”)
Вопрос:
1. Объясните механизм развития данного отека.
Ответ: Это вид местных отеков при заболевании сердечно-сосудистой системы, который развивается при сдавлении верхней полой вены выпотным перикардитом, аневризмой дуги аорты, и характеризующийся отеком лица, шеи, плечевого пояса в виде пелерины.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет