Задача 1 ребенку 2месяца, родился в январе. Жалобы на беспокойство ребенка, нарушение сна



бет10/37
Дата23.12.2023
өлшемі2,07 Mb.
#198856
түріЗадача
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   37
Байланысты:
Детские болезни

Задача 9

Девочка 3 года
Жалобы на длительный кашель после перенесенной ОРВИ.
Анамнез заболевания: заболевание началось с повышения температуры тела до 38оС, головной боли, насморка, сухого кашля, который через несколько дней стал влажным. Кашель усиливался утром. Симптоматическое лечение – амброксол, парацетамол без эффекта.
Анамнез жизни: ребенок от 2-й доношенной беременности, протекавшей с токсикозом в первой половине, срочных родов. Раннее развитие без особенностей. Привита по возрасту. С 3,5 лет посещает детский сад. С этого же возраста часто болеет простудными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем, продолжающимся более 3 недель.
Семейный анамнез: у матери ребенка – пищевая и лекарственная аллергия, отец практически здоров, очень много курит.
Состояние ребенка при осмотре средней тяжести. Кожные покровы чистые, бледные. Из носа серозное отделяемое. Кашель влажный. Температура тела 37,4оС. При аускультации жесткое дыхание, на фоне удлиненного выдоха выслушиваются рассеянные сухие хрипы, среднепузырчатые влажные хрипы на вдохе. Перкуторно определяется коробочный оттенок перкуторного звука. ЧД 30 в 1 мин. Тоны сердца звучные, ритмичные. ЧСС – 110 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются.
Данные клинико-инструментальных исследований:

  • общий анализ крови: эритроциты-5,1х 10 12/ л, Hb 120 г/л, лейкоциты – 4,9 х 109/л, п/я – 2, с/я - 32 %, лф – 54%, эоз.-3 %, мон-9 % , СОЭ - 12 мм/час

  • рентгенография органов грудной клетки: усиление легочного рисунка, особенно в области корней легких, за счет сосудистого компонента и перибронхиальных изменений.




Ведущий синдром: Интоксикации, дыхательной недостаточности.
ДЗ:Острый обструктивный бронхит.
Этиология: РС-вирус, цитомегаловирус, вирус парагриппа 3 типа, аденовирус.

        1. Скопление слизи в просвете бронхов; отек слизистой оболочки стенки бронхов; спазм бронхиальных мышц.

Осложнения: При повторных эпизодах ООБ возможно формирование БА.
ОАК: Лимфоцитоз.

Лечение: Режим комнатный; мукокорректоры; селективные β2-агонисты; оксигенотерапия.
Показана госпитализация, учитывая наличие признаков дыхательной недостаточности.
Прогноз благоприятный.

Задача 10.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   37




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет