Общий анализ мочи Количество -50мл
Цвет: соломенно-желтый
Уд. Вес – 1020
Реакция- кислая
Белок – отсутствует
Лейкоциты – 4 – 5 в п/зр
Пл. эпит. 0-2 а п/зр
Заключение:Нормальное положение ЭОС. Ритм синусовый. Тахикардия. Повышение электрической активности левого желудочка, частичная блокада правой ножки пучка Гиса
«Острая ревматическая лихорадка, миокардит, активность ст., НК-, полиартрит»
№
Критерии оценки
Эталон ответов
1
Ведущиесимптомы заболевания
1. Связь с перенесенной стрептококковой инфекцией (ангиной)
2.Интоксикаионный синдром: лихорадка до 38,8С последние 5 дней, слабость, утомляемость
3. кардит
4. артрит: коленные суставы увеличены в объеме за счет отека мягких тканей, теплые на ощупь, ограничение движений за счет болевого синдрома
5. признаки НК II А
2
Интерпретация общего анализа крови, мочи,
ОАК: – анемия 1ст, нормахромная; умеренный лейкоцитоз 13х10/9 л, значительное ускорение СОЭ, свидетельство воспалительного процесса.
ОАМ: без патологии. Повышение уровня АСЛ-О
3
Обоснование предварительного диагноза
1. У ребенка подростка после перенесенной ангины, артрит, кардит, слабость, одышка, лихорадка в течении 5дней, сердцебиение
2. признаки кардита: верхушечный толчок ослаблен, смещен влево, расширение левых границ сердца, аускультативные изменения над областью сердца. Нарушение функции кровобращения (одышка, тахикардия).
3.Признаки НК II А – тахикардия (100уд в мин), одышка, тахипноэ ЧД -28 в мин
4.Выраженных воспалительных явлений в ОАК
Клинический диагноз:
