Клиническая задача №12
Девочка, 1 год
Жалобы: одышку, цианотичный цвет кожных покровов, отставание в физическом развитии.
Анамнез заболевания: болен с рождения, не обследован, 3раза перенес простудные заболевания.
Из анамнеза жизни: Ребенок от 1 доношенной беременности, срочных родов, Родился с весом 3100гр, рост- 51см. Беременность протекала на фоне ОРВИ (в I триместре беременности). Прививки получал в роддоме.
Status praesens objectivus: ЧД-62в мин, Пульс -178 в мин. Состояние ребенка тяжелое. Беспокоен, общий цианоз. Вес 8300,0 гр. Рост – 69см. Аппетит снижен, признаки гипотрофии I ст. Диспноэ. В легких жесткое дыхание. Аускультативно со стороны сердца тахикардия, выслушивается грубый систолический шум, эпицентр -3-4 межреберье слева у грудины, I тон громкий, над легочной артерией - II тон ослаблен. Живот доступен глубокой пальпации мягкий, безболезненный. Печень +0,5см. Селезенка не пальпируется. Стул 2-3 раза , кашицеобразный, желтого цвета. Моча светлая. Во время осмотра был одышечно- цианотический приступ.
Общий анализ крови
Эритроциты – 3,1х1012/л,
Гемоглобин–108 г/л
Цв.п. – 0,8
Лейкоциты– 7,3х109/л
сегментоядерные–38%
лимфоциты– 52%
эозинофилы–2%
моноциты – 8%
СОЭ - 4 мм/час.
|
Общий анализ мочи
Количество 70мл
Цвет: соломенно-желтый
Уд. Вес – 1020
Белок – отсутствует
Л – 4 – 5 в п/зр
Пл. эпит. 0-2 а п/зр
|
ЭКГ: Отклонения электрической оси сердца вправо, гипертрофия миокарда правого желудочка.
«Врожденный порок сердца. Тетрадо Фалло, одышечно – цианотичные приступы
Достарыңызбен бөлісу: |
