Больной Б., 25 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела с ознобом, потливость, боли в горле при глотании. Анализ крови: Hb –70 г/л, эритроцитов 3,0х1012 /л, ретикулоцитов 0,2%, тромбоцитов 100х109 /л, лейкоцитов 45х109/л, СОЭ 34 мм/ч. Лейкоцитарная формула: базофилов –1, эозинофилов – 2, бластных клеток – 79%, нейтрофилов :миелоцитов – 0, метамиелоцитов –0, палочкоядерных – 0, сегментоядерых – 13, лимфоцитов –4, моноцитов –1. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, анизохромия эритроцитов. При цитохимическом исследовании бласных клеток реакция на миелопероксидазу положительная, липиды выявляются в гранулярной форме (реакция с суданом черным), полисахариды располагаются в цитоплазме диффузно.
Определите цветовой показатель
Укажите для какой патологии системы крови характерны данная гемограмма
Дайте развернутое обоснование вашего заключения
С чем связано изменение реактивности организма при данном заболевании
Объясните патогенез симптомов заболевания
Ответ 7
ЦП = 3х70/300 =0,7
Системное заболевание белой крови
ОМЛ, гипохромная анемия, тромбоцитопения
Ослабление иммунитета
Гиперплазия мутантного клона клеток
| Задача 8
Больная В.,25 лет, поступила в клинику с жалобами на многократные приступы чихания с обильными водянистыми выделениями из носа, заложенность и зуд носа, зуд век, слезотечение, светобоязнь, резь в глазах. Подобное состояние наблюдалось в течение последних 4-х лет, с начала июня по конец июля. Анализ крови: Hb – 140 г/л, эритроцитов –4,2х1012 /л, ретикулоцитов – 0,7%, тромбоцитов –250 х109/л, лейкоцитов – 9,0х109/л, СОЭ-20 мм/ч. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-14, нейтрофилов: метамиелоцитов –0,П-4, С-50, Л-27, М-5.
Определите цветовой показатель
Дайте заключение об изменениях в данной гемограмме
Дайте развернутое обоснование вашего заключения
Объясните значение изменения гемограммы в патогенезе данного заболевания.
Какие АТ имеют существенное значение в развитии атопических заболеваний.
Ответ 8
ЦП =3х140/420= 1
Выраженная эозинофилия
В пользу атопического заболевания свидетельствует клиника, сезонность приступов, эозинофиллия
Механизм эозинофилии может быть связан с выработкой В-л ЭФР и тучными клетками ЭХФ.Эозинофиллы обеспечивают ультрафагоцитоз , инактивацию медиаторов аллергии, синтез БАВ с антигельминтным действием
5. Избыток IgE, дефицит IgA
|
