Бригада скорой помощи вызвана на дом в 17 часов. Больной 52 лет. На вопросы не отвечает, на уколы не реагирует. Лицо цианотично-багровое. Пульс напряжен 80 уд/мин, АД 230/140 мм рт.ст. Дыхание шумное, хриплое. Голова и взор повернуты вправо, правый зрачок расширен. При дыхании левая щека «парусит». Поднятые левые рука и нога падают быстрее правых. Тонус мышц левых конечностей ниже правых. Сухожильные рефлексы угнетены, но S>Д, слева симптом Бабинского. Левая стопа ротирована кнаружи. Ригидность мышц затылка 2 см, симптом Кернига справа 150°, слева отрицательный.
Со слов родственников: страдает гипертонической болезнью 15 лет. Днем, убирая садовый участок, в 15 часов внезапно упал, потерял сознание, с 16 часов изменилось дыхание.
Вопросы по задаче:
Охарактеризуйте состояние пациента.
Поставьте предварительный диагноз.
Какие минимальные дополнительные исследования необходимы для уточнения диагноза?
Назначьте лечение.
Решите проблему транспортабельности.
Состояние тяжелое
Геморрагический инсульт
Люмбальная пункция
11арез взора влево, левосторонняя гемиплегия
Дицинон, лазикс, аминокапроновая кислота, гипотензивные средства
Транспортабелен в машине реанимационного отделения.
Достарыңызбен бөлісу: |
